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2023年醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明(9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-19 09:54:04
2023年醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明(9篇)
時(shí)間:2023-03-19 09:54:04     小編:zdfb

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醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇一

在我們對(duì)漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村,柿鄉(xiāng)村,光陽(yáng)村等四個(gè)村的117份問(wèn)卷調(diào)查中,調(diào)查者的學(xué)歷,年齡:

表一:

學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專 大學(xué)以上

人數(shù)(人) 15 68 43 14 5

比例(%)

表2:

年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90

人數(shù)(人) 9 71 80

比例(%)

茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個(gè)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名,全鎮(zhèn)有3萬(wàn)-4萬(wàn)人,而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的,依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的一部分。

在調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)及農(nóng)民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有,1000元以上的占有31%,而家庭醫(yī)療費(fèi)用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有,每年醫(yī)藥費(fèi)用支出在1000元以上的占有,近幾年,農(nóng)民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的小鎮(zhèn),農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們?cè)趩?wèn)卷調(diào)查中,農(nóng)民普遍反應(yīng)的問(wèn)題。據(jù)資料顯示,1990年至1999年,全國(guó)農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了倍。但農(nóng)民看病的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用也分別由元、47元增加到了79元和289元。也就是說(shuō)農(nóng)民在收入僅增長(zhǎng)倍的情況下,門診費(fèi)和住院費(fèi)的費(fèi)用分別增長(zhǎng)了倍和倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入,醫(yī)療費(fèi)用的支出增加過(guò)快,增幅過(guò)大,致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。

在問(wèn)及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問(wèn)題時(shí),有的人認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴,家庭難以承擔(dān),我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)查時(shí),農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用更貴(相對(duì)于私人的診所醫(yī)院)。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,只有在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用才能得到補(bǔ)償。農(nóng)民并沒(méi)有得到實(shí)惠。另有的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜,醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,技術(shù)水平較差,醫(yī)療設(shè)備陳舊,農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)也有的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn),不方便就醫(yī),只有15%的人對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。

國(guó)家對(duì)農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策,減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時(shí)的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)??梢钥闯鲛r(nóng)民對(duì)于參保的積極性很高、期望也比較大。的人認(rèn)為這項(xiàng)政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問(wèn)及農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有何顧慮時(shí);有的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,怕錢白投了,人對(duì)其獲得補(bǔ)償時(shí),擔(dān)心資金無(wú)法兌現(xiàn),辦理時(shí)程序復(fù)雜。也有的人對(duì)此無(wú)顧慮,相信政策帶來(lái)的巨大實(shí)惠性和穩(wěn)定性。

調(diào)查農(nóng)村對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的了解,有的人聽(tīng)說(shuō)過(guò),自己也參了保,但對(duì)其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚,的人對(duì)這一政策,一點(diǎn)都不了解,甚至沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償,這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問(wèn)題,同時(shí)也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便,要獲得補(bǔ)償,比較難辦,程序也比較復(fù)雜,辦事效率不高,的人承認(rèn)是自己對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時(shí)不方便,只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償,還比較方便,很滿意。

由以上對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級(jí)階段。農(nóng)民得到實(shí)惠,取得一定成績(jī)的同時(shí),也存在著許多問(wèn)題,概括一下,主要有以下三點(diǎn):

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴,尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)藥費(fèi)用更貴,服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策,只有在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會(huì)予以補(bǔ)償。農(nóng)民普遍反映即使是有補(bǔ)償,自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,沒(méi)有給農(nóng)民帶來(lái)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù) ,也沒(méi)有給農(nóng)民帶來(lái)最大的實(shí)惠。

二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療技術(shù)水平落后,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊,農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們?cè)诿┨伶?zhèn)調(diào)查時(shí)農(nóng)民反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷額度在30-60%,報(bào)銷幅度最大。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,切實(shí)減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時(shí)普遍反應(yīng)不方便,程序復(fù)雜,原因應(yīng)該有兩方面:①?gòu)恼{(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策,但對(duì)于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于投保和報(bào)銷都有明文規(guī)定。只有符合報(bào)銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,才能獲得補(bǔ)償。并不是什么都可以報(bào)銷,如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的自費(fèi)藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)?。但我們?cè)谡{(diào)查中幾乎沒(méi)有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得補(bǔ)償時(shí),必須經(jīng)過(guò)三級(jí)政府機(jī)構(gòu)的審批核查。雖然當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室,但辦事效率不高,不專業(yè),沒(méi)有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機(jī)構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個(gè)別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展,降低了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇二

