隨著社會一步步向前發(fā)展，報告不再是罕見的東西，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。報告幫助人們了解特定問題或情況，并提供解決方案或建議。下面是我給大家整理的報告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)院年終工作總結報告篇一

在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的'精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實履行公共衛(wèi)生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務，較好的完成了政府和衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務?，F(xiàn)將本年度工作情況總結匯報如下：

(一)規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

按自治區(qū)(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協(xié)調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

1、健康教育工作。

利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)保健服務單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、提供自愿咨詢與自愿檢測服務

——20xx年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人。

(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。

按照自治區(qū)的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目技術指導小組》?？h婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。

1、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發(fā)放小劑量葉酸片，做好發(fā)放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協(xié)調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

20xx年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人，活產(chǎn)數(shù)414人，產(chǎn)前建卡數(shù)392人，建卡率95.3%。，產(chǎn)前檢查375人，檢查率95.6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%。產(chǎn)后訪視369人，產(chǎn)后訪視率89.7%。住院分娩401人，住院分娩率97.5%。，高危產(chǎn)婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產(chǎn)婦死亡0。

(2)兒童系統(tǒng)管理。

兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統(tǒng)管理1029人，系統(tǒng)管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14.5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù)，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。

(3)加強出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫(yī)學證明》入戶，提高了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率和管理率，全年共辦理出生醫(yī)學證明196人。

為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務水平，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展，我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補預防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發(fā)放宣傳材料xx余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。

1、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20.23萬平方公里，是我國面積最大的縣?？h轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng)，人口5萬余人。由于歷史原因，縣一直沒有單獨的婦幼保健機構，于20xx年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場地現(xiàn)仍在縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

2、婦幼衛(wèi)生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業(yè)技術人員短缺，工作人員身兼數(shù)職，超負荷工作，隨著社會經(jīng)濟的不斷的發(fā)展，廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長，由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項工作的順利發(fā)展。

3、三級保健網(wǎng)絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊伍不穩(wěn)定，網(wǎng)底薄弱，鄉(xiāng)級服務能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。

4、項目經(jīng)費不能足額到位。

項目經(jīng)費不能足額到位，由于我縣是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衛(wèi)生項目是缺乏項目配套資金支持。

5、項目進展不平衡。

個別項目進展滯后。

在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，積極完成各項工作。不斷提升服務能力，提高服務質量，使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個新的臺階。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。

一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。

二、進一步加強項目經(jīng)費的管理，切實做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。

三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。

四、進一步做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。

五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20xx年使這次項目工作全面啟動并實施。

醫(yī)院年終工作總結報告篇二

【工作總結導語】為大家提供醫(yī)院

年終工作總結

時間流逝，很快的20__年就這樣結束了，在20__年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終總結：

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。

在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。__病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。

__兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。__一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，__等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。

門診服務臺的__二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種.種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。

首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、

規(guī)章制度

其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。

第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。

護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：

為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內(nèi)每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。

在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腳_四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，__x操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養(yǎng)：

護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：__等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：

11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張__院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數(shù)據(jù)說話實行量化管理

全年護理人員共發(fā)表論文x篇，省級論文x篇，市級論文x篇。

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

20__年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在20__年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在20__年的工作中做到!

我院惠僑科于1979年成立，是全軍創(chuàng)辦最早的對外開放的綜合性醫(yī)療科室。1995年，成為全 軍惟一的涉外醫(yī)療中心?，F(xiàn)有床位400張，工作人員200余名，相當于一個中等醫(yī)院的規(guī)模。 20年來，惠僑醫(yī)院先后收治了來自70個國家和地區(qū)的5萬余名患者，沒有出現(xiàn)任何政治、經(jīng) 濟問題和醫(yī)療差錯、事故，取得了良好的社會效益，贏得了廣大患者的信賴;先后三次榮立 集體二等功，兩次榮立集體三等功。多次被廣東省和廣州市評為文明服務先進單位和精神文 明建設先進單位。在1987年的全軍英模代表大會上，惠僑科被譽為“衛(wèi)生界南京路上好八連 ”、“傳播社會主義精神文明的窗口”、“新時期社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設的一面旗幟”。19 95年3月，____簽署命令，授予惠僑科“模范醫(yī)療惠僑科”榮譽稱號，并題 詞勉勵：“救死扶傷，無私奉獻，艱苦奮斗，永葆本色?！?/p>

近年來，在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風不正的時候，惠僑科之所以能 夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強該科以醫(yī)德醫(yī)風為主要內(nèi)容的精神文明建設。 我們的主要做法如下：

把醫(yī)德醫(yī)風建設真正落到實處

隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設遇到了前所未有的 挑戰(zhàn)和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”，而且對那些態(tài)度生硬，吃、拿、卡、要等醫(yī)風 不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強烈不滿。我們通過調查分析認為，惠僑科總的來說醫(yī)德醫(yī)風 是好的，但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此，我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風教育作為惠僑科全面建 設中的基礎工程，堅持不懈地抓實抓好。

——實施醫(yī)學倫理教育，增強做合格醫(yī)務工作者的使命感。針對一些同志醫(yī)學倫理學知識不 足、醫(yī)德理論欠缺的實際，我們發(fā)動大家收集整理古今中外有關醫(yī)德醫(yī)風的名言，組織大家 逐條學習;請德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展，宣講醫(yī)務工作者的職業(yè)特點和 職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長期的實踐中進行醫(yī)德修養(yǎng)的體會;開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“ 穿上白大褂的第一天”活動，使大家自覺做合格的醫(yī)務工作者。

