方案可以幫助我們規(guī)劃未來的發(fā)展方向，明確目標的具體內(nèi)容和實現(xiàn)路徑。我們應該重視方案的制定和執(zhí)行，不斷提升方案制定的能力和水平，以更好地應對未來的挑戰(zhàn)和機遇。以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇一

會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質(zhì)量控制委員會,修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的'問題。現(xiàn)將20工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體

系。

在院級領(lǐng)導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理

二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務的開展始于7月，由最初的內(nèi)科

礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，

要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職

責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量

（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管第一文庫網(wǎng)會對全院各臨床科室進

（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護

理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估；年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

2013年11月12日

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇二

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習;

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;

3.體檢的全面性和準確性;

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責落實情況;

2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3.專科護理到位情況;

4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;

5.護理文書書寫的規(guī)范性;

6.急救藥品、器械的管理;

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

10.手衛(wèi)生與自身防護落實;

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13.多重耐藥菌的預防與控制;

14.醫(yī)療廢物的管理;

15.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室

的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

3.認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。

4.每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

6.提高科室業(yè)務學習的質(zhì)量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇三

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理。

（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。

（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務人員個人醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。

（四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預措施。

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。

（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責

（1）教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

（4）對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。

（6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責

（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。

（2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。

（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇四

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我院從××年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導小組，具體負責醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。

××年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質(zhì)量安全要求。

三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)能力和水平

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構(gòu)的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇五

摘 要：pdca循環(huán)是管理學中的一個重要概念，目前，pdca持續(xù)改進的思想在很多領(lǐng)域都得到了廣泛的應用。本文針對我國高校校園的安全管理問題，對pdca方法在其管理中的應用進行了詳細的闡述。

關(guān)鍵詞：pdca循環(huán) 高校 管理體系 作用

近幾年來，高校的安全事故不斷的被各種媒體爆出，校園安全事故波及到學生受傷的情況時常發(fā)生，這代表著學校的安全管理體系與運行機制還存在很多問題。高校是以培養(yǎng)人才為根本目的，只有保證了安全，才能達到培養(yǎng)人才的目的。

一、高校校園安全管理的必要性

首先，高校是開展科學教研與為社會培養(yǎng)高素質(zhì)高學歷人才的重要基地。而安全則是人類健康生存的生命之源，關(guān)系著人們的生存與發(fā)展。其次，高校的廣大師生與員工的安全問題是學校最為重視的問題之一，只有保證了師生的人身安全，才能創(chuàng)造更好的科研的發(fā)展空間；才能為社會輸送更多全面性的人才。最后，安全教育管理是提高高校安全水平的有效途徑，更是加強全民族穩(wěn)定安全水平的有利保障，現(xiàn)已列入國家防范事故、減少事故與損失的重要舉措之一。

二、pdca概念

pdca循環(huán)還被稱為戴明環(huán)，是全面質(zhì)量管理需遵守的一項科學程序，它是美國的權(quán)威專家戴明博士提出的。pdca循環(huán)的工作邏輯以計劃、執(zhí)行、檢查與處理組成。由于在這四個程序中并不是只運一次就可以完成，而是要周而復始的進行，一個循環(huán)解決相應的問題之后，當還有新的問題沒有得到解決時，可進行又一次的循環(huán)，因此被稱為pdca循環(huán)。pdca循環(huán)是質(zhì)量管理體系全面運行的基礎(chǔ)，其核心的重點就在于它通過不斷的改進，為項目管理的預定發(fā)展目標提供有效的控制。實施起來需要進行大量資料的搜集，以達到綜合管理技術(shù)方法的合理運用。

三、pdca在高校安全管理中循環(huán)理論

1.安全環(huán)境管理體系的職責范圍

在安全環(huán)境問題中，為了使安全環(huán)境管理體系形成完整的職責架構(gòu)，安全環(huán)境政策需要融入積極的安全文化，既校園所有人員的環(huán)境維護與健康安全的職責需要清楚標明。一方面是構(gòu)建安全環(huán)境的監(jiān)督管理委員會，負責一切有關(guān)健康安全的環(huán)境問題的討論與管理。委員會可由校長、教師或職員代表、環(huán)境安全部門最高執(zhí)行者及學生代表與學生家長代表組成；另一方面，委員會必須要安排專業(yè)的管理人才，可組成工作小組，分派給給個別的負責任人擔負引進專家或其他同事共同研究探索解決的方法。當尋找到有效的方法時，可由委員報告給安全委員會，經(jīng)安全委員會研究商議后做出最終的決定。

