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醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用。

2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。

事實(shí)和理由

×年××月××日駕駛黑a號(hào)××牌小型越野車在三道街將被申請(qǐng)人撞傷，事故發(fā)生后，到××省武警總隊(duì)醫(yī)院救治，并于同日轉(zhuǎn)至醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療，后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科，共住院天。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人多次轉(zhuǎn)科，醫(yī)療用藥數(shù)量過多，且有些藥物用途不明，據(jù)此為查明本案事實(shí)，現(xiàn)依法向貴院申請(qǐng)對(duì)本案被申請(qǐng)人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費(fèi)用，和全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。

請(qǐng)予以準(zhǔn)許。

此致

中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇二

________市招標(biāo)投標(biāo)管理委員會(huì)：

我區(qū)_______地區(qū)民宅改造建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)_______發(fā)〔〕_______號(hào)文件批準(zhǔn)，現(xiàn)已具備施工條件，特申請(qǐng)通過招標(biāo)選擇施工單位，請(qǐng)批準(zhǔn)為盼。

附件：

1、《招標(biāo)準(zhǔn)備情況一覽表》4份

2、《_______地區(qū)民宅建造后的樓群圖示》10份。

申請(qǐng)單位：_______區(qū)民宅改造

工程管理處（公章）

負(fù)責(zé)人：_______（簽章）

________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇三

本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方：(簽名) 女方：(簽名)

____年__月__日 ____年__月__日

自愿離婚協(xié)議書范本文庫二

男方：______，男，漢族，___年___月___日生，現(xiàn)住浙江省樂清市清江鎮(zhèn)西沿村，身份證號(hào)碼：

女方：：______，女，漢族，：___年：___月：___日生，住浙江省樂清市清江鎮(zhèn)西沿村，身份證號(hào)碼：

雙方于年月日在鎮(zhèn)政府登記結(jié)婚，婚后于年 月 日生育一女兒名：_________。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

女兒夏子怡由男方撫養(yǎng)，隨同男方生活，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))由男方全部負(fù)責(zé)，(女方在自身經(jīng)濟(jì)條件允許下可不定期給與支持。)在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活以及與男方溝通的情況下，女方可以探望男方撫養(yǎng)的孩子。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

1、夫妻婚后存款及現(xiàn)金等均歸男方所有(作為女方提供撫養(yǎng)女兒的費(fèi)用)。

2、現(xiàn)居房屋歸男方所有(作為女方提供撫養(yǎng)女兒的費(fèi)用)。

3、現(xiàn)家中電器、家具(附清單)等均歸：______所有，男方不得以任何名義變賣、轉(zhuǎn)送。

4、女兒______的首飾暫由女方保管，待其 8周歲后歸還。

5、其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

四、債權(quán)與債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

五、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

本協(xié)議一式三份， 一份二張，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方：(簽名) 女方：(簽名)

____年__月__日 ____年__月__日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人名名稱：_____________

申請(qǐng)人地址：_____________

是否共同同申請(qǐng)：_________________

□是郵政編碼：______________

聯(lián)系人：______________

電話含地地區(qū)號(hào))：_____________

傳傳真含地區(qū)號(hào))：_____________

代理組織名稱：_________________

無商標(biāo)標(biāo)種類：_________________

一般□集體□□立體體□顏色商標(biāo)說明：

中文“_____________”類別：_________________

11商品品/服務(wù)項(xiàng)目：

1、燈;

2、照明器械及裝置;

3、汽車車照明設(shè)備;(附頁：_________________1頁))

4、水龍頭;

5、水暖裝置置;

6、地漏;

7、裝飾噴泉泉;

8、沐浴用設(shè)備;

9、盥盥洗盆(衛(wèi)生設(shè)備部件);

110、坐便器;(有附頁)

申請(qǐng)人章戳(簽字)：_________________

代理組織章戳：_________________

無代理人人簽字：_________________

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇五

購房合同撤銷申請(qǐng)書

甲方：_________________(品牌公司)

乙方：_________________(你)

根據(jù)實(shí)際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎(chǔ)上，本于誠信，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：_________________

第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對(duì)方的違約責(zé)任。

第二：_________________甲乙雙方同意對(duì)于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān)。

第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變遷造成的，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。

