報告需要具備準確性、邏輯性和可讀性，以確保讀者能夠清晰地理解所傳達的信息。在寫報告之前，我們應該明確報告的目的和讀者群體，以便確定內容和形式。以下是一些成功報告的范例，供你參考和借鑒。

醫(yī)保局工作總結報告篇一

9月16日，我們展開了20xx年的迎新工作。那一天，我們學生組織督察委員會早上5點集合，井然有序地籌備接下來一天的迎新工作。我們的工作一方面負責迎新,另一方面主要督察迎新活動，完善各學生組織及各二級學院迎新活動中各個環(huán)節(jié)，接受同學的建議及意見，處理新生的投訴，維持各院迎新秩序，對二級學院學生會等組織迎新工作進行評估。

在這次工作中，我主要負責評估工商管理學院學生會的迎新工作。通過實時督察，對工商管理學院迎新工作的迎新宣傳，迎新次序，迎新服務質量，新生及家長的滿意度，迎新衛(wèi)生情況等十項事項進行評估。

在督察工商管理學院迎新工作的過程中，我發(fā)現了一些優(yōu)點與不足，同時也看到了院系對這次迎新工作的重視。以下是針對該院迎新工作的幾點總結。

1.迎新前期準備工作充分。各學生組織都為本次迎新工作做了充分的準備，比如像宣傳板的制作，海報宣傳，學院專業(yè)簡介等宣傳工作，還有迎新點的布置，人員的分配，桌椅以及家長休息區(qū)等服務工作都井然有序。

2.迎新次序良好。迎新當天，所有的迎新工作人員各司其職，按照事先分配有次序的開展工作。無論是接待家長還是帶領指導新生報到都有條不紊的進行，得到了新生以及家長的一直好評。

3.迎新衛(wèi)生狀況良好，但有待提高。在上午的迎新過程中，迎新點衛(wèi)生保持良好，基本保持了整潔，但下午衛(wèi)生情況出現一些問題。一些丟棄的宣傳單，介紹單等沒有統一收集，出現了迎新點地面不干凈的現象。另外，用過的一次向紙杯也沒有全部收集到垃圾箱內，隨意丟棄在地上。桌椅擺放不夠整齊，顯得凌亂，希望以后可以改進，減少甚至避免這種情況的發(fā)生。

4.迎新質量優(yōu)秀，新生和家長的滿意度高。該院的迎新服務非常到位，人員工作熱情，細致耐心的為新生答疑，帶新生報到，家長招待上也挺到位，做到了讓新生滿意，使家長放心，盡顯山商魅力。尤其是一對一的服務，確保每個報到的新生都能享受到周到的服務，提高了工作效率。

5.該院迎新工作的一大特點是給出了學院各專業(yè)的相關介紹。剛入學的新生，或許對自己所學的專業(yè)沒有全面詳盡的了解，甚至是迷茫，為學生介紹個專業(yè)的相關信息，可以幫助新生更好地了解所學專業(yè)，更好地了解該專業(yè)在本校的定位，便于日后學習。

迎新工作是新學期各大學生組織的第一次大型活動，這次工作的開展情況直接反映了一個組織的發(fā)展情況。如何在每一次活動中發(fā)揚優(yōu)勢，改進不足，實時創(chuàng)新是非常重要的。雖然我的主要任務是督察工商管理學院的迎新工作，但從一天的工作中，通過觀察分析，對學校本次迎新工作有一下幾點看法。

1.本次迎新總體上來說是比較成功的。通過跟進采訪得知，大部分新生以及家長對我校的此次迎新工作非常滿意，都給予了分好的評價，其中有位家長激動地說：“你們的服務太周到了，大學生就是有素質，我把孩子送到這兒是對的，希望他能在這里好好學習，明年也能像你們這樣給更多的人以指導幫助，真是太感謝你們了?！边@些話是樸素的，但卻是深刻的。我們給予別人幫助，別人回報以感恩，這是一件非常美好的事。

2.此次迎新工作準備充分，進展順利。為了更好地服務同學，各組織在16號早早地開展準備工作，搭帳篷，掛橫幅，備桌椅等一系列準備工作都很到位。天還沒亮，許多迎新人員就以到位，為一天的工作而忙碌著。雖然工作是辛苦的，但也快樂的。我們用我們的行動實踐了我們的宗旨。

3.迎新工作中也存在一些不足之處。

1)校園衛(wèi)生保持有待提高。迎新用的各種宣傳單，紙屑，方便袋等垃圾處理不及時，對熊愛媛的整潔度早成一定的影響。校園衛(wèi)生的保持是一件容易有復雜的事，我們必須都提高意識去共同維護我們的校園。

2)部分迎新工作人員對新生注冊，校園結構等基本信息了解掌握不夠。作為迎新服務人員，我們必須了解新生報到流程，知曉學校各相關地點的分布，以方便知道新生順利報到。如果服務人員對這些掌握不夠，就會造成尷尬局面，從而影響整個迎新流程的進行，降低工作效率。對此，我建議，應該加強對迎新工作人員的相關培訓，提高服務質量，確保迎新工作順利進行。

3)禮儀問題。在迎新接待過程中，工作人員應時刻注意自己的言談舉止，因為這不僅僅代表你個人，還代表你所在組織的形象，代表山東工商學院的形象。規(guī)范的言談舉止可以給人留下好的印象。例如，在本次新生統一報到地點第四教學樓門前，為了維持報到秩序，保證工作順利進行，需要家長在外等候，由學生自己進去辦理手續(xù)。工作人員對家長說的是：“不讓家長進，讓你們的孩子自己辦就行了?！蔽矣X得在這上面應該有所改進，比如我們可以說：“不好意思，為了防止過度擁擠，保證報到順利進行，家長請止步，請讓你們的孩子獨自入梅辦理相關手續(xù)。您只需在這里等候，我們有專門的志愿者幫助您的孩子辦理注冊手續(xù)，請配合，謝謝。”這樣家長會更容易接受，從而避免不必要的糾紛。

4.迎新后期工作到位。當天下午迎新工作結束的時候，各組織有序的清理迎新點，桌椅，帳篷等歸位及時，工作人員認真負責，很好的完成了收尾工作。

我們學生組織督察委員會此次迎新工作順利結束，取得了良好的效果。保障了迎新活動穩(wěn)定進行。降低了突發(fā)事件發(fā)生率，使得迎新活動有條不紊的開展。完善了迎新活動的各個環(huán)節(jié)，針對每一環(huán)節(jié)可能產生的問題進行深入調研，擬定解決措施，保障活動各環(huán)節(jié)高效的運作。提升了各個團體組織工作效率，通過對每一環(huán)節(jié)的負責部門進行考核，激勵團體組織嚴格化、規(guī)范化。滿足了廣大同學的心愿，投訴處的設立，反映廣大同學的心聲，及時的規(guī)避可能產生的矛盾。

為了此次迎新工作，我們付出了許多，也收獲了許多?！靶量嗖⒖鞓分笔俏疫@幾天的寫照，我相信這也是諸多參與迎新工作的人員的總結。在一次次的活動中積累經驗，改進并不足之處，不斷完善工作結構，提高工作能力是必要且重要的。我們要時刻記住我們的責任，并把它付諸于實踐，推進學生組織的發(fā)展，更好地為學生服務。

醫(yī)保局工作總結報告篇二

一年來，在陽泉市醫(yī)療保險中心的大力支持下，在公司分管領導的帶領下，公司衛(wèi)生所在保證來院就診的參保人員更好的享受基本醫(yī)療保險的同時，在促進公司醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面也做了一些工作，取得了一定的成績。

公司衛(wèi)生所始終堅持按照《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

作為煤炭行業(yè)的高風險作業(yè)，公司衛(wèi)生所一直以救死扶傷、防病治病為宗旨為公司職工服務，在市醫(yī)保中心的領導下，建立健全了各項規(guī)章制度，成立了以衛(wèi)生所所長為醫(yī)保辦主任的領導小組，并指定專職管理人員，制定完善了基本醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度、公布投訴電話等措施，醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準等，高度重視市醫(yī)保中心的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不早退，按時報送各項數據、報表，訂閱醫(yī)保雜志及報刊。

我公司在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質服務為宗旨，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范，定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習，合理用藥，完善各項交接班制度，全年該定點醫(yī)療機構接診醫(yī)保病人170人，產生醫(yī)保刷卡產生業(yè)務費用8237.8元。

在這一年中，我公司衛(wèi)生所取得了優(yōu)異的成績，但也存在不少問。

題，在今后的工作中要嚴格把關，規(guī)范各項流程，努力更好的為患者及參保人員服務，力爭把我公司衛(wèi)生所的醫(yī)保工作推向一個新高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

2014年3月8日。

醫(yī)保局工作總結報告篇三

20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下，在我院領導高度重視下，根據市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團結協作，共同努力圓滿完成20xx年工作計劃，先將年工作總結如下：

