在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

授權(quán)承諾書(shū)共篇一

詞著作權(quán)人姓名： 曲著作權(quán)人姓名： 身份證號(hào)碼： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系地址： 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

注：詞著作權(quán)人、曲著作權(quán)人均為同一個(gè)人的時(shí)候，不需填寫(xiě)本授權(quán)書(shū)，但當(dāng)詞著作權(quán)人、曲著作權(quán)人和二者之間有任何不同的時(shí)候，均需按要求填寫(xiě)本授權(quán)和承諾書(shū)。

授權(quán)和承諾書(shū)正文

詞著作權(quán)人、曲著作權(quán)人、聲明在本授權(quán)和承諾書(shū)上的簽字或蓋章屬實(shí)并出于簽字蓋章人的真實(shí)意思表示。

特此授權(quán)。

簽字或蓋章處

詞著作權(quán)人簽字或蓋章：

曲著作權(quán)人簽字或蓋章：

日期： 年 月 號(hào)

地點(diǎn)：北京

授權(quán)承諾書(shū)共篇二

患者姓名：xxx性別：xxx年齡x歲，因xxxx來(lái)醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。

住院期間我委托xxxx負(fù)責(zé)我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜，授權(quán)范圍如下：

1、如實(shí)向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實(shí)資料，接受院方的詢(xún)問(wèn)和回答問(wèn)題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢(xún)問(wèn)，簽署相關(guān)文件。

2、代我了解病情，并在我本人無(wú)法單獨(dú)決定時(shí)全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。

3、患者喪失行為能力時(shí)，由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務(wù)。

4、患方監(jiān)護(hù)人或者代理人應(yīng)定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費(fèi)用、同意或拒絕使用自費(fèi)、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術(shù)方案，同意或拒絕搶救或手術(shù)過(guò)程中各項(xiàng)醫(yī)療措施，并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。

代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等后果，由我本人和代理人承擔(dān)，與醫(yī)院無(wú)關(guān)。

同時(shí)，我和我的委托人承諾如下：

住院期間，患者擅自離開(kāi)病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開(kāi)醫(yī)院導(dǎo)致住院期間費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)等后果時(shí)，由患方自行承擔(dān)責(zé)任。

本委托授權(quán)書(shū)兼承諾書(shū)在效期為入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。

患者簽名（手?。簒xx身份證號(hào)：xxx住址：xxx

聯(lián)系電話：xxxx

簽具日期：20xx年x月x日x時(shí)x分

代理人簽名（手印）：xxx身份證號(hào)：xxx住址：xxx

聯(lián)系電話：xxx與患者關(guān)系：xxxx

簽具日期：20xx年x月x日x時(shí)x分

授權(quán)承諾書(shū)共篇三

公眾號(hào)用途：品牌宣傳

本公眾號(hào)____（注：公眾號(hào)昵稱(chēng)），是由_________（注：機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）

注冊(cè)，并授權(quán)由先生___（注：公眾號(hào)運(yùn)營(yíng)者姓名）負(fù)責(zé)今后的.內(nèi)容維護(hù)及公眾號(hào)所提供的服務(wù)。

本機(jī)構(gòu)承諾：微信公眾號(hào)使用和維護(hù)遵照國(guó)家法律法規(guī)、政策及微信公眾

平臺(tái)服務(wù)協(xié)議的相關(guān)規(guī)定。如違反上述承諾，責(zé)任自行承擔(dān)。

機(jī)構(gòu)蓋章：

授權(quán)代表簽字：

___年__月__日

授權(quán)承諾書(shū)共篇四

鎮(zhèn)江市建設(shè)工程交易中心：

本授權(quán)委托書(shū)聲明：我 施林 系 江蘇金苗園林建設(shè)發(fā)展有限公司 的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托 江蘇金苗園林建設(shè)發(fā)展有限公司 的 陳建鋒 為我公司代理人，前來(lái)進(jìn)行企業(yè)信息及業(yè)績(jī)錄入事宜，代理人以我單位的名義辦理，我均予以承認(rèn)。

代理人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。

單位組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)：

聯(lián)系人： 袁恒龍 聯(lián)系電話：

單位名稱(chēng)（蓋章）：

法定代表人（蓋章或簽字）：

20xx年4月12日

授權(quán)承諾書(shū)共篇五

現(xiàn)本人鄭重承諾并保證如下：

1、本人在授權(quán)使用上述印章期間，將奉行誠(chéng)信與勤勉之原則，努力維護(hù)公司的根本利益;

