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精神病人管控方案篇一
據(jù)中國有關權威部門的保守估計:中國的精神病的患病率大概是千分之十三點四七,中國的精神病患者已達到1600余萬人,其中有160余 萬對社會治安構成危害。精神疾病已成為中國人最易患的疾病之一。遺憾的是,他們并沒有得到統(tǒng)一的管理和有效的治療。我院是民政局所屬精神病??漆t(yī)院,從建 院起,就一直承擔著收治常武地區(qū)流浪精神病人的救助任務,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,社會的進步,交通的日益便利,人口流動性的增大,流浪精神病人呈現(xiàn)顯著增長的趨 勢,自2004年至今4年時間,我院共收治734例救助病人,經(jīng)過多年的實踐,在城市流浪精神病人管理方面進行了有益的嘗試,取得了一些經(jīng)驗,同時對遇到的問題也提出了一些建議,現(xiàn)探討如下對流浪精神病人的管理一直是社會關注的焦點,本文通過對目前主流流浪精神病人管理狀況的調查研究,針對救治工作中出現(xiàn)的問題,提出了具體的對策建議,對我市流浪精神病人管理體系下一步的發(fā)展方向進行了初步的探討。
至殘害鄰里和親人,一個社區(qū)、一個村如果有一個精神病人,尤其是重性精神病人,整個社區(qū)和村子的群眾都會為之恐懼。
精神病患者作為一種特殊的疾病,對他們的治療和管理直接關系到其他公民的生命安全,關系到社會的和諧穩(wěn)定。目前精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主,而這種管理卻存在許多問題。
1.1 精神病人接受治療情況差。
隨著交通的日益便利,人口流動性的增大,流浪精神病人也呈現(xiàn)顯著增長的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,我院04年收治流浪精神病人128例,05年收治142例,06年收治202例,07年收治262例,上漲比例依次為10.9%、42%、29%。雖然經(jīng)過數(shù)次調整,目前收容病區(qū)床位已增至93張,但仍然不能滿足日益增長的病人的需要,目前病房收治病人達116位。精神病人的治療費用根據(jù)不同病情,每人每月在1000-3000元,無監(jiān)護人和優(yōu)撫對象精神病人所需的基本治療,費用由縣民政局 和鎮(zhèn)街政府解決。對于“武瘋子”,因其監(jiān)護人不愿管理,在病情較重時,由于其社會危害性大,便由鎮(zhèn)街政府出面處置,其治療費用基本也由鎮(zhèn)街財政解決。對于 鎮(zhèn)街財政來說,這筆資金負擔起來十分困難。有監(jiān)護人的精神病人,由于大多數(shù)家庭經(jīng)濟狀況差,難以保證病人能得到長期正規(guī)的治療,難以保證治療效果,多數(shù)只 能找點土方來用,或斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院買些藥,民政、殘聯(lián)方面也沒有單獨的精神病人醫(yī)療救助政策。
1.2 監(jiān)護人監(jiān)護責任落實差。
雖然法律在精神病人的監(jiān)護上對家庭成員、村(居)委會、地方政府都做了一些規(guī)定,但因精神病人發(fā)病時間長、治療費用高、難以控制其 行為等原因,加上多數(shù)家庭早已因此陷入貧困,無力監(jiān)管,大多數(shù)監(jiān)護人失去了信心和耐心,基本上沒有進行有效監(jiān)護。村(居)委會的收入來源少,沒有必要的設 施和資金,也難以落實對無監(jiān)護人精神病人的監(jiān)護。地方政府沒有專項資金,也難以落實監(jiān)護責任,只在“武瘋子”肇事時才采取一些強制控制、治療措施。
1.3 監(jiān)管機制不完善。
目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調、經(jīng)費渠道、救助機制、治療管控、醫(yī)療保險、應急處置等問題,在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定,但是操作性不 強。如定點醫(yī)療、強制收治、監(jiān)護責任等沒有有力措施來保證落實,沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調機構和人員,沒有保障經(jīng)費,沒有納入醫(yī)療保險病種等。一些精神病人經(jīng)過 醫(yī)院治療后,自知力恢復,可以出院,卻找不到接納的地方。
1.4 流浪精神病人管理難度大。
精神病人難以控制自身行為,經(jīng)常脫離掌控,經(jīng)常有精神病人到處流浪,為了不影響城市文明形象和市容市貌,一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車,轉移到相鄰省市區(qū)。1.5流出通道不暢,病人積壓。
疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié),它必須要有準確的家庭、社會資料作保障,現(xiàn)有的問題是:(1)伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無法說出家庭地址,只能在醫(yī)院滯留下來,目前尚無有效的分流通道。(2)一部分病人經(jīng)過治療,病情緩解,能夠搞清家庭地址,與家庭和當?shù)卣?lián)系后,對方卻一直不愿來接,甚至拒接。(3)找到家庭住址需要護送返鄉(xiāng)的病人,救助方式也發(fā)生了轉變,首先必須與病人所在地的民政部門取得聯(lián)系,確認人員信息,對方同意接收該病人,才能根據(jù)蘇福民[2005]56號文件規(guī)定,將其移送至跨省救助站(蘇州)轉送返鄉(xiāng),這樣就造成了病人來不及轉送。由于出口不暢,使滯留的病人逐漸增加,最后必然成為政府的沉重包袱。
1.6 救治對象概念不清,家屬監(jiān)護不力。
流 浪街頭的精神病人可分為兩類,一類是無著的精神病人;另一類是有著的精神病人。公安等機關發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護送到救助站,由救助站進行甄別、鑒定,對有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護、治療,家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回;對無著的精神病人,再送我院收治。
屬對病人基本不承擔監(jiān)護責任,致使病人屢次被送入我院,這無 形中增加了工作量。
1.7 治愈病人何去何從,缺乏相應的法規(guī)指引。
經(jīng) 過治療,一部分自知力恢復、臨床全愈的救助病人,由于各種原因滯留我院,無法流出。我們能否讓病人自主出院?目前尚無可依據(jù)的法規(guī)指引。還有一部分病人,雖然已達臨床全愈,但精神病有其特殊性,有些病人需要長期服藥,或殘留一些如失眠、寡語、懶散等不影響其他人的癥狀,這些病人回歸社會是最好的辦法,有利 于社會功能的康復,對于流浪的無著的這部分病人,本該移送相關福利機構或敬老院,但由于對精神疾病的不理解或恐懼,其他福利機構都拒絕接收此類病人,或即 使暫時接收了,一旦發(fā)現(xiàn)其稍有睡眠差或異常舉動不問原因就又立即返送回院,造成康復期病人長期積壓在治療病房內。針對這種情況,是否有更科學合理的解決辦 法? 1.8 病人來源復雜,診治困難。
簽字制度無法落實,有時會影響治療,還有的病人軀體情況復雜,需要仔細檢查、甄別等。
1.9 救治資金不足,難以保障。
首先,流浪精神病人大多無法提供病史,缺乏用藥記錄,為了控制精神癥狀,常使用一些價格相對較高的、不良反應小、較為安全的新型抗精神病藥;第二,流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高,本文資料顯示占34%,在治療精神疾病的同時必須治療伴發(fā)的軀體疾?。坏谌?,近年我院在收治流浪精神病人工作中,曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結核、肝炎等傳染性疾病的病人,故為 了保障醫(yī)護人員及其他病人的健康安全,以防交叉感染,同時為病人負責,必須進行一些必要的輔助檢查。另外,每個病人收治后,都要提供衣服、日用品、伙食等 服務,這些大大增加了醫(yī)院的開支,加上目前物價飛漲,每人每月560元的補助只是杯水車薪。
