根據(jù)時代的變遷，你們接觸到申請書的場合越來越多了，申請書的書寫格式，想必大家一定都有所了解吧!小編今天就為您帶來了個人工傷申請書模板下載 個人工傷申請書模板2022年，相信一定會對你有所幫助。

個人工傷申請書模板1

申請人：陳道應、男、1966年4月11日，民族：漢，浙江省攀順縣司前鎮(zhèn)葉山村

請求勞動部門依法認定申請人，在__年8月24日受傷為工傷，事實及理由。

申請人是杭州通達集團有限公司，__年4月被招入木工班組，擔任紹興濱江金色家園二標木工班木工工作。

在__年8月24日上午6點左右在制模時，不慎從架子上摔下來，致使申請人受到嚴重傷害，申請人受傷后，馬上送到紹興市人民醫(yī)院文理學院附屬第一醫(yī)院。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

此致

紹興市社保部門

申請人(簽字)

個人工傷申請書模板2

申請人：___，男，____年__月__日出生，_族，家住___________，身份證號碼：__________________，聯(lián)系電話：___________。

申請事項：請求依法認定申請人于____年__月__日下班路途中受傷為工傷。

受傷經(jīng)過：

____年__月__日晚下班，乘坐出租車回家，行至____與____交匯路口遇紅燈信號，出租車按照交通規(guī)則正常等待時，被后方車輛追尾，撞擊嚴重，致使申請人撞到頭部昏迷，經(jīng)120救護車送往醫(yī)院，診斷為____(腦震蕩)。

根據(jù)《工傷保險條路》中規(guī)定，在上下班途中，受到非本人責任的交通事故傷害，應當認定為工傷。

特此申請

申請人：

____年__月__日

個人工傷申請書模板3

xx市人民法院：

你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：xxxxxxx。

在此，被告xxx請求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

申請人：

日期：

個人工傷申請書模板4

xx勞動能力鑒定委員會：

本人是xxx(用工單位)的員工，xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人：

日期：

個人工傷申請書模板5

xx人力資源和社會保障局：

我司員工xx(身份證：xxx)于xx月xx日因公出差xx，卻遭遇意外人身傷害，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，應于xx月份向貴單位遞交相關(guān)資料申報員工工傷;但因受害當事人xx傷勢嚴重，于xx醫(yī)院治療中，無法及時提供相關(guān)資料，因此延期申請，特此說明。

申請人：

日期：

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