保證在使用印章時(shí)嚴(yán)格按照審批流程，未經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)絕不蓋章。經(jīng)批準(zhǔn)蓋章的要認(rèn)真做好《印章使用登記表》。在使用印章時(shí)仔細(xì)閱讀用印內(nèi)容、核實(shí)用印數(shù)量。用印規(guī)范、印章端正、清晰、美觀。如有違反將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及將可能導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。

保證不再下列印章禁用范圍內(nèi)蓋章，否則本人愿意承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。

印章的禁用范圍：任何形式的對(duì)任何法人和其他組織及自然人的擔(dān)保、任何形式的借據(jù)、任何形式的欠條、任何的空白頁(yè)、任何的(除本公司員工)收入證明。

4、諾違反上述承諾，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)與法律責(zé)任。 特此承諾!

承諾人：

時(shí)間：x年xx月xx日

授權(quán)承諾書(shū)共篇六

（致用戶）：

依據(jù)我國(guó)《電子簽名法》、印章使用與管理法規(guī)，以及《產(chǎn)品質(zhì)量法》第五條、第三十二條、第三十九條、第四十一條規(guī)定，對(duì)我公司電子簽章產(chǎn)品的技術(shù)效果承諾如下：

1、我公司電子簽章簽署的簽字“筆跡”與印章“印文”圖像，在電子文件與印刷文件中均攜帶文書(shū)內(nèi)容不可修改、簽署人不可否認(rèn)的可視技術(shù)特征并有隱形功能，符合印章單一紅色或藍(lán)色的嚴(yán)肅性。非法拷貝、掃描，偽造、變?cè)臁昂灻P跡”與“印章印文”，通過(guò)司法鑒定“印文規(guī)格樣式”同一性比對(duì)與“印文數(shù)字指紋”數(shù)據(jù)運(yùn)算比對(duì)，可排他性確認(rèn)為無(wú)效簽字與無(wú)效印文。

2、本公司產(chǎn)品簽署的憑證類(lèi)電子文書(shū)與印刷文書(shū)，涉及可疑簽字筆跡、可疑印文圖像時(shí)，其真?zhèn)慰蓹z率100%，具有客觀、合法、有效關(guān)聯(lián)的司法證據(jù)，確保用戶利益不受損害。

3、本公司產(chǎn)品簽署的憑證文書(shū)，其電子版與印刷件中的“簽名筆跡”與“印章印文”，其防偽生命周期與“電子簽名法”數(shù)字認(rèn)證技術(shù)同步。

4、本公司電子簽章簽署的憑證類(lèi)電子文書(shū)與印刷文書(shū)，可以離線、脫機(jī)檢驗(yàn)法定生效標(biāo)識(shí)簽字“筆跡”與印章“印文”的真?zhèn)?，支持跨信息系統(tǒng)、跨文件版式對(duì)外交換、利用。

5、本公司電子簽章簽署的憑證文書(shū)，其電子文件與印刷文件可以作為“原件”歸檔，支持國(guó)家檔案管理規(guī)定“歸檔文件保真”要求，保證歸檔憑證文書(shū)“筆跡”與“印文”真跡可信。

本件為法律文件，如果我公司產(chǎn)品不能實(shí)現(xiàn)上述技術(shù)效果，給用戶造成經(jīng)濟(jì)、社會(huì)利益損害，我公司依法承擔(dān)用戶的經(jīng)濟(jì)損失，承擔(dān)清除社會(huì)不良影響，公司法人代表與合同簽署授權(quán)人自愿承擔(dān)我國(guó)刑法之欺詐罪刑事責(zé)任。

此致

產(chǎn)品質(zhì)量承諾單位：

法人代表（ ）：（簽字）

簽章日期：二〇xx年 月 日

授權(quán)承諾書(shū)共篇七

現(xiàn)本人鄭重承諾并保證如下：

1、本人在授權(quán)使用上述印章期間，將奉行誠(chéng)信與勤勉之原則，努力維護(hù)公司的根本利益；

(1)保證在使用印章時(shí)嚴(yán)格按照審批流程，未經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)絕不蓋章。經(jīng)批準(zhǔn)蓋章的要認(rèn)真做好《印章使用登記表》。在使用印章時(shí)仔細(xì)閱讀用印內(nèi)容、核實(shí)用印數(shù)量。用印規(guī)范、印章端正、清晰、美觀。如有違反將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及將可能導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。

(2)保證不再下列印章禁用范圍內(nèi)蓋章，否則本人愿意承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。

