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科室院感半年工作總結 上半年院感工作總結(模板12篇)

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科室院感半年工作總結 上半年院感工作總結(模板12篇)
時間:2023-11-17 01:31:03     小編:靈魂曲

總結是對某種工作實施結果的總鑒定和總結論,是對以往工作實踐的一種理性認識。怎樣寫總結才更能起到其作用呢?總結應該怎么寫呢?這里給大家分享一些最新的總結書范文,方便大家學習。

科室院感半年工作總結篇一

今年上半年,在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下,我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,以規(guī)范化、流程化管理為目標,不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全院醫(yī)護人員院感意識,將醫(yī)院內感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現(xiàn)將我院上半年院內感染控制工作總結如下:

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學化,今年上半年院感科根據《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責,規(guī)范化、標準化、程序化的考量全院醫(yī)護人員,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,成立了科室院感質控小組,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

為了預防和控制醫(yī)院感染,為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據國家有關法律、法規(guī),結合我院實際情況,制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎。

通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓,與平時自學自查、科室組織學習,使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全員醫(yī)護人員的院感意識。上半年對所有臨床醫(yī)護人員進行了一次院感知識測試,取得了總體良好的成績。

堅持每周下科室檢查指導,在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量,按照年度工作計劃,完成對重點部門的監(jiān)測工作:每月對7個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣198份,合格率均為100%。紫外線燈監(jiān)測也均合格。

根據衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),結合我院實際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關措施,從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。尤其是有重點的加強了對化驗室醫(yī)療廢物處理的要求和局醫(yī)務室醫(yī)療廢物回收處理工作。存在的不足及下半年工作重點:

1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度,嚴格要求,督促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

2、規(guī)范化驗室生物標本的消毒滅菌工作;加大消毒供應室的規(guī)范化管理做到滅菌監(jiān)測正規(guī)化,經?;?。每月對手術室、產房、重癥監(jiān)護室、流產室、消毒供應室、等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關指導,不合格部門、科室查找原因,擇期重新進行相關監(jiān)測。

3、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理,強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

4、加強醫(yī)療廢物的管理,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。

5、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓提高全院人員院感意識,醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。

科室院感半年工作總結篇二

1、根據20xx年1月份第一次院感委員會的決議,遵循二甲醫(yī)院評審標準,努力推進醫(yī)院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準,根據標準結合我院實際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件,對全體醫(yī)務人員反復進行培訓;為了提高培訓效果,先在全院集中進行培訓,然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓,科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓,使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度,全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準,爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓,在全院范圍內進一步完善手衛(wèi)生設施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查,提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預,現(xiàn)消毒供應中心已投入使用,已達到基本運行;對手術器械消毒、包裝管理等進行干預;對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進一步施工。進一步加強對經血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴格專機透析,分區(qū)管理;加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生,加強血透上下個患者之間血透機消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點病人,通過網絡、實地查看等了解病情,有感染跡象及時干預。及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。

4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗科微生物室聯(lián)動,加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標識,病歷首頁夾接觸隔離標識,盡可能采取單獨隔離,無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離,加強手衛(wèi)生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測:

上半年共監(jiān)測病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,,感染例次率0.48%;漏報13例,漏報率0.11%;ⅰ類手術切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學監(jiān)測791份,合格率99%,復檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質量和控制指標。

6、目標性監(jiān)測:

我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術76例,感染0例,感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險:

上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關的專家,定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練,努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:。

1、部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高,部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強,未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,婦產科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達到等級醫(yī)院評審標準。

1、進一步加強手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識;院感質控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生,努力推進全院手衛(wèi)生工作。

2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù),患者較多時應加快病人轉出,嚴格床邊隔離,努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行,院感科經常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質量,干預消毒供應中心的質量管理,努力提高全院手術器械清洗質量,保障手術安全。

4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查,及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離)、消毒(房間內的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測,對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預,努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。

科室院感半年工作總結篇三

院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作總結如下:

一、加強院感質控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據整改措施,跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,我院的現(xiàn)患率為零。

2、進行了201x年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結,上半年我院剖宮產切口感染率為0,說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次,并將分析報告打印下發(fā)科室,提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查,及時發(fā)。