1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。

2、狠抓內部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

3、加強制度建設，認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協議》；為了貫徹落實好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現醫(yī)療費用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評。

4、協調未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協調報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。

5、通過個人努力協調市居民醫(yī)保門診統籌定點報銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統籌報銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳，讓學生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經濟收入。

6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門診費用）人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門診費用）人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957。82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務管理，強化內部管理，層層落實責任制度。為參保患者提供優(yōu)質服務。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經濟更一步提高。

20xx年工作努力方向：

1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。

2、協調好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。

3、重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經濟負擔。

4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。

5、對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。

6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)保款。

8、加強聯系和組織外單位來我院健康體檢。

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醫(yī)保局工作總結報告篇四

匯報好范文版權所有!如下：

思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

醫(yī)保局工作總結報告篇五

20xx年是我樹立價值投資理念非常重要的一年，這一年經歷了海普瑞投資失敗的痛，痛定思痛通過學習巴菲特及其老師格雷厄姆的思想確定了我的價值投資理念。x在市場極度低迷大盤市盈率處于歷史底部區(qū)域時，敢于在別人恐懼時抓住這次重大機會以6倍市盈率逐步建倉銀行股，完成了建倉工作。現將今年的投資工作回顧如下：

20xx年10月20xx買入海普瑞，44倍市盈率，據公司年報顯示三年年均利潤增幅196%，肝素鈉原料藥行業(yè)龍頭國內占比51%，公司具有fda認證、獨創(chuàng)的生產工藝、產品質量優(yōu)勢、行業(yè)龍頭和壟斷性等護城河特征，具有很強的贏利能力和充裕的現金流，公司正在擴大產能、拉長產業(yè)鏈向國際化的制藥企業(yè)發(fā)展具有高成長性，長遠看是個有發(fā)展前途的好企業(yè)。

這么好的企業(yè)當時我所做的就是全倉買入海普瑞一只股票，在20xx年4月19日前我信心十足絲毫不為股價的波動擔心，在持股過程中不斷對海的原料供應情況進行跟蹤，但對企業(yè)的產品銷售價格及生產形勢的變化無法了解，對企業(yè)的利潤變化無法預估。20xx年4月18日的一季報公布利潤同比陡降39%，超乎尋常的高增長必然帶來噩夢，業(yè)績的快速變臉導致高成長泡沬的破裂，市場給予強烈反映連續(xù)三個跌停板，在第三個打開停板后狼狽逃竄損失25%。這么好的企業(yè)為什么還會賠錢呢?我不得不認真反思我的錯誤根源并為我在投資領域的無知付出了沉重的代價。

在至元的介紹下我開始關注我是股東價值投資博文，從此接觸了價值投資理念，后來我又系統學習了《如何選擇成長股》《彼得林奇的成功投資》《聰明的投資者》《安全邊際》《巴菲特的投資理念》等名著，通過學習巴菲特及其老師格雷厄姆的投資思想受益匪淺，認識到了投資海普瑞失敗的原因并逐步形成了我的價值投資理念。

我的投資理念：在安全邊際為中心思想指導下，在能力圈范圍內選擇3～5只財務穩(wěn)健的優(yōu)秀公司，長期專注等待機會;在便宜的時候分批買進，建立適度分散化的投資組合;不要過于在意股市短期波動并不被市場先生的情結所感染，長期持股耐心等待;當價格高估時分批賣掉，根據大盤的市盈率歷史波動區(qū)間做牛熊周期大波段。堅決不碰市盈率很高的熱門股、題材股、新股和未來成長股，堅持低市盈率買入法安全投資。

1、能力圈：把自己的投資目標限定在自己能力所及的領域內，對企業(yè)的經營環(huán)境及生產形勢的變化能隨時了解和感受到，不熟不做、不懂不做。

2、所選企業(yè)的財力穩(wěn)健，資本支出少，自由現金流充足。

3、所選行業(yè)具有明顯的競爭優(yōu)勢和發(fā)展?jié)摿?，所選企業(yè)是行業(yè)龍頭。

4、企業(yè)具有護城河特征，是壟斷性企業(yè)。

5、企業(yè)贏利能力強：具有長期穩(wěn)定經營歷史，凈資產收益率、毛利率高，企業(yè)收益高于行業(yè)平均水平。

6、企業(yè)管理層優(yōu)秀、理性，具有戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃，值得依賴。

7、參照大盤及個股的歷史市盈率運行區(qū)間，確定買賣時機。在大盤pe15時，市場處于熊市底部區(qū)間，市場先生情結低落，市場極度低迷，利空消息滿天飛，優(yōu)秀企業(yè)內在價值嚴重低估，到了貪婪的時候，是以便宜的價格買入暫時失寵的龍頭公司的股票的好時機。在pe45市場情緒高漲，是分批賣出的時候。做到人取我舍，人舍我取。

根據投資理念的十個方面分析hpr：公司財務穩(wěn)健，現金流充足;國內第一家fda認證競爭力強是行業(yè)龍頭;國內產量占比51%具有壟斷特性;前幾年企業(yè)贏利能力確實很強;是私營企業(yè)管理層也很優(yōu)秀?？傮w企業(yè)是個好企業(yè)賠錢不是企業(yè)的錯，錯在我的投資理念不成熟，主要表現在以下方面。

1、超出了能力圈：醫(yī)藥行業(yè)的經營形勢及發(fā)展趨勢我無法了解和判斷，其銷售價格的巨幅波動、定價方式及原料供應情況更是無法深入了解，所有對基本面的研究都是靠企業(yè)的年報資料無法對企業(yè)未來的經營進行客觀的評價，基本是不熟又不懂。

2、違背了低市盈率買入法：以44倍市盈率買入為海普瑞付出了一個非常高的價格是導致風險的根本原因。不管一只股票有多么優(yōu)秀，買入時市盈率都必須小于15倍，這樣能確保是在底部區(qū)域內買入，保證資金安全。

3、要集中投資但必須適度分散：全部資金押在一只股票上就象是賭博是非常錯誤的，任何企業(yè)內部問題、產品質量問題、經濟形勢變化、國家政策影響、自然因素的破壞等都會導致業(yè)績出現大幅波動，從而帶來嚴重損失，投資要集中但必須適度分散。

4、違背安全投資原則：hpr是個剛上市不足一年的新股公司現有的和未來的優(yōu)勢都被券商挖掘炒作發(fā)行市盈率很高，當時醫(yī)藥板塊很熱門，導致買入價過高。歷史證明每個時代紅極一時的資產都會讓它的擁有者窮困潦倒，堅決不碰熱門股、上市不足3年的新股、未來的所謂高成長股、題材股,盤點20xx年的十大財富絞肉機一部分是發(fā)行市盈率高達50、60倍的中小板新股(hpr)，一部分是題材股(如20xx年12月11日的重慶啤酒因乙肝疫苗的研究失利連拉10個跌停板)還有一部分是業(yè)績變臉股(金風科技)或者是高市盈率加業(yè)績變臉股(漢王科技)。

總之主要錯誤是出價過高和過度集中，再好的企業(yè)如果出價過高，也很難有好的收益，必要的分散是對企業(yè)經營環(huán)境突變的一種風險控制策略。

醫(yī)保局工作總結報告篇六

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年以來，區(qū)醫(yī)保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略，對標全區(qū)跨越崛起的中心任務，壓實責任，實干導向，深化推進“黨建+服務”工作模式，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經濟社會中保民生，促穩(wěn)定的作用，切實推動各項工作落實落地，2021年重點工作目標任務全部完成，為實現“十四五”良好開局打好基礎。

一、旗幟鮮明加強黨的政治建設。

（一）堅持把學習習近平新時代中國特色社會主義思想作為一項長期政治任務。通過集體學、研討學和個人自學相結合，組織認真學習《習近平談治國理政》《習近平新時代中國特色社會主義思想》等書目，領會好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神。學習習近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時，將習近平總書記關于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六保”方針政策匯編成冊，人手一本，集體研究，堅決貫徹黨中央關于醫(yī)保工作的重大決策部署，以“兩個維護”引領醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，以落實成效體現“兩個維護”。

（二）堅持把意識形態(tài)工作貫穿工作始終，牢牢掌握意識形態(tài)工作主動權。一把手負總責，每半年專題研究一次意識形態(tài)工作，分析研判意識形態(tài)領域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題，及時分析引導黨員思想，嚴格落實區(qū)委組織部、機關工委關于加強機關黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開展一次中心組學習，切實發(fā)揮好主流意識形態(tài)的政治統領和政治主導作用，建設好具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態(tài)。

（三）堅持嚴明政治紀律、政治規(guī)矩，把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業(yè)中。認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實推進醫(yī)保系統“大排查大整改大提升”攻堅行動，讓政治上更加堅定。以學習貫徹《中國共產黨紀律處分條例》為重點，通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學習、學習《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領導干部講黨課等多種形式，打牢嚴守政治紀律和規(guī)矩的思想基礎。

