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黨委書記組織落實縣委巡察反饋意見整改情況報告

x縣人民醫(yī)院把巡察整改工作作為一項重大政治任務(wù)，嚴(yán)格對照縣委第一巡察組反饋意見和提出的要求，始終堅持問題導(dǎo)向，壓實責(zé)任，綜合施策，全面整改，扎實推進(jìn)整改工作。

（一）提高思想認(rèn)識。在縣委第一巡察組反饋問題后，x縣人民醫(yī)院及時召開了全院巡察整改工作部署會，統(tǒng)一全院思想，提高對巡察整改的思想認(rèn)識，著力增強(qiáng)全院黨員干部對巡察反饋問題整改的思想自覺和行動自覺。醫(yī)院黨支部明確強(qiáng)調(diào)，縣委第一巡察組在我院巡察，是對我院嚴(yán)格全面的“政治體檢”，是對各項工作的“問診把脈”，縣委第一巡察組反饋的問題，實事求是、客觀公正、切中要害、符合實際，所提出的意見建議具有很強(qiáng)的針對性和指導(dǎo)性。全院必須珍視這些巡察成果，把巡察整改的過程作為推進(jìn)我院全面建設(shè)的重要契機(jī)，推動我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保按時、高標(biāo)準(zhǔn)完成整改任務(wù)，成立了醫(yī)院巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由支部副書記、院長xx同志任組長，其他班子成員任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員。支部副書記、院長xx同志履行第一責(zé)任人職責(zé)，班子其他成員按照分工，履行“一崗雙責(zé)”，真正做到問題有人領(lǐng)、責(zé)任有人扛、整改全覆蓋。

（三）細(xì)化整改措施。x縣人民醫(yī)院針對巡察反饋的4個方面24條巡察意見，逐條進(jìn)行了原因查找和分析，及時制定了《x縣人民醫(yī)院關(guān)于落實縣委第一巡察組反饋意見的整改方案》，一項一項列出問題清單、整改清單，每項整改任務(wù)都由一名班子成員牽頭，并明確了具體的承辦部門、完成時限。確?？h委巡察組反饋問題件件有安排，事事有人抓，整改有措施，完成有時限。

（四）全面落實整改。針對巡察組提出的問題和建議，堅持實事求是，分類整改。對有條件立即整改的，即知即改，務(wù)求成效；對情況較復(fù)雜的，明確時限，有序推進(jìn)整改。同時我們堅持“公開”抓整改，讓全院職工清楚整改事項，參與整改過程，監(jiān)督整改情況，評判整改效果。

二、聚集突出問題，從嚴(yán)從實落實整改

我院將巡察組反饋的24條意見細(xì)分為36個問題，將整改責(zé)任劃分到了具體分管院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室，按照“事事有回音、件件有落實”的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，強(qiáng)化整改措施，扎實開展整改，巡察整改工作取得了階段性成效。經(jīng)過兩個月的集中整改，截至目前14個問題已整改到位，20個問題還需持續(xù)整改，余2個問題尚未整改到位。

（一）在貫徹落實黨的理論路線方針政策和黨中央決策部署情況方面

1.貫徹落實黨的十九屆五中全會作出的“關(guān)于全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的重大部署不夠到位。

（1）縣人民醫(yī)院在立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，完善學(xué)科建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上辦法不多，成效不明顯。如，搶抓后疫情時代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展機(jī)遇的積極性、主動性不夠，對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展統(tǒng)籌謀劃不夠有力，未見醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃。

整改情況：黨政班子召開專題會討論醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，統(tǒng)籌謀劃并制定了醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃。

（2）康復(fù)科、外一科、胸痛中心、卒中中心建設(shè)工作推進(jìn)緩慢。

康復(fù)科整改情況：一是在無法引進(jìn)新人的情況下，派現(xiàn)有人員外出進(jìn)修，提高專業(yè)技術(shù)水平，擴(kuò)大科室影響力；二是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，加快學(xué)科新技術(shù)的推進(jìn)；三是加強(qiáng)科室間學(xué)術(shù)交流，下科室及社區(qū)普及康復(fù)知識；四是提高獎懲力度，提高員工工作積極性。

外一科整改情況：一是泌尿外科人員進(jìn)修已完成，“鈥激光”治療系統(tǒng)正在購置中，將盡快開展泌尿外科手術(shù)；二是已選派李成龍進(jìn)修胃腸外科，2個月后進(jìn)修完畢。

胸痛中心整改情況：一是所有人員資質(zhì)已齊備；二是設(shè)備安裝調(diào)試已完成；三是等待環(huán)評通過后，立即申報開展DSA工作的資質(zhì)。

卒中中心整改情況：一是目前已能開展靜脈溶栓工作；二是專業(yè)設(shè)備已完成安裝、調(diào)試；三是等待環(huán)評通過后可開展工作。

（3）為人民健康服務(wù)理念樹得不牢?？h人民醫(yī)院整體服務(wù)能力較弱，群眾就醫(yī)體驗感不強(qiáng)，如，在全省縣級醫(yī)院服務(wù)能力考核時未達(dá)標(biāo)，推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率僅為33.13%。

整改情況：組織醫(yī)務(wù)科對xx年“縣級醫(yī)療綜合服務(wù)能力”數(shù)據(jù)進(jìn)行實事求是認(rèn)真填報，xx年推薦標(biāo)準(zhǔn)符合率提升至55.8%，預(yù)估xx年推薦標(biāo)準(zhǔn)符合率78.05%，達(dá)到國家“千縣工程”條件，已進(jìn)行申報并審核通過。