現(xiàn)院內感染漏報病例,對所有手術病例進行手術切口目標性檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染問題、線索,及時采取應對措施。共調查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,低于去年。

5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測,每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理。

閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓。

根據院感培訓要求及年初制定的計劃,組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次,并進行了考試,對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習,每季度一次考試,院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

六、存在的問題。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低,學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象,全年漏報率為33.3%,高于不超過20%的標準。

科室院感半年工作總結篇四

上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下,根據今年院感科的工作目標及計劃,開展了以下工作:

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作,認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定,建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作,嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用,按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四、加強病房消毒隔離工作,對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術,保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。

八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次,開院感質量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務。

科室院感半年工作總結篇五

上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務及計劃,現(xiàn)總結如下:

1、加強組織領導,完善管理網絡,完善相關制度,細化考核標準。

根據**市20醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況,成立醫(yī)院感染管理部門,并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網。調整了醫(yī)院感染管理委員會成員,增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準,并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據考核標準,對各科室進行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質量缺陷問題,由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議,進行全院通報并提出改進意見,確保醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。

2、醫(yī)院感染知識培訓及考核。

1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準,為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質量,更為提升自身院感知識,于4月6――7日與供應室護士長參加“**市消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質控中心舉辦的“基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班”。

2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓,內容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題,對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內容為:醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。

4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識,下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。

5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習,對于學習的內容由醫(yī)院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中。

3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

1、根據年初制定的監(jiān)測計劃,加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格的記錄。

2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測,對于不合格的燈管進行更換。

3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的`管理,并有嚴格的記錄。

1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調查806例病人,調查中共發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例,與醫(yī)生進行溝通,及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查,1-6月份共調查806例病例,無漏報現(xiàn)象。

五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范,貯存方法規(guī)范,都在有效期內使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。

6、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準,對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建,規(guī)范室內裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

7、手衛(wèi)生。

手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染,尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛(wèi)生部4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作,預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調查,結果表明:我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

8、社區(qū)站醫(yī)院感染管理督查。

每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查,對于存在的重要問題:1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范,尤其是利器的收集存放;2、消毒隔離不規(guī)范;3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。(內容:為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離)。

9、強化高危科室的監(jiān)督管理。

按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點,根據江蘇省院感工作要求,將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理,()不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。

10、規(guī)范傳染病門診管理,加強傳染病防控。

今年上半年,針對麻疹、手足口病疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品,成立了組織,完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。

11、上半年主要存在問題:

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。

3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。

4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。

1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查,加強無菌觀念,落實消毒隔離制度。

3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。

4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。

5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。

6、規(guī)范人流室病人出入口流程。

科室院感半年工作總結篇六

院內感染工作在中心領導的支持下,與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關科室的積極協(xié)作下,在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?,F(xiàn)將上半年工作總結匯報如下。

一、工作有計劃有總結。

今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次,分別就20xx年工作總結、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內容,專門研究布署,落實相關工作。

二、服務臨床。

20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

三、指導臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查,對存在不足的地方進行積極整改。

對亮點予以表揚,每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據匯總和分析,主要內容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。

四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。

1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確,監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面,空氣、消毒液、水等在內共114次,合格率為100%。

3、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學習。

4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。

制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程,絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。

六、參與了抗菌藥物臨床應用管理。

制定了抗生素分級使用,使用sop以及藥物不良反應報告制度等。

七、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識。

上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關制度在內的培訓共3次,工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次,同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。

八、醫(yī)療廢物進行集中處置。

管理比較到位,院感科制定了一系列相關管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程,護理部和后勤積極配合,使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

九、存在的問題:

1、由于醫(yī)院條件限制,有部分工作開展不到位。

2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。

3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備和手消毒劑的應用等,如有損壞需及時維修。

4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,護工有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。

5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。

因此,在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結經驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內感染預防和控制作做得更好。

科室院感半年工作總結篇七

半年來,在醫(yī)院領導的重視和正確指導以及各職能科室的配合下,醫(yī)院感染管理工作有了進一步的規(guī)范和提高,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1、臨床急需院感防控設備設施已基本落實。上半年,用于醫(yī)務人員職業(yè)防護用品(一次性防護服、防護眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液),醫(yī)療廢物處理用具(醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等)的投資共計近五千元;滿足了臨床需要。

2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標準,獎懲制度。

3、定期組織各級各類人員的培訓和考核。(5月上旬進行了全院院感質控員的監(jiān)測技術培訓、中旬和下旬進行了全院職工手足口病消毒、隔離及預防控制等培訓、6月下旬進行了醫(yī)務人員hiv病毒職業(yè)暴露防護培訓。)。

4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%;醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率98.5%;物體表面合格率100%;醫(yī)療器材合格率100%;醫(yī)用消毒合格率100%;紫外線燈管強度監(jiān)測合格率99%;無菌物品合格率均為100%。

5、元—6月份,抗生素使用率為48.95%,預防性用藥使用抗生素率為60%左右,無指征使用抗生素為1.2%,菌檢率為10%。

6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行,醫(yī)院感染率控制在0.99%,漏報率為1.5%。

7、醫(yī)院感染簡報每月一期,及時反饋檢查情況,藥訊將近每月一期。

8、加強宣傳教育工作,特別是對新職工、實習進修生的崗前培訓和特殊部門人員的院感防控培訓(衛(wèi)生員、檢驗人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務人員)。

上半年院感工作雖然有較大提高,但也存在一些不容忽視的問題:

1、職工院感意識比較淡??;

2、專業(yè)隊伍和知識水平有待進一步提高;

3、臨床抗生素的使用不夠合理;

4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持;

5、有的科室院感病例上報不主動,職業(yè)暴露上報不及時。

針對以上問題,我們將制定切實可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者將更加注重自身學習,加強與臨床科室聯(lián)系、精細管理,使各項院感工作規(guī)范落實,減少院內感染的發(fā)生。

科室院感半年工作總結篇八

本年度,在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染發(fā)病率3.9%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,無菌切口感染率1.8%,有效的控制了院內感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結如下:

一、健全組織,完善管理。

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量大檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,每周通報一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。

二、加強質量管理,確保醫(yī)療安全。

(一)質量控制:每月進行二次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調。

查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫(yī)院感染,全年編寫醫(yī)院感染簡訊四期。向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,醫(yī)院細菌耐藥情況,對存在的問題,進行原因分析、總結,提出改進措施,并向全院通報。

(二)環(huán)節(jié)質量控制。

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定各重點科室感染質量檢查標準,按照標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗,消毒及室內消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測等。對產房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗、消及個人防護??谇豢频能囜?、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等,使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快讀手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施。

2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部門為主,每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測,每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結果進行匯總分析,通過院通訊反饋給各科室。全年共監(jiān)測取樣181份,其中空氣122份,合格116,不合格6份,合格率95%;物表26份,合格26份,合格率100%;工作人員手監(jiān)測21份,合格20份,不合格1份,合格率95%;無菌物品10份,合格10份,合格率100%;消毒液2份,合格2份,合格率100%.

3、紫外線強度監(jiān)測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,共監(jiān)測燈管45支,合格40支,不合格5支,合格率89%。循環(huán)風消毒機35臺。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果均達標。

4、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,審核產品的相關證件,復印件進行保存。

5、本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調查,調查前對12名參加現(xiàn)患率調查的監(jiān)控人員進行了調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

調查結果:醫(yī)院感染率3.9%,抗生素使用率60%。

6、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:每周不定時了解致病菌檢測結果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,查明所住科室,通知科室主任、護士長并簽名,要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

四、沉著積極應對突發(fā)事件。

加強手足口病的預防和控制,針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,控感科每天下病房、門診進行督導,及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。

五、實行規(guī)范化,流程化管理。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

六、加強醫(yī)療廢物的管理。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

七、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員感染意識。

元月份:對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離”培訓。

三月份:對全院護理人員共134人進行了“醫(yī)院感染預防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓,并組織考試,均合格。

四月份:對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓,組織考試均合格。

六月份:對手術室工作人員18人進行了“手術室感染管理”培訓。

十月份:對新上崗人員58人進行了崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”,考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調查的培訓。

通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質,為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經濟效益和社會效益。

20xx年12月10日。

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科室院感半年工作總結篇九

本年度,在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實xxx頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)將20xx年工作總結如下:

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,每月在科周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,質控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。

1、質量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫(yī)院感染。

2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

3、每月進行院感知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理,做到即上即培訓,即培即考核原則。

5、抗菌藥物的管理:結合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

6、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施,細化呼吸機清洗消毒流程,加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查,每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng),對不合格部件及時與院感主任分析討論整改,查找原因,直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。

1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部位為主,每月對空氣、常用儀器設備,醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結果進行匯總分析,提出整改措施并嚴格執(zhí)行。

2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。

3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓,每周不定時了解致病菌檢測結果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使科室感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質,為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內感染涉及科室各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為科室醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

科室院感半年工作總結篇十

第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作總結如下:

空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格,醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次,不合格6人次(合格率為87%),并給以復檢,復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本80份,檢出陽性率28份,未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚,無丟失,醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時,消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人,普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,手術室護士林艷珊暴露源為梅毒,均處理規(guī)范,上報及時。抽查一次性無菌物品無過期,但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質量問題,院感科將此問題及時反饋給藥械科,藥械科及時反饋給經營商,當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人,無醫(yī)院感染病例發(fā)生,查閱出院病歷2291份,未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份,使用抗菌藥物的病歷630份,抗菌藥物使用率49.8%,其中治療用藥占79.6%,預防用藥占20.3%。

醫(yī)務人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。

科室院感半年工作總結篇十一

半年來,在院領導班子和主管院長的領導下,在各兄弟科室的幫助支持下,門診部全體工作人員認真學習黨的十八大和三中全會的重要思想,工作上積極主動、踏實肯干,在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、業(yè)務績效、服務態(tài)度和醫(yī)療安全等方面取得了一定的成績,現(xiàn)總結如下:

一、 堅持思想政治理論和業(yè)務知識學習,不斷提高思想素質和醫(yī)療服務水平。嚴格按照醫(yī)院規(guī)定定期召開科室會議,傳達上級會議和文件精神及學習政治理論和業(yè)務知識。全年科室會議10次,業(yè)務學習9次。

二、嚴格按照的工作要求,以病人為中心,以醫(yī)療服務質量為核心,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程,認真仔細開展各項工作,全年未發(fā)生一起醫(yī)患糾紛及醫(yī)療投訴。

三、加強了與院內外各單位、部門之間的聯(lián)系,體檢工作人員能用最精湛的技術和優(yōu)質的服務貫穿整個體檢過程,體檢結論及時準確,回訪認真仔細,得到廣大體檢對象的好評。

四、各項指標完成情況:

2、預計全年體檢2252人,體檢人數(shù)及體檢總收入均較去年小幅度提升;

3、全年臨時性保健出診44天;

4、其它工作任務:

2人兼任保健醫(yī)生

1人兼任家庭病床醫(yī)生

1人兼保健注射出診

2人兼住院部二線班

五、存在的不足:一是門診病歷的書寫有待更加規(guī)范;二是全院體檢總人數(shù)及體檢收入較去年略有增加,但沒有大幅度的提高,體檢對象的回訪工作做得還不是很到位,不能更加細致地為體檢對象服務;三是科室業(yè)務學習有待繼續(xù)加強。在今后的工作中,將針對以上工作的薄弱環(huán)節(jié),團結科室人員,加強努力,齊心協(xié)力將工作做得更加扎實、細致,努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的成績!

科室院感半年工作總結篇十二

2021年即將就要過去,隨著時間的流逝2021這個數(shù)字將進入歷史的長河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可,自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識,掌握新知識,掌握院內感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。

全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質量。

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

3、輸血管理:嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定,嚴禁了擅自采血,成分輸血比例達到了規(guī)定要求,輸血不良反應應急預案健全,儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理:結合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

總之,院內感染涉及全院各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為我院醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

2022年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務,困難面前不氣餒,成績面前可驕傲。讓領導放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

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