精神病人問題已是一個重大的公共衛(wèi)生和社會問題,救治不及時或看管不嚴會給家庭和社會帶來不可預知的危險。精神病人特別是重性精神病人的救治和監(jiān)管僅靠親屬 遠遠不夠,需要政府將這一群體的救治納入國家公共衛(wèi)生安全投入的范圍,從政策上、經(jīng)濟資助上提高家庭監(jiān)護能力。
針對以上問題,結合我院的具體情況,提出以下建議與對策。
2.1增開病區(qū),政策向收容病區(qū)傾斜。
管,必要時我們也會通過報紙、電視等新聞媒體,輿論的力量加以約束。
2.4完善告知制度,同救助站加強聯(lián)系
病 人的飛速增多及物價的上漲等各種原因導致救治經(jīng)費嚴重欠缺,而目前采用的辦法是年終按每月核定一個基數(shù)統(tǒng)一下?lián)芫戎谓?jīng)費,這種方式制約了我院工作人員工作 的積極性,救治的越多,經(jīng)費開支越大,經(jīng)費更加入不敷出。對于外地涌入的精神病人的救助救治,國家沒有專項撥款,救治費用無法落實。因此,應將救治流浪無 主的精神病人的經(jīng)費納入救助的總盤子,政府財政也應給予大力支持。救治費用應采用實報實銷的辦法,這樣才更有利于救治工作的開展。
病人納入社區(qū)精神病三級防治網(wǎng)絡中,實行屬地管理,在住院費 用方面給予一定政策上的傾斜,以確保他們得到及時的治療。作為醫(yī)院方面,我們也不能僅滿足于控制急性期病情,病情稍有好轉,找到家屬后,應盡量說服家屬不 要急于帶回,而應達到一定的療程,這樣才利于疾病的康復。同時要重視對病人的心理疏導,增強其應對各種不良刺激的能力,對家屬做好出院宣教工作,指導他們 正確照料病人。
三、農(nóng)村精神病人管理存在的問題及對策建議
近年來,農(nóng)村精神病人群體不斷擴大,一些病人散落在社會,成為極大的治安隱患。據(jù)了解,精神病人肇事肇禍,因其突發(fā)性和不可預料性,極易造成無辜者群死群傷,從而引發(fā)信訪訴求問題。而我國刑法規(guī)定,精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果,經(jīng)法定程序鑒定確認的,不負刑事責任。而受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟條件等因素影響,這些精神病人往往難以得到有效救治和管理。
況考慮,對其治療不徹底和不負擔,無力采取更安全有效的防范措 施。
二 是醫(yī)療等救助機制的缺失。一般精神病人發(fā)病后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門沒有有效的便宜藥物對其治療,間接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹禍,造成嚴重后果,公安部 門才會將其送往醫(yī)療機構進行精神鑒定。如果確定當事人在肇事惹禍期間不能辨認或控制自己的行為,將不負刑事責任并被遣送回家,形成精神病人肇事“事前沒人 管,事后也沒人管”的局面。一些農(nóng)村家庭為不讓精神病人危害社會,往往簡單地把他們關在家中不讓外出,有的甚至將手腳鎖住。這些病人基本喪失了勞動能力,成為當前農(nóng)村最困難的群體之一。鄉(xiāng)村兩級對這些人的幫扶也有心無力,除了給符合條件的精神病人辦理低保外,由于沒有其他的救治經(jīng)費,只能逢年過節(jié)象征性地 送去一些慰問品,無法從根本上解決家庭貧困現(xiàn)狀。
人往往被親屬用鐵鏈、鐵鎖、鐵門像寵物一樣囚禁在家中。一旦看管不嚴,往往造成嚴重后果。
四 是收治管控肇事肇禍精神病人存在沒人管、不愿管和沒錢管“三難”問題。對那些家庭無監(jiān)護能力和流落社會的肇事肇禍精神病人,社會、單位、村委會和家庭都怕 惹麻煩,怕出力不討好,反而招來事端。而收治管控肇事肇禍精神病人,需要錢,有錢人不愿出,困難人家又出不起,村委會和基層政府又負擔不了,相關職能部門 又無此項開支,最后導致收治管控精神病人工作難以開展。
1、完善工作機制。要完善定期排查機制,確保對肇事肇禍精神病人做到早發(fā)現(xiàn)、早控制;要完善經(jīng)費保障機制,把收治管控肇事肇禍精神病人的經(jīng)費納入財政預算,并 設立財政專帳,專款專用;要完善責任倒查機制,對摸排不細,工作失職,管控不力導致精神病人肇事肇禍造成嚴重危害的,實行責任倒查。
2、強化監(jiān)督管理。對病情輕微的病人,可采取由監(jiān)護人(單指家人)出一部分、國家?guī)头鲆徊糠值膬山Y合的辦法籌集資金,對他們進行醫(yī)學治療,讓其逐步康復;對高 危精神病人,可采取由縣一級政府牽頭組織,對他們進行醫(yī)學及病情級別鑒定,由政府和個人雙方共同籌集資金,選擇合適的地方,安排適量的人員,實行集中強制 治療和監(jiān)控。對康復的精神病患者建立跟蹤監(jiān)護檔案,定期組織復查,減少精神病復發(fā)引發(fā)的社會危害。
3、統(tǒng)籌經(jīng)費管理。過去,對于精神病人的管理是依靠衛(wèi)生、公安、民政三個系統(tǒng)來完成的。衛(wèi)生系統(tǒng)負責精神衛(wèi)生知識普及和精神疾病的基本治療;公安系統(tǒng)負責特殊 情況下的強制性義務監(jiān)督和執(zhí)行強制性治療;民政系統(tǒng)負責為特困精神病患者提供義務救助??砷L期以來因為經(jīng)費問題形成了家庭支持系統(tǒng)比上述三個支持系統(tǒng)強大 有力,農(nóng)村精神病人基本上是由病人家屬負責看管和治療,導致大多數(shù)農(nóng)村家庭因此貧困,不得不放棄治療,精神病人最終危害社會,流浪街頭。如何讓相關職能部 門發(fā)揮作用,建立起新的精神病人防預管理體系,單靠某一部門或是某幾個部門是行不通的,必須由政府實行資金統(tǒng)籌管理,部門聯(lián)動的運行機制。可以將精神病人 管理資金納入財政預算,建立專項基金,專門用于精神病人的治療和管理。
精神病人管控方案篇二
;為深入貫徹落實省、市公安機關社會管理創(chuàng)新工作要求,預防和減少精神病患者對社會危害事件的發(fā)生,江安縣公安局積極發(fā)揮公安機關在精神病患者管控工作中的主導作用,結合本地實際,從醫(yī)治、監(jiān)護、關愛入手,創(chuàng)新推出重型精神病人“四個一”管控機制,即:“建立一條綠色救助通道”、“開通一條生命熱線”、“成立一個救助協(xié)會”和“確定一名愛心使者”,有效解決了精神病患者“無人管”、“管不實”的問題。
建立一條綠色救助通道??h委政法委每季度將排查出的重型精神病人情況發(fā)送到公安、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府報備。一旦轄區(qū)內精神病人有發(fā)生正在危害社會的肇事行為,迅速開通綠色救助通道,由公安機關先行送往縣人民醫(yī)院治療,隨后通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦辦理相關手續(xù),并與縣社保、衛(wèi)生、民政部門接洽,辦理相關醫(yī)療費用的報銷事宜,同時由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭對精神病人開展困難援助工作。綠色救助通道的建立,減少了公安機關對精神病人的送治過程中的反復聯(lián)系和協(xié)調環(huán)節(jié),使承擔責任的相關部門迅速履行責任,防止推諉、扯皮,使可能或正在發(fā)生社會危害的精神病患者能夠得到及時的治療,解決了精神病患者醫(yī)治“管不實”的問題。
暢通一條生命熱線。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地方派出所、“110”報警電話印發(fā)成“生命熱線聯(lián)系卡”,交由精神病患者的家屬和監(jiān)護人,隨時接受患者家屬、親友的咨詢、報警、求助以及其他相關病理理療、社會救助等方面的問題,使患者和家屬能夠找到解決問題的具體部門和人員,解決了精神病患者“無人管”的問題。
成立一個救助小組。專門成立重型精神病人救助工作小組,成員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦、民政辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村組干部組成,其主要職責是對本轄區(qū)重型精神病人實施掌控,落實具體的監(jiān)護、就醫(yī)和社會扶助任,參與重型精神病人病發(fā)時的處置和收治工作。救助小組的成立,小組成員工作職責的明確,使得精神病患者的救助從“你不管我不管”變成了“大家管一起抓”。