2.安全環(huán)境管理體系的規(guī)劃及落實

高校安全管理政策與目標在制定以后，要通過一連串的策劃活動來完成目標。因此，環(huán)境管理委員會有必要制定一套合理的規(guī)章制度對學校潛在的一些危害進行管理，規(guī)章制度的內(nèi)容要包括安全環(huán)境管理體系的計劃與落實計劃和安全環(huán)境管理體系落實計劃的檢查、實施及改進。

3.安全環(huán)境管理體系的評價、審核及檢討

在高校內(nèi)，健康安全環(huán)境的各項管理工作的評價由學校的高層管理者來完成。安全評價作為安全環(huán)境管理體系當中一個重要的環(huán)節(jié)，應該定為學校日常當中的一項定期進行的工作，其中包括安全評價的策劃、安全評價的順利實施、檢查及改進等。完善的管理制度的建立，還需要依賴相關(guān)責任部門的不斷檢討與改良，對安全環(huán)境進行審核。這樣可以清楚的的看到現(xiàn)行的健康安全環(huán)境的管理制度能否符合法定與健康安全環(huán)境所需要求。良好的安全環(huán)境的建立與運行可利用安全環(huán)境管理中的pdca循環(huán)進行制度上的完善，力求真正的實現(xiàn)高校健康安全環(huán)境的預期管理目標。

四、pdca方法在高校安全管理中的作用

pdca循環(huán)作為國內(nèi)外采用提高產(chǎn)品本身質(zhì)量的一種管理方法，被廣泛應用于各大企業(yè)、醫(yī)院及高校的管理方面。在高校的安全管理中，pdca循環(huán)具有以下幾點作用：

1.對安全工作計劃的制定非常有利

任何工作的開展，都離不開詳細的工作計劃，不同的只是各項工作的內(nèi)容與形式。對安全工作而言也不例外，每所高校都會總結(jié)上一年度的安全工作情況，通過上一年的問題總結(jié)，對本年度的安全問題展開形式上的的分析和預測。從中發(fā)現(xiàn)那些潛在的安全問題，找出問題的原因之后便可有針對性的進行新的工作計劃的制定，提出相應的安全工作新目標以及所需要采取的防范措施，可作為參考，對當年的安全工作的管理與實施提供指導意見。

2.有利于安全工作計劃的執(zhí)行

任何工作計劃，只有順利的實施之后，才能發(fā)揮掌控全局的作用。在高校的安全管理中，要明確計劃工作的指導思想、工作內(nèi)容與目標以及對采取的具體措施的深刻理解等，要結(jié)合高校內(nèi)的各個院系、各個部門的具體特點，采取有效的措施來保證計劃的順利實施。

3.有利于安全工作的檢查效果

將計劃工作的實施效果和預期的目標進行對比，對計劃的執(zhí)行情況進行檢查，判斷是否順利的完成了預期的工作任務，是否達實現(xiàn)了預期的效果，是否符合工作指標；另外，也有利于更深一步的發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，以便更好的完成安全工作計劃。

4.有利于安全工作中經(jīng)驗的總結(jié)

對安全工作的結(jié)果進行總結(jié)，既鞏固了成績，又累積了經(jīng)驗，防止了再次發(fā)生此類問題。同時，對那些遺留下來的問題可轉(zhuǎn)入下一管理循中進行pdca循環(huán)，為下一年度的工作計劃的順利制定與完善，提供數(shù)據(jù)依據(jù)作為參考資料。

五、結(jié)束語

總而言之，高校存在的安全問題是受多個因素的影響。學校本身要清楚的衡量其運行狀況，通過自身的特點制定科學合理的安全管理計劃和目標，加強管理與監(jiān)督，使其形成安全管理當中的一項pdca循環(huán)，通過不斷的pdca循環(huán)逐步提高安全管理的水平。

參考文獻

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[5]董立麗.當前高校突發(fā)事件的特點及應對策略研究[d].山東師范大學，2008.

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇六

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

按照平《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊；為0―18周歲兒童的健康保駕護航。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及平?jīng)Q策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

1舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導培訓工作規(guī)范化。

2編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓。

3對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的'建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓。

（一）開展相關(guān)疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡建設(shè)，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點?？啤３停簢倚l(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復中心。

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇七

為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。

一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

1、護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導指導下，

科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。

2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工

作。學習醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

二、上半年存在問題:

手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有:

1、護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

4、病理標本管理不規(guī)范。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

三、原因分析:

1、監(jiān)管培訓、各組組長未將質(zhì)護士長監(jiān)管控檢查標準落科室相關(guān)規(guī)章制度不到位

2、培訓流于形式、護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作不強

四、整改措施:

1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

質(zhì)量與安全管理工作計劃與考核方案篇八

一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質(zhì)量與安全意識。

全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。 要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。

不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。

加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據(jù)。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

加強醫(yī)療質(zhì)量考核。

醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。