2.意識形態(tài)領(lǐng)域工作重視不夠。

（1）對意識形態(tài)工作研究偏少，傳達(dá)學(xué)習(xí)各級會議精神及相關(guān)政策不到位。xx年來對意識形態(tài)工作專題研究僅有1次；xx年向全院職工傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的路線方針政策和地方政府決策部署僅2次。

整改情況：已形成機(jī)制并從xx年12月開始執(zhí)行，每季度宣傳貫徹一次方針政策，抓意識形態(tài)工作，由黨政辦負(fù)責(zé)排計劃和落實，并做好記錄存檔備查。學(xué)習(xí)宣貫的范圍包括：支部會、支委會、中干會、辦公會。

（2）在運(yùn)用新媒體對外宣傳提升縣人民醫(yī)院知曉度方面力度不夠。醫(yī)院微信公眾號現(xiàn)有總關(guān)注人數(shù)11499人，關(guān)注度僅占全縣人口的6.6%。醫(yī)院動態(tài)信息版塊更新不及時，僅更新到xx年11月19日，內(nèi)容較單一，吸引力不強(qiáng)。

整改情況：一是明確公眾號管理部門為黨政辦，每月至少更新一條內(nèi)容；二是制定明確的關(guān)注率指標(biāo)給各臨床科室，每月考核，與績效掛勾。將逐月關(guān)注數(shù)據(jù)，確保半年內(nèi)公眾號關(guān)注度達(dá)到全縣人口的10%以上。

（3）教育引導(dǎo)黨員學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)，學(xué)習(xí)強(qiáng)國未做到黨員全覆蓋?？h人民醫(yī)院在冊黨員38人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國后臺總?cè)藬?shù)只有34人。

整改情況：一是xx年11月已做到全部黨員學(xué)習(xí)強(qiáng)國100%覆蓋；二是xx年12月起開始每月考核學(xué)習(xí)情況（不低于900分/月/人），并通過績效考核確保落實效果。

（4）開展黨史學(xué)習(xí)教育不深入，xx年黨支部學(xué)習(xí)中相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容偏少。

整改情況： xx年11月起支部每季度組織一次黨史學(xué)習(xí)活動，支委、黨小組長輪流領(lǐng)學(xué)。

3.推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革有差距。

（1）縣人民醫(yī)院在科室發(fā)展上不均衡，醫(yī)院公益性不凸顯，存在重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會效益的現(xiàn)象。如縣人民醫(yī)院對院感科、口腔科等創(chuàng)收不多、經(jīng)濟(jì)效益不高、公益性較強(qiáng)的科室重視力度不夠。

整改情況：一是醫(yī)院在全院范圍內(nèi)公開選拔了一名高年資護(hù)士長擔(dān)任院感科副科長，并外派到xx市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)院感管理工作；二是聘請原院感科科長為顧問，指導(dǎo)管理院感科日常工作；三是調(diào)整醫(yī)院班子，強(qiáng)化醫(yī)院院感管理；四是醫(yī)院于“xx市xx年下半年公開考試招聘事業(yè)單位工作人員”中計劃招聘一名本科及以上預(yù)防醫(yī)學(xué)專技人員。

（2）構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成效不明顯，醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體工作未持續(xù)走深走實。如，xx年遠(yuǎn)程會診僅有22例，xx年以來未有醫(yī)生到嚴(yán)道鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍蒼溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診，未達(dá)到分級診療目的，群眾認(rèn)可度不高。

整改情況：因衛(wèi)生院目前重點工作是疫情防控，等疫情結(jié)束，醫(yī)務(wù)科將安排人員到上述兩家醫(yī)院坐診，每周一人次，每次除完成坐診、查房外，作一次培訓(xùn)。

（3）人事績效改革工作推進(jìn)遲緩。xx年報經(jīng)縣政府同意的人事績效改革方案尚未實施，醫(yī)院薪酬管理制度不完善，職工反映強(qiáng)烈。

整改情況：因疫情、審批手續(xù)等原因，方案已于xx年7月28日上報，至今未批復(fù)。目前已開始實施護(hù)理、行政職能科室改革，全院部分須等上級批復(fù)。

（4）“智慧醫(yī)院”建設(shè)推進(jìn)緩慢。“微信掛號”功能未開通，患者就醫(yī)不方便；縣人民醫(yī)院“中聯(lián)系統(tǒng)”內(nèi)醫(yī)?；鹂偪厍闆r分析功能不健全，導(dǎo)致工作效率低，監(jiān)管不及時。

整改情況：受限于醫(yī)保接口不開放、HIS系統(tǒng)不支持。一是借鑒石棉、漢源經(jīng)驗，在醫(yī)保接口未開放的情況下，運(yùn)用先付費(fèi)、后退費(fèi)的方法，開通“微信掛號”，方便群眾就診，目前已完成電子票據(jù)工作，微信掛號也在準(zhǔn)備之中；二是尚需與中聯(lián)公司合作，開發(fā)新的醫(yī)保部件，完成監(jiān)管職能。

4.對疫情防控常態(tài)化管理重視不夠，日常工作有所松懈。

（1）部分醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎防護(hù)措施和防控要求掌握不到位，防護(hù)意識不夠，各科室間未形成齊抓共管的合力。

（2）日常防控措施不到位。存在二級分診未做到一人一診室，住院病人及陪護(hù)家屬不戴口罩，門診大樓執(zhí)行進(jìn)出口掃碼規(guī)定不到位的現(xiàn)象。

（3）對疫情防控工作人員教育培訓(xùn)不力。疫情期間縣人民醫(yī)院工作人員孫久濤將一人核酸檢測陰性結(jié)果報告錯誤上傳為陽性，在市、縣衛(wèi)健系統(tǒng)造成不良影響。