確定一名愛心使者。由公安、民政、綜治、衛(wèi)生等部門確定一名工作人員,一對一負責對精神病患者的日常聯(lián)系和幫扶。其日常主要工作是關心重型精神病人的生活狀況,協(xié)調解決社保、醫(yī)保、低保和治療的相關事宜,協(xié)助監(jiān)護人員開展監(jiān)護工作。愛心使者的確立,將精神病患者的救助與幫扶“落到了人頭”、“管到了具體”,既促進了救助工作的落實,又融洽了患者親友與救助小組的關系。
營口西市公安分局建立四項機制加強肇事肇禍精神病人管控
[訪問次數(shù):86][發(fā)布時間:2012-06-27 16:23:09][文章來源:營口市公安局信息服務中心]
(警務動態(tài))西市
今年以來,西市分局將肇事肇禍精神病人管控作為基層基礎工作的重點,積極探索管控措施,建立健全長效機制,確保肇事肇禍精神病人不脫管、不失控。
一是建立摸底排查機制,全面清理。積極會同當?shù)匦l(wèi)生、民政、殘聯(lián)和社區(qū)等部門,對轄區(qū)精神病人開展全面排查梳理,采取家庭、社區(qū)、醫(yī)院三位一體的核對方式,徹底摸清轄區(qū)內精神病人的基數(shù)和基本情況,全面建立個人檔案,并全部錄入“警務信息綜合平臺”、“情報研判平臺”系統(tǒng)。
二是建立分級管控機制,動態(tài)管控。在全面排摸的基礎上,建立健全分級管控機制。對有現(xiàn)實危害、正處于發(fā)病期嚴重肇事肇禍病人,積極做好其家屬和所在社區(qū)的爭取工作,落實必要的經(jīng)費送專業(yè)醫(yī)院強制約束和治療;對有肇事肇禍既往史、病情不穩(wěn)定,可能造成現(xiàn)實危害的,督促其監(jiān)護人、近親屬或單位、社區(qū)將其送往醫(yī)院治療;對病情較穩(wěn)定、精神狀態(tài)較為平穩(wěn)的一般精神病人,以家庭、社區(qū)看護為主,督促其家屬、單位嚴加看護,密切監(jiān)護其言行,并安排民警經(jīng)常上門走訪掌握情況;對生活無著落、流浪乞討的精神病人,派出所在110接處警、路面巡邏以及群眾提供線索過程中發(fā)現(xiàn)后,依照有關規(guī)程移送民政、衛(wèi)生等部門落實臨時救助和安置措施。
三是建立部門協(xié)作機制,整合資源。堅持“黨政主導,部門參與,齊抓共管”的工
作思路,切實加強與衛(wèi)生、民政等部門的溝通協(xié)作,形成管理合力。由區(qū)綜治辦牽頭,建立健全由衛(wèi)生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等相關部門組成的定期聯(lián)席會議制度和聯(lián)動協(xié)作機制,綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等多種措施,切實做好精神病人調查、通報、治療、救助、日常管理、緊急處置等各項工作,有效開展肇事肇禍精神病人管理服務工作。
四是建立責任分解機制,加強督導。按照屬地管理、分片負責的原則,建立健全由為主領導全面抓、分管領導具體抓、社區(qū)民警直接抓的管控網(wǎng)絡,逐級簽訂責任書,確保責任落實到位。與此同時,加大督導檢查力度,明確凡因監(jiān)管不落實、處置工作不到位,造成嚴重后果的,一律嚴肅追究有關單位領導和民警的責任,確保管控措施落到實處。
針對近年來肇事肇禍精神病人危害公共安全事件日益突出
的實際,涪城分局將肇事肇禍精神病人管控作為公安基層基
礎工作的一項重點任務,積極主動協(xié)調相關部門,加強日常
摸排管控,落實各項關愛救助措施,最大限度降低了肇事肇禍精神病人的社會危害性。
一、建立排查走訪機制。分局積極協(xié)調區(qū)綜治、民政、衛(wèi)生、財政、區(qū)殘聯(lián)等部門成立了排查行動領導小組,制定工作方案,并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村委會)為單位,建立由社區(qū)區(qū)民警、村(居)委會干部組成的走訪小組,對轄區(qū)精神疾患人員進行統(tǒng)一排查,做到逐人見面、逐人篩查,摸清底數(shù)。采取分片包干的方法,逐片區(qū)、逐鄉(xiāng)、逐鎮(zhèn)、逐村地毯式摸排梳理,采集相關信息,建立專門臺帳,做到“四清”,即底數(shù)清、去向清、治療狀況清、精神狀態(tài)清,全面掌握精神病人的動態(tài)。截至目前,共排查出患有精神病或有精神病史的人員48人。對排查出的人員,均按照一人一檔要求建檔,并及時錄入“肇事肇禍精神病人管理系統(tǒng)”,為日常管控奠定堅實的信息基礎。
二、建立分級管控機制。根據(jù)精神病人對社會危害性的不同,嚴格落實管控措施,實行分類管理,切實掌握工作主動權。對隱性精神病人,由派出所出面,委托其家庭所在村的村干部和周邊鄰居做好日常監(jiān)測,如有發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)、情緒不穩(wěn),活動范圍反常等情況,及時報告,果斷采取強制治療措施;對病情輕微病人,采取社區(qū)民警與監(jiān)護人簽訂協(xié)議的方式,責令監(jiān)護人對患者做好日常看管,必要時進行醫(yī)學治療,確保不鬧事、不肇禍;對有危害社會公共安全和群眾人
身財產(chǎn)安全的狂躁型精神病人,強制送進精神病康復醫(yī)院進行治療。按照“細之又細、慎之又慎”的要求,社區(qū)民警對摸排出來的精神病患者做到人人見面、個個摸底,并逐一確定其監(jiān)護人,并明確監(jiān)護人的日??醋o管控職責,同時與所在單位、村社、監(jiān)護人逐一簽訂責任書,加強日常監(jiān)管、定期入戶訪查,密切掌握精神病人癥狀動態(tài),防止監(jiān)管工作脫節(jié)失控。
三、建立快速處置機制。分局制定了精神病人肇事肇禍應急處置預案,建立了應對肇事肇禍精神病人引發(fā)的突發(fā)事件的處置機制,明確綜治、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、公安等部門職責分工,做好人員、車輛、藥物等處置準備工作,組織民警開展有關技能培訓,切實提高民警的現(xiàn)場控制能力,確保一旦發(fā)生精神病人肇事肇禍事件,能快速反應,及時處置,嚴防事態(tài)擴大、惡化,確保人民生命財產(chǎn)安全。
近年來,三川派出所積極探索和實踐社會管理創(chuàng)新工作,針對轄區(qū)內精神病人眾多,難以管理的實際,采取警民聯(lián)動,多部門協(xié)同,多舉措、多方式、重點管控轄區(qū)內重性精神病人,建立起了轄區(qū)精神病人管控工作新機制,有效地維護當?shù)厣鐣暮椭C和穩(wěn)定。
永勝縣三川鎮(zhèn)轄19個村委會,人口約68000人,是滇西北人口重鎮(zhèn)。可就是這樣一個人口近7萬的大鎮(zhèn),派出所民警僅有11名,肩負著轄區(qū)內的社會治安管理等各種穩(wěn)控工作。由于三川壩區(qū)內人口多且集中,重性精神病人也較多,據(jù)統(tǒng)計,轄區(qū)內僅重性精神病人就約有100人次,特別是部分肇事肇禍精神病人,給當?shù)氐闹伟箔h(huán)境構成了潛在的威脅。三川派出所根據(jù)轄區(qū)現(xiàn)狀,結合當?shù)刂匦跃癫∪藢嶋H情況,積極創(chuàng)新工作思路,系統(tǒng)組織開展有針對性的管控工作。首先,通過對轄區(qū)內重性精神病人進行摸底排查,力爭底數(shù)情,病情明;然后,通過對排查下來的人員信息,多次由所領導組織開展分析研判工作,以信息情報為依托,制定相應的、有針對性的管控措施。
——積極協(xié)調,形成派出所—村委會—病人家庭三方聯(lián)動的管控機制。重性精神病人一般情況都有家屬專門管護,但仍然有管護不嚴或無人管護的情況存在。了解情況后,派出所民警們主動上門,積極組織協(xié)調,從家庭開始,再到村委會,全面掌握重性精神病人的一切生活動態(tài),并制定行之有效的管控措施,使之將該類人員的不安定因素消除在萌芽階段。
