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2023年中醫(yī)館實踐報告(精選8篇)

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2023年中醫(yī)館實踐報告(精選8篇)
時間:2024-01-08 02:23:09     小編:HT書生

在當下社會,接觸并使用報告的人越來越多,不同的報告內容同樣也是不同的。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢?下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

中醫(yī)館實踐報告篇一

在xxxx縣中醫(yī)院實踐,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。

隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、品和的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識。

住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里,一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。

住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實踐,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實踐中寶貴的經(jīng)驗和教訓。

結束了住院藥房的實踐后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。

西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。

門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。

在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類處方保存兩年備查,類處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。

科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。

制劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位,通過制劑室的實踐,可在較短的時間內熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。

制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。

潔凈區(qū)內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。

結束了制劑室的實踐,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數(shù)據(jù)的真實性,切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實踐,我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。

中藥房是我此次實踐的重點,走進充滿中藥味的中藥房,次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結合,并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的.中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收獲滿滿!

在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。

中藥房的實踐生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中,并學習到了從課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。

在醫(yī)院實踐的那段時間真是感觸良多,患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實踐中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。

在實踐中我學到了很多,也感受到了很多,在實踐中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態(tài)度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的,通過實踐這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。

雖然實踐是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實踐的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實踐,從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

中醫(yī)館實踐報告篇二

終于結束了自己17天的暑期社會實踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。 剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土,我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信,來到我們當?shù)氐呐藮|醫(yī)院。 在院長辦公室,我遞上我的介紹信,并詳細地道明我來意后,院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。

在后來的實踐中,我逐漸了解到,目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來,前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調查的工作,后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時,正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點,不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人,先向我的“上司”——王助理(院長助理)簡單說明了一下情況,我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說,潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來,這項工作沒那么簡單。

首先,完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手,居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多,工作量不小。

其次,本次的居民健康檔案設計得十分科學合理,加入對家庭成員日常飲食,生活習慣等過去易忽略的項目,也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時,這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候,每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數(shù)眾

多,我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行,加之王助理的引導,我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀,我發(fā)現(xiàn)這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細的體驗報告,更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況,使醫(yī)生對預測此人未來健康狀況有據(jù)可尋,同時也對病情的診斷提供參照。總的說來,這份檔案是十分值得一填的。

不過,真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不夠,所以前來完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦擔心資料泄露,故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態(tài)度對話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠意,才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中,我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中,我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔,表面上看他們“應該”不善言談。但是,和他們聊了一會兒之后,他們就仿佛被激活一般,話突然變多,話題也不在局限在檔案中的內容,經(jīng)常是由我的一個小問題,說出很多他們家中的一些溫馨的回憶,但回憶之后,往往有幾分落寞??赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的緣故吧。

讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù),分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

暑假實踐報告

社會實踐是每一位大學生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學生、畢業(yè)生知識的一種檢驗,它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹,我來到了榆樹市醫(yī)院為期一個月的實踐活動。

因為我所學習的是中醫(yī)專業(yè),所以此次實踐我選擇了榆樹市醫(yī)院最火的科室——理療科,此次實踐的目的主要在于熟悉科室運轉流程,練習按摩手法,豐富臨床經(jīng)驗等。 這所醫(yī)院的部門基本可以劃分為四個部分,包括診療部門,輔助診療部門。護理部門和行政后勤部門。

診療部門是醫(yī)院的主要業(yè)務部門,它包括病房和門診的各臨床科室,如內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科,耳鼻喉科,眼科,牙科,急診科,理療科等。

輔助診療部門包括為臨床提供技術支持的專業(yè)科室,包括藥劑科、放射科、臨床檢驗科、病理科、物理診斷科、手術室、理療體療科、功能檢查及內窺鏡室等。輔助診療部門以專門的技術和設備輔助臨床診療工作的進行,是醫(yī)院的重要組成部門。

護理部門是獨立完成專業(yè)工作內容的系統(tǒng),雖然護理專業(yè)人員分布在診療和輔助診療部門的各崗位,但它通過各專科護士長和護理部兩級管理體系,完成其專業(yè)工作任務。 行政后勤部門是對醫(yī)院的人、財、物進行管理的職能部門,它既包括對醫(yī)療、護理工作進行管理的管理機構,如醫(yī)務科、護理部、門診部等,還包括對醫(yī)院整體進行管理的其他職能部門,如院長辦公室、人事科、財務科、、總務科、保衛(wèi)科等。歸屬各行政管理職能部門管轄的輔助性科室,如病案室、住院處等亦應歸入行政后勤管理部門。

這四個部門并不是各干各的,相反,他們聯(lián)系緊密,哪個部門出問題都不行。

在大學校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭。醫(yī)學知識,點燃了我救死扶傷的信念,大學校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學知識,認識到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠,學習成了一種任務?!皼Q心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。

心健康奮斗終身”的誓言不斷在腦?;匦?。我告誡自己:要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,要除人類之疾病,助健康之完美。 正如科室主任曾要求:醫(yī)生一定要盡責,要不斷提高自己的技能水平,在必要時要能夠獨當一面;做手術務必精準,要避免醫(yī)療事故乃至術后并發(fā)癥的發(fā)生;對病人要多關心,解釋工作要到位,少讓病人或其家屬為因各種各樣的問題而爭吵。

這次暑假中,我認識到,學校,理論的學習很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實際工作中,可能會遇到書本上沒有的,又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況?;蛟S,當時遇到的只是很簡單的問題,只要依據(jù)理論就能解決。

作為一名新世紀的大學生,應該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會上所發(fā)生的各方面的事情,,這就意味著大學生要注意到社會實踐,社會實踐必不可少。畢竟,幾年以后,我已經(jīng)不再是一位大學生,是社會中的一份子,要與社會交流,為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的,以后的人生旅途是漫長的,為了鍛煉自己成為一名合格的,對社會有用的人才選擇了醫(yī)學為專業(yè)的我,在這次實踐中,自然比較關注這一點。

聽到這種病不能治愈時就干脆回家不治了,因為他們怕給兒女留下債務,不過聽醫(yī)生說這種情況已經(jīng)在農(nóng)村合作醫(yī)療進行后少了很多,但農(nóng)村的醫(yī)療條件還是跟不上,我希望醫(yī)院的工作者在遇到這種情況時能多勸說一下,畢竟生命只有一次,我們是需要爭取的。我還發(fā)現(xiàn)一些病因沒有特效藥或藥價格太高而使好多人都放棄了治療,這是沒辦法的,畢竟人類的能力是有限的,但希望我們認真學習,盡量為人類多做貢獻,為我們更好地生活盡一份力。

雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分,但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中,我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生在聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已,本想工作時間長了就應該能夠應付的來,但實際上并沒有想象中那么容易。平時在學校,有些錯誤改了就可以交上去,但是在工作中,這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫(yī)學工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務工作者的第一條準則,不準確不行,診斷就會失措,而信譽也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài),醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評,贏得口碑。就因為這樣,醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務工作人員嚴格要求,每一個環(huán)節(jié)都不能出錯,這種要求在學校的課堂上是學不到的。

我覺得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應該具備“五心” :即耐心、

愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析,對病人解釋工作要耐心細致,讓病人多些安心,少些顧慮;對待病人要富有愛心,能夠站在病人的角度為他們考慮,特別是在病人入院和手術之前,要多關愛病人,多于病人交流溝通,消除其內心的恐懼與不安;對疾病的治愈要抱有信心,不管再疑難的雜癥,只要病人或其家屬不放棄,醫(yī)生就應該不拋棄,要相信自己,要賦予他活下去乃至康復的機會;對待日常工作或是手術要有責任心,醫(yī)囑要開得適合準確,手術要做的精準完善;對待自己更要有進取心,要不斷的積累經(jīng)驗,也要不斷的學習,要擁有廣博的醫(yī)學知識更要有高超的專業(yè)技能。