二、一以貫之全面從嚴治黨。

（一）嚴格落實主體責任。堅持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力，選優(yōu)配強班子，壓實“一崗雙責”，完善職責，明確黨務工作人員。堅持黨務公開、三會一課、黨員教育管理等制度上墻。經常性開展談心談話活動，將每周四下午作為黨員集體學習日，結合三會一課、主題黨日開展集中學習x余次，主題黨日x次，黨組書記講專題黨課x次。扎實開展談心談話，咬耳扯袖，相互提醒。

（二）落實好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起，區(qū)委第二巡察組利用兩個月的時間，對區(qū)醫(yī)保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視，全力配合，整理檔案百余份，提交各類工作說明x份，確保巡察工作順利進行。x月x日，巡察組向我局進行了反饋，指出了存在的三個方面問題。局黨組認真研究、舉一反三，將三個方面的問題進行細化，分別制定整改方案、整改臺賬，做到任務到崗、責任到人、措施到位、時間到天，以高度的政治責任感落實好巡察整改任務。

（三）深入開展黨史學習教育。一是黨史學習教育全覆蓋。精心設計學習載體，線上通過學習強國app、黨史學習教育、共產黨員微信公眾號等網絡平臺互動學習，黨員燈塔在線黨史學習完成率x%。線下通過組織黨史學習專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學習等方式，認真研讀中央指定書目，貫徹學習習近平總書記在慶祝中國共產黨成立x周年大會上的講話精神，做好學習筆記，保證黨史學習教育黨員全覆蓋。二是組織活動豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據地紀念館、x解放紀念館、城發(fā)集團天橋發(fā)展未來展廳、中共x早期歷史紀念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動，傳承紅色精神，賡續(xù)紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動，推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽二等獎、市委宣傳部“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來講黨課”比賽第一名，被評為x省委講師團理論宣講團成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團成員”。三是集中力量為群眾辦實事。結合我為群眾辦實事主題實踐活動，大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務等活動，切實把學習成效轉化為為民服務動力。大力開展省內醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ鳎瑢崿F省內醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點醫(yī)藥機構無障礙刷卡。實行門診異地就醫(yī)結算，切實消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經過努力，區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級黨組織、市級文明單位等榮譽稱號，評選出區(qū)級第二屆優(yōu)秀出彩人，全區(qū)優(yōu)秀共產黨員各一名。

三、圍繞中心抓作風促發(fā)展。

（一）健全保障體系，下好政策落實“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬名參保居民，x萬余戶參保企業(yè)、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實工作，確保參保人能夠及時享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵購買商業(yè)補充保險齊魯保，完善醫(yī)療保障體系。嚴格審核撥付醫(yī)保費用，嚴控超范圍用藥等不合理費用支出。2021年x-x月，共撥付職工門診慢性病結算金額x億元、職工門診統籌結算金額x萬元，撥付居民住院、門規(guī)、門統、兩病等費用共計x萬元，撥付核酸檢測費用x萬元。二是做好重點人群醫(yī)療保障工作。動態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名，及時辦理免費參保、落實醫(yī)保待遇。為x周歲以上農村失能老人按照每人每月x元標準免費發(fā)放醫(yī)療護理券。2021年以來，共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費用按比例救助，切實發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用，確保群眾求助有門。2021年以來，共開展醫(yī)療救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。四是打造醫(yī)保服務x分鐘服務圈。在提升區(qū)、街道兩級醫(yī)保服務窗口建設的同時，推進醫(yī)保經辦力量、服務事項和政策宣傳下沉，完善優(yōu)化x家街道便民服務中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保服務功能，構建起橫向布局、縱向聯動的服務體系，把醫(yī)保服務送到群眾“家門口”。

（二）推進改革落地，下好醫(yī)保創(chuàng)新“動力棋”。一是推進藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區(qū)公立定點醫(yī)療機構全部參加藥品集中采購聯盟，鼓勵動員民營機構自愿參加。積極推進落實五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作，做好x種大宗藥品和x類高值醫(yī)用耗材聯合采購工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道，確保帶量采購降價惠民。二是擴大異地聯網結算醫(yī)療機構范圍。在所有定點醫(yī)療機構實現住院異地聯網結算的基礎上，繼續(xù)推進門診異地就醫(yī)結算，全區(qū)x家定點醫(yī)療機構開通異地門診聯網結算功能，超額完成市局下達任務。組建五個工作組，班子成員帶隊，對全區(qū)x余家定點醫(yī)藥機構逐一現場核驗，升級設備，調試系統，x月底，實現省內醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點醫(yī)藥機構無障礙刷卡，切實消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設工作穩(wěn)步進行。成立貫標工作專班，分批次組織轄區(qū)定點醫(yī)藥機構按照時間節(jié)點推進x項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼工作，確保醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準平穩(wěn)落地實施，為建成全國統一的醫(yī)保信息平臺打好基礎。順利完成全區(qū)所有定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算系統升級改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應用，全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構均可使用醫(yī)保電子憑證。

（三）強化風險防范，下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好醫(yī)保基金監(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統建設，通過事前事中智能監(jiān)控、機構監(jiān)管服務等進一步提升醫(yī)?；鹗褂眯屎捅O(jiān)管能力，實現對醫(yī)?；鹗褂玫木毣O(jiān)管。積極開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。張貼宣傳海報x余張，滾動播放宣傳標語、宣傳短片百余條。堅持日?；伺c專項治理相結合，對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展拉網式、起底式檢查，嚴懲欺詐騙保行為。2021年x-x月，共追回或扣除醫(yī)?；饃萬元。二是聚焦群眾期盼，健全矛盾化解機制。以政務信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手，及時回應社會關切，解決群眾困難。開通x部熱線電話，為市民答疑解惑，共解答群眾咨詢x萬余件，受理x熱線x余件，滿意率和辦結率均為x%。

四、下一步工作打算。

一是強根筑基，進一步完善醫(yī)保服務體系。加快建設市、區(qū)、街道、社區(qū)（村）四級上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務體系，著力增強醫(yī)保公共服務供給能力，推進醫(yī)保公共服務均等化、可及性。

二是提質增效，進一步提升醫(yī)保經辦服務水平。加快醫(yī)保信息化建設進程，推動構建起集手機小程序、自助服務終端、微信公眾號等于一體的線上服務平臺，建立群眾身邊的“微醫(yī)?！薄２⒁劳行畔⒒侄?，拓寬政策宣傳范圍，加大政策宣傳力度。

三是嚴抓強管，進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。通過人才引進、聘請專家等方式，采取市區(qū)聯合執(zhí)法、以干帶訓等模式，在實踐中培養(yǎng)專業(yè)人才。強化部門協同，深入開展“雙隨機、一公開”，推進醫(yī)保智能監(jiān)管，充分發(fā)揮主觀能動性，持續(xù)服務和改善民生，創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題，在天橋成勢發(fā)展中展現醫(yī)保擔當，體現醫(yī)保作為。

醫(yī)保局工作總結報告篇七

尊敬的各位領導，各位同事們：

大家辛苦了，回顧過去的一年，有解決不了問題時的困惑，更有與同事們攻堅克難、取得成功時的歡樂。總的來說，歷經很多酸甜苦辣，認識了很多良師益友，獲得了很多經驗教訓，在此也感謝領導和同事們給予的信任和大力支持。一年中，在工作上取得了一些進步，也存在著諸多不足，現將自己的一點體會總結如下，望多批評指正。

司爐工是一個特殊工種，更肩負著特殊的責任與風險，來不得半點馬虎。工作中，我嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，注重安全生產，認真履行作為一個司爐工的職責，認真進行巡查和定期維護檢修等各項工作。在設備出現異常的時候，還加強對設備的不定時、不定期多次反復地檢查，找出問題，及時解決，確保鍋爐的安全運行。也許有人說這些設備冷卻無情，天天都是嗡嗡的叫，但在我看來他們是年幼的嬰兒，每一個聲音、每一個動作、每一個眼神都代表著他們的訴求，如果不仔細去觀察、去傾聽，些許的設備異常就會被忽略，導致更大的設備隱患，這就要求我要有更強的責任心和技能水平。同時我肩負著供暖班副班長的職責，協助班長完成、協調各項工作是我的分內事情，尤其是季節(jié)用工的加入，一個30人的大班組，對我來說是一個考驗。慢慢總結出了講情、講理、講法的處理事情原則、“疏與堵”的工作方法、“團隊”作用等等經驗，今后還須自己去多努力、多發(fā)現。

