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走讀申請(qǐng)書格式篇一

我是本校 年級(jí) 班學(xué)生 的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的'向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。

我作為家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：

1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；

3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無(wú)關(guān)。

以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

二〇一四年九月 日

學(xué)生簽名：

家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽名：

走讀申請(qǐng)書格式篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

因個(gè)人身體原因自愿申請(qǐng)走讀。走讀時(shí)間為每日中午及晚自習(xí)下課后。即中午和晚上放學(xué)后憑走讀證出校門由家長(zhǎng)接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習(xí)前由家長(zhǎng)送回學(xué)校。

該學(xué)生需做到：

1、不提前離校，不遲到曠課；

2、不在規(guī)定時(shí)間外使用走讀證離校；

3、除規(guī)定時(shí)間外，因病因事離校必須履行請(qǐng)假手續(xù)。

4、非走讀時(shí)間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。

學(xué)生本人：xx

學(xué)生家長(zhǎng)：xx

20xx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇三

為了加強(qiáng)外宿生在校上晚自習(xí)期間的安全管理，確保外宿生在回家路上的安全，特制定外宿生安全責(zé)任書如下：

1、外宿生在上晚自習(xí)期間，必須嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時(shí)上晚自習(xí)，不得隨意缺席或無(wú)故不上自習(xí)，有事提前請(qǐng)假，（因天氣原因如下雨等，由家長(zhǎng)親自打電話或?qū)懻?qǐng)假條），否則按曠課處理，無(wú)故不請(qǐng)假兩次以上（含兩次），取消上晚自習(xí)資格。

2、上晚自習(xí)的外宿生，周日必須按時(shí)到校參加晚自習(xí)，要做到有始有終，晚自習(xí)結(jié)束后方可離校，不得中途擅自離開學(xué)校回家或去其他地方。

3、晚自習(xí)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)回家，并由家長(zhǎng)親自接送，因特殊情況，家長(zhǎng)不能及時(shí)接送學(xué)生時(shí)，要親自打電話給班主任或值班領(lǐng)導(dǎo)，說(shuō)明由什么人接誰(shuí)后，方可離校，否則，出現(xiàn)一切后果由家長(zhǎng)自負(fù)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

4、外宿生上晚自習(xí)的路上，不得騎摩托車等機(jī)動(dòng)車輛，家長(zhǎng)必須對(duì)學(xué)生上下學(xué)路上的安全進(jìn)行教育，確保學(xué)生出行的'安全。

5、外宿的學(xué)生，不準(zhǔn)將管制刀具等危險(xiǎn)物品帶入校園，如在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)有攜帶者，取消上晚自習(xí)資格，情節(jié)嚴(yán)重，造成一定后果的，要追究當(dāng)事人及家長(zhǎng)責(zé)任，情節(jié)特別嚴(yán)重的，交公安機(jī)關(guān)處理。

學(xué)生簽字： 學(xué)生家長(zhǎng)簽字：

長(zhǎng)皋初中政教處 20xx.5.5

走讀生自愿上晚自習(xí)的安全責(zé)任書

為了便于教師統(tǒng)一輔導(dǎo)，使走讀生與住宿生學(xué)習(xí)進(jìn)度一致，應(yīng)家長(zhǎng)和走讀學(xué)生的要求，本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，保證學(xué)生安全的精神，特制定此安全責(zé)任書。

1.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）凡要求孩子到校上晚自習(xí)的，必須本人向?qū)W校提出申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可上晚自習(xí)。

2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）要教育子女聽從學(xué)校的管理教育，并按照學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)接送孩子。

3.如因監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）未能履行應(yīng)盡的責(zé)任，在上下學(xué)途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

4.家長(zhǎng)務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學(xué)校，8：10到校接孩子。

班主任：（簽字） 監(jiān)護(hù)人：（簽字）

學(xué)生：（簽字）

20xx年12月4日

走讀申請(qǐng)書格式篇四

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的.健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺(jué).由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