整改情況：一是強(qiáng)化培訓(xùn)宣傳，充分利用全院培訓(xùn)、中干會、科務(wù)會及自媒體、微信、LED等多種形式加強(qiáng)疫情防控相關(guān)知識培訓(xùn)宣傳。隔離病區(qū)、發(fā)熱門診等重點部門、重點人群不定期開展培訓(xùn)、考核；二是防控領(lǐng)導(dǎo)小組不定期開展督導(dǎo)檢查（至少每周一次），發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，嚴(yán)肅按照相關(guān)規(guī)定通報處理（截止目前，共計發(fā)布督查整改通報32期）；三是嚴(yán)格落實預(yù)檢分診、二級分診、發(fā)熱門診、住院門禁、住院陪護(hù)、隔離病區(qū)、核酸檢測、疫苗接種等管理工作，發(fā)現(xiàn)未落實到位的，嚴(yán)格處罰，認(rèn)真落實整改各級各部門督導(dǎo)檢查存在問題；四是工作人員孫久濤因信息上報錯誤，縣衛(wèi)健局給予警告處分，我院給予孫久濤全院通報批評，寫出書面檢討，并扣罰200元績效。

5.落實相關(guān)政策不力。

（1）落實醫(yī)保政策不到位。院分管領(lǐng)導(dǎo)、科室醫(yī)生對醫(yī)保政策掌握不熟練，貫徹落實不力。如，在xx年7月醫(yī)保專項治理檢查中發(fā)現(xiàn)13個甲類檢查和診療項目存在錯誤對碼，導(dǎo)致少計入報銷基數(shù)1467097.08元，造成嚴(yán)重不良影響。

整改情況：一是成立“x縣人民醫(yī)院物價管理委員會”，明確職、權(quán)，理順價格管理關(guān)系。已完成相關(guān)制度修訂、人員調(diào)整，二是嚴(yán)格實施xx版物價，全部解決前期遺留問題，將長期堅持，確保所有收費(fèi)合規(guī)、合法。

（2）對醫(yī)療行業(yè)環(huán)境保護(hù)工作重視不夠?？h人民醫(yī)院污水處理站污水池污泥長期未清掏集中歸口處置。

（3）醫(yī)院化學(xué)性廢物堆積未及時處理。

整改情況：一是已聯(lián)系我院協(xié)議公司“中節(jié)能（攀枝花）清潔技術(shù)發(fā)展有限公司”于2022年2月底前完成清掏處理；二是繼續(xù)依法簽訂合同，完成污水處理站污水池泥的清掏和處置；三是指定專人負(fù)責(zé)，并進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)；四是建立專卷檔案。

（4）xx年9月10日，接受兩次市縣衛(wèi)監(jiān)對醫(yī)療廢棄物管理檢查，存在治療室操作臺垃圾分類不嚴(yán)格、醫(yī)療固體廢棄物接送重量不相符的問題。

整改情況：一是每年開展兩次以上全院醫(yī)護(hù)人員院感相關(guān)知識和法律法規(guī)知識培訓(xùn)；二是院感科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并與科室考核績效掛鉤。

6.風(fēng)險防控不到位。

（1）縣人民醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理和安全管控方面存在疏漏。xx年以來共發(fā)生醫(yī)療糾紛30起，賠付金額達(dá)130.14萬元。

整改情況：一是提高醫(yī)、護(hù)、技工作人員的風(fēng)險防范意識；二是加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，逐步提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；三是強(qiáng)化服務(wù)理念，全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)；四是在全院營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，全院醫(yī)、護(hù)、技努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（2）資產(chǎn)負(fù)債率較高。截至xx年12月31日，縣醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)49.3%。

整改情況：一是將行政樓資產(chǎn)入賬，剔除縣融資平臺的負(fù)債，目前實際負(fù)債率為43.86%；二是開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)能力，增加收入，減少應(yīng)付賬款；三是加強(qiáng)設(shè)備庫房及資產(chǎn)管理。

（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)方面

7.服務(wù)患者意識淡薄，存在工作態(tài)度簡單粗暴的現(xiàn)象。

（1）部分科室服務(wù)態(tài)度較差。如，調(diào)閱門診投訴記錄表，xx年9月3日患者投訴：五樓護(hù)士將放在桌上用過有血跡的棉球繼續(xù)給患者使用，患者提醒后，態(tài)度囂張。

整改情況：新出臺《加強(qiáng)投訴管理工作幾項措施》，進(jìn)行了投訴范圍的再界定。在醫(yī)院大廳、各科室醒目處公布投訴電話暢通投訴渠道，廣泛接受監(jiān)督。將紀(jì)律挺在前面，重點抓有效投訴，對有效投訴的處理實行年度累積制：一個自然年度內(nèi)第二次構(gòu)成有效投訴的，聯(lián)合使用經(jīng)濟(jì)處罰、停崗學(xué)習(xí)兩種處理方法；第三次聯(lián)合使用經(jīng)濟(jì)處罰、停崗學(xué)習(xí)、待崗三種處理方法；第四次則依程序解除勞動關(guān)系。黨政辦通過該措施，督促各科室通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效能，助推醫(yī)院上檔升級以提升病人滿意度。

（2）xx年2月13日，外二科一病人病情發(fā)生變化，通知科室主任，科室主任未到場。

整改情況：一是對徐虎同志進(jìn)行溝通談話，嚴(yán)肅批評，徐虎同志認(rèn)識到錯誤，并保證以后絕不發(fā)生類似事件；二是醫(yī)院以此為例，舉一反三，強(qiáng)調(diào)科主任負(fù)責(zé)制及主管醫(yī)生負(fù)責(zé)制的落實執(zhí)行，防止類似事件的發(fā)生。