完成工作以后，經常跟有經驗的同事坐在一起討論、交流各自的經驗，探討工作中發(fā)現的問題。通過同事間的探討，我能從他們那里得到許多書本上學不到的知識，都是他們多年實際工作積累出的精華。十月底，我有幸參加了事業(yè)部舉行的班組長hse知識培訓班，對于這次機會，我非常珍惜，認真聽課，回家好好看課件，踏踏實實學習，彌補自己的知識不足。20天的學習中我對hse體系有了深刻體會，在理論考試、實踐考試、論文答辯、學習總結四項考評中取得了理論88.25分，實習研討93.2分的好成績，得到了多位領導、講師的認可和好評。借此機會特別感謝給了我這次學習機會的基地處各位領導。俗話說活到老，學到老，學習是伴隨我們一生的事情，積極學習，完善自己，才能更好的完成工作。

一年中，在上級領導的正確指導和幫助下，我與同事們一起對除塵脫硫系統暴露出的問題提出整改意見，并由承包商進行實施整改。十月份，對三號爐爐排進行了修理，對三臺爐前臉扣蓋，并試運調試爐排，最難忘的是安裝電動葫蘆的導繩器。這些工作都是我以前沒有接觸過的，也遇到了前所未有的困難，但最終我們成功了。也給了我很大的自信心，也教會我摒棄等、拖、靠的想法，要敢于去嘗試，敢于去挑戰(zhàn)。

藍天好久不見、污水隨處可見、pm2.5居高不下、我們的肺在煎熬、我們的身體在吶喊。成都pm2.5調查中發(fā)現燃煤占比35%，汽車尾氣和揚塵各占比20%，其他占比25%?？吹竭@些報道后，我覺得做為燃煤鍋爐的司爐工我們可以做點事情。我把自己多年燒鍋爐的一些小技巧積極和大家進行分享，并把鍋爐高效運行區(qū)進行交流，做到高效燃燒，合理分配。和同事們一起及時對除塵脫硫塔檢修維護，減少污染物的排放。在供暖季，將“節(jié)能降耗、共享藍天”的倡議灌輸與大家心里，發(fā)揮大家的力量，努力減排。

我清楚自身還有許多不足之處，如組織管理能力欠缺，政治理論水平有待提高。今后我將不斷完善自我，努力做到以下幾點：

1.積極與上級領導多溝通，多向身邊的優(yōu)秀黨員學習；

2.工作的條理性不夠清晰，以后要分清主次和輕重緩急；

3.做事不夠果斷，拘泥細節(jié)，有拖沓現象；拖沓現象是我很大的一個缺點，凡事總要拖到后面，如果工作更積極主動一些，更雷厲風行一些，會避免工作上的很多不必要的錯誤。

在以后的工作中，我要注意修正自己不足的地方，養(yǎng)成良好的工作習慣，多付出一些，工作就會優(yōu)化一些，認認真真沉下心去做事情，職業(yè)做事，誠信待人。最后，再一次感謝上級領導和同事們的關懷與支持！謝謝！

醫(yī)保局工作總結報告篇八

為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費用超標等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標準收治病員。

在執(zhí)行制度方面，堅持參?；颊呔驮\“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復印機，將住院病人醫(yī)保證復印到所在科室，方便臨床醫(yī)護人員隨時核對醫(yī)保患者的身份，杜絕冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度，實行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。

在診療服務方面，各臨床科室認真執(zhí)行因病施治原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；不降低收住標準，不強行安排無住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費用進行監(jiān)督、審核，及時提供有關的醫(yī)療資料以便查閱。

在措施保證方面，以《定點醫(yī)療機構評分考核細則》為管理標準，在總結經驗和教訓的基礎上，參照《定點醫(yī)療機構服務協議》的內容，制定了《關于控制基本醫(yī)療保險住院費用的辦法》等院內考核辦法，每月對各臨床科室進行考核，督促各臨床科室嚴格遵守相關政策規(guī)定。

3/6四、嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用。

2、醫(yī)療費總額：全年醫(yī)保結算住院病人醫(yī)療費用總額3994萬元，比去年同期增加498萬元，增長%；人均住院費用5694元，較上年減少137元；下降%。

4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；

2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費用增長%，低于住院人次的增幅，平均住院費用下降%，人均統籌支付下降%，說明我院通過采取一系列措施，降低醫(yī)療費用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個方面：

1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴大、參保人數的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結構來看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統疾病占了56%，與我院的外科技術的優(yōu)勢有關；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多；其五，近年來，醫(yī)院通過開展質量管理年活動，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高診療了服務水平，醫(yī)療費用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。

2、人均統籌金額：醫(yī)療保險制度是國家基本保障機制之一，隨著社會保障機制的逐漸完善，參保面的擴大，各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費用，但是由于物價指數的上漲、醫(yī)療技術的發(fā)展，新技術新項目的開展等，導致醫(yī)療成本增加。

5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當大的難度，也增加了醫(yī)療風險，使醫(yī)患關系復雜程度進一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。

我們希望：請有關部門在考慮物價指數、工資水平提高、醫(yī)療技術的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當調整定額標準，或對某些重大疾病的定額標準單列，以緩解當前醫(yī)院的壓力。

2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進一步加強學習，加強員工醫(yī)保政策的培訓和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進一步規(guī)范醫(yī)院內部管理，努力提高服務質量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質的服務，做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。

醫(yī)保局工作總結報告篇九

%，造成就診病人大幅度增長，住院率增幅達86.49%，基金支付增幅達110%以上。對于全區(qū)基金安全是一個風險點。

建議市二院的起付線和報補比例仍按照三甲醫(yī)院標準執(zhí)行。

(二)定點醫(yī)療機構較多，轄區(qū)內非政府辦醫(yī)療機構較多，監(jiān)管難度加大。州區(qū)轄區(qū)內共有市三級醫(yī)院4家(其中阜陽市第二人民醫(yī)院按照縣級醫(yī)院進行報補)，市一級二級醫(yī)院3家，縣級醫(yī)院1家，民營醫(yī)院27家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家，村衛(wèi)生室124家。監(jiān)管的重難點在村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院等，主要表現在民營醫(yī)院降低入院標準，小病大治，對村衛(wèi)生室的監(jiān)管還存在一定的薄弱環(huán)節(jié)。

(三)醫(yī)?；鸫嬖凇袄速M”現象。各級醫(yī)療機構均存在不同程度的“小病大治”現象，降低標準入院、過度檢查、過度治療現象，一定程度上造成了醫(yī)保基金不合理支出。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層參保信息維護存在錯誤率，影響參保人員及時待遇享受。

(五)我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保于2020年6月1日合并，但經辦工作人員少，缺乏專業(yè)技術人員。隨著參保擴面工作的參保人員數量增加，原有的工作人員工作任務量也在隨之加重，面臨著服務人群多，經辦人員少的情況，外傷稽核工作和定點醫(yī)院日常檢查工作捉襟見肘。特別是系統聯網運行，缺乏計算機信息技術專業(yè)人才，影響了問題及時的解決，也不利于日常系統的管理維護。特請編制及時批復，增加經辦工作人員和專業(yè)技術人員。

醫(yī)保局工作總結報告篇十

今年以來，局辦公室積極協助局領導組織協調機關日常工作。做好機關文秘、人事____、檔案、會務接待、離退休老干部服務、醫(yī)療費報銷和綜合____文稿的起草工作。認真做好____辦理和群眾來信、來訪工作，做好人大代表建議、政協委員提案的辦理和答復工作。做好____采購、固定資產管理工作，嚴格后勤管理服務工作，確保局系統各項工作安全、穩(wěn)妥運轉。

二、日常工作進展情況。

各類會議:組織市、區(qū)____年度目標考核檢查、系統各階段總結會，做好上級視察、調研的接待工作。

各類活動:做好上傳下達，貫徹領導工作部署，簽訂工作目標責任書，組織各類參觀、教育、學習活動。做好拆遷走訪慰問工作。

文書檔案工作:及時收發(fā)傳閱文件，撰寫各類匯報材料、總結、自查、調研報告50余篇。隨時做好文書檔案整理，10年間文書檔案已全部按照按件制定原則裝訂整理登記完畢，為入館做好了基礎準備。做好____，開展保密設施排查。

宣傳工作:及時收集撰寫、報送各類信息，科室撰寫上報信息30篇，發(fā)表3篇，全局推薦上報各類信息164篇，刊物及市局網站發(fā)表24篇。著重做好新網站的建設規(guī)劃和日常管理工作。

人事____工作:調整6名副科級干部，及時調整申報人員____福利，做好人事檔案整理歸檔。組織工作人員查體，醫(yī)療費報銷40余人次3。8萬元，及時申報發(fā)放喪葬撫恤金。

固定資產管理:做好固定資產信息系統使用和維護，及時上報固定資產年度報表。按照財政局要求進行固定資產審計，無違規(guī)行為。

安全生產:開展[安全生產月"活動，組織開展宣傳咨詢日、應急救援演練動員和自查、儲備應急保障物資，開展職工安全生產法律法規(guī)和應急知識答題。

紀檢監(jiān)察工作:組織行風評議、優(yōu)質服務窗口評選，開展各類學習、參觀、觀看教育片等活動，組織廉政知識培訓考試，撰寫紀檢調研報告，按時報送紀檢監(jiān)察信息。