篇1:醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)告 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)告 尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 我是 ( )的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。 退休后,我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅1988年至2000年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。此致 敬禮! 南昌輕工機(jī)械廠退休職工:

2007年2月18日篇2:醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)模板 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng) xxxx有限公司:

本人xxx,身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx,系xxx車間工人,在xxxx年xx月x日工作時(shí)不慎受傷,造成xxxxxxx,因傷勢(shì)不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)xxx元(大寫:人民幣xxxxxx元整),費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門診收費(fèi)收據(jù))?,F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。 此致 敬禮

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:xxxx年xx月xxx日

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng) 附件一:篇3:門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(范本) 1.【 使

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書:用 黑色 水 筆填 范本 寫, 黃 色部 分 為必 填 】

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇三

本人已與簽署勞動(dòng)合同,按工作安排須長(zhǎng)駐省市工作、且非戶籍,特此本人申請(qǐng)不在繳納社保、而在省市按當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納,每月憑當(dāng)?shù)厣绫@U費(fèi)清單到公司報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)公司予以支持配合!。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人(簽名):*號(hào)碼:

日期:年月日

本人(*:)申請(qǐng)社保及公積金在地繳納,本人知曉若發(fā)生工傷,無(wú)法在通遼申請(qǐng)及報(bào)銷,需在社保繳納地進(jìn)行工傷認(rèn)定及報(bào)銷手續(xù);本人承諾不會(huì)因公司未在通遼繳納社保和公積金為由,提出申訴并申請(qǐng)補(bǔ)繳。署名:日期:異地繳納社保申請(qǐng)書[篇2]本人已與簽署...

本人(*:)申請(qǐng)社保及公積金在地繳納,本人知曉若發(fā)生工傷,無(wú)法在通遼申請(qǐng)及報(bào)銷,需在社保繳納地進(jìn)行工傷認(rèn)定及報(bào)銷手續(xù);本人承諾不會(huì)因公司未在通遼繳納社保和公積金為由,提出申訴并申請(qǐng)補(bǔ)繳。署名:日期:異地購(gòu)買社保的申請(qǐng)書[篇2]本人已與簽...

? ? ? ? ?異地醫(yī)保?申請(qǐng)書 ?篇一: ? 異?地就醫(yī)各?種申請(qǐng)表? ?(1) ? 1?。;? 2。; ?3。?; 4。??; 5。??; 6。??。 ? 20?17年5?月13日? -1-?備案編號(hào)?:綿陽(yáng)市?基本醫(yī)療?參保人...

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇四

實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措,是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的德政工程、民心工程。為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作登臺(tái)階、上水平,結(jié)合省醫(yī)療保險(xiǎn)“千千萬(wàn)萬(wàn)行動(dòng)”,深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民,深入病區(qū)到患者床前,走進(jìn)社區(qū)到居民家中,在送去黨和政府關(guān)懷的同時(shí),還認(rèn)真宣傳、解釋醫(yī)保政策,認(rèn)真答疑解惑,讓他們切實(shí)體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)給他們帶來(lái)的“實(shí)惠”,消除他們思想上的顧慮,同時(shí)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作工作進(jìn)行了專題調(diào)研。有關(guān)情況如下:

一、工作成效

自xx年8月份以來(lái),我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)實(shí)施,在縣委、縣政府的高度重視和強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)下,在相關(guān)部門的支持和配合下,縣勞保局、醫(yī)保處扎實(shí)有效地開(kāi)展了這項(xiàng)工作,無(wú)論是進(jìn)展速度、實(shí)施效果,還是建章立制、規(guī)范運(yùn)作等工作都在全市名列前茅,多次受到省醫(yī)療保險(xiǎn)中心的表彰。

(二)參保擴(kuò)面進(jìn)展較快。從文件出臺(tái)到組織發(fā)動(dòng),僅半年時(shí)間就有3萬(wàn)名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù),xx-xx年度已到位基金339萬(wàn)元,其中省補(bǔ)資金到位70%計(jì)99萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政配套資金到位61萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納179萬(wàn)元,其中劃入個(gè)人賬戶122萬(wàn)元。

(三)保障功能初步凸現(xiàn)。至目前,縣城設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位5家。xx年度,參保城鎮(zhèn)居民縣內(nèi)住院270人次,統(tǒng)籌基金支出65萬(wàn)元,轉(zhuǎn)外住院289人次,統(tǒng)籌基金支付136萬(wàn)元,為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。