——對重性精神病人分門別類,多項措施并舉,加大對肇事肇禍病人的管控力度。對有明顯社會危害性的精神病人,三川派出所定人定責進行管控。例如,在三川鎮(zhèn)三友村委會有一間歇性精神病人,每年三、四月份發(fā)病,俗稱“桃花瘋”。一旦發(fā)病,就會前往三友小學朝教室亂扔石頭,曾多次砸壞了學校的部分玻璃,在社會上造成了極壞的負面影響。該所針對該病人的情況,由三友村委會社區(qū)民警專責對其進行管控。未到發(fā)病前夕,民警就定期定時到該人員家中走訪,了解病人病情。一旦有發(fā)病的趨勢,家屬及村委會人員就積極主動聯(lián)系該所民警,開展相應的管控工作。
視情況,視病情,一方面進行家屬看管,一方面采取固定空間控制,病情嚴重時,則采取強制器械的管控。
——對重性肇事肇禍精神病人實行“一星期一見面”的親情管控。重性肇事肇禍精神病人對社會潛在危害性極大。針對這一類病人,三川派出所從本來就緊張的辦案經(jīng)費和緊缺的警員里抽出專門資金和專門警員對這類精神病人進行了重點管控。轄區(qū)有一精神病人于2006年發(fā)病時將同村村民打死,后因精神病免以刑事責任釋放在家由家屬管控。為確保該病人的管控,該所專門打造了鐵鎖鐵鏈將其困鎖在家,囑咐其家人嚴加管護。同時,與村委會一道,一星期一見面,掌握其動態(tài),并還時常由民警為其換洗衣服,深得坊間好評。據(jù)了解,迄今為止,此類肇事肇禍精神病人從未因該所的管控不力而再次肇事肇禍
中國江西網(wǎng)法治頻道嚴海平記者傅海榮報道:今年以來,河下派出所按照上級公安工作的工作要求積極行動,采取四項強有力的措施,加強對肇事肇禍精神病人的管控工作,共排查出精神病人9余人,保證了肇事肇禍精神病人不脫(漏)管、不失控,以確保兩會期間社會、政治穩(wěn)定。
一是做好匯報工作。派出所及時將上級公安機關的工作部署、要求,向河下鎮(zhèn)政府做了匯報,爭取他們的支持。政府多次召開工作會安排部署此項工作,保
證了工作順利開展。
二是做好排查摸底。派出所會同河下鎮(zhèn)政府綜治辦、民政、衛(wèi)生、村委會等部門,在轄區(qū)范圍內對肇事肇禍精神病人開展了全面摸底排查,對排查出的精神
病人,派出所逐一登記造冊,并按照要求錄入信息平臺,做到底數(shù)清、情況明,
采集、錄入數(shù)據(jù)及時鮮活。
三是責任落實到人。按照屬地管理、分片負責的原則,管控責任落實到每個民警的身上,并由派出所牽頭,會同政府有關部門,建立了派出所所長、民警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村委會工作人員或單位負責人員、家屬或監(jiān)護人共同管控的“五級”管控機制,有效預防了肇事肇禍精神病人對神會治安可能帶來的安全問題。對工
作失職造成嚴重危害的,實行責任倒查。
四是靈通信息。做好管控工作,對經(jīng)鑒定是精神病人,或確認發(fā)生過肇事肇禍行為,或有現(xiàn)實危害性、暴力傾向的涉嫌肇事肇禍的患者,由派出所協(xié)助政府有關部門送往精神病醫(yī)院治療。對經(jīng)過治療出院的精神病人,督促村委干部、家屬或監(jiān)護人、鄰居加強對患者的管控力度,做到信息暢通,確保提前發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)的異常情況,及時做好進一步管控與送治工作。通過集中送治,分類管控,確保了肇事肇禍精神病人不脫(漏)管、不失控。
近日,遼寧省朝陽縣境內連續(xù)發(fā)生間歇性精神病人肇事肇禍的案件,對群眾造成身心傷害。他們采取破壞電力設施、放火、持刀威脅等手段,破壞公共安全,其行為危及當?shù)厝罕娙松戆踩?,更嚴重影響了人民群眾的正常生活。這件事提醒我們,對于精神病人,尤其是有肇事肇禍可能的精神病人的管控工作,時刻不容忽視,否則會給社會和家庭造成危害。為加強對其穩(wěn)控,警方提示采取以下幾種措施:
一是堅持以人為本,給予患病者更多的關懷和幫助。凡患有精神病的人(先天性除外),多為性格較內向,有話不愿向別人傾訴,或對某件事情不滿,卻得不到合適的解決。對于此類間歇性精神病患者,常與其談心,了解其心理動態(tài),消除其矛盾根源,幫助其樹立生活的信心,使其以樂觀的態(tài)度看待事物。
二是落實以鎮(zhèn)政府干部、村干部、責任區(qū)民警和其近親屬為主體的"四位一體"包保責任制,分別簽訂責任狀,一旦發(fā)生精神病患者制造事端,應在第一時間采取措施。
三是積極協(xié)調鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村委會以及民政、醫(yī)保等各部門的關系,盡可能地幫助其解決實際問題,有條件的可以與患者家庭結成對子幫扶,平常對其生活進行照顧,病人發(fā)作時及時協(xié)助其家屬將病人送到醫(yī)院進行治
相關熱詞搜索:;精神病人管控方案篇三
縣衛(wèi)健局成立了嚴重精神障礙管理項目領導小組和項目辦,縣疾控中心按照要求成立了嚴重精神障礙患者管理治療項目工作組,明確了人員分工和職責。自治區(qū)寧安醫(yī)院和縣人民醫(yī)院為項目工作提供醫(yī)療技術支持,確保項目工作有利開展。
(一)管理機制進一步健全
為全面推進賀蘭縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,規(guī)范精神衛(wèi)生服務,維護精神障礙患者的合法權益,衛(wèi)健局下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作方案》〔20xx〕22號,疾控中心下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴重精神障礙管理治療項目工作計劃》〔20xx〕95號,明確了20xx年度工作目標和具體工作任務。
(二)召開聯(lián)席會議,舉辦培訓班
6月5日召開了全縣精神衛(wèi)生綜合試點工作領導小組暨聯(lián)席會議,23家成員單位全部參加;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領導小組,建立了聯(lián)席會議及信息通報工作制度。
7月8日舉辦全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴重精神障礙管理治療工作培訓班1期,共有35人參加;并嚴格按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)內容要求進行了全面培訓。
(三)資金管理
20xx年中央轉移支付嚴重精神障礙患者管理治療項目工作經(jīng)費4萬,縣財政配套精神衛(wèi)生試點經(jīng)費共83萬到位后,項目辦公室嚴格按照國家衛(wèi)健委、財政部的有關要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費,做到專款專用、賬目清晰。經(jīng)費主要用于嚴重精神障礙患者藥品購置、篩查和診斷、培訓、患者化驗補助等工作。
(四)督導檢查常態(tài)化
為了完善項目質量管理體系,提高項目工作質量,縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度,以便及時發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。每季度對全縣的20家醫(yī)療機構的嚴重精神障礙疾病管理工作進行督導檢查。督導的內容有項目工作開展情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等,對督導中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場指導解決。
(一)病人篩查、登記及診斷復核情況
20xx年初篩疑似患者數(shù)71例,新增確診患者59例,全部入組管理。截至目前,全縣在冊登記管理1162例,轄區(qū)嚴重精神障礙患者檢出率4.37‰(國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)人口數(shù)264265人)。
(二)患者管理情況
20xx年累計確診的1274例患者已全部建檔立卡,并錄入國家嚴重精神障礙患者信息系統(tǒng)。其中死亡患者112例、失訪9人,非再管患者33人。目前在管患者1120人,管理率96.89%,規(guī)范管理率95.8%,面訪率90.14%,體檢率80.19%。
(三)患者治療工作