政策法規(guī)工作:上半年辦理12345市民服務熱線60件，按時辦結率100%，滿意率95%。辦理政協委員提案人大代表建議12件，滿意率100%。接待群眾來信來訪、辦理市區(qū)轉辦案件15起。辦理行政執(zhí)法____審驗新辦32人，組織勞動保障法律法規(guī)培訓考試，撰寫十二五規(guī)劃。

工青婦工作:做好工會會員管理，組織開展困難會員救助，走訪慰問困難、生病職工。組織各類團員活動，安排青年應急隊、文明志愿者活動。組織各類婦女活動，開展[三八節(jié)"、[六一兒童節(jié)"慰問活動，定期走訪包掛的困難女童潘雪。

后勤工作:做好辦公用品采購工作，按照按需使用原則，做好采購儲備，嚴格履行____采購程序，做好大宗辦公用品、設備、維修等購置和備案手續(xù)。

辦公室是上傳下達的窗口，我們堅持[恪守職責，真誠守信"的工作原則，熱情周到的完成各項工作。

辦公室是系統上傳下達的主要途徑，我們辦公室工作人員時常提醒自己注重自身的品質修養(yǎng)，恪守工作本分，不逾矩不越鉅，以工作制度和規(guī)定為依據辦事，以大局和中心工作為重，做好本職工作。

辦公室工作很重要的一環(huán)是溝通和協作，真誠地與人交流溝通，互相關心和愛護，才能提高科室內部及與其他部門、科室同事溝通和協作的能力。我們堅守著真誠守信，才能有效的統一目標，消除誤會，使工作進展更加順暢和愉快。當我們組織活動時、遇到困難需要幫助時，得到了許多同事同樣真誠的回饋和幫助。在此向各位表示衷心的感謝。

醫(yī)保局工作總結報告篇十一

光陰似箭，日月如梭。

作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、**思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想。

堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。

在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

較好的完成了2013年度的`工作任務。

具體情況總結如下：

一、思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。

在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。

認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。

我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。

遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。

工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。

在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。

在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

醫(yī)保局工作總結報告篇十二

為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據市局統一安排部署，認真組織，精心部署，扎實推進，現將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：

一、高度重視，精心組織。

（一）高度重視，迅速傳達，貫徹市局文件精神，認真宣傳學習。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。

（二）成立專項治理領導小組，下設辦公室，抽調人員具體負責活動的實施與組織協調。

(三)加強宣傳，營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳，引導“兩機構一賬戶”單位學法守法，營造遵紀守法氛圍，保障群眾合法權益。

二、工作開展情況。

1、組織醫(yī)保經辦機構認真開展以待遇保障是否到位，內審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機構落實主體責任，認真嚴肅對待自查自糾工作。

3、結合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

將按照市統一部署，持續(xù)縱深推進專項治理工作，要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制，切實保障醫(yī)保基金安全，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

根據醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關于印發(fā)20xx年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的'通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作，現將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。

一、強化組織領導，完善機制建設。

（一）加強組織領導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成，本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領導小組，領導小組辦公室設在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股，具體負責專項行動的組織協調和日常工作。

出處 www.zgxlcd.com

（二）制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處，于20xx年4月制定了《縣20xx年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，安排部署具體工作任務，細化責任分工，層層壓實責任。

（三）完善制度建設。根據相關文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構督查制度；組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構督查臺賬、內審臺賬、外傷調查材料專卷、問題整改臺賬、協議管理約談專卷，形成了一套預防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。

二、強化輿論宣傳，營造高壓態(tài)勢。

（一）積極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點醫(yī)藥機構和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)?；鸢踩某h，正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。

（二）宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)保基金監(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護”的醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會治理新理念。

（三）強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)保”微信公眾號推送、定點醫(yī)藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內容7期。

三、強化源頭監(jiān)管，提高防范意識。

結合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現的問題，縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風險點，采取三項措施抓實外傷調查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫(yī)療機構制定了病人身份和外傷初核制度，將首診醫(yī)護人員作為第一責任，每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構，各醫(yī)療機構每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調查組，并分為三個小組，分別由分管領導帶隊，每周一、周三、周五到醫(yī)療機構對外傷病人進行現場核查，針對疑點到當事人居住地或單位進行調查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度，不斷提升了醫(yī)務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當面調查核實的方式，確保信息真實性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補償條件150人次，不予補償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索。

一是智能監(jiān)控強監(jiān)管。縣醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統和大數據技術篩查發(fā)現檢查線索，結合智能監(jiān)控疑點，對于智能監(jiān)控系統提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理，醫(yī)療機構按照系統提示規(guī)范相關行為，盡量減少疑點的產生。今年共提示疑點135條，已全部進行處理。

二是專項檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內20家定點醫(yī)療機構及18家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式，發(fā)現購銷存數據不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責令定點醫(yī)藥機構限期整改，并按照協議要求處罰4家定點醫(yī)療機構及5家定點零售藥店。

三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯動，加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣20xx年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫(yī)療機構病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費用24947.39元，并按照協議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協議等處罰。針對評審中發(fā)現的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。

醫(yī)保局工作總結報告篇十三

按照省政府的部署，武漢市將推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。昨日，武漢市人社局發(fā)布《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》并公開征求意見，除職工醫(yī)保外，其他城鄉(xiāng)居民均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。

今年6月，省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》，明確將此前由衛(wèi)生計生部門承擔的新農合管理職能與人力資源社會保障部門承擔的`城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統一由人社部門承擔。按照武漢市人社局公布的《實施辦法》，職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民，均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍，享受統一標準。居民憑身份證或戶口簿在戶籍所在地或居住地社會保險經辦窗口辦理參保登記。

居民醫(yī)保實行個人繳費和各級政府補助相結合為主的籌資方式。各類居民按統一標準繳納居民醫(yī)保費，正常繳費期限為每年的9月1日至12月31日。個人繳費標準為上上年度（n-2年，n為享受待遇年度）全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%（計算結果四舍五入取整后由人社部門每年向社會公布），比如，20xx年度武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征收標準統一調整為每人每年185元。

居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、門診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇。其中，普通居民在定點基層醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，一般診療費納入居民醫(yī)保普通門診，一般診療費由居民醫(yī)?；鹑~支付。住院待遇方面，居民醫(yī)保在一級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的，支付比例為90%。

醫(yī)保局工作總結報告篇十四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年全市醫(yī)療保障工作以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，認真貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神及習近平總書記對醫(yī)保工作的重要指示精神，在市委、市政府的領導下，緊緊圍繞“xxxx”發(fā)展思路的部署要求，扎實推進全市醫(yī)療保障工作高質量發(fā)展。

一、堅持以人民為中心，全面提高待遇水平。按照“盡力而為、量力而行”的原則，結合醫(yī)?；鹬文芰?，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平，增強林城百姓獲得感。一是提高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的xx萬元提高至xx萬元，大額補助醫(yī)療保險由原來的xx萬元提高至xx萬元，癌癥、器官移植、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬元提高到xx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由xx萬元提高至xx萬元。二是提高門診慢性病待遇?；颊呖赏瑫r享受xx種門診慢性病待遇，城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種數量由原來的xx種提高至xxx種，并將治療尿毒癥門診血液灌流項目納入核銷范圍，參照血透、血濾的核銷方式實行按病種付費，每人每年減少支出近xx萬元。三是提高醫(yī)療救助水平。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童納入救助范圍，管理方式由按病種管理轉變?yōu)榘促M用管理。

二、全面做實市級統籌，提高基金抗風險能力。全面做實基本醫(yī)療保險市級統籌是深化醫(yī)療保障制度改革的一項務實舉措，省委經濟工作會議和省政府工作報告均要求各地（市）將此項工作納入重要日程，加快推進落實。對此，我局按照中央5號和xxx政辦發(fā)〔2021〕37號文件要求，制定了我市實施方案。從3月份起，在全市已實現制度政策統一和管理服務一體的基礎上，全面開展基金清算，著力推動基金統收統支。7月20日，與市財政、稅務部門聯合下發(fā)了《xxx春市基本醫(yī)療?；鸾y收統支實施細則》，正式啟動統收統支。全市統收12.16億元，累計結余30.71億元。8月23日，省督察組對我市開展了為期2天的督察檢查，我市4方面48項市級統籌工作全部通過督察驗收，得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項整改意見和探索推進市級以下醫(yī)療保障部門垂直管理的建議。目前，2項問題全部整改完畢。經過兩個月的運行，基金收支平穩(wěn)有序，極大提高了我市醫(yī)保基金的共濟水平和抗風險能力。