本人_____，身份證號(hào)：__________，現(xiàn)就讀于_____班。本人家庭住址/或直系親屬_____(稱謂及姓名)家庭住址為______市______區(qū)__________(具體地址)。

因_______________原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)走讀，走讀時(shí)間從___年__月__日至___年__月__日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng);在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。(附：家長(zhǎng)或直系親屬身份證復(fù)印件及學(xué)生身份證復(fù)印件。)

申請(qǐng)人：

年月日

走讀申請(qǐng)書格式篇六

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

您好，我是xx班的xxx，在此正式向您提出關(guān)于在校外住宿的'申請(qǐng)。

緊張的高三生活即將到來(lái)，即使在聽到班主任強(qiáng)調(diào)的校外住宿的決定在校外租住，因?yàn)橹辽賹?duì)我個(gè)人而言，在校內(nèi)寢室住宿有以下幾點(diǎn)壞處：

1.男生寢室的蚊子太多，即使裝了蚊帳，稍不注意也會(huì)放進(jìn)蚊子，使自己半夜被咬醒，這直接影響到第二天的課堂效率。

2.男生寢室10:20就熄燈，而我通常都是10:05左右才離開教室，回到寢室洗澡、洗衣服的時(shí)間太少。如果10：:20仍無(wú)睡意，想繼續(xù)學(xué)習(xí)，條件也不允許。

相對(duì)應(yīng)的，校外住宿則有以下一些好處：

1.有我媽長(zhǎng)期在校外陪讀，可以更好的照護(hù)我的日常起居和飲食，可以讓我在高三快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活中有一個(gè)良好的身體素質(zhì)作為奮力拼搏的就堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。也可以省下排隊(duì)買飯、洗衣服等時(shí)間。

而在校外住宿讓老師、領(lǐng)導(dǎo)們擔(dān)心的那些不好的地方，我相信，在我自己的自覺(jué)和我父母的監(jiān)督下，都可以避免。我和我父母會(huì)盡最大努力揚(yáng)長(zhǎng)避短，為我高三的學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好條件。

同時(shí)，我在此承諾，在校外住宿期間，我會(huì)嚴(yán)格要求自己，不違反各項(xiàng)校紀(jì)校規(guī)。倘若在校外發(fā)生安全事故，由我家自行承擔(dān)這責(zé)任，與校方無(wú)關(guān)。

申請(qǐng)人：xxx

時(shí)間：xxxx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇七

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

本人，為系專業(yè)學(xué)生，因家住，交通極為方便，路程只需分鐘。我可以保證每日按時(shí)到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。

另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

年月日

走讀申請(qǐng)書格式篇八

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

您好，我是xx班的xxx，在此正式向您提出關(guān)于在校外住宿的申請(qǐng)。

緊張的高三生活即將到來(lái)，即使在聽到班主任強(qiáng)調(diào)的`校外住宿的決定在校外租住，因?yàn)橹辽賹?duì)我個(gè)人而言，在校內(nèi)寢室住宿有以下幾點(diǎn)壞處：

1.男生寢室的蚊子太多，即使裝了蚊帳，稍不注意也會(huì)放進(jìn)蚊子，使自己半夜被咬醒，這直接影響到第二天的課堂效率。

2.男生寢室10:20就熄燈，而我通常都是10:05左右才離開教室，回到寢室洗澡、洗衣服的時(shí)間太少。如果10：:20仍無(wú)睡意，想繼續(xù)學(xué)習(xí)，條件也不允許。

相對(duì)應(yīng)的，校外住宿則有以下一些好處：

1.有我媽長(zhǎng)期在校外陪讀，可以更好的照護(hù)我的日常起居和飲食，可以讓我在高三快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活中有一個(gè)良好的身體素質(zhì)作為奮力拼搏的就堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。也可以省下排隊(duì)買飯、洗衣服等時(shí)間。

而在校外住宿讓老師、領(lǐng)導(dǎo)們擔(dān)心的那些不好的地方，我相信，在我自己的自覺(jué)和我父母的監(jiān)督下，都可以避免。我和我父母會(huì)盡最大努力揚(yáng)長(zhǎng)避短，為我高三的學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好條件。