——實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清社會主義市 場經(jīng)濟條件下的醫(yī)患關系，使大家認識到，在醫(yī)療服務領域，病人處于被動地位，醫(yī)務人員 處于主動地位;必須切實糾正和克服市場經(jīng)濟就不能講全心全意為人民服務的錯誤思想，樹 立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，讓老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。

——實施傳統(tǒng)教育，增強職業(yè)自豪感。我們經(jīng)常組織醫(yī)務人員講傳統(tǒng)、憶傳統(tǒng)，使大家懂得 ，救死扶傷，實行革命的人道主義、對工作極端負責任，對傷病員極端熱忱，對技術精益求 精，面向部隊、面向基層，為兵服務，艱苦奮斗，無私奉獻，正是具有我軍衛(wèi)生工作特色的 醫(yī)德醫(yī)風，是我軍衛(wèi)生工作光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風的集中體現(xiàn)。作為醫(yī)務工作者，應該為所從 事的職業(yè)感到自豪，珍惜廣大患者的信任。

——實施“窗口”教育，增強文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的緊迫感。我們從衛(wèi)生行業(yè)作為社會主義 精神文明建設的“窗口”的地位和特點出發(fā)，對照《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，不間斷地組織醫(yī) 務人員開展“四查四看”的揭短亮丑活動，即查服務思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹 得牢不牢;查服務技術，看是否精益求精;查服務態(tài)度，看有無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，查服 務態(tài)度，看有無以醫(yī)謀私、吃請受禮現(xiàn)象。將查出的問題及時處理并向全體人員通報。同時 ，開展“微笑在病房”，“假如我是病人”，“讓白求恩、趙雪芳精神在醫(yī)護崗位上閃光” 等活動，不斷提高文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性。

通過醫(yī)德醫(yī)風教育，惠僑科醫(yī)務人員的精神面貌發(fā)生了很大變化，好人好事層出不窮。該科 常年危重病人多、手術病人多、臥床病人多，在“一切為病人”的

口號

推行強有力的監(jiān)控機制

加強醫(yī)德醫(yī)風建設，既要加強思想教育，又要有嚴格合理的規(guī)章制度的保證。這些年來，我 們推行并依靠三個有效的監(jiān)控機制，使惠僑科的醫(yī)德醫(yī)風建設逐步走上制度化、規(guī)范化的軌道。

靠健全的約束機制規(guī)范形象。針對改革開放和市場經(jīng)濟條件下職業(yè)道德方面出現(xiàn)的新情況和 糾正行業(yè)不正之風的要求，我們引導惠僑科廣泛討論，獻計獻策，制定了以“十要八不準” 為核心的職業(yè)道德規(guī)范和文明行醫(yī)實施細則，并力求體現(xiàn)“三性”：一是系統(tǒng)性。對臨床醫(yī) 療科室和醫(yī)技輔助科室，都規(guī)定了相應的優(yōu)質服務措施;對醫(yī)生、護士和護理員，也制定了 廉潔行醫(yī)守則。二是具體性，盡量細化量化有關規(guī)定。如關于禁止收受紅包問題，規(guī)定收受 紅包100元以下者，通報批評，扣發(fā)勞務補貼3個月;金額超過100元給予行政警告處分，扣 發(fā)勞務補貼6個月;凡以醫(yī)謀私，向病人暗示、索要紅包者，則加倍處罰。三是可操作性。 制定了易于實施的考評標準和考評辦法，把科室和個人醫(yī)德醫(yī)風的表現(xiàn)按照100分的目標， 分為“好、較好、一般、較差、差”五等，逐條考評，綜合打分。

靠嚴格的監(jiān)督機制維護形象。主要做到“三個結合”：一是黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督結合。我們 指導惠僑科黨總支把醫(yī)德醫(yī)風建設作為黨總支、支部建設的目標管理之一，幫助其制定了《 黨員干部廉政建設的20條規(guī)定》;把醫(yī)德醫(yī)風建設作為黨內(nèi)民主生活會的主要內(nèi)容，黨總支 堅持每季度、黨支部堅持每月進行一次對照檢查;發(fā)動黨外群眾評議打分，提出批評意見， 促使黨員醫(yī)務工作者帶頭廉潔行醫(yī)。二是領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結合。一方面，醫(yī)院和惠僑 科領導每周查房一次，并分別到科室參加黨支部大會、黨小組生活會，了解情況;另一方面 ，每月召開一次醫(yī)德醫(yī)風形勢分析會，在門診部、住院事務處設立舉報箱、舉報電話，定期 召開傷病員座談會，發(fā)放“住院病人問卷調查表”，多方面、多渠道聽取病人的意見。三是 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督相結合。在搞好院內(nèi)監(jiān)督的同時，建立了社會化監(jiān)督網(wǎng)絡，先后 聘請新聞記者、駐地政府工作人員、有醫(yī)療

合同

靠有效的獎懲機制完善形象。我們把醫(yī)德醫(yī)風的表現(xiàn)作為評先創(chuàng)優(yōu)的重要內(nèi)容，作為晉職晉 級和立功受獎的重要條件，作為超額勞務補貼發(fā)放的重要依據(jù)，并堅決實行醫(yī)德醫(yī)風“一票 否決制”。先后對3起違反規(guī)定收受紅包、接受禮物的事件進行了嚴肅查處，分別給予罰款 、延緩晉級和通報批評，收到了“處理一件、教育一片”的效果。

