人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇一

為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關于加強新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關規(guī)定，經(jīng)乙方申請，甲方審定，甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(以下簡稱為定點醫(yī)療機構)，經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議。

第一章總體要求。

第一條甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關法規(guī)政策規(guī)定。

第二條甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條甲乙雙方要加強內(nèi)部管理，提高運行機制，制定相應措施，方便群眾就醫(yī)報帳。

第四條甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時統(tǒng)計、及時報表。

第二章甲方權力和義務。

第五條甲方具有以下權力權力和義務：

1.監(jiān)督乙方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關法規(guī)政策規(guī)章的落實。

2.為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機網(wǎng)絡技術的指導(乙方需交全年補助金額1%的網(wǎng)絡使用費)。

3.為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償報帳。

4.為乙方及時傳達相關政策和提供政策咨詢。

5.對乙方不按相關政策執(zhí)行的行為進行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評審不合格者,甲方有權暫?；蛏暾埲∠曳蕉c醫(yī)療機構資格。

第三章乙方權力和義務。

第六條乙方具有以下權力和義務：

1.乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機構,健全各項制度，有領導分管有專人負責，資料齊全并收集整理歸檔。

2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌(要規(guī)范不能太小);設立宣傳專欄，定期公示三級醫(yī)療補償情況;設置投訴箱方便群眾投訴。

3.乙方在參合病人入院時，其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，嚴防頂替假冒。

4.乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假發(fā)票。

5.乙方診治農(nóng)合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方，收治住院的要嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。

6.乙方要把合作醫(yī)療住院病人進行統(tǒng)一標識以示區(qū)分。

7.乙方應按要求合理控制醫(yī)療費用和住院率。

(1)嚴格控制自費藥品比例，縣鄉(xiāng)兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內(nèi)。

(2)嚴格控制次均住院天數(shù)按附表進行。

(3)嚴格控制次均住院費用按附表進行。

(4)嚴格控制次均床日費用按附表進行。

(5)嚴格控制住院率(按住院率控制方案進行)。

(6)提高可報比例，省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。

(7)提高補償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%，非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%，縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復醫(yī)院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。

8.嚴格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產(chǎn)的嚴禁行剖宮產(chǎn)。

9.農(nóng)村合作醫(yī)療補償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補償對象明確補償金額，并及時補償、嚴禁多報少補現(xiàn)象發(fā)生。

10.乙方在補償時錄入數(shù)據(jù)要準確完整，報賬時須帶補償后的醫(yī)療證復印件，不能出現(xiàn)總費用和實際發(fā)生費用不符現(xiàn)象，補償資料要齊全。

11.乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進行明白消費。

12.乙方收治參合外傷病人時，必須查明外傷原因，確定是否有責任方，對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。

13.衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質量，要求準確及時，嚴禁人為改動。

14.衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務。

15.各定點醫(yī)療機構要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對接工作。

16.乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓。

17.各定醫(yī)療機構要制定費用控制方案，組織科室學習并落實。

18.乙方對甲方處理有權進行申訴。

第四章違約責任。

第七條為了充分明確甲、乙雙方責任，更好地落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證協(xié)議按期按約執(zhí)行，乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣________醫(yī)院為________元，縣婦幼保健院、康復醫(yī)院為________元，全縣中心衛(wèi)生院、________醫(yī)院為________元，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院________元，非建制衛(wèi)生院為________元，定點門診為________元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規(guī)定總額。

第八條乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度;沒有領導分管，沒有專人負責，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金________元。

第九條乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌;沒有設立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴,每缺一項扣違約金________元，不公示或不及時公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。

第十條乙方在參合病人入院時，其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元并追回補償款項，有意讓人頂替按造假論處。

第十一條乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，與診斷不符、與病情無關的醫(yī)療費用不補償并扣相應數(shù)額的違約金。開假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報銷并扣違約金________元(如果醫(yī)院沒有正當理由必須給病人補償)。

第十二條乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方，每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金________元;收治住院的不嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷的，每缺一項扣違約金________元(每份扣完________元為止)，現(xiàn)場檢查沒有病歷的每份扣________元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。

第十三條乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標識無法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。

第十四條不嚴格控制自費藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%、5%以內(nèi)的，按月每超過1%扣違約金________元。

第十五條縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構可報比例達不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規(guī)定的補償率的每下降1%扣違約金________元(此大項按月計算年終決算)。

第十六條乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。

第十七條不嚴格控制平均住院天數(shù)，每超過一天扣違約金________元。

第十八條不嚴格控制次均住院費用，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。

第十九條不嚴格控制平均住院床日費，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。

第二十條不嚴格控制住院率，按住院率控制方案落實。

第二十一條不及時補償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元;出現(xiàn)多報少補現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務參照執(zhí)行)，補償資料不齊的每缺一項扣違約金________元。

