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店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇一
甲方: 乙方: 丙方:
經(jīng)各方友好協(xié)商,本著平等、自愿、有償、誠實信用原則,就土地轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、地塊概況
1、該地塊位于 __________,土地面積為__________平方米(折__________畝)。宗地四至及界址點座標(biāo)詳見附件國有 土地使用證。
2、現(xiàn)該地塊的用途為住宅、工業(yè)、綜合和商業(yè)用地。
二、轉(zhuǎn)讓方式
1、甲方保證通過土地掛牌形式把該地塊轉(zhuǎn)讓給乙方,并確保該地塊的容積率大于等于__________,綠化率不少于__________%,土地用途為商業(yè)、住宅用地。
2、土地的轉(zhuǎn)讓價為__________萬元/畝[包括級差地租、市政配套費、開發(fā)補(bǔ)償費、建筑物和構(gòu)筑物的拆遷安置費、 青苗補(bǔ)償費、空中或地下的管線(水、電、通訊等)遷移費和土地管理費],轉(zhuǎn)讓總價為人民幣__________萬元。
3、乙方同意按以下時間和金額分二期向甲方支付土地價款:第一期定金,地價款的__________%,計人民幣__________萬元 ,付款時間及條件:雙方簽訂協(xié)議書,且已辦好土地掛牌手續(xù)并在本條第四款規(guī)定的抵押登記手續(xù)辦妥后__________天內(nèi)支付;第二期,付清余款,計人民幣__________萬元,付款時間及條件:在乙方簽訂國有土地使用權(quán)出讓協(xié)議, 取得該土地的國有土地使用證后 個工作日內(nèi)支付。
4、為保證前款第一期地價款的及時支付,丙方同意提供兩宗土地的國有土地使用權(quán)作為抵押擔(dān)保,抵押的土地 使用權(quán)面積為__________平方米(詳見成國用( )字第__________號和成國用( )字第__________號),抵押擔(dān)保的范圍與 甲方承擔(dān)的責(zé)任的范圍相同。雙方同意在本協(xié)議簽訂后______天內(nèi)到當(dāng)?shù)赝凉懿块T辦理抵押登記手續(xù),抵押期限至 乙方取得機(jī)投鎮(zhèn)________畝土地的國有土地使用證之日止。
5、該項目由乙方獨立運作,盈虧自負(fù)。甲方愿意幫助乙方解決有關(guān)稅費返還及政策協(xié)調(diào)。項目開發(fā)結(jié)束并經(jīng)審計后,項目凈利潤率超過_______%的,超過部分凈利潤乙方同意與甲方五五分成。
三、違約責(zé)任
1、甲方誠邀乙方參與其_______畝土地的公開掛牌處理事宜,并承諾創(chuàng)造條件讓乙方取得該塊土地,若乙方未能 取得該地塊,甲方愿意雙倍返還定金,計_______萬元,甲方應(yīng)在確認(rèn)乙方不能取得該土塊的土地使用權(quán)之日起________個工作日內(nèi)支付此款。
2、乙方未能按時支付地價款,應(yīng)以每日未付部分的萬分之二點一作滯納金支付給甲方。如未能按時付款超過_____個工作日,視同終止履行本協(xié)議,并有權(quán)處置已付定金。
3、甲方應(yīng)對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。
四、其他
1、在掛牌出讓過程中,乙方僅承擔(dān)應(yīng)由受讓方承擔(dān)的土地契稅和交易費用,其他有關(guān)營業(yè)稅等均由甲方承擔(dān)。
2、乙方的開發(fā)建設(shè)應(yīng)依法律、法規(guī)和規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)。
3、本協(xié)議未盡事宜,須經(jīng)各方協(xié)商解決,并簽訂相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
4、本協(xié)議在執(zhí)行過程中發(fā)生矛盾、爭議,經(jīng)協(xié)商無效時,提請法院裁決。
5、本協(xié)議經(jīng)各方代表簽字蓋章后生效。
6、本協(xié)議一式六份,三方各執(zhí)兩份。
甲方(蓋章):
代表:
乙方(蓋章):
代表:
丙方(蓋章):
代表:
年 月 日
店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇二
轉(zhuǎn)讓方(甲方):____________身份證號碼:
頂讓方(乙方):身份證號碼:
房東(丙方):_____________身份證號碼:
甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,就門面轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、丙方同意甲方將自己位于省市區(qū)(鎮(zhèn)/鄉(xiāng))_陽光花園_街(路)_1-11#、12#(共兩間)的門面房,自并保證乙方同等享有甲方與丙方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利和義務(wù)。在甲方租賃合同期滿后,按照原租賃協(xié)議租期順延叁_年,并由乙方與丙方按原合同條款重新簽訂租賃合同。
二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同,租期自_年月日止,月租金為元,剩余租金_______(大寫:)元由乙方支付給甲方。甲方、丙方需給乙方為裝修期,裝修期間乙方不再承擔(dān)租金費用。
四、丙方同意與乙方履行原丙方與甲方原有合同所約定的條款!