（3）部分科室之間協(xié)調(diào)配合差，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高。如，調(diào)閱《護(hù)士多元工作不良事件報告統(tǒng)計表》，xx年3月31日手術(shù)室向衛(wèi)材庫房報告小兒呼吸管路庫存不足，先后提醒2次，至4月13日庫房仍未及時購買，導(dǎo)致當(dāng)日該類手術(shù)因缺少小兒呼吸管路暫停。

整改情況：一是將耗材管理從藥品管理中分離，歸入設(shè)備管理，理順采購、入庫、出庫流程；二是嚴(yán)肅工作紀(jì)律，對服務(wù)臨床不到位的行為從重處罰；三是梳理材料管理流程，計劃調(diào)整人員，徹底厘清，確保服務(wù)質(zhì)量。

8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)弱化。一是無xx-xx年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計劃。二是對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展日常監(jiān)督檢查不夠，工作浮在表面。如，xx年11月各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表顯示均打滿分。三是調(diào)閱xx市16家醫(yī)院滿意度排名表，截止xx年12月1日，縣人民醫(yī)院在全市醫(yī)院四項滿意度排名中，患者、住院、員工三項滿意度均靠后。

整改情況：一是黨政辦牽頭，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作從2022年1月起納入醫(yī)院常態(tài)化管理，進(jìn)入醫(yī)院支部日常管理序列后規(guī)范管理，并做好記錄；二是醫(yī)院幾個滿意度調(diào)查已從xx年12月起正式進(jìn)入常態(tài)化管理，并與績效考核掛鉤每月考核、兌現(xiàn)，確保達(dá)標(biāo)。

9.制度、文件執(zhí)行不到位。

（1）醫(yī)院會診制度落實不到位。xx年遠(yuǎn)程會診17例，院內(nèi)會診不足50例；xx年遠(yuǎn)程會診22例，院內(nèi)會診僅66例。

遠(yuǎn)程會診整改情況：一是已組織專題講座就遠(yuǎn)程會診的作用培訓(xùn)全院醫(yī)生，提高大家對遠(yuǎn)程會診作用的認(rèn)識，在每次會診前均作好充足準(zhǔn)備，增強(qiáng)遠(yuǎn)程會診效果；二是醫(yī)院臨床科室綜合目標(biāo)績效考核中增加“每科每月至少完成一例遠(yuǎn)程會診”的條款，對科室進(jìn)行考核，通過增加遠(yuǎn)程會診例數(shù)提高我院對疾病的診治能力。

院內(nèi)會診整改情況：一是避免“人情”會診，嚴(yán)格按會診制度執(zhí)行；二是信息科梳理、調(diào)整信息平臺系統(tǒng)的會診數(shù)據(jù)，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)與實際相符。

（2）縣人民醫(yī)院未執(zhí)行xx市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間醫(yī)療保障相關(guān)工作的通知》中“將特殊疾病門診患者處方時間延長至3個月”的規(guī)定。

整改情況：分管院長向全院臨床醫(yī)生提出明確要求，并公布500元/例的處罰標(biāo)準(zhǔn)，且已按規(guī)定落實執(zhí)行。

（3）未按照縣人民醫(yī)院《xx年度評優(yōu)工作的通知》中設(shè)置的評選條件開展評優(yōu)活動。如，xx年內(nèi)三科、外一科均發(fā)生醫(yī)療糾紛，同年分別被評為集體先進(jìn)一等獎、集體先進(jìn)二等獎。

整改情況：一是從xx年年終評優(yōu)開始，細(xì)化評選方案，嚴(yán)格落實，做好公示，接受監(jiān)督；二是做好向職工的解釋工作，醫(yī)院以前的評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)中，無發(fā)生醫(yī)療糾紛則不評先進(jìn)的規(guī)定，評選結(jié)果是符合規(guī)定的。

10.醫(yī)院綜合管理乏力。

（1）設(shè)備后勤科對重要基礎(chǔ)設(shè)備存在維護(hù)不到位的情況。如，縣人民醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)故障未及時維修，造成xx年12月13日全院停電一天，導(dǎo)致縣人民醫(yī)院當(dāng)日停診，嚴(yán)重影響群眾就診。

整改情況：一是當(dāng)時已對責(zé)任人程松扣除考核分5分；二是已完成設(shè)備管理人員更換，并明確了流程和責(zé)任；三是推行限時辦結(jié)制，確保維保水平和效率。

（2）縣人民醫(yī)院各科室普遍存在各類情況上傳下達(dá)差，管理責(zé)任壓實不到位。如，功能科不了解誰是分管領(lǐng)導(dǎo)，部分臨床醫(yī)生不知曉醫(yī)共體怎么建等。

整改情況：一是嚴(yán)控中干會時長，提高會議效率；二是黨政辦牽頭，每季度下科室隨機(jī)檢查科室傳達(dá)醫(yī)院精神的情況，并與績效掛勾。

（3）縣人民醫(yī)院后勤管理不科學(xué)。對食堂及行政樓保潔人員管理不嚴(yán)，周末及節(jié)假日休息，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員及病患后勤得不到保障。

整改情況：一是已形成制度并嚴(yán)格落實對食堂人員的管控；二是已約談保潔公司，后勤科每月巡查一次保潔情況，并嚴(yán)格打表，與經(jīng)濟(jì)掛鉤；三是明確各科負(fù)責(zé)人的監(jiān)管責(zé)任，落實對保潔的打分，并與保潔費(fèi)掛勾。

