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勞動仲裁申請書填寫注意事項篇一

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：。

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人： 聯系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動關系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資 元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金 元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分 元。

事實和理由

申請人自 年 月 日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇二

申請人：

性別：女

民族：漢族

出生年月：

住址：

被申請人：xxx公司

地址：

法定代表人：

電話：

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元（20xx年1月至今）

事實與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇三

申請人：楊某，男，xx年×月×日生，漢族，住___。身份證號：___。電話：____。

被申請人：___公司，住所地：___。

法定代表人：xx，系該公司總經理。

仲裁請求：

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費__元;

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金__元;

_、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。

事實和理由:__年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事_工作，月工資約_×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。__年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。

__年×月×日，_市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(__)_×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。__年_月×日，_市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒__年__號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期_個月。根據《工傷保險條例》等相關規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據相關規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

_縣勞動人事爭議調解仲裁委員會

申請人：

20xx年×月×日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇四

申訴請求：

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446元；

四、依法裁決被申請人現金支付申請人______年____月至______年3月加班工資256·4元（112小時15.2元/小時1.5倍=256.4）

五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年____月____日至______年3月5日工資____61·11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人______3年1月至2月的住房公積金______元（每月1____）

事實與理由：

申請人于______1年____月____日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為__________元；第二個月轉正后每個月工資為25____元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

根據《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446____元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2____%共計165____元。被申請人未按時支付______2年12月1日至______3年3月5日工資____61·11元和年終獎一個月工資25元。

被申請人沒有為申請人繳納______3年1月至2月住房公積金______元。

根據勞動部《關于印發(fā)工資支付暫行規(guī)定的通知》，應按以下標準支付工資：

（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的15______%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人______1年月至______3年3月加班工資256·4元（112小時15·2元/小時1。5倍=256·4）

此致

敬禮！

申請人：__

20____年__月__日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇五

申請人：__，男，1__x年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：

代理人：__北京中銀(__)律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發(fā)區(qū)__號，電話：_

聯系人：__聯系電話：

法定代表人：__職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元(自2___年_月至2___年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__年月至__年月的社會保險。

事實與理由：

2___年_月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2___年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：__

____年三月十九日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇六

住所地：xxxx

法寶代表人：xxxx

被申請人：xxxx

請求依法撤銷 xxxx人仲案字第 xxxx號仲裁裁決書;

區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[x]第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。

一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見。”

在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區(qū)勞動監(jiān)察部門年檢材料x年12月正常工資薪金收入明細表”

對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。

正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。

該份證據公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察部門年檢材料x年12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察部門的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

該份證據為“x年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“x年12月至x年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。

二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。

該份裁決書并無仲裁員簽名。

綜上，申請人認為，第 號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。

此致

中級人民法院

xxxx年xxxx 月 xxxx日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇七

_____請求：裁決被申請人支付工傷待遇共計______________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

1.工傷鑒定費用為：____________________________

8.交通費：____________________________

9.住宿費：____________________________

事實與理由：_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫(yī)院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。 _________年_________月_________日____________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

_________年_________月_________日________________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

此致

____________勞動_________委員會

申請人：____________________

____________年_________月________日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇八

被申請人：__________

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234，80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058，70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金184元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17，50元。

事實和理由：_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年_________月_________日終止，其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年_________月_________日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年_________月_________日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

________________年_______月_______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區(qū)勞動爭議_____委員會

申請人：_________

_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書填寫注意事項篇九

被申請人:xxx公司

地址:xx

法定代表人:xx，電話:xxx

申請事項:

一請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xxxx元人民幣。

二請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元

三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xxxx年1月至今)

事實與理由:

申請人于xxx5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮！

xx勞動仲裁委員會

xxx

20xx年xx月xx日