強有力的監(jiān)控機制，促進和保證了惠僑科一流的服務。許多患者以當?shù)刈钇毡榈馁浰投Y品、 紅包等方式，表達真誠的謝意，但都被醫(yī)務人員婉言謝絕。有的實的推辭不了，收下后馬上 交給組織處理。20年來，工作人員上交紅包30多萬，金項鏈、金戒指等物品__余件。有一 位入住惠僑科的患者，不相信這里不收紅包。出院前，她試探性地給教授、經(jīng)治醫(yī)生、護士 、衛(wèi)生員5人各送了一個紅包。但都原封不動地退還給她。她以為送的錢太少，索性又加倍 送去，還是無一人收下。她感嘆地說：“我算服了”。泰國《新中原報》曾連載長篇通訊， 稱贊惠僑科“改革開放多年，但歪風沒有刮到這里……”

建立適應新形勢和醫(yī)德醫(yī)風要求的激勵模式

在醫(yī)德醫(yī)風建設中，教育是基礎，監(jiān)控機制是保證，而激勵模式也是不可缺少的動力 。這些年來，我們針對人們利益觀上的新變化，不斷拓寬思路，建立了適應醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)在要 求的激勵模式。

20__年，在醫(yī)院黨總支的領導下，開發(fā)區(qū)醫(yī)院全體干部職工團結一心，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設和醫(yī)療人性化服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經(jīng)濟效益，在開發(fā)區(qū)樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務形象。

1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。醫(yī)院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經(jīng)常性檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫(yī)德醫(yī)風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，并積極參與。

2、健全制度，科學管理，優(yōu)質服務，文明行醫(yī)。特別是注重了規(guī)章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫(yī)院各類人員職責管理規(guī)定》，每科一本，加強對醫(yī)院職工的管理、規(guī)范職工文明行醫(yī)，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了“《關于嚴格職業(yè)紀律的有關規(guī)定》、《廉潔行醫(yī)規(guī)則》、《關于嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規(guī)定》、《醫(yī)德醫(yī)風獎懲規(guī)定》”等，保證執(zhí)行制度規(guī)范化，切實將各項制度落到實處。在醫(yī)療質量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內(nèi)主治醫(yī)生或責任護士須上門或電話回訪一次，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。由業(yè)務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規(guī)定的予以重罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫(yī)院的銷售。加強外部監(jiān)督。一是公開醫(yī)院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標采購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。二是定期發(fā)放門診、住院病人意見征詢卡，采納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答復。三是將每周半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每周三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。九是定期召開社會監(jiān)督員會議，以便及時聽取社會各界對醫(yī)院的反映。九是由院領導牽頭組成行風聯(lián)絡小組，定期到區(qū)內(nèi)各重點企業(yè)、外資企業(yè)、支柱企業(yè)等進行走訪。如17月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網(wǎng)目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入群眾，虛心聽取企業(yè)領導和職工給醫(yī)院在醫(yī)療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。并發(fā)放200份了《開發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務質量信息征詢卡》，主動接受社會各界監(jiān)督。九是繼續(xù)落實社會服務承諾制，保證“120”急救通道暢通無阻。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，開發(fā)區(qū)醫(yī)院20__年工作取得了較好成績。醫(yī)院將以此為契機，不驕不躁，繼續(xù)努力，在新的一年里，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，各項醫(yī)療服務活動讓人民放心、滿意。

豐收的20__年已經(jīng)過去了，富有挑戰(zhàn)性的20__年已經(jīng)來到了。回顧過去的一年，在區(qū)委、政府的正確領導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的__屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，通過深入開展醫(yī)療質量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務態(tài)度、提高服務質量、促進醫(yī)患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展。現(xiàn)總結如下：

一、完成的各項工作指標

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術：268人次;

4、全年總收入：____萬元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應轉型穩(wěn)步發(fā)展

由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應轉型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領導一方面了解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導員工正確對待這一轉型，由于及早的在這關鍵時刻作了深入細致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能

剛經(jīng)風雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。

事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領導空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領導不可少。所以經(jīng)過群眾推薦，領導研究很快選定了五位中層領導，明確了他們的責任和職責。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務會，并進行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了組織保障之后，我院又參照有關單位經(jīng)驗，結合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規(guī)定。重審和上墻了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。使整個管理有目標、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務

作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質量建設，百年大計，質量第一。質量要從基礎抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎上進行了服務理念、基礎業(yè)務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每周安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質量。在醫(yī)療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務導醫(yī)的作用。為了更進一步擴大服務范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益和社會效益。

總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結，齊心協(xié)力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!

為了認真貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指示精神，在上級各部門的正確領導和大力支持下，根據(jù)我院__

年度工作計劃

一、主要成績

(一)、醫(yī)療服務能力、醫(yī)政管理水平、人才隊伍素質等不斷提高

__年，我院共收治門診患者____萬人次，較上年增長____萬，住院患者____人次，較上年同期________人次。具體開展情況如下：

1、以扎實開展衛(wèi)生技術人員“三基三嚴”崗位技能和比武活動為契機，立足崗位，注重實效地在院內(nèi)進行技能培訓。全年開展了心肺復蘇術、新生兒呼吸困難、血尿少尿無尿、小兒急腹癥、呼吸機的應用等相關急診急救知識培訓，護士 “三基”理論知識及護士崗位基本技能操作(心肺復蘇基本生命支持技術、靜脈留置針輸液技術)競賽等活動。營造良好學術氛圍，很好地促進了年輕衛(wèi)生技術人員綜合技能的提高，逐步形成按規(guī)范操作、按標準落實的運行機制。

2、以深入開展“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動為載體，加強醫(yī)療服務體系與能力建設。全年，我院先后五次組織醫(yī)務人員分別到__________等地開展義診活動，免費進行體檢、咨詢、診療等服務及健康教育，同時，不斷鞏固普通外科、消化內(nèi)科等重點學科建設，逐步規(guī)范急診科建設，群眾滿意度明顯提升。