四、轉(zhuǎn)讓后門面現(xiàn)有的裝修、裝飾全部歸乙方所有,租賃期滿后房屋裝修等不動產(chǎn)歸丙方所有,營業(yè)設(shè)備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)。乙方在接收該門面后,有權(quán)根據(jù)經(jīng)營需要,在保證房屋安全使用的情況下進(jìn)行裝修。
五、乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金_______元。甲方在合同簽訂后,在20xx年向乙方騰讓門面并交付鑰匙,同時乙方向甲方支付余額轉(zhuǎn)讓費共計人民幣_______元,(大寫:),上述費用已包括第四條所述的裝修、裝飾、設(shè)備及其他相關(guān)費用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。
六、乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。
七、違約責(zé)任:
(2)如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金,乙方應(yīng)每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費的1作為為違約金。逾期30日,甲方有權(quán)解除合同,并且乙方必須按照轉(zhuǎn)讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止,甲方同樣承擔(dān)違約責(zé)任,并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費的10%作為違約金,乙方享有對店鋪轉(zhuǎn)讓權(quán)。
(3)丙方保證該房屋為其合法所有權(quán),并有權(quán)進(jìn)行出租等,否則應(yīng)該賠償乙方轉(zhuǎn)讓費用同等的損失。
八、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關(guān),但遇政府規(guī)劃,國家征用拆遷門面裝修、經(jīng)營的賠償金歸乙方所有,丙方無權(quán)取得。
九、本合同一式三份,三方各執(zhí)一份,自三方簽字之日起生效。
補(bǔ)充協(xié)議:
甲方簽字:_______________乙方簽字:_______________
聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________
簽訂日期:簽訂日期:
丙方簽字:_______________
聯(lián)系電話:_______________
簽訂日期:_______________
簽訂地點:__
店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇三
轉(zhuǎn)讓方(甲方):身份證號碼:
頂讓方(乙方):身份證號碼:
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方將自己位于轉(zhuǎn)讓給乙方使用,建筑面積為平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。
二、甲方與房東已簽訂了租賃合同,租期到 年 月 日止,租金已全部付清。店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,并且定期交納該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修歸乙方所有(不包括室內(nèi)物品)。
四、乙方在 年 月 日支付定金萬元。簽訂合同時一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費萬元及至 年 月 日房租元,共計人民幣元(大寫:萬元整),以及甲方交付房東的押金捌仟元。
五、簽訂合同付款后乙方可在此店鋪內(nèi)經(jīng)營,但乙方允許甲方在此店面甩貨至20xx年月號。
六、如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金,除甲方交鋪日期相應(yīng)順延外,甲方有權(quán)解除合同,定金不退。
七、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關(guān)。
八、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇四
轉(zhuǎn)讓方(甲方):身份證號碼:
承讓方(乙方):身份證號碼:
房東(丙方):身份證號碼:
甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、丙方同意甲方將自己位于的店鋪(原店名為:)轉(zhuǎn)讓給乙方使用,建筑面積為平方米,并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。
二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同,租期到,年租金為元人民幣(大寫:),押金為,租金每半年交付一次。店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,并且每年定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、店鋪轉(zhuǎn)讓后,商鋪原有在售商品歸所有,門面現(xiàn)有的裝修、裝飾及相關(guān)設(shè)備(詳見附件)全部歸乙方所有,經(jīng)營權(quán)歸乙方所有,乙方獨立承擔(dān)商鋪的收益及風(fēng)險。
三、商鋪轉(zhuǎn)讓費共計人民幣元(大寫:),包括固定設(shè)備、剩余房租、押金,乙方應(yīng)于本合同簽訂之日向甲方支付元定金,其余在內(nèi)付清。
四、甲方在合同簽訂天內(nèi)向乙方騰讓門面并交付鑰匙。在本協(xié)議簽訂之日起內(nèi),甲乙雙方應(yīng)一同到當(dāng)?shù)毓ど滩块T辦理店名更名手續(xù),商鋪登記過戶至乙方名下。
五、本協(xié)議簽訂后,原甲方與丙方簽訂的“商鋪租賃協(xié)議”作廢。