11.領(lǐng)導(dǎo)班子成員大局意識、擔(dān)當(dāng)意識不強(qiáng)。

（1）個別班子成員對分管業(yè)務(wù)以外工作了解少，未將自身分管工作有效融入全院工作中。如醫(yī)?？?、院感科等需要全院配合協(xié)調(diào)的科室，僅分管領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注較多，其他班子成員關(guān)注較少，不利于醫(yī)院各科室工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。

（2）部分班子成員存在“老好人思想”。如，談話及走訪了解院班子成員胡剛、吳煥文面對問題矛盾不敢抓、不敢管，缺乏逗真碰硬的思想。

整改情況：一是通過修改并完善《副院長綜合考核表》、《院長任務(wù)單》，結(jié)合中層干部和職工滿意度、分管工作考核、優(yōu)質(zhì)服務(wù)與安全醫(yī)療考核等，多緯度對分管副院長進(jìn)行每月考核；二是新建《督辦工作進(jìn)度登記表》，通過交辦時間、文件名稱及文號、交辦工作內(nèi)容、上級規(guī)定完成時限、上報部門/科室、本院責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、完成情況、完成日期時間等方面，由黨政辦負(fù)責(zé)督促各分管領(lǐng)導(dǎo)如期完成上級下達(dá)的各項工作任務(wù)，以提升醫(yī)院綜合管理能力。

（3）發(fā)生醫(yī)療糾紛時，對醫(yī)護(hù)人員處理多，對分管領(lǐng)導(dǎo)處理少，存在問下不問上的現(xiàn)象。如，《x縣人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)患糾紛責(zé)任追究的暫行規(guī)定》未結(jié)合醫(yī)院實際制定對分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究條款，xx年4次醫(yī)療糾紛、xx年2次醫(yī)療糾紛，均未對院分管領(lǐng)導(dǎo)追責(zé)問責(zé)。

整改情況：一是制定發(fā)生醫(yī)療糾紛后對分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究的條款；二是發(fā)生重大醫(yī)療事故扣分管領(lǐng)導(dǎo)考核分20分，責(zé)令分管領(lǐng)導(dǎo)在班子會上作檢討；三是違反國家法律法規(guī)的按國家法律法規(guī)執(zhí)行。

12.工作作風(fēng)不嚴(yán)不實。

（1）會風(fēng)會紀(jì)執(zhí)行不嚴(yán)，開會睡覺耍手機(jī)現(xiàn)象頻頻發(fā)生。如，xx年4月14日巡察進(jìn)駐動員會上有3名干部職工睡覺。xx年4月15日醫(yī)院醫(yī)務(wù)培訓(xùn)會上有12名干部職工睡覺、耍手機(jī)。

整改情況：一是再次重申會議紀(jì)律和處罰措施；二是會議組織者已加強(qiáng)對耍手機(jī)、打瞌睡等的督查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已嚴(yán)格按規(guī)定處罰、通報。

（2）工作責(zé)任心不強(qiáng)。xx年3月30日縣人民醫(yī)院因未規(guī)范開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作受到縣衛(wèi)生健康局通報。

整改情況：一是落實負(fù)責(zé)部門于院感科，嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作；二是組織全院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、考核；三是定期開展督導(dǎo)檢查，及時整改發(fā)現(xiàn)問題。

（3）對職工日常管理松散。個別職工工作紀(jì)律執(zhí)行不嚴(yán)，無故曠工、早退現(xiàn)象時有發(fā)生。

整改情況：一是黨政辦牽頭，院總值班實施，每周督查一次勞動紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)問題馬上處罰并公示；二是對經(jīng)常違犯勞動紀(jì)律者進(jìn)行誡勉談話，并與評優(yōu)評先掛勾；三是從2022年1月起在行政辦公樓引入人臉識別考勤系統(tǒng)，嚴(yán)管勞動紀(jì)律。

13.形式主義、官僚主義問題仍比較突出。

（1）“大處方、泛耗材”專項整治虛浮。未嚴(yán)格按照《x縣衛(wèi)生健康局關(guān)于開展“大處方、泛耗材”問題專項整治工作方案》要求抽取門急診處方、病房（區(qū)）醫(yī)囑量；對發(fā)現(xiàn)的不合規(guī)情況處罰力度不夠，存在走形式。

整改情況：一是嚴(yán)肅處理問題。對違規(guī)問題的涉及醫(yī)生姜偉、羅敏、唐秋怡、闕守偉、向建林、衛(wèi)艦萍、張洪蓮、徐世平、楊益給予扣罰績效各200元，并以問題為切入點，深入交談，一起查找原因；二是強(qiáng)化重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理；三是加大處方點評抽取數(shù)量。每月點評處方不少于300張，每月點評出院病歷不少于100份。每月重點抽取藥品使用金額前五的科室及醫(yī)生的處方、醫(yī)囑進(jìn)行評價。

（2）班子成員與醫(yī)務(wù)人員間日常溝通交流少，未深入一線了解年輕醫(yī)務(wù)人員思想狀況，及時為他們解決相關(guān)困難。

整改情況：一是完善了《院長行政查房制度》，在對全院中干進(jìn)行制度、流程的培訓(xùn)后，對科室實施有計劃的全面行政查房，通過發(fā)現(xiàn)、溝通、現(xiàn)場解決、限期整改解決后進(jìn)行回頭看等措施，逐一提升全院臨床科室醫(yī)療服務(wù)能力；二是院長堅持每隔一周的周一上午深入科室查看全院危重病人，及時解決科室遇到的困難；三是采取積極措施，各分管院領(lǐng)導(dǎo)每周堅持找3個以上的員工談心談話，引導(dǎo)全院職工與醫(yī)院同舟共濟(jì)，盡可能為職工解決工作生活中的難題，力爭提升員工滿意度；四是支部組織青年醫(yī)務(wù)人員開展主題黨日活動。