3、以管理目標綜合考核為手段，健全院科兩級醫(yī)療、護理質控體系，提高醫(yī)療、護理管理質量。定期落實醫(yī)療和護理質量檢查，并與醫(yī)院績效考核并軌，做到優(yōu)勞優(yōu)酬，獎懲分明，有效地促進了各項醫(yī)療、護理管理目標的實施。加強首診負責制、會診制度、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術分級管理、術前討論、死亡病例討論、三級護理質量控制等核心制度的落實和監(jiān)管。

4、抗菌藥物臨床應用趨于合理。__年度我院在市衛(wèi)計委組織的二級醫(yī)院“抗菌藥物臨床應用”督導檢查中存在較大問題。通過加大抗菌藥物臨床應用的專項整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性、使用率和使用強度都有明顯的好轉，__年的專項檢查我院已順利通過。

5、以消毒供室驗收工作為中心，推進醫(yī)院感染規(guī)范管理。__年改建后的消毒供應室，已完成設備裝配，今年工作重點是加強軟件建設，以此推進院感工作全面開展，相關工作在11月份的市二級醫(yī)療機構消毒室驗收過程中得到充分肯定。全年無重大院內(nèi)感染事件發(fā)生。

6、以學科建設、創(chuàng)建活動促進全鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務能力提升。__年我院把中醫(yī)康復科作為重點打造學科，發(fā)展迅速，全年收治患者近千人次，并積極開展中醫(yī)特色文化建設和宣傳。

7、以內(nèi)培外修為主，結合人事招聘、人才引進等方式加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。定期開展院內(nèi)業(yè)務培訓40余次，參加省市各級業(yè)務培訓學習400余人次，并組織全員參加繼續(xù)教育公需科目培訓。10月組織承辦了全市醫(yī)政工作會議。

(二)、加強藥事管理、基本藥物制度穩(wěn)步推進

今年，我院在醫(yī)院藥事管理委員會的領導下，嚴格按照國家基本藥物政策制度執(zhí)行，實行平臺采購及零差價銷售，切實保障廣大群眾的利益，逐步加強基本藥物使用監(jiān)管力度，著力解決發(fā)現(xiàn)實施過程中出現(xiàn)的問題，按照二級醫(yī)院規(guī)范化藥房建設的具體要求嚴格落實，加大投入，改善設施，不斷優(yōu)化服務流程，提高服務質量，展現(xiàn)良好窗口形象。

求真務實，使我院的政風、行風和作風建設又上了一個新臺階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務宗旨，真正向人民群眾滿意的醫(yī)院踏步前進。

(四)、加大醫(yī)院基礎設施建設

今年，我院院內(nèi)改造工程已基本完成，包括外透視圍墻、門樓、院內(nèi)路面硬化、亮化綠化工程、籃球場建設、文化長廊、停車棚、路燈等，整個環(huán)境煥然一新，中醫(yī)康復、五官科病房已規(guī)范建設。

二、醫(yī)院存在的問題及分析

1、醫(yī)療核心制度落實不到位。全年發(fā)生多起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴。新技術的開展停滯不前，未能取得大的突破。

2、績效考核制度雖已開展，但還不夠完善，特別是部分內(nèi)容操作性不強，影響考核結果的客觀性。

3、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設有待加強，凝聚力不足。醫(yī)院特有的文化內(nèi)涵建設有了較大提高，。

4、醫(yī)院管理還不規(guī)范。最突出的問題是行政執(zhí)行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流于形式，有些制度還不很科學規(guī)范，還需逐步完善;部分員工勞動紀律松散，榮辱觀念不強。

總之，一份耕耘，一份收獲。__年，是我院各項工作取得了全面發(fā)展的一年，向遠期目標又邁上了一個堅實的臺階;同時，在有目共睹的成績背后，我們也應該清醒的認識到自身存在的不足。雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績已成為過去，放眼未來，我們將再接再厲、銳意進取、迎難而上，為實現(xiàn)我院長遠目標而不懈努力。

醫(yī)院年終工作總結報告篇三

20xx年，防?？圃诟骷夘I導的關心支持下，認真落實新時期衛(wèi)生工作方針政策，堅持以“預防，控制和消除傳染病的發(fā)生與流行”為主，保障人體健康和公共衛(wèi)生，嚴格按照簽訂的目標責任合同書標準對所轄社區(qū)站進行考評，從行政上、業(yè)務上加強了下屬站的管理，提高了醫(yī)生工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

年初，我中心制定了20xx年度防保工作計劃，并召開了20xx年度社區(qū)服務站工作安排會議。會上，領導做了重要講話，對各站工作任務做了一些要求和強調，防?？茖⒏髡镜娜蝿铡⒅笜讼逻_，連同百分計考評標準與各站醫(yī)生簽訂工作目標責任合同書，并對各站進行檢查督導，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的難點重點問題，并及時處理。