20xx年度,全縣在管患者1120人,病情穩(wěn)定率89.18%;登記病人總服藥率達91.85%,規(guī)律服藥率82.08%;精神分裂癥服藥率89.43%,精神分裂癥規(guī)律服藥率79.29%。病情不穩(wěn)定患者接受個案管理服務的比例為90%以上。均免費進行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實驗室檢查。
(四)應急處置情況
落實“點對點技術指導”以賀蘭縣縣醫(yī)院精神科和銀川市精益達戒毒醫(yī)院精神科為依托,采取強制治療等緊急處置方式,落實精神??漆t(yī)院專車接送就醫(yī)。共開展46人次嚴重精神障礙患者應急處置,其中處置藥物不良反應者患25例,病情不穩(wěn)定患者強制送診15例。
(五)家屬護理教育情況
20xx年在嚴重精神障礙患者診斷復核和免費發(fā)藥的同時,為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育,還同時向患者家屬宣傳了國家嚴重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點惠民政策。年內參與家屬護理教育活動共累計1543人次。
(六)世界精神衛(wèi)生日宣傳工作
10月10日世界精神衛(wèi)生日,今年的宣傳主題是“弘揚抗疫精神,護佑心理健康”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機構與街道辦、民政、教育局、公安、婦聯(lián)、殘聯(lián)、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設置宣傳點,通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動。此次聯(lián)合宣傳活動共懸掛橫幅27條,發(fā)放宣傳畫400張,各類手冊、折頁共約4000本,手提袋400個,圍裙300條;解答群眾咨詢40余人次,起到了良好的宣傳效果。
(一)居家監(jiān)護以獎代補工作
按照縣綜治等六部門聯(lián)合出臺《關于印發(fā)落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護責任及補貼管理暫行辦法》文件要求,已將20xx年度危險性評估三級和貧困精神病患者36人名單整理出來,每人每年2400元,目前獎補資金發(fā)放工作正在開展中。
(二)社區(qū)康復工作
立崗精神衛(wèi)生社區(qū)康復站邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復科專家和賀蘭縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)師常規(guī)開展康復活動。受新冠疫情影響20xx年度共開展活動1期,接受社區(qū)康復服務居家患者10人。
(三)危險性評估分級工作
20xx特邀請銀川市精益達醫(yī)院精神科專家和賀蘭縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)師為全縣在管的嚴重精神障礙患者集中開展了危險性評估工作,共有877名在管的精障患者參加了危評工作,確定危評3級及以上患者33人。工作結束后,將所有患者評估的結果以信息共享的形式交付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、公安、民政部門。已將集中危評結果中三級以上33人,增加家庭困難和精準扶貧患者共3人,并經(jīng)過與公安部門核對信息,最終確定無肇事肇禍患者36人為20xx年度以獎代補監(jiān)護補貼經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。
(一)技術力量薄弱,防控隊伍不健全
縣人民醫(yī)院精神科門診已投入使用,按國家要求賀蘭縣共需3名精神科醫(yī)師,目前只有2名完成轉崗培訓的精神科注冊醫(yī)師。全縣共有精防專干19人,兼職太多,換人頻繁,嚴重影響嚴重精神障礙患者治療管理項目和精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的開展。
(二)部門之間、系統(tǒng)內部磨合尚需進一步加強
賀蘭縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍,未形成規(guī)范的機制,且職責分工不明確,疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨斗的局面,未形成共同篩查機制。
(三)宣傳力度不夠
由于宣傳力度不夠,群眾對項目工作了解不多,加上涉及患者的隱私,患者和家屬參與項目工作的積極性不高,給管理工作帶來很大難度。
(四)患者家屬認識不足,影響了工作的持續(xù)性
精神疾病患者家庭由于負擔較重,大多生活困難,雖然國家多部門能夠對患者的門診、住院進行救治救助,但是一大部分家屬對病情反復發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心,家屬監(jiān)護也不到位,影響了工作的持續(xù)性。
(一)建議補充技術人員,加強防控隊伍建設,加大培訓力度,提高工作能力和服務水平。
(二)建議行政部門定期召開協(xié)調會議,加強各有關部門的溝通,逐漸形成政府領導,部門協(xié)調,全社會共同參與的防控機制。
(三)建議利用各種新聞媒體,采取多種方式加大宣傳力度,提高全民精神衛(wèi)生認知度,努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。
(四)邀請??漆t(yī)院專家定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育活動,從監(jiān)護人的層面出發(fā),履行監(jiān)護人職責和義務,讓更多的患者早日康復,走向社會。
精神病人管控方案篇四
為進一步強化對易肇事肇禍精神病人管控工作,消除精神病人對社會的危害,確保社會治安大局穩(wěn)定,根據(jù)市、區(qū)綜治辦的要求,九里街道在全處范圍內開展對易肇事肇禍精神病人排查摸底管控工作,并采取積極有效的措施,嚴防精神病人肇事肇禍。
一、調查摸排、分級管理。
12月下旬,街道綜治辦、派出所對所屬轄區(qū)內的精神病患者展開全面性的調查,在摸清底數(shù)的基礎上層層落實管控,實行責任人、監(jiān)護人雙項責任制。辦事處、村(社區(qū))委會、責任區(qū)民警是主要責任人,精神病患者的近親屬是主要監(jiān)護人,落實監(jiān)護人的看管責任;對沒有監(jiān)護人或近親屬的,所在單位、社區(qū)、村委會要相應履行監(jiān)護職責;對生活無著落,流浪街頭的精神病患者要積極護送到民政部門并妥善救助。平時密切關注一般性精神病人的動態(tài),落實藥物治療、心里疏導、生活安定措施,加強對肇事肇禍精神病人管控,暢通信息報送渠道,發(fā)現(xiàn)問題,及時處置。
二、及時監(jiān)控,迅速處理。
街道制定了防控工作預案,在遇突發(fā)精神病患者肇事肇禍事件時及時出警并控制局面。今年以來,街道加大了對間歇性精神病人的管控力度,對轄區(qū)內精神病患者逐一落實監(jiān)控責任、穩(wěn)控責任,對病人實行實時監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)其病情加重,立即上報,迅速處置,確保其發(fā)病前得到有效監(jiān)護和及時治療,避免了患者危害社會行為的發(fā)生。
三、及時匯報,社會聯(lián)動。
各村(社區(qū))對摸排調查出的精神病患者的具體情況特別是重點管控人員,做到及時向辦事處匯報,一方面聯(lián)系患者所在社區(qū)工作人員,穩(wěn)定患者情緒,另一方面協(xié)調民政部門實施醫(yī)療救助,如美爾社區(qū)蒲某一人生活,性格孤僻且經(jīng)常在社區(qū)廣場轉悠,對社區(qū)內幼兒園師生人身安全存在著較為嚴重的安全隱患。龜山派出所協(xié)同辦事處、美爾社區(qū)和二處落實管控措施,商討解決辦法,將其送往醫(yī)院治療,以確保社區(qū)居民、學生的人身安全。
四、積極動員,根除隱患。
為從根源上消除隱患,龜山派出所民警會同辦事處和患者所在社區(qū)干部,主動聯(lián)系患者監(jiān)護人認真協(xié)商,動員監(jiān)護人及時將病人送往醫(yī)院治療,監(jiān)護任家庭確有困難的由街道籌集醫(yī)療費用,由警方護送患者前往精神病院醫(yī)治或由其監(jiān)護人帶離本地回老家保守治療。目前,轄區(qū)內蒲某、程某易肇事肇禍精神病人已在醫(yī)院接受治療,郜某回山東老家進行治療,情緒穩(wěn)定。
