在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
大病救助個人申請書格式篇一
民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫ddf。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
2、送交居委會評議;。
3、街道辦審核;。
4、縣民政部門審批。
xxx。
20xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇三
人民政府民政辦:
申請人:xx,x,漢族,現(xiàn)年xx歲,家庭其他成員x人。家住xx。
本人因患有乳腺腫瘤,先后各在立醫(yī)院、xx等多家醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,最終確診為乳腺惡性腫瘤。
近一年的診斷治療費(fèi)用以及親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去十二萬多元;目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。在醫(yī)院大部分的治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。
因本人家庭還有兩個年幼的孩子,大的不到四歲,小的才10個月;家中父母年紀(jì)已大,丈夫還要照顧我以及孩子,經(jīng)濟(jì)收入無其他來源,家庭非常困難,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。因此,本人特向人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮
申請人:
20xx年10月31日。
大病救助個人申請書格式篇四
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫xx,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的`勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
申請人:
日期:
大病救助個人申請書格式篇五
xx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的`其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
申請日期:
大病救助個人申請書格式篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫,現(xiàn)年45歲,系鎮(zhèn)村村民。,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在縣人民醫(yī)院做手術(shù),醫(yī)治歷時(shí)1個月,共花醫(yī)藥費(fèi)18000多元??傻湶粏涡校瑑H在出院兩個月后,妻子又患膽囊結(jié)石住院,再花醫(yī)藥費(fèi)9000多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院,雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障,但報(bào)銷的那點(diǎn)費(fèi)用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個孩子,現(xiàn)年15歲的次子,目前身高還只有1。2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常,自5歲開始,我們便帶著他四處求醫(yī),先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院,經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財(cái),可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20年8月,次子才被湖南醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說,要醫(yī)治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長激素。
那治療過程,從醫(yī)生口里說出來十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現(xiàn)今,我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報(bào)酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫(yī)療費(fèi)用是無法承擔(dān)的``,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的醫(yī)療費(fèi)用,也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報(bào),況且孩子每個月還得到長沙復(fù)查一次。
現(xiàn)今,我實(shí)在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實(shí)情出發(fā),能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!
大病救助個人申請書格式篇七
民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
20xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇八
zz市民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于x年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的`家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
xxx。
20xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇九
縣民政局:
我叫xx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人:
日期:
大病救助個人申請書格式篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是19xx年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的'家庭情況是:我本人,19xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于19xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元,再無其它收入。妻子,王xx,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx,19xx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇十一
石家莊市橋西區(qū)民政局:
我叫李xx,女,49歲,家住石家莊橋西區(qū)城角莊南區(qū),由于家庭經(jīng)濟(jì)極度貧困、基本生活不能維持,經(jīng)過再三考慮,特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助,理由如下:
我原本是xx廠的一名普通職工,由于企業(yè)經(jīng)營不善等多重原因,我被迫下崗;我的丈夫閆進(jìn)軍因所在村鎮(zhèn)企業(yè)倒閉,也失去了工作。我們夫妻二人的下崗,使得本來就不富裕的家庭(我和我丈夫文化程度不高等,工資較低),失去了唯一的生活來源。下崗后,我努力去尋找工作,由于我自身?xiàng)l件(年齡大、文化程度低)等原因,工作一直沒有找到;然而,沒想到更大的災(zāi)難連續(xù)的降臨到我們這個本身就極度可憐的家庭:20xx年,我外出時(shí),被一輛電動車撞倒,造成我尾椎骨裂,脊椎錯位;由于肇事人逃逸(到現(xiàn)在仍未找到肇事者),為承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi),花光了家里的全部積蓄,并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害,致使我短期不能恢復(fù),生活多有不便,更無法找到工作。
雪上加霜的是,我的丈夫閆進(jìn)軍自下崗后,連續(xù)患了兩場大?。?0xx年10月做的腎臟手術(shù);20xx年2月,因心臟原因,現(xiàn)在手術(shù)正在進(jìn)行中。連續(xù)大病,使我的丈夫徹底失去了勞動能力;巨額的醫(yī)療費(fèi),是我的家庭不堪重負(fù)。我和我丈夫的`患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源,家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。
我的女兒閆xx,16歲,正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒,家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學(xué)業(yè),更無法為其提供最基本的生活條件,影響著其健康成長。
以上是我家庭的真實(shí)情況,為維持我們家庭的基本生活,支持我女兒完成學(xué)業(yè),特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
申請人:xx。
20xx年x月xx日。
大病救助個人申請書格式篇十二
縣民政局:
我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情景完全真實(shí),無任何虛假,如情景不實(shí),自愿承擔(dān)全部職責(zé),如數(shù)退還已領(lǐng)取的`救助金,并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人:
20xx年x月x日。
大病救助個人申請書格式篇十三
xx人民政府民政辦:
我xxx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇十四
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx,現(xiàn)年72歲,家中沒有穩(wěn)定的`經(jīng)濟(jì)來源,長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人,妻子現(xiàn)年70歲,不幸于3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,于xxxx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長期服藥治療,病情反復(fù)發(fā)作,使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家里聯(lián)系,現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜?,F(xiàn)生活舉步維艱,萬般無奈的情況下,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝!
申請人:xx。
日期:xx年xx月xx日
大病救助個人申請書格式篇十五
研究生處:
我叫xxx,系法學(xué)院九七級刑法學(xué)研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個弟弟,一個妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的.那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來報(bào)答他們。
最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺得若能拿到困難補(bǔ)助,也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān),因此特此提出申請,望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
大病救助個人申請書格式篇十六
尊敬的民政局各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,生于1962年,現(xiàn)年51歲,無業(yè)。我于____年患了嚴(yán)重的腎臟疾病,在___縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個腎臟,先后在南昌、上海等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)30多萬元。自20__年以來一直在人民醫(yī)院做血透,患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。我無生活來源,一家三口,僅靠最低生活保障金維持,特別是我還患病來,需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。
近段以來,真不知該怎么辦,我無力承擔(dān)償還巨大的債務(wù)和未來的醫(yī)療費(fèi)用。在十分困難的情況下,在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求人民政府的資助,我不勝受恩感激。
此致
敬禮!
__年__月__日。
大病救助個人申請書格式篇十七
縣民政局:
我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的`津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。