（3）工作安排不深不細(xì)，大多通過微信群等方式安排部署，深入科室檢查、督促、指導(dǎo)偏少。

整改情況：一是班子成員分別制定對所分管科室有針對性的考核方案，加強(qiáng)分管科室干部工作的落地、落實，與績效掛勾；二是黨政辦牽頭，對醫(yī)院工作群進(jìn)行清理，避免微信辦公、轉(zhuǎn)文件辦公；三是有計劃的開展行政大查房，分管院長掌握第一手資料，解決實際問題；四是推行任務(wù)單辦結(jié)制，并與績效掛鉤。

14.資產(chǎn)閑置浪費(fèi)嚴(yán)重。一是部分設(shè)備采購前論證不充分，未征求使用科室相關(guān)人員建議，部分購買的設(shè)備型號老舊，不能適應(yīng)最新業(yè)務(wù)要求，導(dǎo)致資產(chǎn)閑置。如，腹腔鏡仍按照3年前科室申請時的型號進(jìn)行采購；體外碎石機(jī)仍按照5年前科室申請時的型號進(jìn)行采購。二是部分職能科室醫(yī)療設(shè)備閑置率高。如，功能科3臺B超機(jī)，急診科心肺復(fù)蘇機(jī)、充氣擔(dān)架購買至今均閑置未使用。手麻室前列腺電切鏡使用頻率少，購買至今僅使用2次。“北京項目”購買的一輛醫(yī)療巡回車至今未上牌，長期停放。

整改情況：一是將設(shè)備后勤科與項目辦分離，加強(qiáng)設(shè)備購買學(xué)習(xí)、管理，已開始嚴(yán)格落實執(zhí)行相關(guān)程序，特別是購置前的論證與溝通；二是推動專業(yè)技術(shù)空白填補(bǔ)，提升專業(yè)人員能力，提升設(shè)備使用率。

15.車輛管理存在廉政風(fēng)險。一是120救護(hù)車未實現(xiàn)單車核算，無相關(guān)管理臺賬；二是車輛日常加油管理不規(guī)范，4張油卡分別交由司機(jī)個人保管，未進(jìn)行油料使用核算，存在較大風(fēng)險隱患。

整改情況：實行一人一油卡，嚴(yán)格車輛每次出行里程登記并簽字，定期核算。

16.財務(wù)審批不規(guī)范。一是個別公務(wù)接待與工作餐混淆不清。如，xx年12月54號憑證反映：以人均80元的標(biāo)準(zhǔn)接待x縣人事局考務(wù)工作組一行4人（含司機(jī)1人）。二是財務(wù)簽批不規(guī)范。如，xx年11月30號憑證、xx年12月28號憑證反映：院長未簽批同意支付具體金額。

整改情況：一是組織黨政辦、審計、財務(wù)人員重新認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定，特別是公務(wù)接待與工作餐的區(qū)別；二是財務(wù)簽批要簽批具體金額；三是所涉及的兩個具體問題均已整改，重新簽字；四是從2022年1月起嚴(yán)格執(zhí)行無公函不接待。

17.公積金繳存不規(guī)范。目前縣人民醫(yī)院干部職工住房公積金仍按照xx年繳費(fèi)基數(shù)繳納，未按當(dāng)前職工住房公積金繳存基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)計算，職工意見較大。

整改情況：向職工做好相應(yīng)解釋。按《xx市住房公積金管理中心關(guān)于xx年住房公積繳存金比例和基數(shù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知（雅住金發(fā)xx-19號）》，繳存比例為5-12%，我院執(zhí)行比例為12%；基數(shù)是1650-19943元/月，我院在最低標(biāo)準(zhǔn)之上。但目前由于醫(yī)院財力所限，有98萬元的資金缺口，無法按xx年工資基數(shù)計算。

18.工會經(jīng)費(fèi)管理使用不規(guī)范。工會經(jīng)費(fèi)使用無年初預(yù)算、無活動開展方案。

整改情況：一是工會進(jìn)行了換屆選舉；二是目前的工作有計劃、預(yù)算，活動有方案，工會實現(xiàn)了會計、出納分離，各項支出已完善手續(xù)并認(rèn)真執(zhí)行。

（三）聚焦基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)方面

19.推進(jìn)醫(yī)院黨的建設(shè)工作不力。一是縣人民醫(yī)院黨支部政治引領(lǐng)作用發(fā)揮不充分，將黨建工作融入醫(yī)院各科室工作不夠有力。如，臨床、醫(yī)技共19個科室中僅有4名黨員；外一科、內(nèi)二科、醫(yī)保收費(fèi)科無黨員。二是各黨小組間缺乏聯(lián)系，協(xié)同服務(wù)不到位。如，xx年3月27日，縣人民醫(yī)院第一黨小組（內(nèi)科系）到天鳳鄉(xiāng)開展義診活動，遇群眾咨詢外科、婦科疾患時，出現(xiàn)無對應(yīng)專業(yè)人員的情況。三是民主集中制執(zhí)行不夠到位。如，縣人民醫(yī)院清潔衛(wèi)生服務(wù)外包項目事宜未見院黨支部集體討論記錄；縣人民醫(yī)院職代會職能發(fā)揮不充分。

