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消毒隔離知識培訓(xùn) 集合篇一
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是指什么
醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫衛(wèi)生手消毒
醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
3、衛(wèi)生手消毒可以減少常居菌還是暫居菌
減少暫居菌。
4、外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌
清除或者殺滅暫居菌,減少常居菌
5、速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么
作用迅速,但不具有持續(xù)抗菌活性。
6、外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是什么
作用緩慢,但具有持續(xù)抗菌活性。
7、有效的洗手設(shè)施包括哪些必備要素
洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、洗手流程圖。
8、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:
衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。
外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。
9、手衛(wèi)生的5個重要時刻
二前三后:
●接觸患者前
●清潔無菌操作前
●接觸患者后
●接觸患者周圍環(huán)境后
●接觸血液體液后
10、哪些情況必須洗手不能衛(wèi)生手消毒
●入廁之后
●手部有明顯污染時
●接觸可形成孢子的微生物之后
11、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則
●先洗手,后消毒
●不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒
12、對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求
●指甲長度不應(yīng)超過指尖
●不應(yīng)戴戒指等裝飾物
●不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等
13、洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些
掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步
●掌心相對,手指并攏,相互揉搓
●手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行
●掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓
●右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
●彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
●將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
●必要時增加對手腕的清洗
15、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果
●速干手消毒劑要足量,確保濕潤揉搓。
●速干手消毒劑要全覆蓋,確保不留死角。
●揉搓步驟像洗手步驟一樣,確保消毒效果。
●揉搓直至徹底干燥,確保消毒時間。
16、手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么
●衛(wèi)生手消毒后、接觸患者和進(jìn)行診療活動前,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。
●外科手消毒后、接觸患者和進(jìn)行診療活動前,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。
二、消毒、隔離、防護(hù)
1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是什么
●認(rèn)定所有血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜組織和破損的皮膚都可能帶有可被傳播的
感染原。
●適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有患者,不論是疑有或確診有感染。
●預(yù)防感染原在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播。
2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施
●遵守手衛(wèi)生規(guī)范。
●血液體液可能污染面部時,要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。
●血液體液可能污染皮膚或衣服時,要穿防護(hù)服。
●每一個都要遵守呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。
●收治患者時要根據(jù)感染原的可能傳播途徑,采取相應(yīng)隔離措施。
●儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。
●收集患者使用過的織物時應(yīng)避免抖動,以防污染空氣、環(huán)境表面和人。
●遵守安全注射的原則。
●進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)戴外科口罩。
3、空氣隔離包括哪些關(guān)鍵措施
負(fù)壓病房、醫(yī)務(wù)人員戴防護(hù)口罩、患者戴外科口罩。
4、飛沫隔離包括哪些關(guān)鍵措施
單人病房、醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩、患者戴醫(yī)用口罩。
5、接觸隔離包括哪些關(guān)鍵措施
單人病房、手套、隔離衣、儀器/設(shè)備專用。
6、安全注射包括哪些內(nèi)容
●對接受注射者無害;
●對實(shí)施注射者無害;
●注射產(chǎn)生的廢棄物對他人無害。
7、常見多重耐藥菌有哪些
●耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)
●耐萬古霉素腸球菌(vre)
●產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(esbls)細(xì)菌
●耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(cre)
●耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(cr-ab)
●多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(mdr/pdr-pa)
●多重耐藥結(jié)核分枝桿菌
8、試舉2種耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(cre)
●產(chǎn)ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[ndm-1] 腸桿菌科細(xì)菌
●產(chǎn)碳青霉烯酶[kpc]腸桿菌科細(xì)菌
9、試舉5種容易導(dǎo)致銳器傷的危險行為
●進(jìn)行操作時,光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合
●徒手傳遞銳器
●徒手縫合創(chuàng)口
●徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片
●注射器使用后雙手回套針帽
●用手分離注射器和針頭
●彎曲針頭
●用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器
●用手直接抓取污物
●用手直接擠壓污物
●銳器盒放置位置不合理,不方便及時處理銳器
●銳器使用后處理不及時
●銳器盒裝載過量
10、含氯消毒劑原液的有效氯濃度是多少
5%,即50 000mg/l。
11、如何配制含500mg/l有效氯的消毒液
原液稀釋100倍,即自來水99ml +84含氯消毒劑原液1ml。
12、如何配制含2000mg/l有效氯的消毒液
原液稀釋25倍,即自來水24ml +84含氯消毒劑原液1ml。
13、2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時間
至少需要10小時。
14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多長時間
需要10~45分鐘。
15、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌
●進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品;
●各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具。
16、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒
接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。
17、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么
●親脂病毒,如乙肝病毒、流感病毒等。
●細(xì)菌繁殖體。
●真菌。