六、若乙方未能在限期內(nèi)結(jié)付轉(zhuǎn)讓費,甲方有權(quán)收回商鋪,并沒收定金。若甲方未能按時向乙方交付門面,乙方有權(quán)要求甲方賠償相應(yīng)損失。如出現(xiàn)單方面毀約,調(diào)解不成情況下,雙方可訴諸法律。
七、乙方接手前該商鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字之日起生效。
甲方(手?。?/p>
聯(lián)系電話:
日期:年月日
乙方(手印):
聯(lián)系電話:
日期:年月日
丙方(手?。?/p>
聯(lián)系電話:
日期:年月日
店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇五
甲、乙、雙方經(jīng)友好協(xié)商,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:__________
一、甲方同意將自己位于店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方使用,建筑面積為_____平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。
二、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,并且定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、乙方在_____年_____月_____日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費共計人民幣__________元整,(大寫:__________人民幣_____元整)
四、乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。
五、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關(guān),但遇政府規(guī)劃,國家征用拆遷店鋪,其有關(guān)補(bǔ)償歸乙方。
六、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽章):__________乙方(簽章):__________
聯(lián)系電話:__________聯(lián)系電話:__________
日期:__________日期:__________
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店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇六
轉(zhuǎn)讓方(甲方):身份證號碼:
頂讓方(乙方):身份證號碼:
甲、乙兩方經(jīng)友好協(xié)商,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、丙方同意甲方將自己位于,號的店鋪(原為:)轉(zhuǎn)讓給乙方使用,建筑面積為平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。
二、乙方于年月日支付甲方訂金人民幣元,(大寫),甲方于處理完貨物后將店鋪交給乙方。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止,甲方同樣承擔(dān)違約責(zé)任,并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費的10%作為違約金三、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款。
四、轉(zhuǎn)讓后店鋪的掛衣桿個,衣架個,褲架個,模特個,桌子個,凳子個,玻璃塊全部元歸乙方所有。
五、甲方在店鋪交給乙方時,乙方向甲方支付轉(zhuǎn)讓費共計人民幣元,(大寫:),上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設(shè)備及其他相關(guān)費用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。
六、甲方應(yīng)該協(xié)助乙方辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件的過戶手續(xù),但相關(guān)費用由乙方負(fù)責(zé)。七、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字:
日期:
乙方簽字:
日期:
甲方(出租人):
乙方(承租人):
補(bǔ)充協(xié)議:
甲方提供:
1、身份證、戶口本原件及復(fù)印件;
2、公房轉(zhuǎn)租須經(jīng)產(chǎn)權(quán)單位同意并加蓋公章;
3、乙方辦理營業(yè)執(zhí)照所需的其他相關(guān)證明材料。
4、甲方提供的相關(guān)證件應(yīng)真實合法,以保證出租房的真是合法。
5、商鋪的上下水管道、暖氣、燃?xì)?、供電等設(shè)施,若自然損壞,甲方應(yīng)及時進(jìn)行修理,保證乙方的正常使用,所需費用由甲方承擔(dān)。
6、甲方負(fù)責(zé)提供乙方辦理營業(yè)執(zhí)照的相關(guān)證明,協(xié)助乙方辦理營業(yè)執(zhí)照。
7、合同履行期間單方提出解除合同,應(yīng)提前30日通知對方,并賠償對方個月租金作為補(bǔ)償。
8、如因甲方原因造成乙方不能或延遲辦理營業(yè)執(zhí)照,乙方可以單方解除合同,甲方應(yīng)退還乙方所交的訂金并賠償乙方的損失。
9、合同爭議的解決辦法:本合同履行期間發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,依法向發(fā)生爭議的房產(chǎn)所在地人民法院提起民事訴訟。
10、合同生效日期
本合同經(jīng)甲方簽字和乙方蓋章生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字)乙方:
身份證號碼:營業(yè)執(zhí)照號碼:
現(xiàn)住址:經(jīng)辦人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇七
受讓方(乙方)____
出租方(丙方)____