(3)印章的禁用范圍：任何形式的對(duì)任何法人和其他組織及自然人的擔(dān)保、任何形式的借據(jù)、任何形式的欠條、任何的空白頁(yè)、任何的（除本公司員工）收入證明。

3、諾違反上述承諾，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)與法律責(zé)任。

特此承諾！

印章保管人

xxx年xx月xx日

授權(quán)承諾書(shū)共篇八

致：大連**集團(tuán)悅達(dá)建筑工程有限公司

本投標(biāo)人已詳細(xì)閱讀了大連市水源熱泵外墻干掛理石工程工程招標(biāo)文件，自愿參加上述工程投標(biāo)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)向招標(biāo)人鄭重承諾如下：

1、本投標(biāo)人自愿在設(shè)計(jì)圖紙、工程量清單、工程建設(shè)要求完成施工任務(wù)，按時(shí)竣工驗(yàn)收。

2、遵守中華人民共和國(guó)、遼寧省、大連市有關(guān)招標(biāo)投標(biāo)的法律法規(guī)規(guī)定，自覺(jué)維護(hù)建筑市場(chǎng)秩序。否則，同意被廢除投標(biāo)資格并接受處罰。

3、服從招標(biāo)文件規(guī)定的時(shí)間安排，遵守招標(biāo)有關(guān)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)律。否則，同意被廢除投標(biāo)資格并接受處罰。

4、接受招標(biāo)文件全部?jī)?nèi)容。否則，同意被廢除投標(biāo)資格并接受處罰。

5、保證投標(biāo)文件內(nèi)容無(wú)任何虛假。若評(píng)標(biāo)過(guò)程中查出有虛假，同意作無(wú)效投標(biāo)文件處理并被沒(méi)收投標(biāo)擔(dān)保，若中標(biāo)之后查出虛假，同意廢除中標(biāo)資格、被沒(méi)收投標(biāo)擔(dān)保，并接受招投標(biāo)行政管理部門(mén)依法進(jìn)行的嚴(yán)厲處罰。

6、保證投標(biāo)文件不存在低于成本的惡意報(bào)價(jià)行為，也不存在惡意高報(bào)價(jià)行為。否則，同意接受招標(biāo)人違約處罰并被沒(méi)收投標(biāo)擔(dān)保。

7、保證按照招標(biāo)文件及中標(biāo)通知書(shū)規(guī)定提交履約擔(dān)保并商簽施工合同。否則，同意接受招標(biāo)人違約處罰并被沒(méi)收投標(biāo)擔(dān)保。

8保修責(zé)任。否則，同意接受招標(biāo)人對(duì)投標(biāo)人違諾處罰并被沒(méi)收履約擔(dān)保。

9、保證中標(biāo)之后不轉(zhuǎn)包、不用掛靠施工隊(duì)伍，若分包將征得招標(biāo)人同意并遵守相關(guān)法律法規(guī)通過(guò)招標(biāo)選定專(zhuān)業(yè)分包隊(duì)伍。對(duì)勞務(wù)作業(yè)分包采取招標(biāo)方式擇優(yōu)選擇確定，并于中標(biāo)30日內(nèi)完成并及時(shí)報(bào)招投標(biāo)管理部門(mén)備案。否則，同意接受違約處罰并被沒(méi)收履約擔(dān)保。

10、保證中標(biāo)之后按投標(biāo)文件承諾向招標(biāo)項(xiàng)目派駐管理人員及投入機(jī)械設(shè)備、辦公設(shè)備及檢測(cè)設(shè)備。保證中標(biāo)公示后7日內(nèi)將項(xiàng)目經(jīng)理(建造師)證書(shū)原件交招標(biāo)管理部門(mén)代管。否則，同意接受違約處罰并被沒(méi)收履約擔(dān)保。

11、保證中標(biāo)之后密切配合建設(shè)單位及監(jiān)理單位工作，服從建設(shè)單位駐現(xiàn)場(chǎng)代表及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員的監(jiān)督管理。

12、保證按招標(biāo)文件及施工合同約定的原則處理造價(jià)調(diào)整事宜，不發(fā)生簽署施工合同之后惡意提高造價(jià)的行為。

13、保證不參與陪標(biāo)、圍標(biāo)行為。否則，同意接受建設(shè)行政主管部門(mén)最嚴(yán)厲的處罰。

14、如我方中標(biāo)，保證按照大連市政府51號(hào)令及招標(biāo)文件要求，本投標(biāo)人在規(guī)定的投標(biāo)有效期限內(nèi)及合同有效期內(nèi)，將受招標(biāo)文件的約束并履行投標(biāo)文件的承諾。若有違背上述承諾的問(wèn)題，將自覺(jué)接受建設(shè)行政主管部門(mén)依照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的任何處罰。