第二十二條乙方補償錄入數(shù)據(jù)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元，夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金________元。

第二十三條乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。

第二十四條乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓一次扣違約金________元，不參加一次扣________元。

第二十五條乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確，每發(fā)現(xiàn)一項扣違約金________元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應地方及時啟動農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金____________元。

第二十六條定點醫(yī)療機構未制定費用控制方案的扣違約金________元，并督促制定。

第二十七條其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請行政復議或直接向人民法院起訴。

第二十八條本協(xié)議有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。

甲方(法人代表簽字)________乙方(法人代表簽字)________。

甲方單位(印)________乙方單位(印)________。

________年____月____日。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇二

甲方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質證書號碼：

乙方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質證書號碼：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結清相關費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

八、爭議的解決

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：

（1）提交 仲裁委員會仲裁；

（2）依法向 人民法院起訴。

九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

法定代表人：

法定代表人：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

簽訂地點：

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇三

甲方：

地址：

乙方：

地址：

為充分發(fā)揮*醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯(lián)系)，急診出車費用按規(guī)定收費標準執(zhí)行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準備。

四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關人員傳授常規(guī)的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行**省物價局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務價格標準，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用(門診/住院)即以現(xiàn)付的形式結清。

七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。

甲方：乙方：

簽約代表：簽約代表：

日期：日期：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇四

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結清相關費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

八、爭議的解決

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：

（1）提交 仲裁委員會仲裁；

（2）依法向 人民法院起訴。

九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇五

__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司，雙方就服務項目達成以下協(xié)議：

1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的_________會員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務：

1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)。

2)根據(jù)檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案。

3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

4)指導乙方進行“亞健康”調理。

5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫(yī)院發(fā)生費用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2)。

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤。

7)適時舉辦________講座及____________沙龍。

8)為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會，按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方代表：___________________。

________年________月_______日。

附件：(略)。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇六

第一條甲乙雙方應嚴格貫徹執(zhí)行國家的有關醫(yī)療保險規(guī)定，嚴格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及各項配套規(guī)定和本協(xié)議條款。

第二條甲乙雙方應教育參保人員、醫(yī)務工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定，認真處理好醫(yī)、患、保三方的關系，推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條甲方應履行的義務。

（一）甲方應及時向乙方提供有關參保人員的相關資料。

（二）甲方應按規(guī)定及時向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

（三）甲方應及時向乙方傳達新的醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。

（四）甲方負責對乙方醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)相關操作人員的業(yè)務指導。

第四條乙方應履行的義務。

（一）乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施，應有一名院級領導負責城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，并配備專職管理人員，成立醫(yī)療保險辦公室，加強內(nèi)部管理。

（二）乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關資料監(jiān)督醫(yī)療服務過程，并可拍照、錄音、復印相關資料，提供相關的藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)。

（三）乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、ic卡的查詢等服務，為住院病人提供明細費用查詢服務。

（四）乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務設施和藥品的價格及自付比例。設立導醫(yī)臺和導醫(yī)員，并設立“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。

第二章醫(yī)療保險信息管理。

第五條乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配的計算機管理系統(tǒng)，并用專線與甲方連接，及時接受、維護相關數(shù)據(jù)。當醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯時，乙方應積極與甲方等有關單位協(xié)商解決，確保乙方數(shù)據(jù)及時準確上傳，雙方數(shù)據(jù)一致。

第六條乙方應使用由甲方認可的醫(yī)療保險支付系統(tǒng)，為參保人員打印醫(yī)療（醫(yī)藥）費用專用收據(jù)，并保留供甲方抽查。

第七條甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險參保病人的基本信息、醫(yī)療消費信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)的正常運行。

第三章就診。

第八條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫(yī)療質量。

第九條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格掌握住院指征，嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方要認真查處。

第十條參?；颊咂骄≡喝杖夅t(yī)院應小于或等于16天，二級醫(yī)院應小于或等于21天。

第十一條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險基金里結算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議，并取消定點醫(yī)療機構資格。

第十二條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管，以備稽查。

（一）乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險證和卡，并按住院流程完整地辦理有關手續(xù)。急診住院須在三個工作日內(nèi)補辦相關手續(xù)，否則甲方不予認可本次醫(yī)療費。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時應拒絕記賬，并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關規(guī)定處罰乙方及責任人。

（二）確有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關手續(xù)后，填寫《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。

