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醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇一
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定,要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,并考慮骨折的嚴(yán)重程度,結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言。
眼部損傷中,眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高,在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中較常見,正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對(duì)于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果,而磁共振mri對(duì)于軟組織損傷的診斷效果更好,因此要求法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點(diǎn),深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容,根據(jù)病歷和相關(guān)查體,綜合得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點(diǎn)。
眶內(nèi)壁呈長(zhǎng)方形,由4塊顱骨構(gòu)成;額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩;中部占內(nèi)壁的大部分,是篩骨紙板,后部小塊為蝶骨,中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁,然后外壁傳遞給眼球一個(gè)外力,使眼球受到擠壓,引起眶內(nèi)組織對(duì)內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成,以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用,如拳擊等,外力不直接作用于眶壁,而是作用于眶部軟組織,使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高,眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂,斷裂的骨塊分離,并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時(shí)若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi),限制眼球運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)復(fù)視;由于眶內(nèi)壁大部分薄弱,骨折時(shí)多形成骨折片,骨折片移位,眶腔容積增大,早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對(duì)于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍,眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者,可釆用非手術(shù)治療。對(duì)于眼球運(yùn)動(dòng)明顯障礙,復(fù)視范圍較大;眼球內(nèi)陷明顯,影響外觀;牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,無恢復(fù)趨勢(shì);證實(shí)有眼外肌嵌頓,以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時(shí)可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折,此時(shí)容易同時(shí)伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點(diǎn)。
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定,眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評(píng)定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折,尤其是骨折移位較小的,對(duì)視覺功能影響較小,或隨著出血吸收和水腫消退,眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙有的可緩解,預(yù)后較好,亦不留功能障礙,評(píng)定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大,眶內(nèi)容物減少,引起眼球內(nèi)陷,而出現(xiàn)瞼裂變小,上瞼內(nèi)2/3凹陷,上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對(duì)于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷,引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評(píng)定為輕傷二級(jí)。所以,對(duì)于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例,要注意急性眶壁骨折影像資料收集,分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度,為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定,進(jìn)行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的,判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度,進(jìn)而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對(duì)于無骨折的眼部鈍挫傷,亦必要進(jìn)行眼底鏡檢查,發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況,明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況,結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時(shí)間及治療措施是否得當(dāng),針對(duì)不同的具體案例進(jìn)行全面、科學(xué)分析,客觀評(píng)定損傷程度??魞?nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷,發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的,并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度,要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此,眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷,發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好,無遺留癥狀及體征的,也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評(píng)定為輕傷二級(jí)。
4結(jié)語(yǔ)。
總之,眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見,通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大,對(duì)于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對(duì)于骨折的診斷不明確時(shí)務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定,法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要慎之又慎,要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,并考慮骨折的嚴(yán)重程度,結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響,充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容,綜合得出既保護(hù)鑒定人又符合傷情事實(shí)的法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇二
中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)可追溯到年前《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期就奠定了基礎(chǔ),經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展,已日臻完善??v觀陰陽(yáng)五行、天人相應(yīng)、五運(yùn)六氣、子午流注等學(xué)說,無不包含時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理,病理節(jié)律變化,并運(yùn)用這些節(jié)律變化來診斷疾病,選擇有利時(shí)間進(jìn)行治療和預(yù)防疾病?!鹅`樞順氣一日分為四時(shí)》篇曰:“朝則人氣始生、病氣衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時(shí)間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時(shí)間癥狀,脈象和色澤的變化,可作為診斷疾病的依據(jù)。對(duì)疾病的防治,《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)候其時(shí),病可與期,失時(shí)反候者,百病不治”。因四時(shí)氣候不同,防治疾病的原則是:“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”。這種因時(shí)施治,擇時(shí)防病的觀點(diǎn)為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)在對(duì)人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點(diǎn)。東漢張仲景通過長(zhǎng)期臨床觀察,撰寫的《傷寒雜病論》,不僅認(rèn)識(shí)到許多疾病的時(shí)間節(jié)律,而且提出了擇時(shí)治療的原則。如陰虛病的年變動(dòng)節(jié)律是“春夏劇,秋冬差”,婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇干燥”。此外,對(duì)寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時(shí)間節(jié)律都進(jìn)行了論述。對(duì)六經(jīng)病緩解痊愈的時(shí)間節(jié)律性論述尤祥,指出六經(jīng)病的病愈或轉(zhuǎn)到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時(shí)辰,“太陽(yáng)病欲解時(shí),從已至未上”。“陽(yáng)明病欲解時(shí),從申至戊上”?!吧訇幉∮鈺r(shí),從子至寅上”。“厥陰病欲解時(shí),從丑至卯上”。認(rèn)為這些節(jié)律變化的原因,是陰陽(yáng)變化的結(jié)果。在擇時(shí)治療上,提出了運(yùn)用汗、吐、下法的適宜時(shí)間,主張“春夏宜發(fā)汗”,,“春宜吐”,“秋宜下”。張氏這些主張對(duì)后世產(chǎn)生了較大的影響,尤其是金元醫(yī)學(xué)四大家運(yùn)用得十分嫻熟,倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時(shí)不可違”,“勿伐天和”的原則,主張春天患病者,于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥,夏天患病加大寒藥,秋天患病加溫氣藥,冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補(bǔ)中益氣湯;夏天宜服清暑益氣湯;秋天宜服升陽(yáng)益氣湯;冬天宜服神圣復(fù)氣湯。季節(jié)不同,加減用藥也不同,如羌活俞風(fēng)湯,在望春,在大寒之后服藥時(shí),宜加半夏、柴胡、人參;在夏季之月服用,宜加防己、白術(shù)、茯苓;在望夏之月服用,宜加石膏、黃芩、知母;在秋處,大寒之后,宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝;霜降至望冬,加附子、官桂、當(dāng)歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則,至今指導(dǎo)臨床仍有實(shí)用價(jià)值。在民間代傳名老中醫(yī),亦有按季節(jié)選方的原則,即春天宜服參蘇飲;夏天宜服五積散;秋天宜服藿香正氣散;冬天宜服十神湯。擇時(shí)治療歷代醫(yī)家非常重視,在臨床實(shí)踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認(rèn)為,一切外感病,稱時(shí)病,也稱六氣為病,二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性,一年12個(gè)月,有六個(gè)月的氣候變化,即風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒。春季時(shí)病有風(fēng)濕、寒疫;夏季時(shí)病有溫?zé)帷⑹畈 駵兀磺锛緯r(shí)病有溫燥、涼燥;冬季時(shí)病有冬溫、傷寒。應(yīng)根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療,蒲老運(yùn)用時(shí)間因素治療疾病,給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如54年石家莊流腦大流行,蒲老以白虎湯主治,取得滿意療效。56年北京流腦大流行,醫(yī)療隊(duì)效仿蒲老的治療方法治療卻無效果,后請(qǐng)教于蒲老,蒲老認(rèn)為治病要了解發(fā)運(yùn)的變化,54年天氣干燥、暑熱偏勝,故用清泄暑邪法能獲救,56年濕氣偏勝,暑邪夾濕為患,當(dāng)清暑熱,通陽(yáng)利濕法治療,驗(yàn)之果效。