整改情況：一是將黨辦合并入黨政辦，強(qiáng)化力量；二是已完成支委改選，實現(xiàn)了書記、院長分設(shè)；三是黨建工作開始按規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行，如“三會一課”、“三重一大”等，充分發(fā)揮好支部大會、支委會、黨小組會的職能；四是嚴(yán)格堅持“三重一大”，執(zhí)行民主集中制，需交職代會討論的，一律交職代會討論通過后執(zhí)行。

20.黨員發(fā)展不力、管理不規(guī)范。一是黨費(fèi)收繳不規(guī)范。xx年、xx年、xx年均半年收繳一次黨費(fèi)，未按月收繳。二是全院干部職工共408人，其中黨員僅38人，占比率為9.3%。中層干部及正職以上人員共50人，其中黨員僅10人，占比率為20%。三是個別黨員組織關(guān)系沒有及時轉(zhuǎn)接。

整改情況：一是已實現(xiàn)支部所有黨員從2022年1月起按月通過微信上繳黨費(fèi)；二是擬定可行的黨員發(fā)展計劃并落實，黨員發(fā)展等日常工作進(jìn)入正軌；三是全部黨員xx年11月底前必須完成關(guān)系轉(zhuǎn)接。

21.人才隊伍建設(shè)薄弱。

（1）優(yōu)秀醫(yī)技人才不足。xx年以來縣人民醫(yī)院共招聘94人，其中具有本科學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員有38人，僅占招聘人員的40.42%。臨床、醫(yī)技科室中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師22人；主任護(hù)師4人，副主任護(hù)師16人；主任技師1人，副主任技師1人。

整改情況：一是提升醫(yī)院綜合實力，打造專科建設(shè)、重點加強(qiáng)學(xué)科帶頭人、高層次拔尖人才選拔培養(yǎng)；二是按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊；三是建立完善醫(yī)院引進(jìn)人才、留住人才機(jī)制，確保優(yōu)秀人才的引進(jìn)和留住。

（2）專業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重。xx年縣人民醫(yī)院招聘專業(yè)技術(shù)人員17人，辭職22人，專業(yè)技術(shù)人員呈凈流出負(fù)增長狀態(tài)。

整改情況：一是積極營造拴心留人、盡展其才的環(huán)境，制定人才隊伍建設(shè)實施辦法和量化考評體系，每年從業(yè)務(wù)收入中拿出1%作為人才工程專項保障資金，用于進(jìn)修培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等培訓(xùn)費(fèi)用。鼓勵技術(shù)骨干接受繼續(xù)教育，參與重大科技創(chuàng)新項目、重點課題和高層次學(xué)術(shù)交流活動，促使一批優(yōu)秀人才脫穎而出；二是我院正在進(jìn)行薪酬制度改革，在以后的分配方案中將綜合考慮工作量、業(yè)務(wù)量、技術(shù)含量以及風(fēng)險責(zé)任等因素等方面進(jìn)行考核。鼓勵專業(yè)技術(shù)人員開展新項目，提高專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性及獲得感，不斷提高工資待遇留住人才。

（3）縣人民醫(yī)院在推動人才高質(zhì)量發(fā)展方面的政策吸引力不夠，人才考核機(jī)制仍沿用2012年版本，醫(yī)務(wù)人員普遍反映職業(yè)榮譽(yù)感不高，集體歸屬感不強(qiáng)。

整改情況：一是在中共x縣縣委辦公室 x縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《x縣高層次人才和急需緊缺人才引進(jìn)辦法》的通知（滎委辦發(fā)〔xx〕2號）的基礎(chǔ)上，我院給予配套安家補(bǔ)助；二是醫(yī)院派出人員在招聘會上積極向醫(yī)學(xué)生廣泛宣傳。

22.選人用人不規(guī)范。

招聘醫(yī)護(hù)人員程序不嚴(yán)謹(jǐn)。如，縣人民醫(yī)院會議記錄反映，xx年9月25日，醫(yī)院召開行政辦公會，同意李天菁先簽協(xié)議再考操作壓力容器證。醫(yī)院自主招聘面試，存在護(hù)士長未對招聘護(hù)士進(jìn)行操作考核的情況。

整改情況：一是嚴(yán)格按照《醫(yī)院編外聘用人員的聘用程序及管理辦法》進(jìn)行人員招聘，作好應(yīng)聘人員的信息資料收集審核、整理，進(jìn)行專業(yè)及公共知識筆試；二是根據(jù)筆試成績按照擬招聘人員名額確定面試人員名單；三是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行集體面試、考核后擇優(yōu)錄用。

（2）中層干部任命程序不規(guī)范。如，xx年在中層干部競聘上崗時未嚴(yán)格按照《x縣人民醫(yī)院中層干部競聘上崗實施方案》中“競聘中層干部需現(xiàn)場競職演講”的規(guī)定執(zhí)行，在競聘人員劉穎、李琪媚未到場情況下直接任命其二人職務(wù)，存在走形式、走過場。

整改情況：今年10月我院修訂了《x縣人民醫(yī)院中層干部競聘上崗實施方案（xx版）》，嚴(yán)格按照方案進(jìn)行競聘工作，不存在未到場人員直接任命情況。對于無人報名崗位均由醫(yī)院行政辦公會研究決定后，才任命上崗。