2012年12月25日
精神病人管控方案篇五
為使此項活動順利開展,我們加強了組織領導,成立了以副鎮(zhèn)長李蕓為組長,衛(wèi)生院副院長李振嶺為副組長的領導小組,負責開展此次活動。
開展走訪活動,由副組長安排通知各個村的鄉(xiāng)醫(yī)對患有精神病的村民進行走訪。通過這樣的形式了解患者的病情和治療資料,做到讓鄉(xiāng)醫(yī)對每個病人合理用藥、按時吃藥,減輕病人的痛苦,讓病人盡早得到康復。開展知識講座,提高公眾精神衛(wèi)生健康水平。
我院通過精心的組織領導,在10月10日第二十二次“世界精神衛(wèi)生日”這天,圍繞主題,廣泛動員社會力量,積極協(xié)調有關部門,開展宣傳教育,走訪慰問普及精神衛(wèi)生知識,提高了廣大群眾的自我精神保健意識,促進了精神疾病的.早期發(fā)現(xiàn)及早期干預?;顒尤〉昧撕芎玫某尚В瑸殚L期普及精神衛(wèi)生知識打下了良好的基礎。
精神病人管控方案篇六
在肇事肇禍精神病人收治管控工作中,安徽省宿松縣公安局匯口派出所社區(qū)民警在實踐中總結出了 “入戶訪、家屬控、共同盯、積極治、真情幫”的收治管控“五步工作法”。截至目前,匯口派出所共列管肇事肇禍精神病人16名、其他精神病人42名,沒有發(fā)生一起精神病人肇事肇禍事件,管控工作取得了明顯成效。
第一步:“入戶訪”。
今年3月,該所積極牽頭鎮(zhèn)綜治、民政、衛(wèi)生、財政等部門成立了排查行動領導小組,制訂工作方案,組織社區(qū)民警按照“村不漏組、組不漏戶”的要求,對精神疾患人員進行全面調查,做到逐人見面、逐人篩查,摸清底數(shù)。
通過認真細致的排查,摸清了轄區(qū)患有精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙等精神疾病的人員,以及嚴重精神發(fā)育遲滯的精神疾患人員底數(shù),并積極開展危險性評估,逐人制訂救治、服務、管控措施,落實監(jiān)管人、看護人員和責任。同時,全面采集肇事肇禍精神病人的詳細信息和照片資料,逐一建立檔案,更新相關信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),為日常管控奠定堅實的信息基礎。
第二步:“家屬控”。
將排查出的42名病情較輕、家人能自行管理且日常活動范圍都處于家人可控的視線范圍內的精神病人,采取轄區(qū)民警與其家屬簽訂協(xié)議的方式,提出要求,明確責任,做好日常自行看管,保證不鬧事、不肇禍。
第三步:“共同盯”。
將間歇性、病情相對穩(wěn)定、有一定工作和生活自理能力的精神病人列為關注級。這部分人員日?;顒幽芰^強,但范圍相對穩(wěn)定,在發(fā)病時有可能會發(fā)生一些過激行為。對于他們,通過工作,委托其家庭所在村的村干部和周邊領導做好日常監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)、情緒不穩(wěn)、活動范圍反常等情況,要及時報告,果斷采取強制治療措施。今年5月11日,轄區(qū)三洲村村民反映該村精神病人員何某近來情緒不穩(wěn)定,有肇事肇禍的傾向。何某患精神病多年,病發(fā)后曾有持刀追人、砍人的現(xiàn)象。為防止何某病發(fā)后肇事肇禍,該所社區(qū)民警在鎮(zhèn)綜治辦的協(xié)助下及時將其送往醫(yī)院進行治療,及時消除了隱患。
第四步:“積極治”。
對病情較重、有暴力傾向、曾有肇事肇禍史的精神病人進行嚴控。針對該類人員具有較大的潛在危害可能、其家人和周邊干部群眾管控難度較大的特點,該所積極協(xié)調當?shù)攸h委、政府及民政部門,向家屬講明利害關系,動員他們支持精神病人管理工作,將重癥患者集中到精神病康復醫(yī)院進行治療。今年以來,共有3名肇事肇禍精神病人被其家人送往精神病醫(yī)院治療。第五步:“真情幫”。
針對部分病人家庭條件困難、無力支付后續(xù)服藥治療費用等實際情況,該所積極向當?shù)攸h委、政府匯報,由鎮(zhèn)民政部門結合實際給予患者家庭力所能及的幫助,將暴力性精神病人納入農(nóng)村低保范疇,列入農(nóng)村醫(yī)療合作對象實施關愛救助,減輕了監(jiān)護人的經(jīng)濟負擔,增強監(jiān)護人的監(jiān)護責任心;協(xié)調衛(wèi)生部門,積極動員暴力性精神病人家屬配合做好病人的醫(yī)治救助工作,對暴力性強、社會危害傾向大的精神病人,配合監(jiān)護人送往精神病醫(yī)院進行醫(yī)治;對無經(jīng)濟來源醫(yī)治的家庭,開辟綠色救助渠道,協(xié)調政府部門給予救助。
精神病人管控方案篇七
為深入貫徹落實省、市公安機關社會管理創(chuàng)新工作要求,預防和減少精神病患者對社會危害事件的發(fā)生,江安縣公安局積極發(fā)揮公安機關在精神病患者管控工作中的主導作用,結合本地實際,從醫(yī)治、監(jiān)護、關愛入手,創(chuàng)新推出重型精神病人“四個一”管控機制,即:“建立一條綠色救助通道”、“開通一條生命熱線”、“成立一個救助協(xié)會”和“確定一名愛心使者”,有效解決了精神病患者“無人管”、“管不實”的問題。
建立一條綠色救助通道??h委政法委每季度將排查出的重型精神病人情況發(fā)送到公安、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府報備。一旦轄區(qū)內精神病人有發(fā)生正在危害社會的肇事行為,迅速開通綠色救助通道,由公安機關先行送往縣人民醫(yī)院治療,隨后通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦辦理相關手續(xù),并與縣社保、衛(wèi)生、民政部門接洽,辦理相關醫(yī)療費用的報銷事宜,同時由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭對精神病人開展困難援助工作。綠色救助通道的建立,減少了公安機關對精神病人的送治過程中的反復聯(lián)系和協(xié)調環(huán)節(jié),使承擔責任的相關部門迅速履行責任,防止推諉、扯皮,使可能或正在發(fā)生社會危害的精神病患者能夠得到及時的治療,解決了精神病患者醫(yī)治“管不實”的問題。
暢通一條生命熱線。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地方派出所、“110”報警電話印發(fā)成“生命熱線聯(lián)系卡”,交由精神病患者的家屬和監(jiān)護人,隨時接受患者家屬、親友的咨詢、報警、求助以及其他相關病理理療、社會救助等方面的問題,使患者和家屬能夠找到解決問題的具體部門和人員,解決了精神病患者“無人管”的問題。
成立一個救助小組。專門成立重型精神病人救助工作小組,成員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦、民政辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村組干部組成,其主要職責是對本轄區(qū)重型精神病人實施掌控,落實具體的監(jiān)護、就醫(yī)和社會扶助任,參與重型精神病人病發(fā)時的處置和收治工作。救助小組的成立,小組成員工作職責的明確,使得精神病患者的救助從“你不管我不管”變成了“大家管一起抓”。
確定一名愛心使者。由公安、民政、綜治、衛(wèi)生等部門確定一名工作人員,一對一負責對精神病患者的日常聯(lián)系和幫扶。其日常主要工作是關心重型精神病人的生活狀況,協(xié)調解決社保、醫(yī)保、低保和治療的相關事宜,協(xié)助監(jiān)護人員開展監(jiān)護工作。愛心使者的確立,將精神病患者的救助與幫扶“落到了人頭”、“管到了具體”,既促進了救助工作的落實,又融洽了患者親友與救助小組的關系。
營口西市公安分局建立四項機制加強肇事肇禍精神病人管控
市
今年以來,西市分局將肇事肇禍精神病人管控作為基層基礎工作的重點,積極探索管控措施,建立健全長效機制,確保肇事肇禍精神病人不脫管、不失控。
一是建立摸底排查機制,全面清理。積極會同當?shù)匦l(wèi)生、民政、殘聯(lián)和社區(qū)等部門,對轄區(qū)精神病人開展全面排查梳理,采取家庭、社區(qū)、醫(yī)院三位一體的核對方式,徹底摸清轄區(qū)內精神病人的基數(shù)和基本情況,全面建立個人檔案,并全部錄入“警務信息綜合平臺”、“情報研判平臺”系統(tǒng)。