暑期中醫(yī)院社會實踐報告

終于結束了自己17天的暑期社會實踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。 剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土,我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信,來到我們當?shù)氐呐藮|醫(yī)院。 在院長辦公室,我遞上我的介紹信,并詳細地道明我來意后,院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。

在后來的實踐中,我逐漸了解到,目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來,前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調查的工作,后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時,正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點,不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人,先向我的“上司”——王助理(院長助理)簡單說明了一下情況,我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說,潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來,這項工作沒那么簡單。

首先,完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手,居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多,工作量不小。

其次,本次的居民健康檔案設計得十分科學合理,加入對家庭成員日常飲食,生活習慣等過去易忽略的項目,也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時,這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候,每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數(shù)眾

多,我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行,加之王助理的引導,我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀,我發(fā)現(xiàn)這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細的體驗報告,更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況,使醫(yī)生對預測此人未來健康狀況有據(jù)可尋,同時也對病情的診斷提供參照。總的說來,這份檔案是十分值得一填的。

不過,真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不夠,所以前來完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦擔心資料泄露,故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態(tài)度對話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠意,才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中,我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中,我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔,表面上看他們“應該”不善言談。但是,和他們聊了一會兒之后,他們就仿佛被激活一般,話突然變多,話題也不在局限在檔案中的內容,經(jīng)常是由我的一個小問題,說出很多他們家中的一些溫馨的回憶,但回憶之后,往往有幾分落寞。可能是那份記憶離現(xiàn)在很久的緣故吧。

讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù),分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了,即將踏上社會的我而很懵懂,不知道社會的酸甜苦辣,之前一直是學生,也沒有到社會上去實踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會,我當然不能放過,興高采烈的`去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。

在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關的社會部門,進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。

聯(lián)系到中醫(yī)院實習是通過一位要好的初中同學,她所讀的專業(yè)是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上,我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫(yī)院實習的經(jīng)驗。當時的我興奮不已,直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。

八月初,我?guī)е鴱妮o導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實習的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環(huán)境。

第二天開始正式上班。我們的實習期雖短,但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時候將缺的藥材及時補夠。

還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯(lián)想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。

然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。

在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。

4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸,我記錄下了中醫(yī)院中藥房里所有的藥材,同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材,我想這是我最大的收獲吧。

帶我實習的老師和我算是半個老鄉(xiāng),老師很慈祥,她經(jīng)常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法,也和我講一些有關在藥房工作的利弊,她說她在藥房工作了三十幾年,人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回,老師帶我參觀她的書柜,里面全是有關中藥的書籍,其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看,受益匪淺。

在實習期結束的時候,老師為了些了一段實習鑒定,其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到:“由于學習刻苦,目前已具備了獨立操作的能力……”,這是對我的實習工作的一種認可,也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。

暑期的社會實踐活動,給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中,我感覺自己就像是社會中的一員,在社會中不斷的磨練自己,學會如何與人相處,學會特殊的技能,學會更好的容入社會。

這一次暑假的學習實踐,使我明白了許多道理?!皩殑︿h從磨礪出,臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜,在魔力和充實自己的同時,讓我的認識社會,了解社會,使自己未踏入社會就已經(jīng)體會到社會的方面。

中醫(yī)館實踐報告篇三

終于結束了自己17天的暑期社會實踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。 剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土,我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信,來到我們當?shù)氐呐藮|醫(yī)院。 在院長辦公室,我遞上我的介紹信,并詳細地道明我來意后,院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。

在后來的實踐中,我逐漸了解到,目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來,前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調查的工作,后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時,正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點,不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人,先向我的“上司”——王助理(院長助理)簡單說明了一下情況,我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說,潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來,這項工作沒那么簡單。

首先,完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手,居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多,工作量不小。

其次,本次的居民健康檔案設計得十分科學合理,加入對家庭成員日常飲食,生活習慣等過去易忽略的項目,也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時,這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候,每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數(shù)眾