第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

甲方：_________________

乙方 ：_________________

日期：_________________

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇六

梁河縣民政部門：

我叫李*省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：女漢族________年____月____日生系工傷職工________的妻子。

住址：________省________縣________鎮(zhèn)________村________組

身份證號(hào)碼：________________電話：________________

申請(qǐng)人：男漢族________年____月____日生系工傷職工________的兒子。

住址：________省________縣________鎮(zhèn)________村________組

身份證號(hào)碼：________________

申請(qǐng)人：女漢族________年____月____日生系工傷職工________的女兒。

住址：________省________縣________鎮(zhèn)________村________組

身份證號(hào)碼：________________

被申請(qǐng)人：_________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

法人代表：________________職務(wù)：局長(zhǎng)電話：________________

地址：__________________

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人________年____月____日作出的工傷職工保險(xiǎn)待遇審批，現(xiàn)向你局申請(qǐng)行政復(fù)議。

復(fù)議請(qǐng)求

請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人________年____月____日作出的工傷職工保險(xiǎn)待遇審批，并要求重新作出工傷職工保險(xiǎn)待遇審批，不應(yīng)沖減民事賠償部分。

主要事實(shí)和理由

一、被申請(qǐng)人________年____月____日作出的工傷職工保險(xiǎn)待遇審批表中沖減民事賠償部分沒有法律、法規(guī)依據(jù)。

________年____月____日下午，申請(qǐng)人直系親屬羅炳欽在深圳市居佳物業(yè)管理有限公司龍巖分公司安排送該總公司深圳工作人員回深圳羅湖，________年____月____日上午駕車返回途中遭遇交通事故，經(jīng)送漳浦醫(yī)院搶救無效死亡。________年____月____日經(jīng)被申請(qǐng)人依法認(rèn)定羅炳欽死亡為工傷的認(rèn)定。申請(qǐng)人在事故發(fā)生后從中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司龍巖龍巖分公司處得到車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)）中42500元的民事賠償，，200________年____月____日，被申請(qǐng)人作出對(duì)該工傷的待遇核算，申請(qǐng)人認(rèn)為不應(yīng)沖減民事賠償部分。

________年____月____日起實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》是關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的最高層級(jí)的規(guī)定，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，職工因工致傷亡的，可以享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇；該條例未給享受工傷保險(xiǎn)待遇設(shè)置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險(xiǎn)關(guān)系，無論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權(quán)所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應(yīng)當(dāng)影響權(quán)利人主張工傷保險(xiǎn)待遇。此外，________年____月____日最高人民法院已對(duì)此問題作出明確的批復(fù)意見，該意見認(rèn)為：因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償“，從該批復(fù)的精神看，申請(qǐng)人雖已獲得的民事賠償部分，但仍可以向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償，已經(jīng)得到的民事賠償并不影響其應(yīng)當(dāng)享受的工傷待遇。被申請(qǐng)人下屬的工傷保險(xiǎn)公司于________年____月____日作出的待遇審批扣除申請(qǐng)人已獲得的民事賠償沒有法律、法規(guī)依據(jù)，依法應(yīng)予撤銷。

二、被申請(qǐng)人應(yīng)該足額給付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇。

因交通事故導(dǎo)致工傷亡后，工傷補(bǔ)償與侵權(quán)賠償雖是由同一行為發(fā)生，但兩者的法律性質(zhì)不同，法律關(guān)系不同，獲得賠償?shù)姆苫A(chǔ)不同，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體也是不同的。工傷補(bǔ)償是依據(jù)勞動(dòng)法律的相關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)者在工作過程中，因工傷亡后，從勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其法律基礎(chǔ)是基于當(dāng)事人之間的勞動(dòng)關(guān)系。而交通事故賠償是基于交通事故責(zé)任方的民事侵權(quán)行為而獲得的賠償。也就是說，遭受道路交通事故傷害的職工或者職工因工死亡，職工或其直系親屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者向用人單位，依據(jù)《勞動(dòng)法》和《條例》的規(guī)定，向勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇賠償請(qǐng)求權(quán)，補(bǔ)償責(zé)任人是勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位，承擔(dān)的是社會(huì)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，是屬于公法領(lǐng)域規(guī)定的賠償；交通事故損害賠償是賠償權(quán)利人，依據(jù)《道路交通安全法》、《道路交通安全法實(shí)施條例》、《民法典》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，向造成損害的第三人主張損害賠償請(qǐng)求權(quán)，賠償責(zé)任人為第三人，承擔(dān)的是民事侵權(quán)責(zé)任，是屬于私法領(lǐng)域規(guī)定的賠償。因此，在因交通事故造成工傷后，工傷補(bǔ)償與侵權(quán)賠償不是同一民事責(zé)任的競(jìng)合，不能適用總額賠償后的差額補(bǔ)足，從而要求申請(qǐng)人只能擇一請(qǐng)求賠償。由第三人侵權(quán)引起的工傷，《工傷條例》以及其他法律法規(guī)并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。所以，工傷職工當(dāng)然有權(quán)同時(shí)選擇兩種救濟(jì)方式，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