二是建立分級管控機制,動態(tài)管控。在全面排摸的基礎上,建立健全分級管控機制。對有現(xiàn)實危害、正處于發(fā)病期嚴重肇事肇禍病人,積極做好其家屬和所在社區(qū)的爭取工作,落實必要的經(jīng)費送專業(yè)醫(yī)院強制約束和治療;對有肇事肇禍既往史、病情不穩(wěn)定,可能造成現(xiàn)實危害的,督促其監(jiān)護人、近親屬或單位、社區(qū)將其送往醫(yī)院治療;對病情較穩(wěn)定、精神狀態(tài)較為平穩(wěn)的一般精神病人,以家庭、社區(qū)看護為主,督促其家屬、單位嚴加看護,密切監(jiān)護其言行,并安排民警經(jīng)常上門走訪掌握情況;對生活無著落、流浪乞討的精神病人,派出所在110接處警、路面巡邏以及群眾提供線索過程中發(fā)現(xiàn)后,依照有關規(guī)程移送民政、衛(wèi)生等部門落實臨時救助和安置措施。
三是建立部門協(xié)作機制,整合資源。堅持“黨政主導,部門參與,齊抓共管”的工作思路,切實加強與衛(wèi)生、民政等部門的溝通協(xié)作,形成管理合力。由區(qū)綜治辦牽頭,建立健全由衛(wèi)生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等相關部門組成的定期聯(lián)席會議制度和聯(lián)動協(xié)作機制,綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等多種措施,切實做好精神病人調查、通報、治療、救助、日常管理、緊急處置等各項工作,有效開展肇事肇禍精神病人管理服務工作。
四是建立責任分解機制,加強督導。按照屬地管理、分片負責的原則,建立健全由為主領導全面抓、分管領導具體抓、社區(qū)民警直接抓的管控網(wǎng)絡,逐級簽訂責任書,確保責任落實到位。與此同時,加大督導檢查力度,明確凡因監(jiān)管不落實、處置工作不到位,造成嚴重后果的,一律嚴肅追究有關單位領導和民警的責任,確保管控措施落到實處。
針對近年來肇事肇禍精神病人危害公共安全事件日益突出的實際,涪城分局將肇事肇禍精神病人管控作為公安基層基礎工作的一項重點任務,積極主動協(xié)調相關部門,加強日常摸排管控,落實各項關愛救助措施,最大限度降低了肇事肇禍精神病人的社會危害性。
一、建立排查走訪機制。分局積極協(xié)調區(qū)綜治、民政、衛(wèi)生、財政、區(qū)殘聯(lián)等部門成立了排查行動領導小組,制定工作方案,并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村委會)為單位,建立由社區(qū)區(qū)民警、村(居)委會干部組成的走訪小組,對轄區(qū)精神疾患人員進行統(tǒng)一排查,做到逐人見面、逐人篩查,摸清底數(shù)。采取分片包干的方法,逐片區(qū)、逐鄉(xiāng)、逐鎮(zhèn)、逐村地毯式摸排梳理,采集相關信息,建立專門臺帳,做到“四清”,即底數(shù)清、去向清、治療狀況清、精神狀態(tài)清,全面掌握精神病人的動態(tài)。截至目前,共排查出患有精神病或有精神病史的人員48人。對排查出的人員,均按照一人一檔要求建檔,并及時錄入“肇事肇禍精神病人管理系統(tǒng)”,為日常管控奠定堅實的信息基礎。
二、建立分級管控機制。根據(jù)精神病人對社會危害性的不同,嚴格落實管控措施,實行分類管理,切實掌握工作主動權。對隱性精神病人,由派出所出面,委托其家庭所在村的村干部和周邊鄰居做好日常監(jiān)測,如有發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)、情緒不穩(wěn),活動范圍反常等情況,及時報告,果斷采取強制治療措施;對病情輕微病人,采取社區(qū)民警與監(jiān)護人簽訂協(xié)議的方式,責令監(jiān)護人對患者做好日??垂埽匾獣r進行醫(yī)學治療,確保不鬧事、不肇禍;對有危害社會公共安全和群眾人身財產(chǎn)安全的狂躁型精神病人,強制送進精神病康復醫(yī)院進行治療。按照“細之又細、慎之又慎”的要求,社區(qū)民警對摸排出來的精神病患者做到人人見面、個個摸底,并逐一確定其監(jiān)護人,并明確監(jiān)護人的日??醋o管控職責,同時與所在單位、村社、監(jiān)護人逐一簽訂責任書,加強日常監(jiān)管、定期入戶訪查,密切掌握精神病人癥狀動態(tài),防止監(jiān)管工作脫節(jié)失控。
三、建立快速處置機制。分局制定了精神病人肇事肇禍應急處置預案,建立了應對肇事肇禍精神病人引發(fā)的突發(fā)事件的處置機制,明確綜治、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、公安等部門職責分工,做好人員、車輛、藥物等處置準備工作,組織民警開展有關技能培訓,切實提高民警的現(xiàn)場控制能力,確保一旦發(fā)生精神病人肇事肇禍事件,能快速反應,及時處置,嚴防事態(tài)擴大、惡化,確保人民生命財產(chǎn)安全。
近年來,三川派出所積極探索和實踐社會管理創(chuàng)新工作,針對轄區(qū)內精神病人眾多,難以管理的實際,采取警民聯(lián)動,多部門協(xié)同,多舉措、多方式、重點管控轄區(qū)內重性精神病人,建立起了轄區(qū)精神病人管控工作新機制,有效地維護當?shù)厣鐣暮椭C和穩(wěn)定。永勝縣三川鎮(zhèn)轄19個村委會,人口約68000人,是滇西北人口重鎮(zhèn)。可就是這樣一個人口近7萬的大鎮(zhèn),派出所民警僅有11名,肩負著轄區(qū)內的社會治安管理等各種穩(wěn)控工作。由于三川壩區(qū)內人口多且集中,重性精神病人也較多,據(jù)統(tǒng)計,轄區(qū)內僅重性精神病人就約有100人次,特別是部分肇事肇禍精神病人,給當?shù)氐闹伟箔h(huán)境構成了潛在的威脅。三川派出所根據(jù)轄區(qū)現(xiàn)狀,結合當?shù)刂匦跃癫∪藢嶋H情況,積極創(chuàng)新工作思路,系統(tǒng)組織開展有針對性的管控工作。首先,通過對轄區(qū)內重性精神病人進行摸底排查,力爭底數(shù)情,病情明;然后,通過對排查下來的人員信息,多次由所領導組織開展分析研判工作,以信息情報為依托,制定相應的、有針對性的管控措施。
——積極協(xié)調,形成派出所—村委會—病人家庭三方聯(lián)動的管控機制。重性精神病人一般情況都有家屬專門管護,但仍然有管護不嚴或無人管護的情況存在。了解情況后,派出所民警們主動上門,積極組織協(xié)調,從家庭開始,再到村委會,全面掌握重性精神病人的一切生活動態(tài),并制定行之有效的管控措施,使之將該類人員的不安定因素消除在萌芽階段。
——對重性精神病人分門別類,多項措施并舉,加大對肇事肇禍病人的管控力度。對有明顯社會危害性的精神病人,三川派出所定人定責進行管控。例如,在三川鎮(zhèn)三友村委會有一間歇性精神病人,每年三、四月份發(fā)病,俗稱“桃花瘋”。一旦發(fā)病,就會前往三友小學朝教室亂扔石頭,曾多次砸壞了學校的部分玻璃,在社會上造成了極壞的負面影響。該所針對該病人的情況,由三友村委會社區(qū)民警專責對其進行管控。未到發(fā)病前夕,民警就定期定時到該人員家中走訪,了解病人病情。一旦有發(fā)病的趨勢,家屬及村委會人員就積極主動聯(lián)系該所民警,開展相應的管控工作。視情況,視病情,一方面進行家屬看管,一方面采取固定空間控制,病情嚴重時,則采取強制器械的管控。
中國江西網(wǎng)法治頻道 嚴海平記者傅海榮報道:今年以來,河下派出所按照上級公安工作的工作要求積極行動,采取四項強有力的措施,加強對肇事肇禍精神病人的管控工作,共排查出精神病人9余人,保證了肇事肇禍精神病人不脫(漏)管、不失控,以確保兩會期間社會、政治穩(wěn)定。
證了工作順利開展。
二是做好排查摸底。派出所會同河下鎮(zhèn)政府綜治辦、民政、衛(wèi)生、村委會等部門,在轄區(qū)范圍內對肇事肇禍精神病人開展了全面摸底排查,對排查出的精神病人,派出所逐一登記造冊,并按照要求錄入信息平臺,做到底數(shù)清、情況明,采集、錄入數(shù)據(jù)及時鮮活。