23.履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”寬松軟。一是縣人民醫(yī)院黨支部對黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作重視不夠。調(diào)閱xx年以來支部會議記錄，僅1次專題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。二是縣人民醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)督力量薄弱，工作人員對自身職能職責(zé)認(rèn)識不清。如，縣人民醫(yī)院支部紀(jì)檢委員胡剛因紀(jì)律意識淡薄，工作中不正確履職，xx年受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。三是班子成員履行“一崗雙責(zé)”不到位，對分管領(lǐng)域的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作重視不夠，工作督促不力。如對崗位廉政風(fēng)險點排查不充分，后勤、設(shè)備、項目等部分重點崗位未完全實行輪崗。四是發(fā)揮以案促改的警示教育力度不夠，對醫(yī)務(wù)人員日常廉政教育不到位。xx年以來僅組織學(xué)習(xí)了4次典型案件通報。xx年縣人民醫(yī)院后勤消防保衛(wèi)科職工石華彪因酒后駕駛摩托車，受到黨內(nèi)警告處分。

整改情況：一是黨政辦牽頭，支委會、班子會每季度開展一次黨風(fēng)廉政專題學(xué)習(xí)和研究工作；二是審計辦牽頭，再次梳理醫(yī)院內(nèi)控流程和紀(jì)檢流程，明確責(zé)任，強(qiáng)化工作力度；三是班子成員強(qiáng)化一崗雙職，將由支部紀(jì)檢委員牽頭，醫(yī)院分管內(nèi)控的院長配合，做好風(fēng)險警示教育、重點崗位梳理和管理等工作，完成內(nèi)控和廉政建設(shè)體系的建立和有效運(yùn)轉(zhuǎn)；四是藥品采購、耗材采購、設(shè)備采購、出納等重點崗位均已于xx年11月已完成人員輪換。

（四）聚焦貫徹落實縣委決策部署方面

24.貫徹落實十四屆縣委第32次全會提出建設(shè)“小縣優(yōu)城”，推進(jìn)成渝地區(qū)高品質(zhì)森林康養(yǎng)度假基地建設(shè)的工作要求不夠有力?？h人民醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合認(rèn)識不足、抓手不多、成效不明顯。將主要精力放在常規(guī)性醫(yī)療上，對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的主動性和積極性不高；在推進(jìn)全縣康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大健康工作方面無工作計劃和實施方案。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策研究不深不細(xì)，與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)不到位，未將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有效融入醫(yī)院發(fā)展過程中。

整改情況：一是向主管部門上報《x縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合園區(qū)項目建議書》；二是計劃以建設(shè)川西地區(qū)有影響力的一流縣級醫(yī)院為目標(biāo)，以“三乙”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為指南，打造以醫(yī)療為主體，醫(yī)養(yǎng)、中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)為雙翼的“一體兩冀”醫(yī)養(yǎng)航母集群；三是計劃建設(shè)床位1000張，醫(yī)養(yǎng)項目實行康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院和老年公寓健康分級管理方式；四是先從全院、全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始推廣，繼而輻射到周邊區(qū)縣乃至全省，做出亮點特色，為創(chuàng)建全國中醫(yī)藥大健康先進(jìn)縣打下基礎(chǔ)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目植入中醫(yī)特色。

三、堅持馳而不息，持續(xù)鞏固整改成果

經(jīng)過兩個多月的集中整改，雖然取得了較為顯著的階段性成效，但對照縣委巡察組的要求，還有一定的差距，一是思想認(rèn)識還需要進(jìn)一步提高；二是有些問題整改不徹底，還需要進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)；三是制度建設(shè)還不夠健全，還需要進(jìn)一步完善。后期，醫(yī)院支部將繼續(xù)按照巡察整改要求，持續(xù)強(qiáng)化整改認(rèn)識、壓實整改責(zé)任、加大整改力度、鞏固整改成果。

（一）堅持醫(yī)院姓黨。按照全面從嚴(yán)治黨的要求，清醒認(rèn)識和把握醫(yī)院的功能定位，始終堅持醫(yī)院姓黨，加強(qiáng)政治建設(shè)。深入貫徹落實黨的十九大六中全會精神，深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，堅持用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。切實做到旗幟鮮明講政治，樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護(hù)”，確保醫(yī)院始終沿著正確政治方向前進(jìn)。

（二）落實“兩個責(zé)任”。牢固樹立“抓好黨建是最大政績”的理念，切實落實黨風(fēng)廉政建設(shè)工作責(zé)任制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅持組織推動、宣傳教育、監(jiān)督檢查多管齊下，逐級傳導(dǎo)壓力，確保從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治院的責(zé)任落到實處。要強(qiáng)化監(jiān)督責(zé)任，聚焦主責(zé)主業(yè)，緊盯醫(yī)療護(hù)理、疫情防控、后勤保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緊抓“六項紀(jì)律”尤其是政治紀(jì)律、政治規(guī)矩，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，強(qiáng)化風(fēng)險防控。

（三）持續(xù)抓好整改。堅持整改目標(biāo)不變、整改勁頭不松、整改力度不減，進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識、責(zé)任意識，進(jìn)一步增強(qiáng)巡察整改的責(zé)任感和使命感，切實把我院巡察整改后續(xù)工作抓緊抓實抓好。對已完成的整改任務(wù)，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈；對還沒有完全徹底解決的問題，嚴(yán)格按照整改方案和整改臺賬，加強(qiáng)督促檢查，確保按時整改到位。

（四）建立長效機(jī)制。堅持舉一反三、標(biāo)本兼治，在立足整改的同時，深刻剖析問題產(chǎn)生的根源，將整改過程中形成的好做法以制度形式固定下來，鞏固和深化整改成果，建立長效機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)巡察整改成果運(yùn)用和轉(zhuǎn)化，切實抓好各項規(guī)章制度的貫徹落實，強(qiáng)化剛性約束，強(qiáng)化督促檢查，強(qiáng)化追責(zé)問責(zé)，真正把巡察工作的成效轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動力。  

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