實(shí)行雙重賠償符合我國勞動(dòng)法和社會(huì)保障法的立法意圖，不存在顯示公平?！豆ｋU(xiǎn)條例》第一條規(guī)定“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的工人獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例”。這表明我國實(shí)行工傷保險(xiǎn)目的在于加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的生命、健康和財(cái)產(chǎn)的保護(hù)，保證能夠在遭遇工傷事故時(shí)獲得及時(shí)的救助和補(bǔ)償，維持其本人或遺屬的正常生活，而不是讓用人單位規(guī)避本應(yīng)由其自己承擔(dān)并有能力承擔(dān)的責(zé)任。實(shí)際上在工傷保險(xiǎn)中的賠償責(zé)任已經(jīng)由用人單位的個(gè)別責(zé)任轉(zhuǎn)化為由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)的普遍的社會(huì)責(zé)任，成為國家承擔(dān)的社會(huì)保障義務(wù)。用人單位即使對(duì)自己的員工所發(fā)生的工傷事故，也僅負(fù)間接的補(bǔ)償責(zé)任。只要用人單位依法足額繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，就意味其完成了補(bǔ)償責(zé)任。我國社會(huì)保險(xiǎn)保障制度，規(guī)定用人單位必須強(qiáng)制繳納工傷保險(xiǎn)，也就是說，不發(fā)生工傷事故，也必須繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。如果用人單位違背法律法規(guī)，未繳納工傷保險(xiǎn)，由其單獨(dú)承擔(dān)工傷賠償費(fèi)用，是其因自身過錯(cuò)導(dǎo)致的責(zé)任承擔(dān)；勞動(dòng)法并未規(guī)定勞動(dòng)者有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，倘因用人單位的違法行為而剝奪、限制了勞動(dòng)者享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，將有悖與法律的公平與正義。

獲得工傷保險(xiǎn)待遇，是國家法律強(qiáng)制規(guī)定，是社會(huì)保障機(jī)構(gòu)或用人單位的法定義務(wù)，是受害人基于勞動(dòng)者的身份，依法所應(yīng)享受的權(quán)利。如果職工發(fā)生事故并依法認(rèn)定為工傷的，作為給付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)按照法律的規(guī)定支付保險(xiǎn)待遇，沒有法律明文規(guī)定的情況下，是不能減少法律規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的，必須依法予以執(zhí)行，而被申請(qǐng)人卻根據(jù)龍政綜45號(hào)文件作出扣減對(duì)申請(qǐng)人的工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)此被申請(qǐng)人扣減工傷保險(xiǎn)待遇的做法是沒有法律依據(jù)的。

此致

________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：

________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：_________________……。

法定代理人/指定代理人：______________，……。

委托訴訟代理人：______________，……。

被申請(qǐng)人：______________，……。

……

(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

準(zhǔn)許拍賣/變賣被申請(qǐng)人_______________的……(寫明擔(dān)保財(cái)產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量、數(shù)額、所在地等)，申請(qǐng)人_______________對(duì)變價(jià)后所得價(jià)款在……(寫明金額)的范圍內(nèi)優(yōu)先受償。

事實(shí)和理由：_________________

……(寫明申請(qǐng)人主張的事實(shí)和理由)。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____________年_____月_____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：