在過去的一年里，我中心認真努力工作，積極落實上級主管部門下達的任務和目標，使各項工作任務能夠按時完成，現(xiàn)將我中心防保科上半年工作總結如下：

一年來，我中心防?？茖ο聦俟ぷ髡痉酪咧鞴苓M行多次業(yè)務培訓和指導，使各站醫(yī)生基本掌握了預防接種知識，提高了各站醫(yī)生業(yè)務水平，并與4月14日帶領下屬站醫(yī)生參加衛(wèi)生局協(xié)同疾控中心舉辦的規(guī)模較大的一次縣、鄉(xiāng)、村三級培訓班和疾控知識競賽，我社區(qū)榮獲二等獎；并參加了市上專業(yè)人員的培訓，效果顯著。1—12月份我中心共辦培訓班2期，培訓學員50人次，其中社區(qū)10人次。在3月24日第16個“世界防治結核病日”的這天，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織各社區(qū)服務站領取發(fā)放宣傳資料，學習結核病防治知識，通過街道張貼標語、宣傳畫向全縣居民宣傳更加豐富的結核病防治內(nèi)容。共發(fā)放宣傳單20xx多份，張貼宣傳標語65份，宣傳畫14份，收到了良好的宣傳效果。

1、計劃免疫

在計劃免疫中，社區(qū)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本一賬，完成各項指標率，認真做好11苗的基本疫苗接種任務，努力做好新出生兒童的統(tǒng)計建卡入冊、預防接種工作，20xx年1—12月共出生兒童180人，建卡180人，建卡率100%。20xx年1—12月共運轉疫苗12次，積極做好二類疫苗（乙肝疫苗）的補種工作，通過社區(qū)全體醫(yī)務人員的共同努力，共補種乙肝疫苗計1626人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20xx年5月對各學校進行了麻疹強化免疫接種，社區(qū)實種數(shù)2371人，接種率達98%。脊灰查漏補種共接種1867人次。乙肝疫苗擴大年齡組前兩次共接種782人次。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，積極配合上級主管部門做好各項工作，確保發(fā)生疫情及時監(jiān)測、上報。

3、結核病防治

按照《結核病項目》要求，20xx年加強督導管理，1—12月共督導結核病病人115例，督導50次，做到“三見面、三落實、五要求”，做好健康教育以及結核病病人的督導及歸口管理工作。增強結核病人防病意識和防治知識水平，指導患者真確服用抗結核病藥物，做到”早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的結核病藥物服用規(guī)律。

總之，社區(qū)的防疫工作在上級主管部門的指導下，在領導的高度重視下，在全體防?？迫藛T的努力下，取得了一定成績，但也存在一些問題，下年工作中我們將繼續(xù)努力，加強學習，使我社區(qū)防?？乒ぷ鞲弦粋€新臺階。

醫(yī)院年終工作總結報告篇四

時光飛逝，日月如梭，20xx—20xx供暖季即將結束。回首供暖的這些日子，我們出色的完成了上級領導布置的各項任務。當然，這與領導及同事們的關心和支持是分不開的`。在供暖期間，我們做到了隨叫隨到，積極配合各崗位工作，及時處理各崗位涉及電氣方面的問題。我們每天定點巡視配電室、廠區(qū)電氣設備及空壓機房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕安全隱患。定期打掃配電室及空壓機房衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔。

供暖即將結束，我們一定要站好最后一班崗，并對停暖后的工作制定如下計劃：

1檢查配電室線路及設備是否正常

2檢查廠區(qū)線路及電氣設備是否正常

3檢查廠區(qū)照明設備是否完好

4檢查空壓機是否正常

5對廠區(qū)所有電機進行維護保養(yǎng)

6配電室有兩個抽出式開關損壞，聯(lián)系廠家維修或更換。

7及時聯(lián)系廠家更換2#引風機變頻器

8及時聯(lián)系廠家對電氣監(jiān)控管理系統(tǒng)加以完善

我們在工作中還存在許多不足，望中心領導加以批評和指正。在在今后的工作中我們還需更加努力，為供暖的正常運行，發(fā)揮自己的光和熱。

醫(yī)院年終工作總結報告篇五

在?？漆t(yī)院的基礎和業(yè)務建設發(fā)展到一定階段的情況下，20xx年如何克服平臺效應，尋找新的業(yè)務增長點，是我們必須面臨的問題。為了進一步統(tǒng)一思想，明確目標，現(xiàn)就全醫(yī)院20xx年報告如下：

1、認真學習，深入貫徹“十六大”精神，圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。

2、以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。

1、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。

2、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫(yī)療質量的基礎和前提。

1、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步，人們對生命相關行業(yè)的服務理念和服務模式。因此，改變服務模式，把人文關懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程，應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫(yī)院擬設立“客戶服務中心”，負責協(xié)調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。

2、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的'醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

3、配合學科建設，相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設亦要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。

總之，回首過去，一個?？漆t(yī)院從無到有、從小到大，發(fā)展到今天，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結晶。如果說要一點經(jīng)驗的話，扎實抓好醫(yī)療護理質量是我們的“立院之本”；大膽改革、開拓、創(chuàng)新，是我們的“興院之路”；但是，展望未來，醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，基數(shù)已逐漸增大，要繼續(xù)保持原來的增長幅度，有很大的困難。

今后的“強院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高員工的人文素質，調動一切積極因素，依靠群眾，放手讓一切勞動、知識、技術、管理的活力競相迸發(fā)”，是我們的“強院之策”。我們相信，在大家的共同努力下，九江東方醫(yī)院的未來一定更加燦爛、輝煌！

醫(yī)院年終工作總結報告篇六

，在區(qū)委、縣政府的正確領導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，現(xiàn)匯報如下：

1、門診量 次；較去年同期 % ；

2、接急診 人次；較去年同期 % ；

3、收住院 人次；較去年同期上漲 % ；

4、手術 人次；較去年同期上漲 % ；

5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ；

6、平均住院天數(shù) 天；較去年同期下降 %；

（一）提高醫(yī)療服務質量，完善醫(yī)療服務水平。

一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設（如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等）；結合醫(yī)院工作實際，進一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；加大了對重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導和考評，進行醫(yī)療查房20余次，每次13個科室；堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，并保持甲級病歷率96%以上；醫(yī)務科組織短期業(yè)務培訓9次，參加醫(yī)療學術研討學習班2次，聘請專家進行授課4次；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