（三）甲方不允許外傷患者劃卡結算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金支付范圍，甲方將在結算費用時不予支付，并按有關規(guī)定對乙方及責任人進行處罰。

第十三條乙方應為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準確、完整，病歷應在病人出院后在規(guī)定的時間內(nèi)移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費用。

第十四條乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務范圍的住院床位。

兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫(yī)療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院（指有住院信息，無住院床位），甲方除不予支付醫(yī)療費外，甲方對乙方處醫(yī)療費的3至5倍的罰款。

第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，轉院率應控制在3%以下，轉出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。

第十七條參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的要求時，醫(yī)護人員應予以拒絕，并做好解釋工作。

第十八條乙方應尊重患者的知情權，因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的藥品及診療項目的，需由參保人員承擔費用時，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續(xù)。

第十九條特殊門診參保病人就診時，乙方按小號住院管理，就診過程中應嚴格按病情用藥，堅持因病施治，并使用甲方提供的門診病歷本，完整記錄診療過程，否則甲方不予報銷。

第二十條乙方應嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的，甲方不予支付費用，并按亂收費處罰。

第二十一條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗和大型設備檢查陽性率，二級醫(yī)院不低于65％，三級醫(yī)院不低于70%。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇七

甲方：

乙方：

為保障工傷職工得到及時的醫(yī)療救治和康復治療，有效利用工傷保險基金，根據(jù)國務院《工傷保險條例》，甲方確定乙方為沂源縣工傷保險定點醫(yī)療機構。本著平等、自愿、相互支持的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議：

一、甲乙雙方應遵守國家法律、法規(guī)及我縣工傷保險的相關政策。

二、甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

三、甲方應及時向乙方通報工傷保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況，并在媒體公布乙方為工傷保險定點醫(yī)療服務機構。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的工傷保險定點醫(yī)療機構標牌。設置“工傷保險醫(yī)療政策宣傳欄”和“工傷保險醫(yī)療投訴箱”，接受社會監(jiān)督。工傷職工投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣、違反醫(yī)療規(guī)定的，甲乙雙方應協(xié)同查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。

方有責任為甲方提供工傷保險醫(yī)療有關的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看工傷職工病歷及有關資料、詢問病情及有關當事人等，乙方應予以合作。

五、乙方應對工傷職工的身份（工作證、身份證等）和參保證明進行識別，詳細記載工傷職工的工傷時間、地點、受傷原因、受傷部位等?；颊咴\治期間的所有病歷資料與其真實身份相一致，保證工傷職工醫(yī)療資料的真實性。

六、乙方應為工傷職工建立就醫(yī)檔案或微機文檔。內(nèi)容包括工傷職工姓名、單位、身份證號碼、聯(lián)系電話、傷病情、診療與費用支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。乙方為工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時，應認真核對其工傷證件，做到人、證、冊（工傷職工就醫(yī)手冊）相符。工傷職工門診治療的掛號收據(jù)、各項檢查結論單據(jù)及各種費用收據(jù)，乙方應加蓋“工傷醫(yī)療”專用章。

七、乙方醫(yī)師配合用人單位為受傷職工及時辦理停工留薪期（停止工作接受治療的時間）審批，寫明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預計醫(yī)療期間（包括住院治療及出院休養(yǎng)），醫(yī)師簽名，醫(yī)務科蓋章。如勞動保障行政部門對受傷職工工作出不予認定工傷的結論，按相關規(guī)定執(zhí)行。

簡稱三大目錄）及費用結算規(guī)定實施治療，不得使用超出三大目錄的項目。

對工傷保險藥品目錄中存在限制適應癥的藥品，乙方醫(yī)師應根據(jù)病情，如實在職工病歷中詳細記載或單獨提供病情說明；未提供限制適應癥說明等發(fā)生的相應費用，工傷保險基金不予支付，用人單位或職工可向乙方追究相應責任。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

九、乙方醫(yī)師確因傷情需要，為工傷職工實施超出三大目錄范圍的項目，應提前書面告知職工及其單位，實行單項費用事前審批管理：通知用人單位填寫《淄博市職工工傷特殊醫(yī)療審批表》，醫(yī)師寫明傷情、理由、預期效果、涉及費用，由用人單位報甲方批準后方可使用。

危重搶救可先予施治，但乙方醫(yī)師應在事后立即通知職工及其單位并補辦填寫事宜，補辦填表最長不得超過5個工作日。

未按上述規(guī)定提前或補辦特殊審批發(fā)生的相關費用，工傷保險基金不予支付，由相關責任人承擔。

十、乙方對工傷職工實行費用明細制度，門診就醫(yī)實行雙聯(lián)處方，住院治療必須提供費用明細清單，做到項目、費用同實際相符。門診帶藥不得超過七日量，出院帶藥不得超過十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。