三是責任落實到人。按照屬地管理、分片負責的原則,管控責任落實到每個民警的身上,并由派出所牽頭,會同政府有關部門,建立了派出所所長、民警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村委會工作人員或單位負責人員、家屬或監(jiān)護人共同管控的“五級”管控機制,有效預防了肇事肇禍精神病人對神會治安可能帶來的安全問題。對工作失職造成嚴重危害的,實行責任倒查。
四是靈通信息。做好管控工作,對經(jīng)鑒定是精神病人,或確認發(fā)生過肇事肇禍行為,或有現(xiàn)實危害性、暴力傾向的涉嫌肇事肇禍的患者,由派出所協(xié)助政府有關部門送往精神病醫(yī)院治療。對經(jīng)過治療出院的精神病人,督促村委干部、家屬或監(jiān)護人、鄰居加強對患者的管控力度,做到信息暢通,確保提前發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)的異常情況,及時做好進一步管控與送治工作。通過集中送治,分類管控,確保了肇事肇禍精神病人不脫(漏)管、不失控。
一是堅持以人為本,給予患病者更多的關懷和幫助。凡患有精神病的人(先天性除外),多為性格較內向,有話不愿向別人傾訴,或對某件事情不滿,卻得不到合適的解決。對于此類間歇性精神病患者,常與其談心,了解其心理動態(tài),消除其矛盾根源,幫助其樹立生活的信心,使其以樂觀的態(tài)度看待事物。
二是落實以鎮(zhèn)政府干部、村干部、責任區(qū)民警和其近親屬為主體的“四位一體”包保責任制,分別簽訂責任狀,一旦發(fā)生精神病患者制造事端,應在第一時間采取措施。
精神病人管控方案篇八
為全面加強我辦精神病人的管控工作,強化對精神病人的治療康復與管理工作,提高常態(tài)和動態(tài)環(huán)境精神病人管理工作水平,切實維護社會治安秩序,確保我辦人民群眾生命財產(chǎn)安全,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)上級相關文件精神,結合街道實際,特制定本方案。
一、指導思想
在街道黨工委、辦事處的統(tǒng)一領導下,堅持“條塊結合、屬地為主、分級管理、突出重點”的原則,全面采集掌握街道轄區(qū)內精神病人數(shù)據(jù),齊抓共管、全面加強精神病人的管理工作,有效預防精神病人肇事肇禍事件案件發(fā)生,維護社會治安大局穩(wěn)定。
二、組織領導
為加強xx街道精神病人管控工作有序開展,特成立精神病人管控工作領導小組。
組長:xx
常務副組長:xx
副組長:xx
組員:xx
各村(社區(qū))黨委(支部)書記、村(居)委會主任
領導小組下設xx街道嚴重精神障礙患者管理辦公室,由xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生科負責日常工作。
xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)絡員:xx;
xx派出所聯(lián)絡員:xx;
綜治中心聯(lián)絡員:xx。
三、工作目標
2.按照實際居住地逐一落實管控措施,確保精神病人全部得到有效管治,需要住院的重性精神病人全部落實入院治療,確保不失管,不失控。
3.及時發(fā)現(xiàn)可能對公共和社會秩序造成不良影響的各類精神病人,做到隨發(fā)現(xiàn)、隨控制,妥善處置。
4.快速反應,妥善處置精神病人肇事肇禍事件案件,避免造成惡劣影響。
5.精神病達到三級以上且符合條件的,申請監(jiān)護費用。
四、任務分工
1.街道綜治中心:負責對精神病人管控工作進行指導、協(xié)調和督促,制定我辦精神病人管控工作方案,健全街道、村(社區(qū))管控網(wǎng)絡,全面掌握我辦精神病人管控情況,召集相關成員單位、各村(社區(qū))聯(lián)席會議,研究、制定及部署各重點敏感時期工作方向和內容;組織開展精神病人管控工作宣傳培訓;組織實施精神病人管控各項具體工作;掌握全辦開展精神病人管控工作情況,將各村(社區(qū))開展精神病人管控工作情況納入綜治維穩(wěn)考核。
2.街道殘聯(lián):嚴格按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》要求,做好重性精神病人肇事肇禍危險性評估分級工作;組織對有關人員進行精神衛(wèi)生知識和應急處置培訓工作,落實精神病人的診療、訪視,做好免費發(fā)放精神藥品工作;配合相關部門做好精神病人的社區(qū)康復工作;做好精神病人的殘疾等級評定工作;配合相關部門對急需治療的精神殘疾人實施救治。
派出所:對重性精神病人落實動態(tài)管控措施,嚴防重性精神病人肇事肇禍,依法對觸犯刑法的重性精神病人實施強制治療,妥善處置精神病人肇事肇禍事件,對流浪精神病人進行甄別核實。
4.街道社會事務辦:負責全辦無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟來源等精神病人的收治工作,對流浪精神病人開展救助、救治。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心:負責建立健全三級預防網(wǎng)絡,逐步與公共衛(wèi)生均等化服務相銜接;負責易肇事肇禍精神病患者入院治療期間的管理;組織肇事肇禍精神病患治療和康復工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術指導;開展肇事肇禍精神病患調查和信息收集,建立監(jiān)測、診斷、風險等級評估、定點強制治療“四位一體”工作體系;普及精神衛(wèi)生知識,做好重點人群心理干預。
6.各行政村(社區(qū)):掌握轄區(qū)內精神病人的底數(shù)、具體情況、去向和現(xiàn)實表現(xiàn),及時向社會治理和應急管理辦、派出所匯報精神病人變動情況(包括新發(fā)現(xiàn)、遷入、遷出、住他處、住院、死亡等);做好重點、敏感時期肇事肇禍及其他重性精神病患者的走訪和巡查工作,切實掌握精神病患者動向和現(xiàn)實表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)失聯(lián)人員及時報告,對發(fā)生肇事肇禍的精神病患者及時處置并報告相關職能部門;及時將必須住院治療的精神病人送院治療;對在家看護的易肇事肇禍等重性精神病患者與監(jiān)護人簽訂責任狀,加強看護,并協(xié)同監(jiān)護人切實履行監(jiān)管職責。對無監(jiān)護人、生活無著落、流浪社會的精神病人及時與xx派出所和街道社會事務辦聯(lián)系送精神病院治療。
五、工作要求
(一)高度重視管控工作,嚴格落實管控措施。
按照“三個一”(一個重性精神病患者、一個管控幫扶小組、一套管控方案)的工作要求,各村居和職能部門對本轄區(qū)內重性精神病人落實監(jiān)控,全面落實“街道、派出所、村居、家庭”四級救治管控工作小組,切實加強日常管理服務,重點做好心理疏導,幫助其解決好生產(chǎn)、生活遇到的困難,防止病情反復和脫管失控。(二)加強動態(tài)分級管控,建立信息反饋機制。
對必須入院治療的重性精神病人要開展強制治療和落實集中收治;對建議住院精神病人,積極動員其監(jiān)護人或近親屬送院治療,并提供便利服務措施。要嚴格落實精神病人情況月排查制度,對有肇事肇禍、滋事鬧事傾向的病人,落實經(jīng)常走訪,掌握動態(tài),并建立每月聯(lián)絡制度,通報病人情況。對每次走訪、排查出來的情況實時進行錄入上報,對工作情況進行動態(tài)更新。對未能入院治療的易肇事肇禍及其他重性精神病患者,應由街道、村(居)與其監(jiān)護人或近親屬簽訂責任書,積極落實四方管控措施,同時村級精防干部、精防醫(yī)生等相關工作人員應認真落實定期回訪制度,確保精神病人不脫管失控。對一般精神病人,要加強日常走訪和關愛幫扶,切實采取措施解決他們的生活問題和病情救治。(三)強化“一站式服務”,切實做好生活救助和政策扶持。
對排查出的精神病患者要聯(lián)合其他部門開展核實診斷、危險性評估,對符合條件的精神病患者從優(yōu)從快辦理殘疾證和低保手續(xù),對符合條件的即時開通免費服藥政策。(四)強化應急處置,確保不發(fā)生精神病人肇事肇禍案事件。
街道綜治中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx派出所、社會事務辦、村居、監(jiān)護人強化聯(lián)動,落實信息共享機制,信息及時反饋、定期通報,一旦發(fā)現(xiàn)精神病患者有肇事肇禍的苗頭,及時預警管控,迅速出警穩(wěn)控并妥善采取看護治療措施。