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最新手術責任書(4篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-08 21:51:49
最新手術責任書(4篇)
時間:2023-03-08 21:51:49     小編:zdfb

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手術責任書篇一

病人_______,性別_____,______年______月______日生,因患___________需實施_____________手術,經(jīng)貴院______________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細說明下列事項,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術:

一、需實施手術的原因。

__________________________________________________

二、手術成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險。

__________________________________________________

貴院實施手術時,應善盡醫(yī)療上必要的注意,手術中或麻醉恢復______期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。

此致

_____________醫(yī)院(診所)

立同意書人:_____________

簽章:___________________

身份證號碼:_____________

地址:___________________

電話:___________________

與病人的關系:___________

_______年______月______日

附注

一、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年或無法親自簽署的,可由其親屬簽署。

二、立同意書人非病人本人的,“與病人的關系欄”應填寫月病人的關系。

三、醫(yī)院為病人實施手術后,如有再度實施手術的必要,除有緊急情況外,仍應依本格式說明再簽同意書,始得為之。

四、診所實施門診手術時,準用本同意書。

手術責任書篇二

為使全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”,救死扶傷,全心全意為人民服務的思想,強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識,職業(yè)風險意識,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯、事故”。根據(jù)國務院“醫(yī)療事故處理條例”及“中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”,結(jié)合我院院科兩級管理的相關文件規(guī)定,制定醫(yī)療安全責任書如下:

一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行醫(yī)師查房制與手術分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務、承諾服務的規(guī)定進行工作,做到按章辦事,違章必究。

二、各級各類醫(yī)務人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認真履行崗位職責,堅守工作崗位,在崗時間不干私活,不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者,當事人承擔全部責任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來,上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整,描述準確無誤,分析科學有序,記錄及時清楚,科主任要嚴格把關,不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)院領導批準,不得借調(diào)、摘抄、復印病歷。否則,引起糾紛,當事人應負全部責任。

四、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術操作規(guī)程》,任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創(chuàng)傷性的診療技術操作前,應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性,同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛,應追究當事人的全部責任。

五、對危重病人的搶救必須及時,救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時向病人家屬說明和記錄,必要時需病人家屬在病程記錄中簽字??浦魅螒ㄆ跈z查,組織實施。否則,因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生,除追究當事人的直接責任外,還要追究科室負責人的領導責任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時,應及時向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術和科室開展新業(yè)務、新技術、重要臟器切除的截肢術,必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時,應向科主任、醫(yī)務科或總值班報告。經(jīng)授權人批準后實施手術。否則,引起事故、差錯、糾紛,當事人和科室應承擔全部責任。

八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修,保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當事人和科室應負全部責任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓不得進入科室??剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續(xù)學習、業(yè)務培訓及管理工作,經(jīng)科室考核,確能單獨勝任工作時,由所在科室寫出申請,醫(yī)務科批準,方享受處方權單獨值班,遇有疑難問題時,應及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則,引起事故、差錯、糾紛,除追究當事人的直接責任外,上級醫(yī)師和科主任也應負一定責任。

十、各種手術后切除的組織,應及時送病理檢查,明確診斷,術前談話內(nèi)容應詳細、全面,各種并發(fā)癥及危險因素應交待清楚,并履行簽字手續(xù)。術中需要更改手術方式,須向科主任請示,其次要再次向病人家屬談話,談話內(nèi)容須簽字。輸血前應作五項檢查,輸血同意書應履行簽字手續(xù)。否則,引起事故、差錯及糾紛,當事人應負主要責任。

十一、科室必須加強對進修實習人員的管理,進修實習生不得書寫任何醫(yī)療文件,在帶教老師的指導下可以開具常規(guī)檢查申請單,其參加手術或進行各項診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班,若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛,帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責任。急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置,并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發(fā)差錯、事故,當事人應負全部責任。

十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應對病員作嚴格保密,以減輕病員的思想負擔,防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密,不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關醫(yī)務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬,以避免糾紛擴大、復雜化,否則將追究當事人的責任。

十四、全院各類工作人員要互相支持,團結(jié)協(xié)助,不相互拆臺,更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,借病員之口達報復個人之目的,制造醫(yī)療糾紛。否則,因此引發(fā)醫(yī)療糾紛者,當事人應參與糾紛處理的全過程,并視情節(jié)和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強對手術室的管理,對各科手術應嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度,保證手術器械和設備的完好,發(fā)生故障及時維修,對違反手術及麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛,追究當事人的全部責任。