結(jié)語(yǔ);認(rèn)識(shí)疾病的目的,在于駕馭疾病,認(rèn)識(shí)疾病與時(shí)間的關(guān)系,在于了解疾病的傳變規(guī)律,掌握它的傳變,轉(zhuǎn)化與欲解向愈的時(shí)間,在有效的時(shí)間內(nèi)采取積極措施,使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以,時(shí)間與治療的關(guān)系顯得特別重要。因時(shí)施治是根據(jù)不同發(fā)病時(shí)間,來考慮治療原則,在辯證確定治療原則時(shí),首慮時(shí)間因素,以提高治療效果。擇時(shí)治療是選擇最佳時(shí)間治療,病人在這個(gè)時(shí)間治療,效果顯著而無副作用。因此,受到歷代醫(yī)家重視,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),是時(shí)間醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一筆巨大財(cái)富。
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醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇三
我鎮(zhèn)清泉村委會(huì)西爾村陳某養(yǎng)羊64只,其中羔羊18只,20xx年5月2日中午放牧后,傍晚放牧回欄后,次日發(fā)現(xiàn)3只小羔羊右眼半閉合,紅腫,沒能引起注意。自5月5開始,5只小羔羊又發(fā)病,一個(gè)星期后,周圍10只羔羊全部發(fā)病。
病羊一般會(huì)出現(xiàn)食量減少,精神不振,開始為一側(cè)眼睛羞明流淚,若治療不及時(shí)或控制不力,就會(huì)雙側(cè)眼睛羞明流淚,再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫,閉合不良,并可出現(xiàn)膿性分泌物,使病眼粘連,呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫,眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物,隨著病程的延長(zhǎng),病眼角膜逐漸失去光澤,表面凸凹不平,呈白霧狀,后期白霧會(huì)覆蓋整個(gè)眼球。
根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀,診斷為羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎,采用下列方法進(jìn)行防治。
3.1對(duì)羔羊圈舍進(jìn)行清潔處。
圈舍四周開窗使空氣對(duì)流,勤清理糞便,用石灰消毒圈舍,加高墊床。
3.2藥物治療。
先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈,然后用青霉素和漣霉素滴眼,其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg,每日滴3—6次。
3.3羊順氣孔插枝治療有特效。
3.4自血療法。
對(duì)一些病情比較重的羔羊,在運(yùn)用青霉素和漣霉素滴眼的同時(shí),可在病羊頸靜脈采血后,迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml(動(dòng)作要快,防止血液凝固),隔3日1次,連用3次即可。一般24小時(shí)后癥狀減輕,分秘物減少,痊愈羊患眼無痕跡,視覺正常,全部治療好。
羊傳染性角膜炎又稱紅眼病。主要以急性傳染為特點(diǎn),角膜先發(fā)生明顯的炎癥變化,其后角膜混濁,呈乳白色。羊傳染性角膜結(jié)膜炎其病原體有鸚鵡熱衣原體、立克次體、結(jié)膜乳支原體、奈氏球菌、李氏桿菌等,目前認(rèn)為,主要由衣原體引起。本病主要侵害反芻動(dòng)物,特別是山羊,尤其是奶山羊,綿羊,偶爾波及豬和家禽,年幼動(dòng)物最易得病。本病多發(fā)生在蚊蠅較多的炎熱季節(jié),在春、夏季家蠅和廄蠅可能通過采食帶菌眼睛的分泌物,然后再轉(zhuǎn)移到易感動(dòng)物眼睛。蠅在羊群中的頻頻活動(dòng)增加了傳播傳染病的機(jī)會(huì)。此外可由結(jié)膜囊排出的分泌物或滲出物通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔,再經(jīng)過劇烈呼吸、哞叫、咳嗽或噴嚏而傳播給同群健康羊。一旦發(fā)病,傳播迅速。本病潛伏期一般為2~7d,初期為一側(cè)眼睛羞明流淚,若治療不及時(shí)或控制不力,就會(huì)雙側(cè)眼睛羞明流淚,再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫,閉合不良,并可出現(xiàn)膿性分泌物,使病眼粘連,呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫,眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物,隨著病程的延長(zhǎng),病眼角膜逐漸失去光澤,表面凸凹不平,角膜凸起,角膜周圍血管充血,呈白霧狀,后期白霧會(huì)覆蓋整個(gè)眼球,多數(shù)可自然痊愈。
本病的病理變化:常見有結(jié)膜浮腫、高度充血,呈白斑狀或白色渾濁。角膜變化多樣,有凹陷型、白斑型、白色渾濁型、隆起型及突出型等。鑒別診斷:
(1)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與羔羊傳染性鼻氣管炎的鑒別,傳染性鼻氣管炎表現(xiàn)為結(jié)膜炎而無角膜炎,并以呼吸道炎癥和體溫升高為特點(diǎn)。傳染性鼻氣管炎由傳染性鼻氣管炎病毒引起,兩種病原不同。
(2)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與惡性卡他熱的鑒別,惡性卡他熱由惡性卡他熱病毒引起。惡性卡他熱除眼部疾患外,還表現(xiàn)為高溫、口腔粘膜壞死、呼吸道炎癥以及嚴(yán)重的全身癥狀。
惡性卡他熱為散發(fā)型傳染病,無季節(jié)性,臨床上病死率高。本病的治療首先要作好預(yù)防工作:保持羊圈的干燥衛(wèi)生,并予定期消毒。在夏季要搞好滅蛾、蠅工作。如發(fā)生有得病的羔羊,要隔離病羊,早期診斷,進(jìn)行積極有效治療。一般病羊若無全身癥狀,在半個(gè)月內(nèi)可以自愈。發(fā)病后應(yīng)盡早治療,越快越好。先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈,然后用青霉素和漣霉素滴眼,其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg,每日滴3—6次。對(duì)一些病情比較重的羔羊,在運(yùn)用青霉素和漣霉素滴眼的同時(shí),可在病羊頸靜脈采血后,迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml(動(dòng)作要快,防止血液凝固),隔3日1次,連用3次即可。一般24小時(shí)后癥狀減輕,分秘物減少,或加滴醋酸可的松眼藥水,并放太陽(yáng)穴、三江穴血。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇四
所以,針對(duì)老年患者,醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo),與老年患者進(jìn)行心理溝通,使其自身認(rèn)識(shí)了解自身患病過程以及心血管疾病的特征,自己的病情,如何治療原則,幫助老年人增強(qiáng)自信心,培養(yǎng)起積極的心態(tài),這樣才能盡量消除其負(fù)面心理情緒,促進(jìn)心理健康,減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習(xí)慣。
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習(xí)慣與方式也有很大關(guān)系,醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提醒老年人,使其認(rèn)識(shí)到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險(xiǎn)因素,平時(shí)飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主,多食瓜果蔬菜,維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,避兔勞累,情緒穩(wěn)定,消除疲勞,這樣才能保證身體健康,發(fā)病率低。
相當(dāng),也不可以配合一些健康有益的運(yùn)動(dòng),但我們常說的`“飯后百步走”,心血管病老人是不適合的,特別是飽食飯后兩小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),尤其對(duì)有動(dòng)脈硬化的老年人,更應(yīng)注意避免造成血壓突然升高的一切運(yùn)動(dòng)練習(xí),這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進(jìn)行“晨練”與“苦練”,可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動(dòng),例如太極拳、散步、按摩、等中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),時(shí)間上以30分鐘為好,感覺體力十分好時(shí)才可以運(yùn)動(dòng)1小時(shí),可降血壓、血脂、減體重,有益于老年人的身心健康發(fā)展。當(dāng)然,除此之外,老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化,不止是天氣寒冷容易發(fā)病,氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病,心功能不好的老年人,也可以在家中自備一個(gè)氧氣瓶,身體不適時(shí)馬上及時(shí)吸氧,緩解癥狀。對(duì)于有高血壓、心臟病的老年人來說,常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥。
老年人用藥必須十分謹(jǐn)慎,不要自作主張服藥治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療,有效地用藥。老年人常常多種疾病并存,做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說,也要做到安全、合理有效地給病人用藥,如針對(duì)高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始,逐步遞增劑量,考慮使用長(zhǎng)效制劑,每日給藥一次,殊知:“急則治標(biāo),慢則治本”,要囑咐老年人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,不要經(jīng)常更換藥物,需要換時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。雖然有些老年人患有多種病癥,也不要一次給其開出許多藥物,要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上,也要考慮到老年人的經(jīng)濟(jì)能力,盡量使用老年人能夠接授又不是價(jià)格太昂貴的藥品,以減輕老年人的心理負(fù)擔(dān),以達(dá)到更好的治療效果。
除此之外,針對(duì)老年人的特殊情況,醫(yī)務(wù)工作者不僅要合理開藥,還要指導(dǎo)老年人正確地用藥。如開藥后,向病人講明怎樣用藥以及注意事項(xiàng),記憶力、聽力、視力較差的老年患者,醫(yī)生還要注意多叮囑,防止其誤食多食少食藥物。當(dāng)然,老年人自己也要聽從醫(yī)生的良好建議,養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣,每年或者隔半年可以去醫(yī)院做心電圖檢查,防病于未然,發(fā)現(xiàn)不適或者癥狀變化可以及時(shí)去醫(yī)院急診。平時(shí)除堅(jiān)持規(guī)律用藥外,要多注意休息,不宜疲勞,可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),飲食合理得當(dāng),少食多餐,一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉或其它不好癥狀,要立刻及時(shí)就醫(yī),不要耽誤病情。
總之,希望通過我們積極有效地預(yù)防、干預(yù)與治療,可以使老年患者的病情得到穩(wěn)定,生活更加的有質(zhì)量有活力。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇五