委托代理人：

被申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院裁定拍賣或變賣被申請(qǐng)人抵押給申請(qǐng)人的“蘇房權(quán)證園區(qū)字第號(hào)”房產(chǎn)及“蘇工園國用第號(hào)”國有土地使用權(quán)，拍賣或變賣所得價(jià)款在被申請(qǐng)人擔(dān)保的范圍內(nèi)優(yōu)先受償。

事實(shí)及理由：

________年____月____日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂借款抵押合同一份，雙方約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款人民幣貳佰叁拾萬元，借款期限為十二個(gè)月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期內(nèi)的借款月利率為千分之十五。

另外，被申請(qǐng)人自愿將其自有的位于蘇州工業(yè)園區(qū)盛景華庭x幢x室房屋及相應(yīng)的土地使用權(quán)經(jīng)依法抵押登記后抵押予申請(qǐng)人（蘇房他證園區(qū)字第），作為擔(dān)保被申請(qǐng)人按期歸還申請(qǐng)人人民幣貳佰叁拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的費(fèi)用等債權(quán)得到清償?shù)膿?dān)保。后經(jīng)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人共同申請(qǐng)，江蘇省蘇州市中新公證處對(duì)上述事實(shí)作出蘇中證民內(nèi)字第號(hào)公證書。

綜上，申請(qǐng)人為實(shí)現(xiàn)抵押擔(dān)保物權(quán)，依據(jù)民事訴訟法及民法典相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)人申請(qǐng)請(qǐng)求。

此致蘇州工業(yè)園區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇十

姓名

人口

均年收入

申請(qǐng)救助理由：

我叫，女，漢族。因意外摔傷導(dǎo)致終身殘廢（一級(jí)）。

殘疾證號(hào)：330324

臨床診斷結(jié)論：

蛛網(wǎng)膜下出血；腦室出血；梗塞性腦積水；肺部感染；敗血癥；尿路感染等。

救治醫(yī)院及費(fèi)用開銷：

首救，醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（開銷：250734.69元，收費(fèi)票據(jù)1張）

轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院（開銷：139207.67元，收費(fèi)票據(jù)2張）

其他醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理等費(fèi)用（開銷：約為4000元，收費(fèi)票據(jù)7張）

三類總合計(jì)支出費(fèi)用：393942.36元

現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：160000元（最高保額）

自付費(fèi)用：233942.36元（借取而來）

入、出院時(shí)間：

首救，醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

入院時(shí)間：________年____月2____日21時(shí)轉(zhuǎn)出時(shí)間：________年____月____日10時(shí)

轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院

轉(zhuǎn)入時(shí)間：________年____月____日15時(shí)出院時(shí)間：________年____月____日11時(shí)

家庭成員：

女患者臥病在床癱瘓無收入

男患者丈夫照顧妻子務(wù)農(nóng)年收入3000元

情況說明：

民婦，因意外造成終生殘疾，生活不能自理，再無站起來的機(jī)會(huì)，現(xiàn)在臥床等死，苦苦掙扎。家中經(jīng)濟(jì)早已是一貧如洗，債臺(tái)高筑。丈夫戴成福年老體弱，為了照顧我，快70歲的人了還要去幫別人家地里做零活賺點(diǎn)生活費(fèi)貼補(bǔ)家用。

近40萬的直接醫(yī)療費(fèi)用開銷，雖說醫(yī)保部門給予了16萬的報(bào)銷，但余下24萬東拼西湊的債務(wù)，讓我們這一對(duì)老夫妻如何是好。如果說不是因?yàn)槲壹依项^子倔強(qiáng)的脾氣，他從不愿虧欠別人，特別是這些困難時(shí)愿意幫助我們的好心人，我們還不如一死解脫。

尊敬的各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)可憐可憐我們這一對(duì)無依無靠的老夫妻，給予恩賜一部分醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，讓我們不要在良心上虧欠哪些幫助過我們的人太多。今生今世我再也站不起來了，如果有來世我愿意做牛做馬也要報(bào)答各位的大恩大德。

萬望可憐，盡發(fā)慈悲之心，萬謝！

申請(qǐng)人簽名：

________年____月x____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇十一

您好!