多,我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行,加之王助理的引導,我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀,我發(fā)現(xiàn)這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細的體驗報告,更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況,使醫(yī)生對預測此人未來健康狀況有據(jù)可尋,同時也對病情的診斷提供參照。總的說來,這份檔案是十分值得一填的。

不過,真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不夠,所以前來完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦擔心資料泄露,故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態(tài)度對話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠意,才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中,我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中,我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔,表面上看他們“應該”不善言談。但是,和他們聊了一會兒之后,他們就仿佛被激活一般,話突然變多,話題也不在局限在檔案中的內容,經(jīng)常是由我的一個小問題,說出很多他們家中的一些溫馨的回憶,但回憶之后,往往有幾分落寞??赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的緣故吧。

讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù),分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

08級臨床一系五大班 雷一震(080101491)2011年9月28日

系部名稱:08級臨床一系專業(yè):臨床醫(yī)學

大四即將結束,見習實習接踵而至,讓我充分認識到社會實踐的重要性。短短的幾天社會實踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學習的就是一種認真的態(tài)度,待人接物的方式,這次社會實踐對我意義非凡。 在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業(yè),接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。

在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業(yè)的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。

在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數(shù)字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接-班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交-班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。

技術方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要

領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。

醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。 個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏,更重要的是認識到:實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:

1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實習即將來臨,這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。

現(xiàn)今社會,就業(yè)形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體 會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是一個大學生所擁有的“無形資產(chǎn)”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現(xiàn)出來。

大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道 “兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗的手段,更重要的是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。

在衛(wèi)生服務站實習的同學們?yōu)椴∪肆垦獕?、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生,才能不辜負病人對醫(yī)生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對得起醫(yī)生這個稱號。看到現(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。

他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。

師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。

社區(qū)醫(yī)療服務主要為社區(qū)居民解決常見健康問題,是社區(qū)居民的首診醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)生大都接受過全科醫(yī)生專業(yè)培訓,是社區(qū)居民的首診醫(yī)生,他們采用全新的生物-心理-社會醫(yī)學模式,廣泛促進醫(yī)學模式的轉變和促使新的醫(yī)學模式的運用和執(zhí)行,他們用全科醫(yī)學的理念,為病人提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性、整體性的服務。來就診的病人大部分是復診,以老年病人為多,尤其是慢性病人,他們與社區(qū)醫(yī)生建立了一種共同參與型的醫(yī)患關系,醫(yī)生們對很多病人都很熟悉,醫(yī)患關系就跟朋友、熟人之間的關系一樣,社區(qū)醫(yī)生成為了他們的代言人和利益維護者,這跟大醫(yī)院的醫(yī)患關系有很大區(qū)別,那種醫(yī)生與病人的默契是我們在各大附屬醫(yī)院實習時體會不到的。對于離休干部,醫(yī)院還為他們建立詳細完整的健康檔案,定期上門隨訪或給他們體檢。所有這些都是我們在實習過程中體驗到的,它們很好地把全科醫(yī)學的理論運用于實際,我們不但更深刻地理解了課堂上所學過的知識,同時也親身體驗了這些理念在工作中的執(zhí)行以及它們的優(yōu)點,使我們對社區(qū)衛(wèi)生工作有了一個初步的認識,為我們將來的工作也能起到一定的指導作用。

又一個學期過去了,想想上學期放假回家時好多鄉(xiāng)親們問我這個醫(yī)學生這個病怎么治,那個病怎么治。當時自己很汗顏,只能遺憾地告訴他們,自己才學了一年,僅僅學了個皮毛,還什么都沒學會呢!而今年自己已經(jīng)學完了中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、傷寒學、生理學等專業(yè)醫(yī)學知識,再加上暑假時參加的高級針灸班,自己業(yè)余時間學的手診,擁有了這些知識和技術以后,我想今年回家肯定不會像上一年那么尷尬。今年就用這些技術為有需要的鄉(xiāng)親們服務吧!

除了針灸,師傅還教給我開方、配藥、包藥以及肌肉注射。記得我包第一包藥的時候,因為緊張的緣故,手不斷顫動,鑰匙里的藥片總是很調皮,在草紙上跳來跳去。這時候師傅總是很和藹的說:“不要著急,慢慢來,學醫(yī)就要踏踏實實。”記得第一次給人臀部注射的時候,自己閉著雙眼親自把藥水瓶打開,生怕玻璃扎到手,在進針時候,自己根本掌握不好力度,使勁地就給人扎進去,在注射藥水的過程中,針頭在皮膚上來回進出??師傅在看到我生澀的技術后,總是耐心地指導,一一指出并糾正我的錯誤,這對我臨床技能的提高有了很大的促進作用。

師傅總是督促我學習,在實習期間,師傅要求我背誦了玉龍歌、馬丹陽十二穴、鬼門十三針、妊娠禁忌等歌訣,他教育我理論是基礎,必須注重理論的學習,只有這樣,才能更好地指導臨床工作。

師傅不但教育我注重技術的提高,還告訴我講究醫(yī)德。他教導我,對患者要滿懷關愛之心,不能怕臟、怕累、怕煩,盡量做到用最快的療效、最低的成本減輕患者的痛苦。 實習結束后,我現(xiàn)在已經(jīng)很清楚地認識到,臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)前大量經(jīng)驗的積累。

在整個假期的實踐中,我清楚地認識到了自己的不足,明白地看到了自己的差距,更是懂的了我以后學習的方向到底在哪。只有在學校主動地把各個學科綜合起來,聯(lián)系起來,多多思考,將來在臨床實踐的時候才能得心應手,才能更快地提升自己的醫(yī)術,才能夠更好地為鄉(xiāng)親們服務!

醫(yī)學生暑假社會實踐報告

我們的活動分以下幾個部分:

1、走近學子,了解職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀

2、深入社會,探知招聘單位用人需求

經(jīng)過幾天的采訪,我們還進行了內部交流會,大家各抒己見,感觸良多??偨Y下來,有以下幾點:

(6)醫(yī)學生目前就業(yè)方向較以前有多樣化趨勢,但總體而言,從醫(yī)依然是比較好的選擇。

暑假實踐報告

社會實踐是每一位大學生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學生、畢業(yè)生知識的一種檢驗,它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹,我來到了榆樹市醫(yī)院為期一個月的實踐活動。

因為我所學習的是中醫(yī)專業(yè),所以此次實踐我選擇了榆樹市醫(yī)院最火的科室——理療科,此次實踐的`目的主要在于熟悉科室運轉流程,練習按摩手法,豐富臨床經(jīng)驗等。 這所醫(yī)院的部門基本可以劃分為四個部分,包括診療部門,輔助診療部門。護理部門和行政后勤部門。

診療部門是醫(yī)院的主要業(yè)務部門,它包括病房和門診的各臨床科室,如內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科,耳鼻喉科,眼科,牙科,急診科,理療科等。

輔助診療部門包括為臨床提供技術支持的專業(yè)科室,包括藥劑科、放射科、臨床檢驗科、病理科、物理診斷科、手術室、理療體療科、功能檢查及內窺鏡室等。輔助診療部門以專門的技術和設備輔助臨床診療工作的進行,是醫(yī)院的重要組成部門。

護理部門是獨立完成專業(yè)工作內容的系統(tǒng),雖然護理專業(yè)人員分布在診療和輔助診療部門的各崗位,但它通過各??谱o士長和護理部兩級管理體系,完成其專業(yè)工作任務。 行政后勤部門是對醫(yī)院的人、財、物進行管理的職能部門,它既包括對醫(yī)療、護理工作進行管理的管理機構,如醫(yī)務科、護理部、門診部等,還包括對醫(yī)院整體進行管理的其他職能部門,如院長辦公室、人事科、財務科、、總務科、保衛(wèi)科等。歸屬各行政管理職能部門管轄的輔助性科室,如病案室、住院處等亦應歸入行政后勤管理部門。