三、堅持生命至上，守好百姓“看病錢、救命錢”。深入貫徹落實總書記關于抓好基金監(jiān)管的重要指示精神，重拳出擊，以“零容忍”的態(tài)度，嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是開展專項治理。通過大數據分析、走訪離院在院患者、隨機暗訪等方式，對全市83家定點醫(yī)療機構和440家定點藥店超標準收費、串項收費、分解收費、虛構醫(yī)療服務等情況進行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點醫(yī)療機構16家、定點零售藥店242家，累計追回違規(guī)基金725萬元、違約金160萬元。二是建立舉報獎勵機制。出臺舉報獎勵實施細則，拓寬監(jiān)督渠道，鼓勵社會各界積極舉報欺詐騙保行為。目前，已征集到舉報案件1起，對涉事定點零售藥店予以行政罰款4300余元，給予舉報人300元獎勵。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳月活動，大力宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，公開曝光典型案例，對500余家“兩定機構”和全市醫(yī)保系統工作人員開展培訓，共發(fā)放宣傳單58000余份，營造全社會打擊欺詐騙保的良好氛圍。

四、深化多元付費方式改革，力促基金支出更加精準高效。我市被列為區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費支付方式（dip）改革國家試點城市之后，通過學習借鑒省外地市先進經驗，出臺了我市實施方案，成立了由市政府主管副市長為組長的領導小組，統籌推進此項工作。一是夯實技術基礎。借助國家專家?guī)炝α?，組建了我市dip付費技術指導組，提供技術支撐。同時，整合多部門骨干人員，建立病案質量控制、醫(yī)保付費管理、信息技術開發(fā)隊伍，專門負責具體工作的組織實施。二是實現編碼統一。全市29家二級以上公立醫(yī)院全部完成his接口改造，并完成了藥品、醫(yī)用耗材、診療項目等15項信息業(yè)務貫標工作，實現全覆蓋映射標識，使數據更加規(guī)范。三是建立分值標準。共采集病案數量46103條、入組數據40272條，占比為97.59%，形成了病組1423個。委托武漢金豆公司對我市23家醫(yī)療機構的227562條歷史數據進行清洗及標化，確定各病種及病種分值標準，建立本地版dip目錄庫。四是搭建應用平臺，確保信息安全暢通。采取與第三方合作的模式對現行醫(yī)保系統軟件進行開發(fā)改造，經多方溝通商洽，由中國農業(yè)銀行股份有限公司xxx春分行出資采購，由武漢金豆公司負責開發(fā)dip綜合管理平臺軟件。同時，與電信公司合作，租賃使用其服務器搭建dip平臺。目前，市醫(yī)保局、市醫(yī)保服務中心、28家定點醫(yī)療機構專線已接入服務器，正在積極推進我市dip綜合管理應用平臺與新上線的國家醫(yī)療保障信息平臺有效對接。

五、推進跨省門診直接結算，方便異地人員看病就醫(yī)。異地就醫(yī)直接結算關涉外出務工、退休異地養(yǎng)老等人員的切身利益，社會關注度很高。我局對標對表省局為期三周的攻堅任務，抓住關鍵環(huán)節(jié)重點推動。一是開展接口改造。采取分步走模式，逐級對全市36家定點醫(yī)院進行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每個縣（區(qū)）至少開通1家跨省門診定點醫(yī)院的目標任務。5月27日，在省局調度13個地市開展的實地交叉檢測中，我市通過率達100%，全省最高。二是加強信息化保障。統籌指導全市醫(yī)保系統和醫(yī)藥機構一個月內就將46萬余條數據全部錄入系統，實現了編碼標準統一，為全面推開跨省門診直接結算提供了數據支撐。三是拓寬備案渠道。在經辦窗口服務基礎上，新增設了國家醫(yī)保服務平臺app、“國家醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚝汀褒埥t(yī)?！蔽⑿殴娞柸龡l線上備案渠道，實現了網上48小時審核備案。目前，全市異地備案人數約為12萬人。

完成了全市499家定點醫(yī)藥機構的接口改造工作；

完成了26條骨干網絡及所有兩定機構醫(yī)保專線網絡的鋪設工作；

完成了44項政策需求集中調研和12種醫(yī)療類別、2000余條模擬測試工作。8月28日，國家醫(yī)療保障信息平臺在xxx春成功上線，我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺部分系統模塊功能尚未開發(fā)、數據參數導入缺失、系統運行不穩(wěn)定等原因，上線后各地市均出現了參保繳費、藥費核銷、異地就醫(yī)等方面的問題。對此，我局堅持問題導向，積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對接，采取實地督導、日報問題、專人對接等多種舉措，召開調度會議20余次，培訓會議30余次，全力推動200余項問題解決。目前，平臺運行過程中出現的各類問題已逐步得到解決，全市兩定機構刷卡率正在穩(wěn)步提升。

七、實施動態(tài)監(jiān)測，筑牢因病致貧返貧防線。加強與扶貧辦、民政局等部門的溝通對接，對易返貧邊緣戶進行實時跟蹤、動態(tài)管理，確保貧困人口及時納入參保范圍。充分利用金保系統，每月對全市住院情況進行動態(tài)監(jiān)測，對建檔立卡貧困人口自負費用5000元及以上、邊緣戶自負費用10000元及以上的對象建立工作臺賬，及時掌握返貧致貧風險點，采取相應救助措施，發(fā)揮基本醫(yī)?！氨；尽?、大病保險“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”的綜合保障功能，梯次減輕貧困人口看病就醫(yī)負擔，嚴防因病致貧、因病返貧現象發(fā)生。

八、堅持人民至上，構筑疫情防控醫(yī)保屏障。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事，全力做好疫情救治和防控醫(yī)療保障。一是及時預付專項資金。向34家定點醫(yī)療機構撥付疫情專項基金7177萬元，預留疫情后備基金1539萬元，保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時得到救治。二是助力企業(yè)復工復產。對企業(yè)實行階段性減半征收和延期繳費政策，共為314家企業(yè)減征2110.32萬元。三是全力做好疫苗接種費用保障。出臺了《關于切實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的通知》和《關于確定我市新冠病毒疫苗接種費用的通知》，確定了我市新冠病毒疫苗接種費用（每劑次10元，含注射器）。4月份就將全年疫苗專項資金8762萬元全部上解，為林城百姓健康構筑免疫屏障。

九、扎實開展“我為群眾辦實事”活動，著力解決群眾急難愁盼問題。一是下放院端辦理，解決“就醫(yī)慢”。將慢性病認定下放至院端辦理，認定次數由1年1次增至1年4次，且癌癥、尿毒癥、器官移植重大疾病可隨時認定。二是落實國家?guī)Я坎少徴?，解決“看病貴”。目前，全市已有112種藥品和醫(yī)用耗材實行帶量采購，平均降價58%，為群眾減輕就醫(yī)負擔503萬元，其中僅冠脈支架一項就由原來1.3萬元降至700元左右，平均降價93%。三是增設慢性病定點藥店，解決“購藥難”。在已開設33家慢性病定點藥店的基礎上，又增設48家，實現了各縣（市）區(qū)全覆蓋，全市已達81家，最大限度地滿足患者就近刷卡購藥需求。四是主動擔當作為，解決歷史遺留問題。直面民生訴求，解決朗鄉(xiāng)、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫(yī)保問題，處理群眾信訪訴求200余件。

十、堅持惠民便民，持續(xù)提升醫(yī)保服務效能。以服務群眾為宗旨，全面提升經辦服務水平，著力打通醫(yī)保服務“最后一公里”。一是提高服務效能。規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程，簡化辦理環(huán)節(jié)和材料，將國家規(guī)定的30個工作日辦理時限壓縮至16個工作日，推行醫(yī)保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成。建立了全市統一的醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單，將30項能夠納入網上辦理的事項全部納入，實現醫(yī)保服務“網上辦”、“掌上辦”。政務服務“好差評”躍居全市前三。二是創(chuàng)新服務方式。通過內部流轉、數據共享等方式，變串聯為并聯，實施一次取號、內部流轉、多項辦理的經辦方式，推行“首問負責制+一次性告知制”服務。積極開展“綜合柜員制”，實現了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉變。三是開通“綠色通道”。在服務大廳設置專人進行領辦、代辦，特別是重病、老年人等特殊群體無需叫號，即來即辦，對于行動不便的參保人員，主動上門辦理報銷業(yè)務，堅持做到醫(yī)保服務有態(tài)度、有速度、有溫度。四是實現無卡結算。大力推廣醫(yī)保電子憑證應用，全市領取激活醫(yī)保電子憑證的參保人員超過33萬，691家定點醫(yī)藥機構可提供無卡結算服務，真正實現了“手機在手、醫(yī)保無憂”。