二是護理工作。，護理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評價細則”為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執(zhí)行達標率為100%。全年組織護理業(yè)務培訓學習6次，護理業(yè)務考試6次，全院護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。

三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，并將結果反饋到各科室；定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。

（二）以病人為中心,構建合諧醫(yī)患關系。

醫(yī)院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現(xiàn)和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發(fā)展觀的出發(fā)點和落腳點。

一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫(yī)護人員改進工作方法，轉變服務態(tài)度，提高了服務水平。

二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果“三比一看”活動，優(yōu)化了服務流程。

三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐xx人次；為生產(chǎn)的婦女免費出車接送600余次，讓病人感受親人般關愛。

三是嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。

（三）以科學的管理機制，加強醫(yī)院內(nèi)部管理。

今年以來，結合醫(yī)院管理年活動的深入開展，我院以提高醫(yī)療水平和服務質量為主線，明確執(zhí)行崗位職責，落實目標責任使醫(yī)院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：

2、進一步加強和規(guī)范制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫(yī)療設備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務的職能科室,監(jiān)督服務職能的同時作好自身管理工作。

3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)紀律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強廣大干群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。

（四）彰現(xiàn)公益社會責任，發(fā)揮公共服務職能。

我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。

一是向社會推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達28萬多元。

二是針對女性常見的三種高發(fā)?。ㄗ訉m肌瘤、乳腺病、宮頸疾?。┮约叭蟀┌Y（乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌），我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”，免費為3000多名婦女進行了“三高三癌”篩檢活動，共免收金額60多萬元。

三是在“五一勞動節(jié)”期間與襄樊市總工會聯(lián)合推出“弘揚奉獻精神，關愛勞模健康”公益活動，免費為全市勞模提供價值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。

四是在5月12日與襄樊市慈善總會攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門診”。為女性提供乳腺病免費檢查達1500多人次，手術援助20多例?！按壬崎T診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費手術5例，免費金額1.5萬元。

五是有效開展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結核病等傳染病開展院內(nèi)培訓學習20多次、開辦學習專欄6期，通過不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進行健康預防知識宣傳和教育，提高群眾對疾病認識和預防能力。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院工作取得了較好成績。在新的一年里，醫(yī)院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，各項醫(yī)療服務活動讓人民放心、滿意。

醫(yī)院年終工作總結報告篇七

內(nèi)二科成立于xx年6月，在醫(yī)院各級領導的確正確指導下，以開展”醫(yī)療質量萬里行”?！眲?chuàng)二優(yōu)”?！毙酗L評議”等活動為契機，在內(nèi)二科全體醫(yī)護人員共同努力及認真工作下，圓滿的完成了既定的發(fā)展目標和各項任務，并取得了一定成效，現(xiàn)將本年度工作情況總結如下：

在思想政治方面認真組織全科醫(yī)護人員學習衛(wèi)生法規(guī)，積極響應醫(yī)院組織的”醫(yī)療質量萬里行”?！眲?chuàng)二優(yōu)”。”行風評議”等活動的各項內(nèi)容，各醫(yī)護人員有學習筆記，有交流心得，有座談體會。并以此為主線，使科室各項工作以質量好，服務好，病人滿意為目標，認真組織傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到與醫(yī)院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止。加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，使全科醫(yī)護人員在職業(yè)道德，工作責任心，遵紀守法，自覺性等方面都有了大的提高。

在業(yè)務工作方面我科牢固樹立醫(yī)療質量是醫(yī)院科室的生命線，是管理成功的重要標志，積極響應醫(yī)院以病人為中心，以質量為核心，努力做到基礎環(huán)節(jié)與終末質量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，在20xx年度工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛，沒有一個醫(yī)療訴訟，科室各項工作都在緊張有序中穩(wěn)步進行，從20xx年6月創(chuàng)科至今，我科的出院病人達722余人，業(yè)務純收入達80余萬元，門診量達9720余人。這些成績都是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中，在醫(yī)院領導的正確決策和指導下取得的。同時更離不開內(nèi)二科全體醫(yī)護人員的辛勤汗水和默默付出，是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發(fā)展，是他們的付出為科室凝集了一份份的碩果。xx年度，我科加強了急救培訓與演練，注重急救知識的更新與操作技術的培訓，開展了多個急救知識的學習專題，內(nèi)二科醫(yī)生，尤其是年輕醫(yī)生的急救水平有了較大程度的提高，搶救成功率在95%以上。20xx年度，我科收治危重病人近百余人，其中急性心肌梗死病人約20人，我科在有適應征的心梗病人中開展靜脈溶栓治療，在該半年度接受溶栓治療提升到了一個新的臺階，與此同時，我科開展了臨時心臟起搏器的治療。

在業(yè)務學習方面我科注重基本理論，基本知識，基本技能的學習，積極組織我科醫(yī)生參加醫(yī)院的各項學術講座，注重個人專業(yè)的培養(yǎng)，在科有特色的基礎上做到個有專長，科室每月進行業(yè)務學習3-5次內(nèi)容涉及急救知識，危重病，疑難病例的診治及死亡病例的討論，還包括每個專業(yè)目前的發(fā)展狀況及熱點問題。認真學習新知識，新療法，并積極應用于臨床工作中。對有特殊要求的病人，我們幫忙請三甲醫(yī)院的知名專家到我科室會診，為病人服務的同時，也有助于我們醫(yī)療水平的提高。

在科室管理方面醫(yī)療質量是科室管理的核心內(nèi)容，科學有方的管理，是保證醫(yī)療質量的重要條件。20xx年我科制定了嚴格的科室管理制度，完善對工作質量，病歷質量，病人滿意度，工作制度，操作規(guī)范的`考核與監(jiān)測，結果納入月獎金的發(fā)放和年終人事考核，有效的使醫(yī)護人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項操作規(guī)程，目前，科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

存在的問題與不足我科作為20xx年6月新建的科室，自然存在一些不足和需要改進的地方。主要表現(xiàn)在：

1、科室人員不足，醫(yī)生處于超負荷工作狀態(tài);

3、科室人員業(yè)務水平還有很大的提升空間;

4、科室管理方面，有些制度尚需進一步的細化;

5、科室協(xié)診時，溝通還需要進一步的加強;

6、尚需進一步加強年輕醫(yī)師，進修醫(yī)師，實習醫(yī)師的培養(yǎng)，以利于醫(yī)院的持續(xù)，穩(wěn)定，快速發(fā)展。

回首過去，通過xx年半年的努力，成績是顯而易見的，這是醫(yī)院領導正確決策和指導的結果，是全科醫(yī)護人員共同努力的結晶。同時也存在一些問題，我們需正確對待，揚長避短，與時俱進勇于創(chuàng)新，以爭取在20xx年取得更好的成績。同時，我們也懇請醫(yī)院各領導在20xx年支持我科繼續(xù)開創(chuàng)新技術，新業(yè)務。我科擬在20xx年6月之前開展永久起搏植入術，胰島素泵植入術，打造科室文化，爭創(chuàng)學習型科室，為我科可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。

醫(yī)院年終工作總結報告篇八

一、繼續(xù)深化醫(yī)院內(nèi)部改革，以改革促發(fā)展。

今年以來，我院在認真總結往年改革經(jīng)驗的基礎上進一步認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)【20__】6號)和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20__—20__年)》(國發(fā)【20__】12號)文件精神，在衛(wèi)生部等五部辦委《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20__】20號)文件精神指導下，積極深化醫(yī)院內(nèi)部改革，大膽探索，尋找發(fā)展新路子。

1、深化管理體制和運行機制改革。推行院長負責制，擴大院長經(jīng)營管理權。中層干部由院長聘用，邊適用、邊考核、邊調整。推行院科兩級管理，兩級核算。今年職能部門稽查新農(nóng)合、職工醫(yī)保，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題的扣款，按《院改革方案》規(guī)定，全部由相關科室自己承擔。有效遏制了違規(guī)現(xiàn)象的再次發(fā)生。

2、深化人事制度和分配制度改革。推行全員聘用制。按事設崗，按崗定人。院長聘用中層干部，中層干部聘用科室職工，達到了優(yōu)化組織，提高效能的目的。對全員實行動態(tài)管理做到能者上，庸者下，牢固樹立以發(fā)展論英雄，以實績定優(yōu)劣的用人機制。對業(yè)務素質差和道德素質差的職工可以按下崗處理。推進了績效工資，建立了重崗位、重實績、重貢獻的分配激勵機制。充分體現(xiàn)“多勞、優(yōu)質、高效、多得”的分配原則，逐步打破“大鍋飯”。

3、積極探索多途徑辦醫(yī)道路?！吨笇б庖姟访鞔_指出“鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務領域?！贬槍ξ以喝瞬?、設備、資金、技術嚴重欠缺這一實際情況，我院進一步解放思想，開拓思想，積極尋求社會資本，著力解決上述這些制約發(fā)展的“瓶頸”因素。已與武漢百諾集團簽訂了微創(chuàng)婦科合作項目。利用他人的人才、設備、技術和資金來發(fā)展事業(yè)，提升醫(yī)院品牌形象。此外，我們還牢固樹立“不為我所有，但為我所用”的新思路，與同濟、協(xié)和等省城醫(yī)院專家、教授取得廣泛聯(lián)系。今年，先后聘請省城專家、教授來我院開展了甲狀腺大部分切除術、子宮原位癌切除術、腹腔鏡膽囊摘除術、直腸粘膜環(huán)切并吻合術，膀胱鏡取石術等一系列大型手術，拓寬了服務范圍。

二、一如既往抓好惠民醫(yī)療，確保低保群眾病有所醫(yī)。

“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”這是黨的__大關注“民生”問題的重要目標。我院從“講政治”的高度來認識惠民醫(yī)療的重要性，盡管去年的優(yōu)惠補償金還有20余萬未得到落實，我院仍反復做好職工思想工作，穩(wěn)定職工情緒，一如既往抓好惠民醫(yī)療，確保低保群眾病有所醫(yī)。一是抓惠民措施的落實。目前，我院仍實行的惠民措施是：“八項免費”、“十項減半”收費、中西藥品“平進平出”。二是優(yōu)化服務流程，方便群眾就診。把門診就診程序、住院就診程序、報銷程序全部公布上墻，讓患者一目了然，就診十分便捷。三是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。對整個病區(qū)進行了徹底改造，病區(qū)面貌煥然一新。四是進一步完善基礎醫(yī)療設施，建立了網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，病區(qū)實行網(wǎng)絡管理。五是完善了惠民醫(yī)療管理體系。成立了惠民醫(yī)療管理辦公室，落實了2名專職微機管理員。一樓有專門惠民服務窗口，專人專機專網(wǎng)。健全了醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療收費、藥品購銷和財務管理等各項制度和其它軟件建設，使惠民醫(yī)療運行有序。