所謂的評(píng)語(yǔ)就是評(píng)論某人的表現(xiàn)或者操行的話,醫(yī)學(xué)論文評(píng)語(yǔ),顧名思義就是導(dǎo)師們對(duì)于一篇醫(yī)學(xué)論文從選題、撰寫到最后提交的一番評(píng)論,對(duì)完成這次醫(yī)學(xué)論文的一些評(píng)語(yǔ),來看下面:
1、論文選題比較適當(dāng),觀點(diǎn)正確,但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想,論證內(nèi)容比較充分,但缺乏論證深度。
英語(yǔ)表達(dá)比較通順,但存在少量語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意,論證不夠充分,具體例證較少,老生常談的內(nèi)容偏多,引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語(yǔ)表達(dá)基本達(dá)意,但存在較多的語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語(yǔ)法錯(cuò)誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時(shí)間要求完成論文。
4、論文選題有新意,有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn),能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動(dòng),結(jié)構(gòu)安排合理,論證充分、透徹,有足夠的理論和實(shí)例支撐,英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)順暢、得體,沒有語(yǔ)法錯(cuò)誤,論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值,文獻(xiàn)材料收集詳實(shí),綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問題,所得書記合理,結(jié)論正確,有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確,書寫規(guī)范,條理清晰,語(yǔ)言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng),立題指導(dǎo)思想明確,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行,能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行,并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰,語(yǔ)言流暢簡(jiǎn)練,層次清晰,邏輯性較強(qiáng),用詞準(zhǔn)確,各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范,文獻(xiàn)引用正確,科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng),有一定的獨(dú)立見解,論證充分,占有資料廣泛,但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)基本順暢,僅存在個(gè)別語(yǔ)法錯(cuò)誤,論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎,視角較為獨(dú)特,體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底,特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對(duì)課題進(jìn)行論證分析,具有一定的實(shí)用價(jià)值。
經(jīng)過對(duì)論文的審核可以看出,作者在資料和案例收集上花了不少功夫,也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn),但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言,這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對(duì)當(dāng)前實(shí)務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題,完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對(duì)策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤(rùn)的現(xiàn)象為出發(fā)點(diǎn),以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因?yàn)橹饕h題,采用規(guī)范分析法,重點(diǎn)討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對(duì)策,得到了完善企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則,以進(jìn)一步完善資產(chǎn)減值會(huì)計(jì),科學(xué)合理地計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個(gè)寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn),能夠面對(duì)復(fù)雜的問題作出合理的判斷。
12、該生對(duì)待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正,寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研,較主動(dòng)地與指導(dǎo)教師溝通,虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見,修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決本文提出的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計(jì)提外部監(jiān)管難度大等幾個(gè)方面問題,基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)掌握的較好,分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
14、該生對(duì)待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正,寫作過程比較努力、愿意思考,能夠積極主動(dòng)地與指導(dǎo)教師溝通,認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見,修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決本文提出的收入的虛增或虛減、費(fèi)用的.虛增或虛減、不等價(jià)資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤(rùn)、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會(huì)計(jì)信息披露不充分等幾個(gè)方面問題,基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)掌握的較好,分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
16、該生能夠運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會(huì)計(jì)監(jiān)督難度增加、會(huì)計(jì)監(jiān)督深度增加、會(huì)計(jì)監(jiān)督環(huán)境相對(duì)較差和會(huì)計(jì)人員監(jiān)督責(zé)任加重等幾個(gè)方面問題,基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)掌握的一般,分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值,文獻(xiàn)材料收集詳實(shí),綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問題,所得數(shù)據(jù)合理,結(jié)論正確,有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確,書寫規(guī)范,條理清晰,語(yǔ)言流暢。
優(yōu):
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo),題目有較高難度,工作量大。
選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng),能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí),全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運(yùn)用知識(shí)能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定,內(nèi)容完整,層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué),主要觀點(diǎn)突出,邏輯關(guān)系清楚,有一定的個(gè)人見解。
文題完全相符,論點(diǎn)突出,論述緊扣主題。
19、語(yǔ)言表達(dá)流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料,其時(shí)效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo),題目有難度,工作量較大。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
21、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng),能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí),全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運(yùn)用知識(shí)能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定,內(nèi)容較為完整,層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué),主要觀點(diǎn)突出,邏輯關(guān)系清楚,但缺乏個(gè)人見解。
文題相符,論點(diǎn)突出,論述緊扣主題。
22、語(yǔ)言表達(dá)流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料,其時(shí)效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo),題目有一定難度,工作量一般。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
24、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般,能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí),全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運(yùn)用知識(shí)能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定,內(nèi)容基本完整,層次結(jié)構(gòu)安排一般,主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性,但缺乏個(gè)人見解。
文題基本相符,論點(diǎn)比較突出,論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
25、語(yǔ)言表達(dá)一般,格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料,其時(shí)效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo),題目難度較小,工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差,不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí),全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定,內(nèi)容不夠完整,層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題,主要觀點(diǎn)不夠突出,邏輯性較差,沒有個(gè)人見解。
文題有偏差,論點(diǎn)不夠突出,論述不能緊緊圍繞主題。
28、語(yǔ)言表達(dá)較差,格式符合規(guī)范要求;占有資料較少,其時(shí)效性較差;有部分內(nèi)容與他人成果雷同。
29、在為期三個(gè)月的畢業(yè)設(shè)計(jì)中,該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作和論文的撰寫。
程序能正確的運(yùn)行,界面安排合理,論文符合要求。
30、在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的過程,態(tài)度端正,學(xué)習(xí)也比較認(rèn)真,時(shí)間安排也很合理,能按時(shí)到實(shí)驗(yàn)室,不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個(gè)階段完成相應(yīng)的任務(wù),還能主動(dòng)加班,做到時(shí)間上前緊后松。