十六、認真落實院內(nèi)總值班和臨床醫(yī)療值班制度。值班人員應堅守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療,對重大災害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件,必須及時逐級上報,不得拖延,否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度,醫(yī)囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對,以達到準確無誤,確保病人安全。護理人員要作好三查七對,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄。及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,對病員認真負責,否則引起事故、差錯、糾紛,當事人應負全部責任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。

上述十八項規(guī)定,各科室要認真討論執(zhí)行,科主任與院長簽字,個人與科室簽字,以示負責。

本責任書自簽字之日起生效。

院 長 :

副院長 :

年 月 日

科主任:護士長: 年 月 日

手術責任書篇三

拔牙同意書牙拔除術是口腔頜面外科的常見手術。在拔牙過程中,醫(yī)生需要綜合分析病員的身體狀況,以利決定是否實行拔牙術和拔牙時間。因此希望病員認真填寫以下事項。在“有”上打“∨”。如果病員隱瞞病史,造成不良后果,由病員自行負全責。

姓名________ 性別________ 年齡________ 職業(yè)_____________

籍貫______________________ 住址_________________________

1.有無拔牙史(有 無)

2.有無藥物及麻醉過敏史(有 無)

3.有無血液病(血友病。血小板減少性紫癜。白血病。貧血等) (有 無)

4.有無心臟病。高血壓。肝臟病。腎臟病。糖尿病。甲亢??谇粣盒阅[瘤等疾病(有 無)

5.是否處于月經(jīng)期或妊 娠期(是 否)

6.是否空腹(是 否)

7.是否急性炎癥期(是 否)

在實行牙拔除術時,一般無并發(fā)癥,但因病員個體差異,局部解剖結(jié)構異常變化等原因,有可能出現(xiàn) 麻醉并發(fā)癥。暈厥。牙根折斷。軟組織損傷。鄰牙或上牙損傷。牙槽骨及下頜骨骨折。顳下頜關節(jié)脫位。上頜竇穿孔。下頜管損傷。拔牙后出血。拔牙后感染。皮下氣腫等并發(fā)癥,如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥病員應積極主動配合醫(yī)生進行治療。

經(jīng)治醫(yī)生:_____________

同意拔牙病員:_________

______年______月_____日

_________________口腔科

拔牙注意事項

1.緊咬紗球1小時后,輕輕吐出

2.24小時以內(nèi)不能刷牙,注意休息,少說話,不食過熱食物,不洗熱盆浴,不用舌允拔牙創(chuàng)面。

3.24小時吐出唾液帶血絲為正常狀況,如為血塊應立即到醫(yī)院復珍,

4.拔牙后出現(xiàn)感染。疼痛可口服抗生素及止痛藥或到醫(yī)院復珍。

6.一般拔牙后2-3月需鑲假牙。

__________口腔

手術責任書篇四

為認真做好手術室各項工作,根據(jù)醫(yī)院20xx管理方案,簽定本年度手術室目標工作責任書。

一、目標任務

1、認真學習各項法律法規(guī),依法行醫(yī),組織科室人員進行相關業(yè)務知識學習,全年召開科室會議不少于四次。

2、認真執(zhí)行醫(yī)院及護理各項規(guī)章制度。

3、手術基礎護理合格率不低于95%。

4、手術護理文件書寫合格率不低于95%。

5、手術室嚴格規(guī)范消毒、滅菌、隔離管理,醫(yī)療器械消毒滅菌等合格率達100%。

6、加強一次性用品管理,嚴格執(zhí)行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規(guī)范。

7、嚴格輸血管理,嚴禁違法采血。

8、嚴禁截留患者藥品。

9、嚴禁亂收費、私收費。

10、嚴格執(zhí)行手術室醫(yī)療技術操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

11、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。

12、病員滿意率達90%以上。

13、加強值班及交接班工作,嚴禁出現(xiàn)脫班現(xiàn)象,嚴禁在上班期間及工作場所出現(xiàn)與工作無關的情況。

14、認真做好急診急救工作。

15、嚴禁開單提成,搞醫(yī)藥促銷。

16、嚴禁索要、收受紅包,接受患者吃請。

17、加強手術室安全管理,嚴防安全事故發(fā)生。

18、其他未盡事宜按上級相關規(guī)定執(zhí)行。

二、其他工作及考核辦法

按醫(yī)院x年管理方案和相關文件規(guī)定執(zhí)行。

三、此責任書一式兩份,醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。

四、此責任書從簽字之日起生效。

醫(yī)院(蓋章)

醫(yī)院負責人(簽章): 科室負責人(簽章):

x年二月三日

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