在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對(duì)各類(lèi)范文都很熟悉吧。范文怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來(lái)看看吧

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇一

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，今年28歲，是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。

后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。

弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

20xx月xx日。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。

我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)光打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的`生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下，期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移谂沃募岩簟?/p>

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

申請(qǐng)日期：xx

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇三

尊敬的'上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，男，xx歲，家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長(zhǎng)年疾病纏身不能干活，但我長(zhǎng)年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活。現(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。

加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(zhǎng)期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢(qián)。故特請(qǐng)求上級(jí)政府予以大病醫(yī)療救助，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報(bào)告，望予批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx。

xx年xx月xx日。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇四

我是xxxxxxx村村民組村民xxx，x，x族，現(xiàn)年xx歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當(dāng)時(shí)家庭狀況，當(dāng)時(shí)也未加以重視，便在小診所購(gòu)買(mǎi)藥物進(jìn)行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療，但至今未有明顯好轉(zhuǎn)，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無(wú)力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門(mén)提出申請(qǐng)，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇五

尊敬的崔家鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo):。

您好!

本人:王丹,女,漢族,現(xiàn)年33歲,家庭其他成員4人。家住崔家鄉(xiāng)高澤村委東山自然村。

本人20xx年因患直腸癌,在興安縣兩江醫(yī)院住院檢查,20xx年、20xx年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù),化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支如下:。

首先,20xx年在興安縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。

其次,20xx年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。

20xx年12月至20xx年8月,共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資,親友借資130000多元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月,因本人無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療,還有第二次手術(shù),也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

因此,本人特向崔家人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng),請(qǐng)縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,感激不盡!

此敬。

敬禮!

申請(qǐng)人:王丹。

20xx年8月2日。

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大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇六

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：

本人潘xx，女，1948年10月出生，xxx（鎮(zhèn)）xxx（社區(qū)）居民。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥?，F(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。

由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人:xx。

日期：xx

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的。錢(qián)也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開(kāi)我和女兒。

因?yàn)槲夷赣H早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的.一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來(lái)回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān)，前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩的成見(jiàn)和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。

申請(qǐng)人：xxx。

申請(qǐng)日期：xx

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇八

某研究所負(fù)責(zé)同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來(lái)在辦公室工作無(wú)什么一技之長(zhǎng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì)，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。

我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里日常開(kāi)銷(xiāo)很大，我和丈夫原有一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個(gè)月，我丈夫又不幸出了車(chē)禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見(jiàn)我們?nèi)绱司狡?，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實(shí)在太大，而丈夫病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開(kāi)一間小賣(mài)鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元啟動(dòng)費(fèi)，這五千元對(duì)我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周?chē)艘呀o了我不少幫助，我已不能再?gòu)埧谙蛩麄兘桢X(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上，你們可能會(huì)有你們難處，但我想這五千元對(duì)你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對(duì)我卻可以救活一個(gè)家庭，因此今天特向你們申請(qǐng)，希望能以借款方式為我提供這五千元錢(qián)，另外希望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年老職工，你們會(huì)考慮，衷心地感謝你們。

李xx。

×年×月×日。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇九

xx人民政府民政辦：

我xxx，男，住長(zhǎng)塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬(wàn)余元。

因我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無(wú)力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

謝謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx。

xx年xx月xx日。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇十

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇十一

尊敬的xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人是xx級(jí)xx專業(yè)x班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)貧困生。

我來(lái)自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小城市，本來(lái)父母都憑讀書(shū)跳出農(nóng)門(mén)，在棉紡行業(yè)兩個(gè)國(guó)有大中型企業(yè)工作多年。但國(guó)有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作，最后才得以在一家也不甚景氣的國(guó)企辦理內(nèi)退，保證一百五十到兩百元退休工資（有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放）而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無(wú)力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來(lái)已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債，他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù)，但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是，不到半年前，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長(zhǎng)期服用藥物，每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家，暫時(shí)照顧，準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。

在校期間：我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見(jiàn)就接受，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級(jí)，積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱號(hào)，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號(hào)。

我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的.意志。我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到，貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，“人窮志不窮”，‘窮且益堅(jiān)“，這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力。來(lái)改變我們的現(xiàn)狀，因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困，否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì)更努力?。?/p>

因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué)，請(qǐng)把補(bǔ)助留給他們，謝謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇十二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫張xx，男，漢，65歲，家住先鋒xx村xx社，家庭成員5人，中共黨員，呈先后擔(dān)任xx社政治隊(duì)長(zhǎng)、xx村村主任兼會(huì)計(jì)，20xx年8月25日因高血壓暈倒住院，經(jīng)旗醫(yī)院檢查確診為大面積腦梗塞，須住院治療，由于本人家庭經(jīng)濟(jì)條件差，造成我半身不遂，生活不能自理，使得本來(lái)不富裕的家庭失去唯一的生活來(lái)源，雪上加霜的是20xx年12月4日我因心臟病復(fù)發(fā)住院，經(jīng)包頭市北方醫(yī)院確診為冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病變，冠脈支架置入手術(shù)，為了承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)(7萬(wàn)多元)，經(jīng)過(guò)兩次大病，使我徹底失去了勞動(dòng)能力，花光家里全部積蓄，并為此向親戚朋友舉債，使我的家庭不堪重負(fù)。

我妻子年老體弱，文化程度不高，只得照顧我這個(gè)不能自理的'病人，而我目前仍在治療當(dāng)中，每月需要醫(yī)藥費(fèi)600-700元，還有大量的外債，可錢(qián)從哪里來(lái)啊，我真是不敢想向。近年以來(lái)，我是以淚洗面，覺(jué)睡不著，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政部門(mén)提出申請(qǐng);請(qǐng)求組織給予資助，幫我脫離困難。我不勝恩感激，我扶老攜幼向組織致謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxxx。

大病醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇十三

申請(qǐng)人聯(lián)系電話：_________________。

用人單位名稱及地址：_________________。

工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)：_________________。

工傷認(rèn)定時(shí)間：_________________。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由。

20__年1月8日11時(shí)左右，申請(qǐng)人在有限公司工作過(guò)程中，因吊車(chē)鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車(chē)箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送往aa市人民醫(yī)院住院治療。20__年9月21日，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工受傷，并出具2號(hào)工傷認(rèn)定通知書(shū)。

20__年7月9日，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了勞動(dòng)鑒辦【20__】86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知，認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人認(rèn)為，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的【20__】86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請(qǐng)人傷情，具體表現(xiàn)為：1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷，但該鑒定結(jié)論只鑒定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷；2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無(wú)力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?；谏鲜鲈颍暾?qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。

此致

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

申請(qǐng)人：_________________。

附：_________________。

發(fā)生工傷后所有有效病歷。

工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)。