十一、聚焦短板弱項，著力提升政治生態(tài)建設。堅持問題導向，著力補短板、強弱項，努力營造風清氣正的政治生態(tài)環(huán)境。一是夯實黨建工作基礎。制定年度黨建工作計劃，召開黨建工作會議，做到黨建工作與業(yè)務工作同部署、同落實、同考核。嚴格落實“三會一課”、民主評議黨員、雙重組織生活會等制度，實現黨建工作有分工、有計劃、有整改、有提高，切實發(fā)揮黨建引領作用，推動醫(yī)保各項工作有效開展。二是強化意識形態(tài)建設。成立意識形態(tài)領導小組，明確責任分工，制定黨組意識形態(tài)工作實施方案和網絡輿情應急處置預案。充分利用新媒體平臺，實時關注醫(yī)保輿情動態(tài)，有效防范化解輿情危機。近期，共回復處理群眾來訪42件，有力維護了社會和諧穩(wěn)定。三是抓好黨風廉政建設。堅持全面從嚴治黨，嚴格落實“一崗雙責”，緊盯重點科室和關鍵崗位，對出現的苗頭性、傾向性問題做到早發(fā)現、早提醒、早教育。定期向派駐紀檢組進行專題匯報，涉及“三重一大”事項，主動邀請紀檢人員參加，充分發(fā)揮派駐紀檢組監(jiān)督作用。通過觀看廉政教育片、進行廉政談話等方式，切實增強黨員干部廉潔自律意識，筑牢拒腐防變的思想防線。

醫(yī)保局工作總結報告篇十五

在縣委、縣____的正確領導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20____年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務基本完成。

一、任務完成情況。

1、城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹫魇涨闆r。1-10月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征收13837。7萬元、完成績效目標任務的207%，其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征收11027。06萬元、完成市重點任務數的102%，預計12月底可征收13010萬元、可完成市重點任務數的120%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金征收1275。8萬元(含失地農民到位資金323。53萬元);生育保險基金征收208。49萬元，完成績效目標任務的197%;公務員醫(yī)療補助征收610。6萬元，完成績效目標任務數的180%;高額補充醫(yī)療保險征收565。83萬元，完成績效目標任務數的142%。

2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數達15。43萬人，參保率達96%，完成市重點任務數的104%。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保5。57萬人、完成績效目標任務數的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數9。85萬人，完成省、市民生任務數的108%。生育保險參保人數2。3萬人，完成市重點任務數的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數1。6萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數15。23萬人。

3、基金收支情況。1-10月城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金征收13837。7萬元、支出10905。41萬元，累計結余12893。54萬元，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金當期結余2959。08萬元、累計結余14752。18萬元(統籌基金當期結余1386。55萬元、累計結余8292。9萬元)，基金收支平衡、略有結余，達到年初下達績效目標要求。

二、主要做法。

(一)強化征收擴面，確保應保盡保、應收盡收。

1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動，抽調業(yè)務骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協商，在全市率先____了資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

2、切實強化征收稽核。3月下發(fā)了關于開展20____年度醫(yī)療參保人數繳費申報稽查工作的通知，4、5月收集整理參保單位申報參保人員及繳費____470個，完成率91。08%，比上年同期增長5。6%。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。

3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣____對各鎮(zhèn)的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務順利完成。

通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增2024人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。

(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好。

一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人____相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)保科進行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調查2000余份，外傷申報等800余份，調查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。

二是把好基金使用關。簽訂定點服務協議，并按照監(jiān)管對象不同，分別安排兩名工作人員負責金保系統網上監(jiān)管，確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護理為重點的____方案。對定點醫(yī)院的監(jiān)管做好監(jiān)管記錄并按月在對帳結算時扣除違規(guī)費用;隨機抽查各定點醫(yī)院2個月的全部住院病歷，對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機構，增加1個月病歷抽查，對個別違規(guī)情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫(yī)院連續(xù)兩個月的病歷檢查，共抽查病歷1000余份，將共計7。98余萬元不合理醫(yī)療費用收回基金，并處罰金2萬余元。立費用審核和財務支付的初、復審制度，進一步規(guī)范醫(yī)保基金支出審批程序。截止到10月底，全年共審核報賬15563人次，共計審核金額達12191。79萬元。

三是把好政策管理關。結合年檢，重點檢查了定點醫(yī)療機構在執(zhí)行醫(yī)保政策、規(guī)范管理方面存在的問題。組織群眾監(jiān)督員對全縣多家定點零售____店[是否經營化妝品、日用品、套現"等違規(guī)情況進行了明察暗訪，對24家定點____店的違規(guī)行為進行了查處，特別對____市宏康____業(yè)隆昌上喜大____房、內____百信____業(yè)隆昌華康聯鎖店銷售非____類用品、日用品和化妝品的違規(guī)行為，給予了暫停刷卡2個月的處罰。[____石油西南油氣田川西南公共事務管理中心隆昌石油社區(qū)管理站衛(wèi)生所"因一直未正常營業(yè)，予以取消定點醫(yī)療機構資格。

三、堅持群眾路線，便民服務落到實處、起到實效。

一是監(jiān)督常態(tài)化。成立審核稽核股，配備2名專職稽核人員，加強局內控執(zhí)行、兩點單位和基層經辦點的監(jiān)督檢查。今年1-5月，先后兩次組織工作人員分赴鎮(zhèn)、社區(qū)對基金____的繳銷情況和基金收取管理情況進行了現場稽核，督促了我縣山川鎮(zhèn)工作人員及時將6萬余元群眾續(xù)保費繳銷入庫。開展單位內控審計，截止目前已完成基金征繳和醫(yī)療管理的內審工作，對審計發(fā)現的問題及時提出，并強化整改，取得了良好效果。

二是辦事公開化。認真執(zhí)行[三重一大"____決策制度，單位重要事項均進行集體研究。召開____和組織生活會，會上班子成員之間、分管局長與業(yè)務股室長之間面對面開展批評與自我批評，談心交心、查擺問題，明確整改措施，理清工作思路。把所有的政策法規(guī)、辦事程序在鬧市宣傳欄和政務外網上進行公布，有利于參保群眾進行監(jiān)督。結合群眾路線活動開展，共向65個縣級部門、19個鎮(zhèn)(街道辦)發(fā)出征求意見函84份，征求我局在[____"方面的意見建議。同時，由主要領導帶隊，赴我縣各鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)、學校、醫(yī)院進行調研，收集到我局在便民利民方面，存在的惠民政策不完善、服務意識不強的問題4個。通過與各股室負責人面對面交流、擺想法、找問題等措施，形成了解決服務群眾[最后一公里"的決議事項共十大項十三條。

三是服務人____化。嚴格推行首問責任制和限時辦結制，要求工作人員對待辦事群眾須耐心、熱心和細心。對待有爭議的問題，做好認真細致的調查研究，該請示上級的及時向上級匯報，做到了將矛盾化解在基層。強化政策落實，積極開展年終二次補助和特病申報體檢工作，為確保參保群眾能按期參加體檢和及時享受到二次補助金，我局工作人員犧牲休息時間，逐一電話通知，確因特殊原因無法通知的，工作人員不辭____苦通過查閱報銷檔案、通知社區(qū)和單位經辦人員等方式，最大程度地爭取將消息及時傳達參保人員，獲得參保群眾的贊許。

四、存在問題。

1、定點醫(yī)療機構管理難度大，醫(yī)療費用增長較快，有的參保人員個人自負較重;。

2、由于企業(yè)的社保繳費負擔重，非公企業(yè)的擴面難度大。

3、由于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險經辦機構未整合，仍然存在重復參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合的現象。

五、20____年工作計劃。

1、堅持政策宣傳、做好醫(yī)保服務，大力開展征繳擴面工作，重點開展對征地農轉非人員上門咨詢服務和政策宣傳工作，保____全年目標任務完成。

2、繼續(xù)加強對醫(yī)保基金運行的監(jiān)督管理，加強內部和各經辦點的監(jiān)督檢查，加大對兩定單位的____，確保醫(yī)?；鸢踩褂?。

3、切實做好新醫(yī)保政策的對接和落實工作，加強經辦機構業(yè)務和政策培訓，提高經辦機構服務水平。

醫(yī)保局工作總結報告篇十六

(一)根據區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保中心職責，配合和參與區(qū)衛(wèi)計委組織開展的各種縣域醫(yī)共體相關的檢查和考核，每季度對各定點醫(yī)療機構進行檢查。對每季度的運行情況進行分析點評，確保醫(yī)?；鸢踩?，醫(yī)保工作正常開展。

(二)針對日常監(jiān)管中發(fā)現部分醫(yī)療機構存在降低入院標準、掛床住院、免費治療的情況，予以嚴肅處理，對存在違規(guī)行為的阜陽華東醫(yī)院、阜陽同濟外科醫(yī)院、阜陽福田眼科醫(yī)院、阜陽瑞康醫(yī)院、阜陽澤明眼科醫(yī)院等的醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