十一、乙方應嚴格掌握住出院標準，嚴禁掛床。對于已符合出院指征而未及時安排工傷職工出院的，其掛床期間的費用由乙方承擔；如系職工或其家屬拒絕出院，乙方應自通知其持有之日起停止按工傷醫(yī)療記賬，改按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方及用人單位，由甲方與用人單位共同處理。

十二、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查，查實乙方人員違反本協(xié)議、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查，查實乙方人員違反本協(xié)議、不合理收費、弄虛作假或醫(yī)護人員串通工傷職工騙取工傷保險基金的，由社會保險行政部門責令退回，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構責任的解除服務協(xié)議；并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員有職業(yè)資格的，依法吊銷其職業(yè)資格。情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。

十三、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向有關部門申請行政復議或向仲裁機構申請仲裁或直接向人民法院提起行政訴訟。

金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方；任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前1個月通知對方，并報人社行政部門備案。

十五、協(xié)議雙方要嚴格履行協(xié)議規(guī)定的職責。協(xié)議執(zhí)行中，社會保險經(jīng)辦機構要加強對工傷保險醫(yī)療行為的監(jiān)督，建立日常審核、重點監(jiān)控、問題稽查與反欺詐相結合的工作機制，防止各種違規(guī)行為發(fā)生。制定對協(xié)議醫(yī)療機構的考核辦法，鼓勵醫(yī)療機構建立自律機制，促進合理診療、合理用藥、合理收費、為工傷職工提供便捷、高效的醫(yī)療服務。十六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

十七、本協(xié)議有效期自___年___月____日起至___年___月____日止（3年）。

甲方：沂源縣社會勞動保險事業(yè)處

法定代表人：（簽名）

乙方：

法定代表人：（簽名）

___年___月____日

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇八

甲方：

乙方：

一、總則：

依據(jù)《中華人民共和國合同法》，本著平等互利原則，根據(jù)甲方需求，更好地滿足患者的需要出發(fā)，特需聘請外科、婦科專業(yè)技術人才組建專業(yè)團隊，經(jīng)雙方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議：

二、共建項目：

以婦科、外科（以下簡稱?？疲?。

三、項目性質：

保障甲方經(jīng)營性質不變，隸屬關系不變，醫(yī)務人員身份不變，?？圃\療的收費標準按甲方現(xiàn)行標準收取，雙方共同建設、共同經(jīng)營。

四、甲方職責：

1、甲方提供項目所需用房（包括門診室、辦公室、住院病房等）、手術室、住院床位及水、電等輔助設施。

2、提供掛號、收費、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù)。

3、藥房、臨床輔助檢查科室、供應室為?？铺峁┓?。

4、協(xié)助乙方辦理?？扑栳t(yī)療廣告、醫(yī)療設備的證照以及?？漆t(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù)。

5、負責?？朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價、工商等部門的檢查及。

結果。

6、根據(jù)?？婆R床需要補充醫(yī)務人員，不得新增加?？茦I(yè)務沖突的同類醫(yī)療服務項目，允許乙方購進部分專科藥品。

五、乙方職責：

1、負責?？频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓等提高?？票仨殬I(yè)績的工作。

2、按?？菩枰?，聘用專家人員參加?？乒ぷ?。

3、負責?？频尼t(yī)療設備、技術支持以及?？圃O備的耗材和日常維護等，費用由乙方支付。

4、負責市場開拓費用及乙方工作人員的工資，工資標準按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

5、乙方提供?？祈椖克栳t(yī)療設備及專家。

6、乙方投入的醫(yī)療設備包括：

六、管理方式：

為保障?？漆t(yī)療質量和經(jīng)濟效益，?？瞥闪⒐芾磙k公室，接受甲方監(jiān)督管理，上對甲方負責，下對專科員工和乙方負責。專科管理辦公室由3-5人組成，由甲乙雙方派出本項目負責人以及專科業(yè)務骨干組成，管理辦公室負責制定?？乒芾磙k法，有權決定?？频墓ぷ鹘?jīng)營計劃、市場開拓、人員編制、工資待遇及?？七\營的問題處理。

七、結算及利益分配：

甲乙雙方有權對?？频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進行分配，甲方同意在院內(nèi)財務系統(tǒng)中為專科設立專門賬目，獨立核算。決算日為每月最后一天，每月10號前結算上月營業(yè)收入。專科運營期間，專科收入全部歸?？扑?。