當(dāng)然,在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇六
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入,國(guó)家對(duì)藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善,對(duì)藥師的職責(zé)有了更高的要求,這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國(guó)臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展,將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ),這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念,鼓勵(lì)專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù),促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平,了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平,掌握藥師向社會(huì)公眾提供的各類信息和服務(wù),包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識(shí)等。本文通過了解藥師對(duì)公眾的藥學(xué)知識(shí)的普及,以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高,人們可以自行買到很多藥品,目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象,這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心,病人往往對(duì)他們保持一種敬畏的態(tài)度,藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通,藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時(shí)期之后,隨著社會(huì)觀念的變化,藥師不再是過去人們心中的印象,如今的藥師普遍實(shí)現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流,藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入,藥師的職能發(fā)生了較大的變化,藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念,按照藥物作用機(jī)理對(duì)藥品進(jìn)行配制,還要及時(shí)向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識(shí)的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念,然而新的問題也隨之出現(xiàn),臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上,藥師對(duì)藥物藥理學(xué)的研究更加透徹,但是沒有充分將藥物的研究與患者個(gè)體化進(jìn)行結(jié)合,因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性,影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先,監(jiān)測(cè)醫(yī)囑,對(duì)不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中,合理設(shè)立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),對(duì)醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進(jìn)行審查,對(duì)醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行反饋,給予合理的處理意見,藥師每天要對(duì)醫(yī)囑給予審查,準(zhǔn)確判斷用藥的合理性,對(duì)不合理用藥及時(shí)提醒并給出建議,防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次,嚴(yán)格審查處方,確保用藥安全。對(duì)患者服藥的用法用量進(jìn)行審查,尤其是對(duì)需要帶出醫(yī)院的處方用藥,藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對(duì),確診沒有問題后再給藥,同時(shí),對(duì)處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核。最后,開展藥物咨詢,提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中,藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢,對(duì)臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開始之前,藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給,即配置藥物和給以藥物,傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心,藥師對(duì)藥品進(jìn)行配給,藥師與病人之間互動(dòng)較少,沒有形成良好的溝通關(guān)系,因此病人常常會(huì)抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后,這種狀況有所改善,隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)藥師提出了更高的要求,藥師的職能也發(fā)生了變化,從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心,這就要求藥師要對(duì)病人的自身情況有著全面的了解,更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題,比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥,及時(shí)解答病人在用藥過程中的問題,并及時(shí)解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng),實(shí)現(xiàn)對(duì)病人病情的時(shí)時(shí)跟蹤管理,促進(jìn)藥師和病人之間實(shí)現(xiàn)良好的溝通,提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)生活品質(zhì)的追求也越來越高,不再滿足于過去的用藥水平,公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識(shí),使他們可以實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通,控制藥品的流通,向合格的生產(chǎn)廠家購(gòu)買藥品,減少不合格的藥物在市場(chǎng)上的流通(這句話最好改一下,藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營(yíng),但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”,一心為患者服務(wù),致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”,這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效,如果病人對(duì)藥師有一個(gè)較高的評(píng)價(jià),則藥師會(huì)在各社區(qū)間樹立一個(gè)良好的的形象,如果藥師的配給對(duì)病人的身體狀況沒有改善,病人也不滿意療效,則公眾對(duì)藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身,通過對(duì)他們病情的了解,找出適合他們的治療方案,促進(jìn)病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。
4.1藥師的專業(yè)職責(zé)。
在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中,藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識(shí),并積極吸取臨床經(jīng)驗(yàn)中的教訓(xùn),熟練掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時(shí),要嚴(yán)格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn),不能擅自規(guī)定用藥量。對(duì)每個(gè)患者的情況,對(duì)患者進(jìn)行選藥、配藥,保證用藥的安全性和有效性,同時(shí)要盡量減少患者的費(fèi)用,對(duì)患者遇到的問題要及時(shí)給出回答,提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識(shí),拓展自己的知識(shí)層面,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化,目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購(gòu)中,藥師要注意對(duì)藥品的采購(gòu)量、庫(kù)存量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),更要注意對(duì)藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對(duì)病人進(jìn)行耐心的講解,詳細(xì)對(duì)病人說明藥品的服用量、服用時(shí)間以及服用過程中應(yīng)注意的事項(xiàng),并對(duì)藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識(shí)提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識(shí),對(duì)藥物間的相互作用掌握得更加熟練,這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此,藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通,增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí),在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用,改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時(shí),通常讓患者涂抹油性軟膏,但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合,因此影響油性軟膏對(duì)傷口的治療效果。針對(duì)這種情況,藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流,建議醫(yī)生利用甘油劑,以替代油性軟膏,促進(jìn)患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。