感謝您在百忙之中抽出時(shí)間審閱我的辭職報(bào)告。

我是__________，今天懷著復(fù)雜的心情寫下這份辭職報(bào)告。__________行的是我職業(yè)生涯中珍貴而十分有意義的開端。在領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)懷指導(dǎo)和幫助下，使我成為一名具有一定實(shí)際工作能力和處理日常事務(wù)能力的銀行從業(yè)人員。我十分感激幫助和見證我成長(zhǎng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事。正是剛?cè)胄袝r(shí)領(lǐng)導(dǎo)與同事們不遺余力地教導(dǎo)，才使我迅速掌握業(yè)務(wù)，從而在崗位上做好本職工作;正是迷茫失落時(shí)同事的關(guān)心幫助，才使我振奮精神，以積極的姿態(tài)投入到工作和生活中去。你們的教誨指導(dǎo)與幫助，我將永遠(yuǎn)銘記!

我十分珍惜在__________行的這段歲月。高節(jié)奏的工作要求，培養(yǎng)鍛煉了我辦理業(yè)務(wù)的速度;明確的規(guī)章制度，使我養(yǎng)成了按章辦事的良好習(xí)慣，這些都使我受益匪淺。__________行，讓我牢記著在競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)下，逆水行舟、不進(jìn)則退，必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)才能成為一名優(yōu)秀的的銀行人員。__________行的這一年，我收獲了很多，__________行歲月的一年，會(huì)成為我人生中值得回味的一年!

銀行工作對(duì)于年輕人而言，是一個(gè)很具有挑戰(zhàn)性與適合發(fā)展自我的平臺(tái)。然而由于我是家中的獨(dú)子，為了能更好的照顧家庭，我思慮再三后決定回家鄉(xiāng)。為此，今我特向領(lǐng)導(dǎo)遞交我的辭職報(bào)告，辭去當(dāng)下銀行的這份工作。我知道這會(huì)給行里帶來許多不便，在此我深表歉意!

我對(duì)__________行懷揣著深厚的感情。將來無論什么時(shí)候，我都會(huì)為自己曾經(jīng)是__________銀行的一員而感到榮幸。日后我看到“__________銀行”這四個(gè)字時(shí)，會(huì)有一種油然而生的親切感。對(duì)于我的離職給行里帶來的不便，在此我再次向領(lǐng)導(dǎo)表示歉意!同時(shí)我也希望行領(lǐng)導(dǎo)能諒解我個(gè)人的實(shí)際情況，對(duì)我的申請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

最后，祝__________行的領(lǐng)導(dǎo)和同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：______________

__________年_____月_____月

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書篇十二

_____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：________________

傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________

身份證號(hào)碼：________________受傷時(shí)間：________________

受傷部λ：________________工傷認(rèn)定書編號(hào)：________________

個(gè)人社保號(hào)：________________所在單λ：________________

現(xiàn)申請(qǐng)做：________________鑒定。

申請(qǐng)人簽名：________________

(或單λ蓋章)

年月日

申請(qǐng)須知：________________

1、申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□

2、工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份;□

3、申請(qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份;□

4、與工傷有關(guān)所有原始病歷資料;□

5、復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件份及復(fù)印件二份;□

6、舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結(jié)論;③與工傷有關(guān)的所有病歷資料;□

7、因病(非因工受傷)勞動(dòng)能力鑒定，需提供單λ委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明;□

相關(guān)知識(shí)：________________

工傷后勞動(dòng)能力鑒定程序

職工在工傷醫(yī)療期間內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。勞動(dòng)鑒定程序如下：________________

1、由工傷職工所在單λ填寫《勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)表》，申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定。特殊情況下，職工可直接申請(qǐng);

2、提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調(diào)查報(bào)告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的，需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說服力的證明等報(bào)勞動(dòng)鑒定委員會(huì);

3、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)認(rèn)真審定申請(qǐng)及附件材料，對(duì)資料不全或情況不明的不予受理;

4、對(duì)符合條件的，統(tǒng)一安排鑒定，并把鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;

5、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對(duì)被鑒定人員進(jìn)行喪失勞動(dòng)能力的醫(yī)學(xué)診斷;

6、專家組對(duì)傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確定傷病或傷殘等級(jí)，并發(fā)給等級(jí)證明書。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)將鑒定結(jié)果及時(shí)通知企業(yè)和被鑒定的職工;