●親水病毒,如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。
●分枝桿菌,例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。
●細(xì)菌芽孢,例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。
●朊毒。
18、選擇消毒、滅菌方法的原則有哪些
●使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械,并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等
消毒中使用。
●根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。
●根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法
●根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法
三、醫(yī)院感染暴發(fā)
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責(zé)任人是誰
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人。
2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告
●5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
●3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
3、醫(yī)院發(fā)生哪些情形應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告
●10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);
●發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
●可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
4、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)該怎么辦
●及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。
●及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
5、什么叫醫(yī)院感染
指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
6、什么叫醫(yī)源性感染
指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。
7、什么叫特殊病原體的醫(yī)院感染
指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。
8、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)
指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
9、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
消毒隔離知識培訓(xùn) 集合篇二
清潔:是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,其目的是減少微生物。
消毒:是指用物理或化學(xué)方法清除和殺滅芽孢以外的所有病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理。
滅菌:是指用物理或化學(xué)的方法殺滅傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。經(jīng)滅菌處理的物品稱無菌物品。
1、消毒隔離制度
消毒隔離制度是消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段,是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵之一。醫(yī)院工作人員要提高認(rèn)識,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作。
1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無菌操作時戴口罩。
3、病房與治療室保持整潔。
4、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套,床頭柜應(yīng)一桌一抹布?;颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。
5、患者床單、被套、枕套隨臟隨換?;颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后,枕芯、被芯、褥芯、床墊要消毒。若被血液、體液污染時要及時更換。便器要專用,不得重復(fù)使用。
6、建立門診預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑是傳染病患者,應(yīng)指定診室診治,并及時對所污染的物品及場所消毒。病房感染病患者與非感染患者分開放置,特殊感染患者單獨(dú)安置。
7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病房)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入治療室;感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi),及時處理。
8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒;用過的醫(yī)療用品先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
9、體溫表、治療碗等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。
10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間,超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
11、碘伏、酒精應(yīng)密封保存,無菌敷料包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不超過24小時。
12、垃圾及時分類處理,醫(yī)療廢物放置標(biāo)識,封閉運(yùn)送作無害化處理,杜絕醫(yī)療廢物回流市場。
13、特殊區(qū)域(治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、等)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)識清楚,并有相應(yīng)的消毒隔離制度。
14、收治傳染病患者時安排單間,食品、物品不混放,不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1-2次,如遇分泌物、血液污染時即刻消毒,床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。終末消毒有記錄。
二、無菌物品、藥液開啟后使用時間
1、無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時間,使用時間不得超過24小時。
2、無菌盤須注明開始使用時間,每4小時更換一次。
3、抽出藥液如未能及時注射,應(yīng)注明抽吸時間,超過24小時不得使用
4、啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間,超過24小時不得使用。
5、含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用,使用中要加蓋保存,使用時間不得超過24小時;使用中的戊二醛最長使用時間不得超過7天。
6、碘伏、酒精開啟后有效期為7天;手消毒液開啟后有效期為30天;棉簽開啟后有效期為24小時;肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時。
三、無菌物品儲存要求
無菌物品儲存柜(包括藥品柜、液體柜)距離地面20-25cm,距天花板50cm以上,距墻壁5-10cm以上(不得將紙箱直接放置在地面上)。
四、冰箱的管理
1、先將藥品,尤其是開封后的藥品放入密封的塑料盒或瓶中,再放入冰箱,以防藥品受潮。
2、藥品與冰箱壁之間至少留1-2厘米的空隙。
3、在冰箱內(nèi)放置一溫度計,以監(jiān)測冷藏室內(nèi)的溫度。
4、發(fā)現(xiàn)藥品與原有的性狀不同,即使在有效期內(nèi),也應(yīng)停止使用;如果在冷藏室保存的藥品發(fā)生凍結(jié),即使化凍后外觀沒有發(fā)生變化,該藥品也不能再使用。
5、冷藏室溫應(yīng)恒定在2-8度,(如有特殊要求,按說明書執(zhí)行)監(jiān)測溫度;每天用干凈抹布擦拭一次,每周使用500mg/l的含氯消毒劑清潔消毒一次,每月除霜一次,結(jié)霜厚度不可超過1cm。如冰箱有積水、污跡應(yīng)隨時清理,保持冰箱干凈整潔。
五、體溫計的消毒方法
1、體溫計收回后,置于盛放500mg/l的含氯消毒劑溶液中浸泡30分鐘。
2、戴無菌手套后,將體溫表取出用無菌紗布擦干放于干燥容器中,備用。
3、消毒液每天更換,浸泡容器每周清潔消毒。
注意:體溫計凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。