這四個部門并不是各干各的,相反,他們聯(lián)系緊密,哪個部門出問題都不行。

在大學校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭。醫(yī)學知識,點燃了我救死扶傷的信念,大學校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學知識,認識到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠,學習成了一種任務?!皼Q心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。

心健康奮斗終身”的誓言不斷在腦海回旋。我告誡自己:要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,要除人類之疾病,助健康之完美。 正如科室主任曾要求:醫(yī)生一定要盡責,要不斷提高自己的技能水平,在必要時要能夠獨當一面;做手術務必精準,要避免醫(yī)療事故乃至術后并發(fā)癥的發(fā)生;對病人要多關心,解釋工作要到位,少讓病人或其家屬為因各種各樣的問題而爭吵。

這次暑假中,我認識到,學校,理論的學習很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實際工作中,可能會遇到書本上沒有的,又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況。或許,當時遇到的只是很簡單的問題,只要依據(jù)理論就能解決。

作為一名新世紀的大學生,應該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會上所發(fā)生的各方面的事情,,這就意味著大學生要注意到社會實踐,社會實踐必不可少。畢竟,幾年以后,我已經(jīng)不再是一位大學生,是社會中的一份子,要與社會交流,為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的,以后的人生旅途是漫長的,為了鍛煉自己成為一名合格的,對社會有用的人才選擇了醫(yī)學為專業(yè)的我,在這次實踐中,自然比較關注這一點。

聽到這種病不能治愈時就干脆回家不治了,因為他們怕給兒女留下債務,不過聽醫(yī)生說這種情況已經(jīng)在農(nóng)村合作醫(yī)療進行后少了很多,但農(nóng)村的醫(yī)療條件還是跟不上,我希望醫(yī)院的工作者在遇到這種情況時能多勸說一下,畢竟生命只有一次,我們是需要爭取的。我還發(fā)現(xiàn)一些病因沒有特效藥或藥價格太高而使好多人都放棄了治療,這是沒辦法的,畢竟人類的能力是有限的,但希望我們認真學習,盡量為人類多做貢獻,為我們更好地生活盡一份力。

雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分,但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中,我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生在聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已,本想工作時間長了就應該能夠應付的來,但實際上并沒有想象中那么容易。平時在學校,有些錯誤改了就可以交上去,但是在工作中,這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫(yī)學工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務工作者的第一條準則,不準確不行,診斷就會失措,而信譽也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài),醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評,贏得口碑。就因為這樣,醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務工作人員嚴格要求,每一個環(huán)節(jié)都不能出錯,這種要求在學校的課堂上是學不到的。

我覺得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應該具備“五心” :即耐心、

愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析,對病人解釋工作要耐心細致,讓病人多些安心,少些顧慮;對待病人要富有愛心,能夠站在病人的角度為他們考慮,特別是在病人入院和手術之前,要多關愛病人,多于病人交流溝通,消除其內心的恐懼與不安;對疾病的治愈要抱有信心,不管再疑難的雜癥,只要病人或其家屬不放棄,醫(yī)生就應該不拋棄,要相信自己,要賦予他活下去乃至康復的機會;對待日常工作或是手術要有責任心,醫(yī)囑要開得適合準確,手術要做的精準完善;對待自己更要有進取心,要不斷的積累經(jīng)驗,也要不斷的學習,要擁有廣博的醫(yī)學知識更要有高超的專業(yè)技能。

暑期中醫(yī)院社會實踐報告

終于結束了自己17天的暑期社會實踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。 剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土,我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信,來到我們當?shù)氐呐藮|醫(yī)院。 在院長辦公室,我遞上我的介紹信,并詳細地道明我來意后,院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。

在后來的實踐中,我逐漸了解到,目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來,前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調查的工作,后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時,正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點,不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人,先向我的“上司”——王助理(院長助理)簡單說明了一下情況,我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說,潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來,這項工作沒那么簡單。