藥師要對(duì)藥房的藥品信息、藥品量、庫(kù)存量等信息了如指掌,還要牢記單個(gè)藥品的用藥量、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等。藥師在面對(duì)患者的詢問時(shí),能夠準(zhǔn)確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對(duì)藥房信息有著全面的了解,關(guān)系到社會(huì)公眾對(duì)藥師服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià),影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作,這就為臨床藥學(xué)提供了便利,可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用,為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情,對(duì)癥下藥,增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時(shí),要為病人提供人性化的服務(wù),對(duì)病人的用藥量、時(shí)間等問題做好記錄,使病人能感受到藥師對(duì)他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通,不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系,保持患者心情愉悅,還要讓患者對(duì)他們產(chǎn)生信任感,增加病人對(duì)他們的信賴。就這一點(diǎn)來說,患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系,藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議,病人對(duì)藥師產(chǎn)生依賴心理,促進(jìn)藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式,在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對(duì)不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧,對(duì)病人的處境表示理解,認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求,以使自己能對(duì)病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動(dòng)和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機(jī)理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜,醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會(huì)遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙,這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中,由于他們和群眾的接觸較為密切,對(duì)病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解,因此藥師的專業(yè)性知識(shí)和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒,提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動(dòng)配合醫(yī)師的治療,積極和臨床醫(yī)師溝通,互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn),以更好地了解病人的病情,縮短治療時(shí)間,改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強(qiáng)烈。因此,藥師要不斷學(xué)習(xí),通過對(duì)社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解,針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo),同時(shí)要具備良好的思想道德素質(zhì),秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念,通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系,提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對(duì)藥學(xué)有著較深刻的理解,在臨床中可以及時(shí)對(duì)藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行推廣。在社區(qū)活動(dòng)中,藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù),但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差,藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用,為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗(yàn),以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻(xiàn):。
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醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇七
1、論文選題比較適當(dāng),觀點(diǎn)正確,但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想,論證內(nèi)容比較充分,但缺乏論證深度。
英語(yǔ)表達(dá)比較通順,但存在少量語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意,論證不夠充分,具體例證較少,老生常談的內(nèi)容偏多,引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語(yǔ)表達(dá)基本達(dá)意,但存在較多的語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語(yǔ)法錯(cuò)誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時(shí)間要求完成論文。
4、論文選題有新意,有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn),能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動(dòng),結(jié)構(gòu)安排合理,論證充分、透徹,有足夠的理論和實(shí)例支撐,英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)順暢、得體,沒有語(yǔ)法錯(cuò)誤,論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值,文獻(xiàn)材料收集詳實(shí),綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問題,所得書記合理,結(jié)論正確,有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確,書寫規(guī)范,條理清晰,語(yǔ)言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng),立題指導(dǎo)思想明確,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行,能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行,并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰,語(yǔ)言流暢簡(jiǎn)練,層次清晰,邏輯性較強(qiáng),用詞準(zhǔn)確,各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范,文獻(xiàn)引用正確,科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng),有一定的獨(dú)立見解,論證充分,占有資料廣泛,但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)基本順暢,僅存在個(gè)別語(yǔ)法錯(cuò)誤,論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎,視角較為獨(dú)特,體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底,特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對(duì)課題進(jìn)行論證分析,具有一定的實(shí)用價(jià)值。
經(jīng)過對(duì)論文的審核可以看出,作者在資料和案例收集上花了不少功夫,也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn),但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言,這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對(duì)當(dāng)前實(shí)務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題,完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對(duì)策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤(rùn)的現(xiàn)象為出發(fā)點(diǎn),以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因?yàn)橹饕h題,采用規(guī)范分析法,重點(diǎn)討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對(duì)策,得到了完善企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則,以進(jìn)一步完善資產(chǎn)減值會(huì)計(jì),科學(xué)合理地計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個(gè)寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn),能夠面對(duì)復(fù)雜的'問題作出合理的判斷。
12、該生對(duì)待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正,寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研,較主動(dòng)地與指導(dǎo)教師溝通,虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見,修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決本文提出的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計(jì)提外部監(jiān)管難度大等幾個(gè)方面問題,基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)掌握的較好,分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
14、該生對(duì)待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正,寫作過程比較努力、愿意思考,能夠積極主動(dòng)地與指導(dǎo)教師溝通,認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見,修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決本文提出的收入的虛增或虛減、費(fèi)用的虛增或虛減、不等價(jià)資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤(rùn)、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會(huì)計(jì)信息披露不充分等幾個(gè)方面問題,基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)掌握的較好,分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇八
摘要:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生邁進(jìn)醫(yī)學(xué)大門的基石,是實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力十分重要。
本文從加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)、注重課外實(shí)踐活動(dòng)和科研活動(dòng)、建立實(shí)踐綜合考核體系四個(gè)方面,闡述了如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量,更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);教學(xué)思考。
實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識(shí)的有效途徑,是培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動(dòng)手能力的重要平臺(tái),是聯(lián)系理論與臨床實(shí)踐的必要橋梁。
它能鍛煉和提高學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)的基礎(chǔ),扎實(shí)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)高年級(jí)課程及走上臨床崗位都起著無可替代的作用。
在加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中,要加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè),從課前、課中、課后創(chuàng)新課堂教學(xué),注重課外的實(shí)踐活動(dòng),并從考核等方面保障教學(xué)效果。
一、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。
(一)建設(shè)開放型實(shí)驗(yàn)室,發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室載體作用。
實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的大本營(yíng),是高等學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)本科學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的重要基地,旨在服務(wù)學(xué)生。