二、存在問(wèn)題

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的,但居民反映較集中的原因主要有四點(diǎn):一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,繳費(fèi)比新農(nóng)合高,不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠。二是定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),開(kāi)大處方,賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參保患者覺(jué)得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助,但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢,得不償失。三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。一年來(lái),雖然政府花了很大的氣力,但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善,對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。四是政策宣傳還有盲區(qū)??h城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解,誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。部分從事醫(yī)療保險(xiǎn)的基層社區(qū)工作人員對(duì)縣政府出臺(tái)的《暫行辦法》掌握不夠透徹,也影響了擴(kuò)面工作的整體推進(jìn)。

(二)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)較大。醫(yī)療保險(xiǎn)遵循大數(shù)法則,由于參保率不足,加之首批參保對(duì)象大多年老體弱、身體有病,保險(xiǎn)資金抗風(fēng)險(xiǎn)能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計(jì),在已參保城鎮(zhèn)居民中,60周歲以上的占32%,高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4個(gè)百分點(diǎn);參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正常年份尚能實(shí)現(xiàn)收支平衡,一旦遇有特殊情況,保險(xiǎn)基金將難以抵御補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)。

(三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。目前,我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒(méi)有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。

(四)管理隊(duì)伍力量薄弱??h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個(gè),在崗20人。而他們面對(duì)的服務(wù)對(duì)象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬(wàn)人,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位、定點(diǎn)藥店30個(gè);人均管理服務(wù)對(duì)象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務(wù)對(duì)象300多人次,現(xiàn)有人員應(yīng)付大廳服務(wù)每天都要加班,根本沒(méi)有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。

三、對(duì)策建議

為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好,使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作:

(一)減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運(yùn)行的路子就越寬。為此,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上,將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人、中小學(xué)校學(xué)生以及村組干部。對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),要依照相關(guān)法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在條件成熟后逐步過(guò)渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是降低政策門檻。要適度調(diào)整《暫行辦法》中的有關(guān)規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,只要其補(bǔ)繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)差額,可以納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,其居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可以合并計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。三是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍,將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇,其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷,不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民,可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用,可適當(dāng)降低自付比例。

(二)完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制,是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理,獨(dú)立核算,??顚S谩?h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督,確?;鸬耐暾桶踩???h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度,強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作,簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù),加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確?;饘?顚S茫l(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,及時(shí)提出新對(duì)策、新方案,確?;鸢踩\(yùn)行,防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn),充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展。縣勞保、xxx門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況,對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理,直至取消定點(diǎn)資格??hxxx門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開(kāi)關(guān)”。開(kāi)關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益,又能樹(shù)立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象,同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問(wèn)題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅(qū)而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象,同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌),公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等,從源頭上加強(qiáng)管理,進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開(kāi)、透明。三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確,落實(shí)指標(biāo),明確職責(zé),捆綁考評(píng),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇五

情況說(shuō)明格式范文尊敬的老師,校領(lǐng)導(dǎo):首先寫我這段時(shí)間在學(xué)校學(xué)的很好 老師也很好 感謝老師和學(xué)校等等其次寫不能來(lái)的原因最后道個(gè)歉 并再次感謝老師和學(xué)校xxx年月日情況說(shuō)明xxx 海關(guān):茲有我司 年 月 日一票進(jìn)口貨物,貨物情況如下:品名:提單號(hào):報(bào)關(guān)單:維修原因以上情況屬實(shí),如有不實(shí),由我司承擔(dān)一切法律責(zé)任與費(fèi)用。

感謝貴關(guān)對(duì)我司的一貫幫助和支持,由此給貴關(guān)帶來(lái)的不便之處,敬請(qǐng)諒解!謝謝!有限公司年 月 日財(cái)務(wù)情況說(shuō)明格式范文企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告分析的步驟和主要方法:1。

報(bào)告分析目的首先要明確閱讀對(duì)象,閱讀對(duì)象不同內(nèi)容也有所不同,對(duì)象要有針對(duì)性。

寫這個(gè)報(bào)告的靈魂:分析工作要達(dá)到什么目的,整個(gè)工作要圍繞目的展開(kāi)。

制定分析方案首先要明確范圍,也就是你合并所有企業(yè),其次要開(kāi)始搜集資料,搜集資料的方法;再次確定分析方法;最后人員分工,寫哪部分確定下來(lái),并確定工作進(jìn)度。

搜集整理分析資料這要求大家平時(shí)積累,積累信息對(duì)分析工作有重大意義,你信息越多,寫出材料就越好,不僅對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集,還要對(duì)環(huán)境數(shù)據(jù)(非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),國(guó)家宏觀政策,部制定并出臺(tái)的相關(guān)政策)也要進(jìn)行搜集。