同時(shí)，我在此承諾，在校外住宿期間，我會(huì)嚴(yán)格要求自己，不違反各項(xiàng)校紀(jì)校規(guī)。倘若在校外發(fā)生安全事故，由我家自行承擔(dān)這責(zé)任，與校方無(wú)關(guān)。

申請(qǐng)人：xxx

時(shí)間：xxxx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇九

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的'文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本承諾書，以明確學(xué)校與家長(zhǎng)的責(zé)任：

家長(zhǎng)是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)對(duì)子女的教育、安全管理負(fù)責(zé)。子女在走讀期間家長(zhǎng)應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：

1、走讀生到校時(shí)間分別為：早上7：00-7：15

離校時(shí)間分別為：上午11：35

下午17：00

晚上：9：10（小學(xué)部五年級(jí)以下8：20）；

上晚修的同學(xué)由家長(zhǎng)自行接送；

必須保證正常的教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁遲到、早退或無(wú)故曠課；

我校將派老師在馬路兩側(cè)負(fù)責(zé)接送。

3、學(xué)生因故不能按時(shí)到?；虿荒苌蠈W(xué)，家長(zhǎng)須及時(shí)向班主任請(qǐng)假；

6、不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍等違禁品進(jìn)入校園；

10、教育子女注意飲食衛(wèi)生，不隨便在外就餐、不購(gòu)買地?cái)偸称贰⒉粊y吃零食、不喝生水

11、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生、家長(zhǎng)承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)

1、學(xué)校對(duì)走讀生應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對(duì)不符合走讀條件的學(xué)生，要告知家長(zhǎng)，以便于學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育安全管理。

2、向家長(zhǎng)提供學(xué)校的作息時(shí)間、管理制度、便于家長(zhǎng)對(duì)子女的監(jiān)控和管理。

3、學(xué)校班主任應(yīng)與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，通報(bào)走讀生在校的表現(xiàn)情況，對(duì)曠課、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時(shí)通知家長(zhǎng)到校，共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。

本承諾書自簽字之日起生效，一式二份，家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份。

凡走讀學(xué)生，在上學(xué)到校、放學(xué)離校時(shí)若有安全事故發(fā)生，按國(guó)家《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》解決。

監(jiān)護(hù)人簽字： 班主任簽字：學(xué)生簽字：政教處簽字：

xx學(xué)校

20xx年5月

走讀申請(qǐng)書格式篇十

根據(jù)上級(jí)文件精神和學(xué)校對(duì)走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是中學(xué)一名學(xué)生，在經(jīng)過(guò)與家長(zhǎng)協(xié)商征得家長(zhǎng)同意后，我不住校，自愿申請(qǐng)走讀，并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書：

1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到，不早退，不無(wú)故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請(qǐng)假。早上到校時(shí)間7：40，上午放學(xué)時(shí)間12：00，中午到校時(shí)間1：00，下午放學(xué)時(shí)間5：45（星期五下午放學(xué)時(shí)間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時(shí)間9：40。

2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時(shí)回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺(tái)球室、錄象廳、溜冰場(chǎng)等場(chǎng)所。

3、走讀生嚴(yán)禁在任何時(shí)候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應(yīng)自覺(jué)遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長(zhǎng)及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無(wú)牌無(wú)證無(wú)保險(xiǎn)的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長(zhǎng)與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購(gòu)買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營(yíng)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所。謹(jǐn)防由此帶來(lái)的安全隱患和后果。

7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時(shí)間進(jìn)出校門，并主動(dòng)出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，若有不安全隱患應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告。

9、放學(xué)離校后時(shí)間的安全由學(xué)生和家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)，請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范、注意自身安全，到校時(shí)間按時(shí)，不得過(guò)早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時(shí)回家，不得在街上和其它場(chǎng)所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過(guò)10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長(zhǎng)應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時(shí)到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長(zhǎng)簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)。

走讀學(xué)生申請(qǐng)人簽字：

班主任簽字：

申請(qǐng)家長(zhǎng)簽字：