教學(xué)者應(yīng)轉(zhuǎn)變“實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的附屬工作”的片面認(rèn)識(shí),堅(jiān)持以學(xué)生為本,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué),堅(jiān)持理論與實(shí)驗(yàn)并重。
實(shí)驗(yàn)設(shè)備和場(chǎng)地不足、實(shí)驗(yàn)課時(shí)間倉(cāng)促等原因,都使目前的實(shí)踐教學(xué)難以滿足需求。
因此,要擴(kuò)大基地建設(shè),增加實(shí)驗(yàn)課程,完善管理制度,制定充分體現(xiàn)專業(yè)崗位要求的教學(xué)方法,發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的載體作用。
新時(shí)期我國(guó)高校人才培養(yǎng)重要目標(biāo)之一是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)適應(yīng)這一目標(biāo),建設(shè)開放型實(shí)驗(yàn)室。
配備教師和技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行,有基礎(chǔ)性的、綜合性的、科研性的等多樣化的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)和實(shí)操能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的科學(xué)思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度,最大限度地利用實(shí)驗(yàn)室資源,充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室在實(shí)施素質(zhì)教育中的重要作用,使其更好地為學(xué)生服務(wù)。
(二)應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),豐富實(shí)踐教學(xué)形式和教學(xué)資源。
多媒體技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué),可以大大提高教學(xué)質(zhì)量。
雖然實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)具有較強(qiáng)的直觀性,但由于設(shè)備的局限或某些實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)系數(shù)太高而無法實(shí)現(xiàn)。
另外,傳統(tǒng)的黑板粉筆很難把一些操作要領(lǐng)講解透徹,多媒體技術(shù)集聲、光、色、圖、動(dòng)畫于一體的特性,可以很好地解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)中遇到的難題,而且教學(xué)形式的設(shè)計(jì)多樣化。
因此,加大教學(xué)投入,加強(qiáng)多媒體實(shí)驗(yàn)室建設(shè),借助現(xiàn)代化教學(xué)手段,彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的不足是十分有意義的。
現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使得信息的傳播迅速而有效,我們可以利用信息技術(shù)建設(shè)實(shí)踐教學(xué)的信息化教學(xué)資源,如多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)、電視教材、教學(xué)資源庫(kù)和醫(yī)學(xué)模擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等,并借力mooc優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源創(chuàng)新教學(xué)模式,提高教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)資源共建共享。
二、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)。
(一)課前制作導(dǎo)學(xué)材料,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,理論是基礎(chǔ),只有先將理論知識(shí)學(xué)扎實(shí),才能更好地掌握實(shí)踐技能。
因此,實(shí)驗(yàn)課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)理論知識(shí)非常重要,學(xué)生在課前將實(shí)驗(yàn)相關(guān)的原理本質(zhì)、實(shí)驗(yàn)步驟和機(jī)制等理解和熟悉,能有效促進(jìn)實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行,保障教學(xué)效果。
教師課前根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo),創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,制作導(dǎo)學(xué)材料,包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)、主要知識(shí)點(diǎn)及其他學(xué)習(xí)資源,并提出問題,下發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),通過查閱書籍、瀏覽網(wǎng)頁(yè)、交流互動(dòng)等方式,解答導(dǎo)學(xué)材料中的問題。
實(shí)驗(yàn)課開始時(shí),教師可以檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況,了解學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。
對(duì)于重難點(diǎn),書本上往往有大量篇幅闡述,但是難以理解和記憶,教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式,例如通過分組形式進(jìn)行小組協(xié)作學(xué)習(xí),引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,積極主動(dòng)解決難題。
(二)注意課堂導(dǎo)入,啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
實(shí)驗(yàn)課和理論課是緊密聯(lián)系的,單一的實(shí)驗(yàn)操作容易讓學(xué)生脫離理論知識(shí),例如病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課使用顯微鏡看病理切片,不少學(xué)生看完容易遺忘,有些同學(xué)甚至忽略了看切片的作用,然而,大量病理切片的診斷經(jīng)驗(yàn)是臨床病理診斷的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課旨在學(xué)會(huì)用理論知識(shí)進(jìn)行臨床疾病診斷,因此,教師應(yīng)注意課堂導(dǎo)入,在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作前多樣化地導(dǎo)入相關(guān)的理論知識(shí),引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
例如病理學(xué)試驗(yàn)中運(yùn)用一個(gè)與生活息息相關(guān)的病例,讓學(xué)生帶著疑問有針對(duì)性地看切片,從而加深印象,理論聯(lián)系實(shí)踐,具有實(shí)用性。
案例:一名45歲男性因失聲到耳鼻喉科就診,行喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)一綠豆大小贅生物于喉部,取活檢送病理科。
學(xué)生根據(jù)自己鏡下組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)合理論知識(shí)可診斷息肉或者腫瘤。
這樣的學(xué)習(xí)不僅提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)的興趣,而且讓理論知識(shí)在實(shí)際應(yīng)用中得到鞏固和加強(qiáng),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的目的。
(三)創(chuàng)新教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容,并重視“三目標(biāo)”。
國(guó)內(nèi)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)越來越重視,實(shí)踐教學(xué)是創(chuàng)新精神和能力培養(yǎng)的基礎(chǔ),主要有理論課和實(shí)驗(yàn)課形式,比較單一。
為更好地培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)問題、分析問題、解決問題的能力,養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣,教師應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容,對(duì)學(xué)生的“基本理論和技能訓(xùn)練、綜合能力訓(xùn)練、創(chuàng)新能力訓(xùn)練”三部分目標(biāo)并重,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
在教學(xué)形式方面,不能局限于一種方式,而要結(jié)合實(shí)際,統(tǒng)籌使用多種方法并不斷創(chuàng)新教學(xué)形式,如師生互換角色、網(wǎng)絡(luò)課程、基于問題的教學(xué)、基于案例的教學(xué)等,提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
師生互換角色即由學(xué)生備課授課,表現(xiàn)形式不限,基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的教學(xué),使得學(xué)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí),并且可以方便地進(jìn)行在線交流與資源共享。
打破傳統(tǒng)的以教師為中心的“灌溉式”教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。
在教學(xué)內(nèi)容方面,應(yīng)突破傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單驗(yàn)證理論課的教學(xué)內(nèi)容,對(duì)零散的重復(fù)的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和更新,建立更系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框架,設(shè)計(jì)問題性的、綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
如選取具有對(duì)比性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,進(jìn)行“正?!迸c“異常”對(duì)比教學(xué)。
以顯微形態(tài)學(xué)為例,按照教學(xué)大綱安排,病理學(xué)比組胚學(xué)開課晚,因此可以在病理學(xué)每章實(shí)驗(yàn)課前復(fù)習(xí)組胚學(xué)中的正常形態(tài)結(jié)構(gòu),對(duì)比觀察鏡下正常與異常的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、病理變化。
這樣對(duì)比性的內(nèi)容教學(xué)不僅讓學(xué)生更易于理解和掌握新知識(shí),還將知識(shí)體系聯(lián)系起來,避免知識(shí)的脫節(jié),從而建立系統(tǒng)、完整的顯微形態(tài)學(xué)知識(shí)體系。
在實(shí)驗(yàn)中,教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的操作多加指導(dǎo),重視基本操作技能訓(xùn)練,如在實(shí)驗(yàn)中練習(xí)器械的正確使用、采血、量取溶液、無菌操作等,同時(shí)關(guān)注學(xué)生各方面的表現(xiàn),重視綜合能力的提高,如觀察、分析和解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題的能力,書面表達(dá)能力等,并重視創(chuàng)新能力的培養(yǎng),如學(xué)生的探索性實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)方法。
三、注重課外實(shí)踐活動(dòng)和科研活動(dòng)。
(一)鼓勵(lì)學(xué)生參加課外實(shí)踐活動(dòng)。
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)的能力非常重要。
各類興趣小組、實(shí)踐技能競(jìng)賽等實(shí)踐活動(dòng)給學(xué)生提供了較大的空間。
學(xué)??梢越M織興趣小組如尸體解剖興趣小組、中醫(yī)養(yǎng)生興趣小組等;學(xué)校藥植園建設(shè)可以讓學(xué)生設(shè)計(jì)、種植和管理;可以常規(guī)舉辦各類實(shí)踐技能競(jìng)賽,鼓勵(lì)學(xué)生參加校內(nèi)外實(shí)踐活動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,增長(zhǎng)知識(shí),提高能力。
另外,可以開展校外的實(shí)踐活動(dòng)如給社區(qū)居民進(jìn)行體檢、宣傳健康知識(shí)等,給學(xué)生提供自我展示和進(jìn)步的平臺(tái),同時(shí)給實(shí)踐教學(xué)基地之間提供一個(gè)交流的平臺(tái),形成一個(gè)以競(jìng)賽推動(dòng)教育教學(xué)的有效機(jī)制[2]。
(二)結(jié)合科研活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作為科學(xué)研究源源不斷注入新動(dòng)力,而科研活動(dòng)可以作為“引誘劑”不斷吸引醫(yī)學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能早日加入科研隊(duì)伍。
長(zhǎng)期以來,我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)生科研價(jià)值普遍存在認(rèn)識(shí)不足,沒有給予應(yīng)有的重視,一定程度上造成醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的科研水平普遍不高,科研意識(shí)不強(qiáng)[3],因此本科階段的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)越來越受到各級(jí)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者的關(guān)注[4]。
科研活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑,學(xué)校應(yīng)努力為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)和條件。
學(xué)校可以組織學(xué)生參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和教師科研項(xiàng)目,組織學(xué)生成立科研小組進(jìn)行科研活動(dòng),建立學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐基金或科研獎(jiǎng)勵(lì)等。
學(xué)生可以根據(jù)自身實(shí)際情況,參加各種形式的科研活動(dòng),利用互聯(lián)網(wǎng)查找醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀或借助醫(yī)學(xué)網(wǎng)站專業(yè)論壇解決學(xué)術(shù)問題,積極捕獲本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的國(guó)內(nèi)外新知識(shí),了解本學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的前沿和動(dòng)態(tài),及時(shí)進(jìn)行知識(shí)更新,并開展實(shí)際調(diào)研和實(shí)驗(yàn),全面培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的綜合分析能力和獲取知識(shí)的能力。
這樣不僅有利于醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和技能的拓展,而且能有效提高人際溝通和組織協(xié)調(diào)能力,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研思維能力。
四、建立實(shí)踐綜合考核體系。
適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課考分在期末考試中的比例,使實(shí)踐考核的形式多樣化,并逐漸提高考核標(biāo)準(zhǔn),向國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)。
如:
(1)水平測(cè)試:
(2)技能測(cè)試:
通過模擬診療,考核醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的能力及臨床技能實(shí)際操作能力。
通過建立實(shí)踐綜合考核體系,從客觀角度對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)全面的培養(yǎng),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力和思維能力。
綜上所述,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)多管齊下,從而更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能,并靈活運(yùn)用和拓展,提高綜合素質(zhì),成為真正合格的醫(yī)學(xué)人才。
當(dāng)然,教育是一個(gè)持續(xù)的過程,需要廣大教育工作者不斷。
西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)研【2】。
摘要:為了進(jìn)一步促進(jìn)教育改革、提高教育質(zhì)量,課題組連續(xù)兩年對(duì)某高等中醫(yī)藥院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量進(jìn)行了跟蹤調(diào)研。
此次調(diào)查旨在通過對(duì)大學(xué)生職業(yè)道德、知識(shí)結(jié)構(gòu)、外語(yǔ)水平等的相關(guān)問題進(jìn)行實(shí)證研究,為高等中醫(yī)藥院校教學(xué)改革提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)與對(duì)策研究依據(jù)。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);用人單位;畢業(yè)生;調(diào)研分析。
當(dāng)今社會(huì)人才需求的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,大學(xué)生就業(yè)問題成為了一個(gè)熱點(diǎn)問題,畢業(yè)生的就業(yè)狀況也隨之成為對(duì)高校辦學(xué)質(zhì)量最為嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
從另一個(gè)角度講,畢業(yè)生調(diào)研本身就是教育評(píng)價(jià)中極其重要的一項(xiàng)內(nèi)容,而教育評(píng)價(jià)又是在科學(xué)、系統(tǒng)、全面搜集、整理和分析教育信息的基礎(chǔ)上,對(duì)教育價(jià)值做出判斷的過程。
教育評(píng)價(jià)的目的就是促進(jìn)教育改革、提高教育質(zhì)量。
所以畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)研是學(xué)校教育質(zhì)量判斷的終極尺度,它不僅可以檢驗(yàn)畢業(yè)生是否達(dá)到教育目標(biāo)的質(zhì)量要求,又可以及時(shí)了解用人單位對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)、模式、需求、質(zhì)量等的要求,為學(xué)校教學(xué)改革和服務(wù)提升提供方向和指導(dǎo)。
因此,為了客觀反應(yīng)出中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合能力和綜合素質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方面和學(xué)生管理以及培養(yǎng)方面存在的問題和不足,課題組連續(xù)兩年對(duì)某省市、縣兩級(jí)醫(yī)院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生及其用人單位開展了畢業(yè)生質(zhì)量的追蹤調(diào)研工作。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇九
近年來,科研人員的投稿意識(shí)發(fā)生了很大變化,越來越重視所投向期刊的質(zhì)量及其在國(guó)際國(guó)內(nèi)的影響,希望自己的論文能被權(quán)威檢索系統(tǒng)收錄,讓更多的同行了解,以擴(kuò)大自己的學(xué)術(shù)影響。但是,目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索和評(píng)價(jià)系統(tǒng)較多,發(fā)布文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的信息機(jī)構(gòu)不止一家,關(guān)于期刊以及論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的學(xué)術(shù)討論也是百家爭(zhēng)鳴,是非莫辯,使他們感到非常困惑,不知該依據(jù)哪個(gè)指標(biāo)體系,將論文投向何方。因此,本文擬通過對(duì)國(guó)內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的權(quán)威檢索和評(píng)價(jià)系統(tǒng)的分析,使醫(yī)學(xué)科技人員了解各種檢索和評(píng)價(jià)系統(tǒng)的特點(diǎn),以確定自己論文的投稿方向。
一、核心期刊與統(tǒng)計(jì)源期刊的比較。
科技人員最容易混淆的是核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊的概念,有的甚至直接將二者劃上等號(hào)。核心期刊:英國(guó)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)家布拉德福(brad2ford)首先發(fā)現(xiàn)了論文在期刊中的分布規(guī)律。他認(rèn)為:“對(duì)某一主題而言,將科學(xué)期刊按其登載相關(guān)論文減少的順序排列時(shí),都可以劃出對(duì)該主題最有貢獻(xiàn)的核心區(qū),以及含有論文數(shù)量與之相等的'幾個(gè)區(qū)。這時(shí)核心區(qū)與相繼各區(qū)的期刊數(shù)量成1:a:a2?的關(guān)系。”當(dāng)時(shí),布氏研究了地球物理學(xué)及潤(rùn)滑學(xué)兩個(gè)學(xué)科,他取分區(qū)數(shù)為3,測(cè)得a=5。這表明1/3的論文刊載在3.2%的少數(shù)期刊上,而2/3的文章則分散在大量期刊上。這少數(shù)信息密度高、載文量大的期刊可稱為核心期刊(corejournal)。對(duì)不同的學(xué)科,盡管a值不同,但分布規(guī)律是相同的。
美國(guó)的sci以收錄自然科學(xué)核心期刊為宗旨,它的《期刊引用報(bào)告》(jcr)報(bào)道了用一套完整的期刊評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(期刊的影響因子、即年指標(biāo)和被引半衰期等)對(duì)科技期刊的評(píng)估結(jié)果,以保證sci每年收錄的期刊是各學(xué)科的核心期刊。國(guó)內(nèi)由北京大學(xué)圖書館和北京高校圖書館期刊工作研究會(huì)聯(lián)合編制的《中文核心期刊要目總覽》,對(duì)75個(gè)學(xué)科的期刊依據(jù)核心期刊的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,分類列出。中國(guó)科技信息研究所和中科院文獻(xiàn)情報(bào)中心也采用核心期刊的評(píng)價(jià)方法來篩選數(shù)據(jù)庫(kù)的來源期刊。期刊:檢索系統(tǒng)(數(shù)據(jù)庫(kù))收錄的期刊,因其提供來源文獻(xiàn)而統(tǒng)稱為(這種檢索工具的)來源期刊,如medline收錄了3000余種刊,化學(xué)文摘收了上萬種刊,這些期刊就是這兩種檢索工具的來源期刊。
檢索系統(tǒng)大致可分兩種,一種是用于檢索文獻(xiàn)信息的,它以收錄文獻(xiàn)齊全為宗旨,能較為全面的查到某學(xué)科領(lǐng)域的文獻(xiàn),如中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和化學(xué)文摘等,均沒有嚴(yán)格的選刊標(biāo)準(zhǔn),特別是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),只要中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)所收藏的期刊(包括內(nèi)刊)都被收錄。另一種是既可檢索文獻(xiàn),又可用于期刊和科研績(jī)效評(píng)價(jià),它對(duì)所收錄的期刊進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)和篩選,并出版期刊評(píng)價(jià)報(bào)告,也稱為“期刊引用報(bào)告”,如sci、中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)(cstpcd)和中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(cscd),這些檢索系統(tǒng)具有統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)功能,它們所收錄的期刊均可稱為統(tǒng)計(jì)源期刊。不過,由于國(guó)家科技部中國(guó)信息所率先在其“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果”中使用“統(tǒng)計(jì)源期刊”的名稱,因此,在國(guó)內(nèi),“統(tǒng)計(jì)源期刊”就成為了信息所進(jìn)行科技論文統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)的專有名詞,同時(shí)也引起了科技工作者的一些誤解。
二、國(guó)內(nèi)外權(quán)威檢索和評(píng)價(jià)系統(tǒng)的特點(diǎn)分析。
我們一直認(rèn)為,“論文數(shù)量的多少和質(zhì)量的高低是評(píng)價(jià)科研機(jī)構(gòu)和科技人員學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo),論文質(zhì)量的高低可從論文發(fā)表以后的應(yīng)用情況,即論文是否被權(quán)威檢索系統(tǒng)收錄以及被引用情況這兩個(gè)指標(biāo)反映出來,其中期刊是否被權(quán)威檢索系統(tǒng)收錄是論文能否被廣泛應(yīng)用的關(guān)鍵”,因此,我們以文獻(xiàn)檢索(評(píng)價(jià)系統(tǒng))收錄期刊的情況以及期刊的評(píng)價(jià)指標(biāo)來作為確定論文投稿的依據(jù)。
國(guó)外可用于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)計(jì)量評(píng)價(jià)的檢索系統(tǒng)主要有sci和medline兩種。sci是美國(guó)科學(xué)情報(bào)研究所(isi)編輯出版的檢索系統(tǒng),每年收錄自然科學(xué),包括數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生命科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、工程學(xué)等學(xué)科的核心期刊3000余種,其擴(kuò)展版(sci2e)收刊5000余種。它提供著者、主題、機(jī)構(gòu)、引文等檢索途徑。與其它檢索系統(tǒng)相比,sci有兩個(gè)特點(diǎn):提供了引文檢索和機(jī)構(gòu)檢索兩條新穎的檢索途徑,可檢索科研機(jī)構(gòu)和人員論文被sci收錄及被引用情況,可用于評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)和個(gè)人科研水平;sci有嚴(yán)格的選刊標(biāo)準(zhǔn),每年出版《期刊引用報(bào)告》(jcr)報(bào)道該年度五千多種期刊的載文量、被引頻率及影響因子,并排出名次,為人們?cè)u(píng)價(jià)科技期刊的質(zhì)量提供了權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)和可靠的數(shù)據(jù)。
由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館研制的medline數(shù)據(jù)庫(kù),是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最權(quán)威和使用最廣泛的數(shù)據(jù)庫(kù),每年收錄生物醫(yī)學(xué)期刊3000余種,medline每年由“文獻(xiàn)選擇技術(shù)評(píng)價(jià)委員會(huì)”(literaturese2lectiontechnicalreviewcommittee)對(duì)申請(qǐng)加入的期刊評(píng)分,符合要求的期刊才能被收錄。國(guó)內(nèi)目前被用作科研績(jī)效評(píng)估的系統(tǒng)主要有中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)和《中文核心期刊要目總覽》。國(guó)家科技部中國(guó)科技信息研究所從1987年開始對(duì)中國(guó)科技人員在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文數(shù)量和被引用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,每年召開“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果新聞發(fā)布會(huì)”,公布前一年我國(guó)科技工作者在國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)表論文數(shù)和被引用量的各類排行榜,出版《中國(guó)期刊引證報(bào)告》,報(bào)道統(tǒng)計(jì)源期刊各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,同時(shí)利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)建立了中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)(cstpcd)。據(jù)年版《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》報(bào)道,cstpcd年收錄自然科學(xué)類期刊1411種。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇十
1.學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高。
??圃盒5膶W(xué)生基礎(chǔ)參差不齊,學(xué)習(xí)興趣不濃,醫(yī)學(xué)類院校又要求學(xué)生必須有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),所以如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是很多??茖W(xué)校老師面臨的問題。
案例討論從學(xué)生熟悉的知識(shí)入手,由易到難,在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生有一定的成就感,在問題討論和準(zhǔn)備的時(shí)候他們也會(huì)選擇從自己感興趣的點(diǎn)入手,相關(guān)的知識(shí)比較容易引起學(xué)生共鳴,在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面有很好的效果。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇十一
醫(yī)學(xué)論文由前置部分和主體部分兩部分構(gòu)成。前置部分包括文題、責(zé)任者、摘要、關(guān)鍵詞。主體部分包括引言、正文、結(jié)論、致謝(必要時(shí))、參考文獻(xiàn)及附錄(必要時(shí))。
醫(yī)學(xué)論文寫作一般有幾種類型:綜述、個(gè)案報(bào)道、病例分析、臨床研究、科研課題論著、學(xué)位論文等等。醫(yī)學(xué)論文的撰寫要看作者的經(jīng)歷和年資,對(duì)問題理解、了解的深度和廣度,也就是能力,簡(jiǎn)要建議如下:
1、在校學(xué)生,一般只能寫綜述等理論探討型的論文;。
2、低年資者,綜述、病例個(gè)案報(bào)道、回顧性病例分析等。
3、高年資者哪一種類型的論文都可以。
至于怎么寫醫(yī)學(xué)論文,以下步驟供參考:
結(jié)合自己平時(shí)的工作和學(xué)習(xí),借助數(shù)據(jù)庫(kù)查找相關(guān)的參考資料,大量參閱相關(guān)文獻(xiàn),篩選自己喜歡的、熟悉的內(nèi)容,找出具有科學(xué)性、實(shí)用性的論點(diǎn),著手撰寫。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇十二
2.1醫(yī)學(xué)院體育課程教學(xué)方式落后。
3.1在體育課程設(shè)置中增加一些提高學(xué)生肺功能的鍛煉項(xiàng)目。
體育教學(xué)雖然在醫(yī)學(xué)院的教育中存在一定的問題,但是總體上來說發(fā)展是比較有前景的。
我國(guó)醫(yī)學(xué)院的體育教育思想還處于一個(gè)傳統(tǒng)思想之中,因此出現(xiàn)了一系列問題。
醫(yī)學(xué)院只有不斷更新自己的教學(xué)方式,改變教學(xué)觀念,解決當(dāng)前體育教育存在的問題,才能夠?qū)崿F(xiàn)培養(yǎng)體育人才的目標(biāo)。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇十三
1、科學(xué)性。所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)??茖W(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。
2、創(chuàng)新性。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學(xué)術(shù)交流,報(bào)到新發(fā)現(xiàn),發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出新字,對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述,而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。
3、理論性。醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié),而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告,而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),發(fā)現(xiàn)規(guī)律,并上升為理論,反過來指導(dǎo)實(shí)踐。
4、簡(jiǎn)潔性。醫(yī)學(xué)論文要求簡(jiǎn)潔,這不同于一般的文學(xué)作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴(yán)謹(jǐn),重點(diǎn)突出,文字語(yǔ)言規(guī)范、簡(jiǎn)明,能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡(jiǎn)短,材料方法部分應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認(rèn)的東西,不重復(fù)已有的討論??傊?,用最短的文字說明要闡述的問題,以減少閱讀時(shí)間,使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。
5、邏輯性。論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán),循序撰寫,首尾呼應(yīng),順理成章,并做到資料完整,設(shè)計(jì)合理,避免牽強(qiáng)附會(huì),虎頭蛇尾,空洞無物。
6、可讀性。寫論文的目的就是進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,最終是給人看的,因此,論文必須具有可讀性,即文字通順,結(jié)構(gòu)清晰,所用詞匯具有專業(yè)性,而且是最易懂,最有表達(dá)了的字眼。使讀者用較少的腦力和時(shí)間理解所表達(dá)的觀點(diǎn)和結(jié)論,并留下深刻的影響。
5.論文寫作基本格式要求和規(guī)范。
6.醫(yī)學(xué)論文的種類及規(guī)范。
7.醫(yī)學(xué)論文寫作要求方法。
醫(yī)學(xué)論文國(guó)家級(jí)期刊篇十四
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,人們對(duì)于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及。
但是在國(guó)內(nèi),整個(gè)急救體系還處于起步階段,存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明,當(dāng)病人心跳停止后5—10min腦細(xì)胞就開始死亡。
我在專利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是:在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警,而不是按照真正的生理狀況,必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒有使整個(gè)過程簡(jiǎn)化,所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套倒地后急救體系:當(dāng)病人倒地之后,用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無線電信號(hào)給最近的急救站,急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過兩個(gè)多月的探討,幾乎沒有任何進(jìn)展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦聲光求助,有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營(yíng)模式,也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對(duì)生活,參與更多的社會(huì)活動(dòng),由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非常可觀。