首先,完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手,居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多,工作量不小。

其次,本次的居民健康檔案設計得十分科學合理,加入對家庭成員日常飲食,生活習慣等過去易忽略的項目,也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時,這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候,每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數(shù)眾

多,我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行,加之王助理的引導,我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀,我發(fā)現(xiàn)這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細的體驗報告,更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況,使醫(yī)生對預測此人未來健康狀況有據(jù)可尋,同時也對病情的診斷提供參照??偟恼f來,這份檔案是十分值得一填的。

不過,真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不夠,所以前來完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦擔心資料泄露,故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態(tài)度對話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠意,才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中,我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中,我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔,表面上看他們“應該”不善言談。但是,和他們聊了一會兒之后,他們就仿佛被激活一般,話突然變多,話題也不在局限在檔案中的內容,經(jīng)常是由我的一個小問題,說出很多他們家中的一些溫馨的回憶,但回憶之后,往往有幾分落寞??赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的緣故吧。

讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù),分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

用知識指導實踐 用理論服務基層

又一個學期過去了,想想上學期放假回家時好多鄉(xiāng)親們問我這個醫(yī)學生這個病怎么治,那個病怎么治。當時自己很汗顏,只能遺憾地告訴他們,自己才學了一年,僅僅學了個皮毛,還什么都沒學會呢!而今年自己已經(jīng)學完了中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、傷寒學、生理學等專業(yè)醫(yī)學知識,再加上暑假時參加的高級針灸班,自己業(yè)余時間學的手診,擁有了這些知識和技術以后,我想今年回家肯定不會像上一年那么尷尬。今年就用這些技術為有需要的鄉(xiāng)親們服務吧!

幸運的是,今年暑假我有幸拜一位有著四十年針灸經(jīng)驗的老大夫為師,跟隨老大夫學習針灸,并親身為患者們服務。時至今天,假期已經(jīng)快要結束了,我的假期社會實踐也要告一段落了。在門診待了一個月多的時間,感覺收獲頗多,同時也感覺自己仍有很多不足。

剛開始,師傅就考核我的基本功。他先是問了我?guī)讉€針灸穴位,又要我操作,對我的情況大概有了了解。認為我的針刺手法有待提高,建議我邊練習手法,邊跟著觀看學習。

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用知識指導實踐 用理論服務基層

接下來我快速準確地依次扎下第二針、第三針在扎完后,我的技術得到了患者的認可,師傅也向我投來了贊許的目光。自己內心小小的雀躍了一下。

除了針灸,師傅還教給我開方、配藥、包藥以及肌肉注射。記得我包第一包藥的時候,因為緊張的緣故,手不斷顫動,鑰匙里的藥片總是很調皮,在草紙上跳來跳去。這時候師傅總是很和藹的說:“不要著急,慢慢來,學醫(yī)就要踏踏實實?!庇浀玫谝淮谓o人臀部注射的時候,自己閉著雙眼親自把藥水瓶打開,生怕玻璃扎到手,在進針時候,自己根本掌握不好力度,使勁地就給人扎進去,在注射藥水的過程中,針頭在皮膚上來回進出師傅在看到我生澀的技術后,總是耐心地指導,一一指出并糾正我的錯誤,這對我臨床技能的提高有了很大的促進作用。

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師傅總是督促我學習,在實習期間,師傅要求我背誦了玉龍歌、馬丹陽十二穴、鬼門十三針、妊娠禁忌等歌訣,他教育我理論是基礎,必須注重理論的學習,只有這樣,才能更好地指導臨床工作。

師傅不但教育我注重技術的提高,還告訴我講究醫(yī)德。他教導我,對患者要滿懷關愛之心,不能怕臟、怕累、怕煩,盡量做到用最快的療效、最低的成本減輕患者的痛苦。

實習結束后,我現(xiàn)在已經(jīng)很清楚地認識到,臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)前大量經(jīng)驗的積累。

在整個假期的實踐中,我清楚地認識到了自己的不足,明白地看到了自己的差距,更是懂的了我以后學習的方向到底在哪。只有在學校主動地把各個學科綜合起來,聯(lián)系起來,多多思考,將來在臨床實踐的時候才能得心應手,才能更快地提升自己的醫(yī)術,才能夠更好地為鄉(xiāng)親們服務!