(三)按照省農合辦有關要求，嚴格核查非即時結報醫(yī)療機構的醫(yī)療費用。對于1萬元以上及可疑票據通過采取電話回訪、發(fā)函核查、實地回訪等方式進行核查，查取兩起假發(fā)票，有效遏制利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)?；稹?/p>

(四)組織醫(yī)共體之間開展醫(yī)療費用情況的互查活動、定期為醫(yī)共體提供各種分析指標的統計。配合醫(yī)共體共查出1047份病歷書寫不規(guī)范等問題，總金額達312.22萬元。

醫(yī)保局工作總結報告篇十七

近年來，社會醫(yī)療保險的普及程度不斷提高，醫(yī)保局的工作也顯得異常繁忙而重要。在我擔任醫(yī)保局工作人員的一段時間內，我深刻感受到了醫(yī)保局工作的重要性和復雜性。通過與同事的交流和互動，我從中汲取了寶貴的經驗和教訓。下面，我將結合自己的工作感悟，談談我對醫(yī)保局工作的心得體會。

首先，醫(yī)保局工作需要具備良好的溝通能力。醫(yī)保局工作涉及到與醫(yī)院、參保人員、社會保險機構等多方面的溝通交流。首先，與醫(yī)院溝通是醫(yī)保局工作的基礎。在與醫(yī)院溝通時，我們需要明確工作的目標，確保醫(yī)保政策能夠得到有效的執(zhí)行。其次，與參保人員的溝通也是醫(yī)保局工作的關鍵。我們要做好參保人員的宣傳工作，提高他們對醫(yī)保政策的認識和理解，增強他們參保的積極性。最后，與社會保險機構的溝通也是必不可少的。我們需要及時了解社保政策的變化，并向社保機構反饋問題和建議。通過良好的溝通，可以提高工作效率，增強工作團隊的凝聚力。

其次，醫(yī)保局工作需要具備較強的協調能力。在醫(yī)保工作中，協調各方利益是至關重要的。我們既要協調參保人員的權益，也要協調醫(yī)院的利益和社保機構的利益。這需要我們具備良好的溝通能力和分析問題的能力。只有平衡各方利益，才能保證醫(yī)保工作的順利進行。通過協調工作，可以建立起良好的溝通合作機制，提升整個醫(yī)保系統的效能。

第三，醫(yī)保局工作需要具備精確性和細致性。醫(yī)保局工作涉及到大量的數據處理和統計工作，因此準確和細致是工作的基本要求。在數據處理方面，我們需要盡量減少錯誤和漏洞，確保數據的真實性和完整性。在統計工作方面，我們要對各項數據進行細致分析，及時發(fā)現問題并提出解決方案。只有做到精確細致，才能提高工作的質量和效率。

第四，醫(yī)保局工作需要具備服務意識和責任感。作為醫(yī)保局的工作人員，我們的工作目標是為參保人員提供優(yōu)質的服務。我們要積極幫助參保人員解決問題，及時響應他們的需求。同時，我們要有強烈的責任感，正確履行我們的職責，確保醫(yī)保政策得到有效執(zhí)行。只有具備服務意識和責任感，我們的工作才能得到認可和肯定。

最后，醫(yī)保局工作需要具備創(chuàng)新精神和學習能力。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)保政策的不斷變化，我們的工作也在不斷面臨新的挑戰(zhàn)。我們需要具備創(chuàng)新精神，積極探索、開拓新的工作模式和方法。同時，我們需要具備學習能力，不斷學習新知識和新技能，提高自身的綜合素質。只有不斷創(chuàng)新和學習，我們才能適應新形勢、新要求，更好地開展醫(yī)保工作。

總之，醫(yī)保局工作需要具備溝通能力、協調能力、精確性和細致性、服務意識和責任感、創(chuàng)新精神和學習能力。在我從事醫(yī)保工作的一段時間里，我深刻體會到這些要求的重要性。通過不斷學習和實踐，我相信我會不斷進步，為醫(yī)保工作做出更大的貢獻。

醫(yī)保局工作總結報告篇十八

醫(yī)保局作為國家衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，負責管理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助事務，承擔著維護人民群眾健康權益的重要責任。在長期工作中，我深感醫(yī)保局的工作必須高度敏感，處處謹慎，確保政策的及時、公正執(zhí)行，推進醫(yī)保改革。以下是我在醫(yī)保局工作的心得體會。

第二段：提升服務意識。

醫(yī)保局工作的核心在于為人民群眾提供優(yōu)質、高效的服務。因此，我們要時刻保持積極向上的服務意識，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。與人打交道時，我們要傾聽、理解患者的需求和訴求，耐心細致地解答他們的問題，積極主動地幫助他們解決困難。我們還應增強學習意識，不斷學習新知識，掌握新技能，做到學以致用，為人民群眾提供更加全面的服務。

第三段：加強政策宣傳。

醫(yī)保局的政策宣傳工作對于確保政策的順利實施和人民群眾的知曉程度至關重要。我們要充分發(fā)揮自身在醫(yī)保領域的專業(yè)性優(yōu)勢，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策。我們可以利用電視、報紙、網絡等大眾媒體進行宣傳，也可以組織各類活動和講座，深入基層，主動與人民群眾互動交流，解答他們的疑惑，提高政策宣傳的針對性和實效性。

第四段：強化監(jiān)督管理。

醫(yī)保局工作的監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是確保政策公正、執(zhí)行到位的保障。我深知醫(yī)保領域存在一些灰色地帶和利益輸送問題，我們需要加強監(jiān)督管理，消除腐敗現象。我們要建立健全的內部監(jiān)督機制，加強對各級醫(yī)保機構的監(jiān)督，對涉及醫(yī)?；鸬氖罩?、結算核算等敏感環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)管，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。此外，我們還要加強與其他部門的協同配合，形成合力，共同打擊醫(yī)療欺詐行為，保護好人民群眾的合法權益。

第五段：持續(xù)改革創(chuàng)新。

醫(yī)保局作為衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，要時刻適應時代的發(fā)展變化，不斷推進醫(yī)保改革。我們要持續(xù)改革創(chuàng)新，提高行政效能，優(yōu)化服務流程，簡化手續(xù)，提高辦事效率，使人民群眾能夠更便利地享受醫(yī)保服務。同時，我們還要積極關注新一代信息技術的應用，充分發(fā)揮互聯網和大數據的優(yōu)勢，推動醫(yī)保服務的智能化、便捷化，提升服務水平。

總結：

正所謂，“百姓心中公平保障，千萬家庭幸福安康”。作為醫(yī)保局的工作人員，我們肩負著使命和責任，要時刻牢記為人民群眾服務的宗旨，努力提升自身素質，加強政策宣傳，強化監(jiān)督管理，持續(xù)改革創(chuàng)新，推動醫(yī)療保障事業(yè)向著更加全面、公正、高效的方向發(fā)展。只有不斷努力和進取，我們才能夠在越來越多的人民群眾心中樹立起醫(yī)保工作的良好形象，為實現全民健康做出更加積極的貢獻。

醫(yī)保局工作總結報告篇十九

提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)保辦公室是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。

我院的醫(yī)保辦工作服務半徑，院內涉及到的科室：醫(yī)務科，住院部，門診部，臨床各科室，設備科，藥劑科，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農合辦公室，財政局，市醫(yī)保辦，市新農合辦公室，市財政局，市保健委等，還有市高青縣，利津縣，慶云縣等新農合辦公室及醫(yī)保辦。

隨著新農合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的８０％，已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫(yī)保辦（新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保），以后簡稱“基本醫(yī)?！?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務，也具有很強的政治內涵。

關醫(yī)院的考察，結合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：

一、門診管理。

我院門診病人現在主要是對離休干部和重點保健對象的服務，現在離休干部門診開藥較為規(guī)范，但是由于上級管理政策的缺陷，門診開藥無法控制，現在重點保健對象的門診開藥比較混亂，見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統一代碼（需藥劑科、財務科、網絡中心協調完成此工作）以便于統計和管理。

現在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調整：

１、在住院處辦理住院手續(xù)，加蓋醫(yī)保公章，并收下病人醫(yī)保證。

２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保本，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網。

３、在醫(yī)院his系統中導入醫(yī)保網。

４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫(yī)保病人的運行病例，根據基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。

５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確，藥品使用時候正確，診斷項目時候合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象，應對醫(yī)保審核人員進行授權，對漏收的費用直接記賬而不必在科室記賬（工作人員應認真負責）。

６、在醫(yī)保辦結算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。

三、需加強的幾項具體工作。

1、積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。

3、根據市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統籌工作。

4、想盡一切辦法爭取把市離休我院墊付的資金回籠一部分，即使不能全部回籠應和市保健辦達成一定的協議，隨著離休干部數量的逐漸減少，這個問題不解決可能成為一筆壞賬。

醫(yī)保辦。

二〇一〇年十一月三十日。