)為用數(shù)據(jù)說(shuō)話有說(shuō)服力,另外定性分析的方法也要使用,當(dāng)你不能使用定量,用定性。

(2)絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)比較,絕對(duì)數(shù)就是當(dāng)期與比較期的數(shù)差額,相對(duì)數(shù)百分比。

橫向比較:和本地區(qū)同行業(yè)(情況類似)比較;縱向比較,不同年度比較,注意口徑應(yīng)一致。

(3)財(cái)務(wù)比率分析方法:反映經(jīng)濟(jì)效益情況:如凈資產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率、成本費(fèi)用利潤(rùn)率等。

反映資金周轉(zhuǎn)情況:總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率;反映嘗債能力:資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、獲利倍數(shù)等。

(4)結(jié)構(gòu)分析法:投資率:(資本形成總額/支出法gdp)*100%;消費(fèi)率:(最終消費(fèi)/支出法gdp) * 100%(5)速度分析法:比上年同期、比基期、環(huán)比發(fā)展速度=(報(bào)告期水平/基期水平)*100%。

增長(zhǎng)速度=(報(bào)告期水平-基期水平)/基期水平*100%=發(fā)展速度-1。

平均增長(zhǎng)速度=報(bào)告期水平/基期水平開(kāi)n次根號(hào)減1=平均發(fā)展速度-1。

(6)邊際分析法:在教科書有介紹,下面介紹一個(gè)比率:國(guó)有企業(yè)上交稅金對(duì)當(dāng)其財(cái)政收入增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率=當(dāng)期國(guó)有企業(yè)上交稅金增加額/當(dāng)期財(cái)政收入增加額*100%。

(7)模型分析法:利用數(shù)學(xué)模型對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)在規(guī)律、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)。

(8)進(jìn)入分析起草階段:分析結(jié)束開(kāi)始起草報(bào)告。

分析中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題:文字表格、缺乏邏輯性、不注意閱讀對(duì)象、為了分析而分析、缺乏客觀性、不注意數(shù)據(jù)口徑、人云亦云。

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇六

費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(一)

費(fèi)用申請(qǐng)書

公司領(lǐng)導(dǎo):

陳某、陳某、李某、蔡某4人已于2015年7年23日完成編錄員、記錄員培訓(xùn)課程,并通過(guò)考試成績(jī)及格。本次培訓(xùn)及食宿交通費(fèi)用共計(jì)**陸仟零陸拾陸元整(¥:6066。00),特申請(qǐng)公司予以報(bào)銷此費(fèi)用,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

特此申請(qǐng)!

申請(qǐng)人:陳某

費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(二)

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

我于20xx年3月9日到公司上#from安排在嘉怡華庭項(xiàng)目部部門,主要工作內(nèi)容是:管理12幢的工程進(jìn)度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應(yīng)商聯(lián)系溝通協(xié)調(diào)發(fā)貨業(yè)務(wù)、各班組組長(zhǎng)的各項(xiàng)交底和督促等等,由于以上的工作關(guān)系,需要經(jīng)常電話聯(lián)系,從而產(chǎn)生大量的電話費(fèi)用,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷,懇請(qǐng)公司的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能給予審核批準(zhǔn)!

申請(qǐng)人:

日期:

費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(三)

公司領(lǐng)導(dǎo)您好:

我辦公室已經(jīng)完成對(duì)___工程師的接待,現(xiàn)__已經(jīng)回城(出發(fā)地點(diǎn):__――目的地:___)車票___元(大寫:___)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人,現(xiàn)申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予報(bào)銷,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。附:___聯(lián)系方式:電話:____

申請(qǐng)部門:_____

20xx年3月2日星期六

申請(qǐng)書

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是x的一名退休職工,名叫 ,于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于x年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

敬禮!

南昌輕工機(jī)械廠退休職工:

20xx年2月18日

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇八

一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)xxx中央、xxx及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。

二,建設(shè)新農(nóng)合的意義

三, 歷史弊端

由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái),雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng),而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng),國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài),xxx—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出元,與上年同期元相比,上升了;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出元。1990年人均全年壓療支出元,1998年歷史最高為元,1999年為元,10年間增長(zhǎng)了倍,而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是倍。 而且在全國(guó)的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。

醫(yī)療保險(xiǎn)起草說(shuō)明篇九

在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2011)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后,我院立即成立以_____為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來(lái),在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者交費(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了自費(fèi)知情同意書,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

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