依據(jù)合同法的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲、乙、丙三方友好協(xié)商,就下述門面房轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、轉(zhuǎn)讓門面房
1、轉(zhuǎn)讓門面房位于__,建筑面積__平方米;
2、丙方為上述轉(zhuǎn)讓門面的所有權(quán)人和出租方。現(xiàn)對甲、乙雙方根據(jù)本協(xié)議約定轉(zhuǎn)讓上述門面承租權(quán)的行為,丙方同意。
3、原甲、丙雙方所簽門面租賃合同的權(quán)利與義務(wù)轉(zhuǎn)由乙方享有和履行,乙方與丙方不再另行簽訂租賃合同。本合同生效和門面交接完畢后,甲、丙雙方之間原門面租賃合同終止履行,權(quán)利義務(wù)自行解除。
二、租金的結(jié)算與支付
1、丙方與甲方原租賃合同,約定的租賃期間為__年,即自__年__月__日起__年__月__日止,月租金為__元人民幣,現(xiàn)甲方剩余租期為__月。
2、門面轉(zhuǎn)讓乙方后,甲、丙雙方原門面租賃合同中所約定的租金轉(zhuǎn)由乙方根據(jù)該合同約定(指有關(guān)金額、時間、付款方式和違約責(zé)任等條款)向丙方支付,甲方不再負(fù)有支付義務(wù)。
三、門面設(shè)施、設(shè)備的歸屬
1、轉(zhuǎn)讓門面現(xiàn)有裝修設(shè)施在轉(zhuǎn)讓后歸乙方所有。
2、轉(zhuǎn)讓門面租賃期(含門面租賃合同續(xù)簽期限)屆滿后,該門面裝修設(shè)施的不動產(chǎn)歸丙方所有,營業(yè)設(shè)備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)所有。
3、乙方在接收該門面后,有權(quán)根據(jù)經(jīng)營需要,在保證房屋安全使用的情況下進(jìn)行再次裝修。
四、門面轉(zhuǎn)讓費的支付
1、乙方于本合同簽訂之日內(nèi),向甲方支付轉(zhuǎn)讓費共計人民幣__元整,上述費用已包括第3條所述的裝修、裝飾、設(shè)備及其它相關(guān)費用,此外甲方不得再向乙方索取任何其它費用。
五、債權(quán)債務(wù)的處理
乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。
六、交接條件及方式
1、甲方在本合同簽訂之日內(nèi)進(jìn)行門面交接,向乙方騰讓門面并交付鑰匙。
2、辦理門面交接手續(xù)時,由甲、乙、丙三方共同進(jìn)行現(xiàn)場驗收。
3、轉(zhuǎn)讓門面不符合約定的交接條件時,乙方有權(quán)拒絕交接,甲方應(yīng)及時整改、修復(fù),直至符合交接條件為止。并將視為甲方逾期交付門面,由甲方承擔(dān)逾期交付的違約責(zé)任。
七、違約責(zé)任
1、甲方保證該門面房有合法承租權(quán)并有權(quán)依法轉(zhuǎn)讓,應(yīng)該按時交付門面。甲方逾期交付門面時,按如下方式計算違約金:逾期交付天數(shù)__元/天;超過30天甲方仍不能交付轉(zhuǎn)讓門面時,乙方有權(quán)通知甲方解除合同,返還已支付的門面轉(zhuǎn)讓費,和按上述約定追償違約金。
2、乙方應(yīng)按時接收門面和支付門面轉(zhuǎn)讓費。乙方逾期接收門面超過7天時,甲方有權(quán)通知乙方解除合同,不予返還已支付的門面轉(zhuǎn)讓費。乙方逾期支付門面轉(zhuǎn)讓費時,按如下方式計算違約金:逾期付款天數(shù)__元/天。
3、丙方保證該轉(zhuǎn)讓門面為其合法所有,享有門面的出租權(quán),并不得一房多租。如因丙方原因造成門面所有權(quán)、租賃權(quán)糾紛,應(yīng)由丙方承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲、乙雙方違約金。該違約金按下述方式計算:甲方獲得的違約賠償=本合同約定轉(zhuǎn)讓費×1;乙方獲得的違約賠償=本合同約定轉(zhuǎn)讓費×2。
八、合同爭議的解決
本合同如發(fā)生爭議,可先由合同三方協(xié)商處理;協(xié)商不成,任何一方均可將爭議提交__仲裁,通過仲裁程序解決。
九、其它規(guī)定
原門面租賃合同和財物交接清單為本合同附件,是本合同的有效組成部分,具有法律效力。本合同由三方簽署后生效。一式三份,三方各執(zhí)一份。
甲方:__________________
簽約時間:__________________
乙方:__________________
簽約時間:__________________
丙方:__________________
簽約時間:_________________
店面轉(zhuǎn)讓協(xié)議書才有法律效力篇八
甲、乙、雙方經(jīng)友好協(xié)商,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方同意將自己位于 ________________店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方使用,建筑面積為_____平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。
二、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,并且定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修、裝飾及其他所有設(shè)備和房屋裝修等;營業(yè)設(shè)備等全部歸乙方。
四、乙方在_____年_____月_____日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費共計人民幣__________元整,(大寫:人民幣 _______________元整 )
五、乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。
六、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關(guān),但遇政府規(guī)劃,國家征用拆遷店鋪,其有關(guān)補(bǔ)償歸乙方。
八、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
九、備注:
甲方(簽章): 乙方(簽章):
聯(lián) 系 電 話 : 聯(lián) 系 電 話 : 日期: 日期: