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調(diào)解協(xié)議書格式字號(精選14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-25 04:22:05
調(diào)解協(xié)議書格式字號(精選14篇)
時間:2023-10-25 04:22:05     小編:LZ文人

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇一

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)年月日乙方:(簽字)年月日見證方:(簽字)年月日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇二

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,申請人:_×,男,19_年×月×日出生,漢,現(xiàn)住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。

職業(yè):___。

被申請人:__,男,19_年×月×日出生,漢,現(xiàn)住_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。職業(yè):__。

糾紛簡要情況:200_年_月_日晚_時左右,_________,并因此花去醫(yī)療費共計_余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向__提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:1)由_承擔所有的醫(yī)療費用;2)_一次性補償_誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計__元;3)_與_即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

本協(xié)議簽定之時,由_一次性支付給申請人_現(xiàn)金__元。

在20_年_月_日前,由_為_付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當事人、調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調(diào)解員(簽名)年月日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇三

甲方:

乙方:

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為,達成如下和解協(xié)議,以供雙方共同信守。

一、因甲方的行為給乙方精神上造成永久無法消失的痛苦,給乙方生活上造成巨大陰影,甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元(大寫:人民幣伍萬元整)。

二、乙方在收到上述賠償款后,乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,以及向甲方出具諒解書。

三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,甲方出獄后,不得對乙方及其家屬進行打擊報復,否則乙方將采取法律手段維護自身的權(quán)益。

四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時,即向乙方支付人民幣x萬元,逾期未支付的,此協(xié)議作廢,乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權(quán)益。

甲方(簽字)乙方(簽字)

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇四

(人民法院在審理過程中主持調(diào)解的)

( )民 字第 號

原告:……(寫明姓名或名稱等基本情況)

被告:……(寫明姓名或名稱等基本情況)

當事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法,與一審民事判決書相同。)

本院于________年______月______日立案受理了原告訴被告___________(寫明案由)一案。依法由審判員……適用簡易程序公開(或不公開)進行了審理。(寫明當事人的訴訟請求和簡要事實)

本案在審理過程中,經(jīng)人民法院主持調(diào)解,雙方當事人自愿達成如下協(xié)議:

……(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。

……(寫明訴訟費用的負擔)。

雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。

上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。

審判員___________

_______年______月______日

(院印)

書記員___________

1、本樣式供人民法院在當事人一方要求調(diào)解而達成調(diào)解協(xié)議時制作具有法律效力的民事調(diào)解書時使用。

2、“協(xié)議內(nèi)容”,是指當事人自愿達成解決爭訟的協(xié)議條款?!霸V訟費用的負擔”,如果是由雙方當事人協(xié)商解決的,可以作為調(diào)解協(xié)議的最后一項內(nèi)容予以寫明;如果訴訟費用是由人民法院決定的,應(yīng)當在協(xié)議內(nèi)容之后另起一行寫明。

3、離婚調(diào)解書經(jīng)書記員核對無異后,加蓋“本件與原本核對無異”章。

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇五

乙方: ---

丙方: --- 年 月 日,甲方派遣---(系班組員工)到------------工地工作時不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復出院,甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計元?,F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:

一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動關(guān)系于 年 月 日解除。

二、勞動關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費(含后續(xù)治療、康復治療、二次手術(shù)費等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣元。

三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款(人民幣 元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。甲方支付款項以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(注:甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號: 。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。

五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)力。

七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方---(系 班組負責人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關(guān)費用及責任。

九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方: 乙方: 丙方:

日期: 日期: 日期:

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇六

甲方:劉a,男,漢族,19xx年11月6日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村94號。

乙方:許b,男,漢族,19xx年10月13號出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)cc村35號。

甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失,經(jīng)雙方核算,共計70000元(柒萬元整),該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中20xx年1月10日付款20000元,20xx年2月28付款x元,20xx年3月28日付款x元,20xx年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。

甲方:

乙方:

日期:20xx年x月xx日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇七

乙方:________

鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

一、乙方基本情景:

二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應(yīng)風險。

四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:

給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:__________乙方(或授權(quán)代理人):__________

日期:__________日期:__________

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇八

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

申請人:陳某某,男,19__年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。

職業(yè):拉絲廠操作工。

被申請人:鄭某某,男,19__年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。

職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況:20__年12月15日晚7時左右,陳某某在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;

2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;

3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

1)本協(xié)議簽定之時,由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。

2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。 本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)

調(diào)解員(簽名)

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇九

甲方:

法定代表人:

地址:

乙方:

委托代理人:委托權(quán)限為異常授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)

鑒于:

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系,有意和解。

為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成如下條款,以資共同遵守:

一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣萬元給甲方,甲方自愿放下一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

二、雙方一致同意,一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。

三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:

戶名:

開戶行:

帳號:

四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

五、雙方確認關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后,所確認的款項支付完畢時生效,效力均等。

甲方:(簽章)乙方:(簽章)

代表人:代表人:

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇十

甲方:

乙方:

對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

日期:20xx年x月xx日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇十一

甲方(用人單位):

乙方(員工):

甲乙雙方當事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:

1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外,甲方在年月日前向乙方一次性支付元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情景。

3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

4、乙方承諾:乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍回到甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:

乙方:

年月日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇十二

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)

日期:20xx年x月xx日

乙方:(簽字)

日期:20xx年x月xx日

見證方:(簽字)

日期:20xx年x月xx日

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇十三

甲方:...年齡:xx住址:.....x身份證號碼:..................

乙方:...年齡:xx住址:.....x身份證號碼:..................

丙方:...

丁方:...

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合研究各方實際情景,就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)...

乙方(簽字)...

丙方:...

丁方:...

見證人(簽字)...

簽約日期:...x年x月x日

簽約地點:........x

調(diào)解協(xié)議書格式字號篇十四

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因履行20xx年月日簽訂的《合同》而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致,同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

雙方一致(可選擇):

1、選定先生/女士擔任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認如下事項(可選擇):

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章):乙方(蓋章):

代表(簽字):代表(簽字):

日期:20xx年x月xx日

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