甲方收入的費用有：

1、專科病人的氧氣費、基本藥品費以及非?？漆t(yī)用耗材費由甲方按全額計收入。臨床輔助檢查費甲方收取70%。

2、?？剖中g費（由專科病人、手術所產(chǎn)生一切費用，包括麻醉費、床位費、護理費、留觀費、注射費）甲方收取20%。乙方收入的費用有：

1、?？茠焯栙M、專科檢查費、專科治療費、專科醫(yī)用耗材費、專科用藥費乙方全額計收入，臨床輔助檢查費乙方收取30%。

2、?？剖中g費（是指由?？撇∪怂a(chǎn)生的一切費用，包括麻醉費、床位費、注射費、觀察、陪護、護理費乙方提取80%）。

結算日為每月的最后一天，每一個月結算1次，甲方不得以任何理由拒絕結算付款給乙方，甲方將?？扑檬杖朐诿吭?0號前交付給乙方，如未能及時交付，乙方將按5%滯納金收取。

八、醫(yī)療糾紛和事故約定：

合作項目運營嚴格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)程進行醫(yī)療工作，依法行醫(yī)、按章收費，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，由乙方承擔全部責任。如果由醫(yī)療糾紛甲方參加訴訟的，甲方對外承擔責任后，有權向乙方追償，在乙方與患者發(fā)生糾紛時，甲方應予以協(xié)助處理。

九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：

本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限，但應在本協(xié)議期滿前2個月內(nèi)提出或在相同條件下優(yōu)先乙方。

在下列情況下，本協(xié)議終止：

1、本協(xié)議合作期滿，其中一方不同意續(xù)簽的。

2、專科發(fā)生嚴重虧損，無力繼續(xù)經(jīng)營的。

3、一方因發(fā)生自然災害、戰(zhàn)爭等不可抗力因素的。

4、一方嚴重違約導致?？茻o法經(jīng)營的。

由于甲方的原因提前終止本協(xié)議的，甲方按國家規(guī)定的醫(yī)療設備折舊率回購乙方提供的醫(yī)療設備。

受新診病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。

十、違約責任及爭議解決：

本協(xié)議經(jīng)雙方簽章后即產(chǎn)生法律效力。本協(xié)議簽訂后，雙方應嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本合同條款時，另一方有權追究違約責任，其賠償至少不低于?？瞥闪r投資的金額。

十一、其他：

1、如果雙方合作經(jīng)營?？瓢l(fā)展良好時，甲乙雙方可深入合作其他專科。

2、協(xié)議期間，?？平?jīng)營遇到困難或虧損時，甲方有義務創(chuàng)造條件，解決困難，提高效益。

3、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，具有同等法律效力。

十二、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為伍年，自20xx年20xx年月日止。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：簽約日期：年月日

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇九

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的'人員培訓。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇十

住所：__________。

電話：__________。

統(tǒng)一社會信用代碼：__________。

資質證書號碼：__________。

乙方：__________。

住所：__________。

電話：__________。

統(tǒng)一社會信用代碼：__________。

資質證書號碼：__________。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的`，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內(nèi)結清相關費用。

六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

八、爭議的解決。

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：

（1）提交仲裁委員會仲裁；

（2）依法向人民法院起訴。

九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽章）：__________。

乙方（簽章）：__________。

簽訂日期：__________年__________月__________日

簽訂日期：__________年__________月__________日

簽訂地點：__________。

簽訂地點：__________。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇十一

為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂如下協(xié)議。

醫(yī)療服務協(xié)議書開篇十二

乙方：________。

甲方為了幫助乙方提高醫(yī)療技術水平，更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質、安全、高效、便捷的醫(yī)療服務，進一步貫徹雙向轉診，達到互惠互利，經(jīng)雙方商討，特訂如下協(xié)議：

1、甲方為乙方轉診的上級醫(yī)院，甲方應隨時接受乙方轉送的各種病人，優(yōu)先安排就診、住院。

2、乙方遇有疑難、急危重或重大搶救病人請求甲方支援時，甲方應積極支持，盡快派員到達。

3、技術合作項目：目前以眼科為對口科室，并視發(fā)展狀態(tài)相機擴大其他?？?。（須補充協(xié)議）。

4、技術合作形式：甲方依據(jù)乙方情況，安排一位眼科專家到乙方進行技術指導。

5、乙方享有甲方專家協(xié)作期間所有業(yè)務收入和藥品收入。

6、甲方下派專家在乙方開展診療服務時必須遵守乙方有關規(guī)章制度。

7、協(xié)作過程中發(fā)生糾紛，由乙方負責處理。

甲方：________乙方：________。

代表簽字：________代表簽字：________。

單位公章：________單位公章：________。

________年________月________日。