中醫(yī)館實踐報告篇四

醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

二、醫(yī)學理論與臨床實踐。

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

三、淺談基層醫(yī)療。

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的.大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。

中醫(yī)館實踐報告篇五

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于1998年,而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領下開始了xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。

不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。

我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合,這幾個字看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。

此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。

基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。

幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

中醫(yī)館實踐報告篇六

終于結束了自己17天的暑期社會實踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土,我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信,來到我們當?shù)氐呐藮|醫(yī)院。在院長辦公室,我遞上我的介紹信,并詳細地道明我來意后,院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。

在后來的實踐中,我逐漸了解到,目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來,前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調查的工作,后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時,正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點,不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人,先向我的“上司”——王助理(院長助理)簡單說明了一下情況,我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說,潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來,這項工作沒那么簡單。

首先,完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手,居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多,工作量不小。

其次,本次的居民健康檔案設計得十分科學合理,加入對家庭成員日常飲食,生活習慣等過去易忽略的項目,也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時,這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候,每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數(shù)眾。

多,我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行,加之王助理的引導,我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀,我發(fā)現(xiàn)這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細的體驗報告,更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況,使醫(yī)生對預測此人未來健康狀況有據(jù)可尋,同時也對病情的診斷提供參照??偟恼f來,這份檔案是十分值得一填的。

不過,真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不夠,所以前來完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的`疾病居民亦擔心資*泄露,故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態(tài)度對話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠意,才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中,我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中,我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔,表面上看他們“應該”不善言談。但是,和他們聊了一會兒之后,他們就仿佛被激活一般,話突然變多,話題也不在局限在檔案中的內容,經(jīng)常是由我的一個小問題,說出很多他們家中的一些溫馨的回憶,但回憶之后,往往有幾分落寞??赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的緣故吧。

讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù),分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

中醫(yī)館實踐報告篇七

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。

4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內容,醫(yī)護必須共同遵循。

7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉,與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

見習,是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習的開始讓我們開始了認真。觀察護士們的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院的情況。感謝輔導員放假前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。

由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措.??墒牵F(xiàn)在見習后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。

最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。

八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責,迎接我們美好明天。

中醫(yī)館實踐報告篇八

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暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于1998年,而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張主治醫(yī)師、趙醫(yī)師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。

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心得體會。

也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。

規(guī)章制度。

尊敬師長團結同志嚴格要求自己努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化技能服務優(yōu)質化基礎護理靈活化愛心活動經(jīng)?;瘜⒗碚撆c實踐相結合并做到理論學習有計劃有重點對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。

在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以"愛心,細心,耐心"為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。

作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責,醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。

首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。

我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:思想素質:要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作。專業(yè)素質:藥學人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質:藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

接著在西藥房實習學習,在老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。

很快時間就到了病區(qū)藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。

在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。

最后在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節(jié)內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。

在剛剛結束的實習期里,以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。

通過這段時間的實習,我對藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎。

我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領導老師對我的教導和期望。在新的環(huán)境里,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結,更要實踐,用自己的切身行動證明一切!

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暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于1998年,而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張主治醫(yī)師、趙醫(yī)師的帶領下開始了暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)。

醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

二、醫(yī)學理論與臨床實踐。

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

三、淺談基層醫(yī)療。

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。

不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。

四、中醫(yī)和西醫(yī)。

我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合,這幾個看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。

此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。

五、關于醫(yī)患關系。

基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。

六、我的小結。

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

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暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于x年,而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張主治醫(yī)師、趙醫(yī)師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院xx年成為省級重點建設醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經(jīng),主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的,再加上醫(yī)患關系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。

我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合,這幾個看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。

基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

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