元—12月份，門診收治惠民病人4800人次，住院收治惠民病人610人次，累計優(yōu)惠金額85萬元，另報銷81萬元。通過優(yōu)惠和報銷，大大降低了醫(yī)療費用，切實讓低保群眾得到了實惠，融洽了黨群關系，提升了政府形象，社會反響良好。

三、狠抓院內(nèi)管理，醫(yī)療業(yè)務呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢。

牢固樹立“以管理促效益、以管理促發(fā)展，以管理促安全”的經(jīng)營理念，在管理上下功夫。一是以“醫(yī)院管理年”活動為龍頭，促進醫(yī)療質量和服務質量的提高。制定了各科室質量考評標準，每月對各科室進行一次質量檢查考評，將質量考評結果和工資發(fā)放掛鉤，予以獎懲。對存在問題督促整改。提出了創(chuàng)一流服務的目標：“熱情、周到、細致”。要求每一位職工在接待每一位病人時要做好這6個字。二是狠抓制度建設，健全了醫(yī)療工作的一系列核心制度，做到了以制度管理醫(yī)院。三是狠抓醫(yī)務人員的培訓教育工作，提高了醫(yī)務人員的業(yè)務素質。今年來，院內(nèi)開展業(yè)務講課7次，開展病案討論50次，組織疑難病例會診44次，組織職工參加院外學習培訓班60余人次。送上級醫(yī)院進修7人次。這些形式多樣的教育活動，有效地促進了醫(yī)務人員業(yè)務素質的提高。職工在國家和省級刊物上發(fā)表論文10余篇。四是抓醫(yī)療文書書寫。舉行處方、病歷書寫講座。隨機抽查處方、病歷進行考評。處方、病歷、報告單等書寫進一步規(guī)范。五是抓環(huán)節(jié)管理。正、副院長堅持下臨床解決實際問題，督促各負責人管理好本科室事務。教育職工牢固樹立“細節(jié)決定成敗”的思想，在工作中不忽視任何一個細節(jié)問題。強化醫(yī)療安全意識，人人簽訂《醫(yī)療安全責任書》。明確了責任和責任追究辦法。七是培植特色專科，走專科興院之路。將三樓裝修改造，成立了康復病區(qū)，提出了“弘揚傳統(tǒng)文化，突出中醫(yī)特色，打造省級重點?？啤钡膴^斗目標。新投入康復設備100萬元，今年康復科業(yè)務發(fā)展迅猛。通過上述各種措施，我院醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全工作得到了加強。

醫(yī)院年終工作總結報告篇九

是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫(yī)院申報、心內(nèi)科核心醫(yī)師力量離職、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農(nóng)合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。

我們堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動為契機，以提高醫(yī)療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程序，制定崗位規(guī)范，落實目標責任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：

一、是進一步完善管理組織，規(guī)范管理制度。業(yè)務科室堅持每周辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯，保障了醫(yī)療安全。

二、把醫(yī)療質量管理放在首位，制定了“醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案”，建立健全醫(yī)療質量管理各級組織，調整 “醫(yī)療質量管理委員會”組成，明確職責及規(guī)章并加以認真落實。完善了第一、二、三級醫(yī)療質控組織，落實醫(yī)療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫(yī)療質量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。

三、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫(yī)療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰；建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業(yè)務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。

四、強化三級查房制度。堅持院長行政、業(yè)務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質量管理工作。今年進行院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。

五、加強病案質量管理。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求進行書寫，重新印制了患者滿意度調查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據(jù)病情的變化和需要等，分別進行談話并按要求填寫，醫(yī)患溝通制得到了進一步落實。

六、進一步加強護理工作質量目標的管理。一是健全醫(yī)院護理管理體系。制定了“護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規(guī)章，建立了“護理質量監(jiān)督與協(xié)調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環(huán)監(jiān)控制度。各質控小組每月隨機檢查1次，每季度全面檢查1次，護理部、科室每月分別講評1次，每季度召開分析會議，對發(fā)現(xiàn)問題提出改進措施，積極持續(xù)推進護理質量的改進。二是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。根據(jù)“醫(yī)院護士培訓計劃”，今年1～10月，織護理理論專題講座3次、崗前培訓2次，全院護理人員均有參加；護理技能操作考核4次，98人次各科室組織護理人員參加，合格率96％；各科繼續(xù)堅持“每日一問”活動、每月理論考試和技能考核各1次等。通過以上，有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。三是臨床護理工作以病人為中心，細心為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進行實地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為92％。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防范措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者床旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。

七、嚴格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項規(guī)章制度。制定了“醫(yī)院感染流行或暴發(fā)感染應急預案”、 “消毒供應室暴發(fā)感染預案”等應急預案；完善了“醫(yī)院廢棄物管理制度”、“醫(yī)院消毒管理制度”、“醫(yī)院感染監(jiān)測制度”和“醫(yī)院感染報告制度”等6個關制度；制定了“醫(yī)療廢物處理流程”、“內(nèi)窺鏡導管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。每月對重點部門和重點環(huán)節(jié)進行細菌監(jiān)測，醫(yī)院內(nèi)感染率遠遠低于8％的標準，無菌手術切口感染率僅為0.004％，一人一針一管執(zhí)行率100％。成立院內(nèi)感染小組進行檢查監(jiān)督，全年共檢查12次，針對“醫(yī)院感染與規(guī)范洗手”、“醫(yī)院感染眾多誤區(qū)和現(xiàn)行對策”等內(nèi)容進行專題講座、院感知識培訓2次，全院醫(yī)護人員參加，有效防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。