承諾人：

時(shí)間：x年xx月xx日

授權(quán)承諾書(shū)共篇九

連云港市招標(biāo)投標(biāo)中心：

本授權(quán)委托書(shū)聲明：我（姓名）系（單位名稱(chēng)）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托（單位名稱(chēng)）的（姓名）為我公司代理人，前來(lái)進(jìn)行企業(yè)信息更新及業(yè)績(jī)錄入事宜，代理人以我單位的名義辦理，我均予以承認(rèn)。

代理人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。

授權(quán)承諾書(shū)共篇十

授權(quán)單位： 法定代表人： 單位地址： 被授權(quán)人： 職務(wù)：

聯(lián)系電話： 身份證號(hào)碼：

茲授權(quán)我單位 擔(dān)任 工程項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，以我方名義履行 ，對(duì)該工程項(xiàng)目實(shí)施組織管理，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范履行職責(zé)，并依法對(duì)設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)的工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。其法律后果由授權(quán)方承擔(dān)。授權(quán)期限： 。

本授權(quán)書(shū)自授權(quán)之日起生效。

附件1.法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)

2.被授權(quán)人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)

授權(quán)單位：(蓋章) 法定代表人：(簽名)

被授權(quán)人：(簽名)

授權(quán)日期： 年 月 日

注：本授權(quán)書(shū)一式四份，企業(yè)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案各一份。

授權(quán)承諾書(shū)共篇十一

茲約定，房屋產(chǎn)權(quán)人_____________________________________________授權(quán)______________代理出租位于上海市浦東新區(qū)___________________號(hào)物業(yè)。若有客戶愿依產(chǎn)權(quán)人委托條件租金______________________。則產(chǎn)權(quán)人授權(quán)代理人可直接代表產(chǎn)權(quán)人收去承租方之意向金（定金），若代理人已收受承租方意向金（定金），產(chǎn)權(quán)人不得反悔不依委托出租條件出租，否則需雙倍賠償承租方意向金（定金）。并將產(chǎn)證、身份證復(fù)印件。

產(chǎn)權(quán)人：代理人：

證件號(hào)：承辦人：

日期：日期：

承諾書(shū)

陳雪峻代瞿婧、瞿堅(jiān)毅出售上海市浦東新區(qū)東方路1881弄9號(hào)1201室之共有房屋，陳雪峻承諾：

1、代理權(quán)真實(shí)有效；

2、若陳雪峻于意向書(shū)、房屋買(mǎi)賣(mài)協(xié)議上簽字后瞿婧、瞿堅(jiān)毅不予認(rèn)

可，導(dǎo)致協(xié)議最終無(wú)法履行，則陳雪峻承諾賠償買(mǎi)方房屋總價(jià)20%的賠償金，并支付居間方上海聚家房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)事務(wù)所房屋總價(jià)的2%的服務(wù)費(fèi)（賠償金）。

特此承諾！

承諾人：

日期：

授權(quán)承諾書(shū)共篇十二

致中國(guó)工商銀行北京分行朝陽(yáng)支行:

繳費(fèi)個(gè)人客戶 和收費(fèi)單位斗山（中國(guó)）融資租賃有限公司在此作出如下授權(quán)和承諾：

一、繳費(fèi)個(gè)人客戶自愿授權(quán)中國(guó)工商銀行按照收費(fèi)單位劃款要求和指定金額，從本人在中國(guó)工商銀行開(kāi)立的繳費(fèi)賬戶依次劃款至收費(fèi)單位賬戶，而無(wú)需在每次劃款前征求本人意見(jiàn)。

二、繳費(fèi)個(gè)人客戶授權(quán)指定的繳費(fèi)賬戶戶名為，賬號(hào)為；繳費(fèi)個(gè)人客戶身份證件類(lèi)型，身份證件號(hào)碼。

三、收費(fèi)單位保證已按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)繳費(fèi)個(gè)人客戶進(jìn)行了身份識(shí)別工作，并妥善保管了繳費(fèi)個(gè)人客戶身份資料。

四、收費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人客戶共同保證本授權(quán)書(shū)的簽字為繳費(fèi)個(gè)人客戶本人所簽，本授權(quán)書(shū)中指定的繳費(fèi)賬戶為繳費(fèi)個(gè)人所有，并對(duì)本授權(quán)書(shū)的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。

五、在中國(guó)工商銀行嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)單位發(fā)出的電子付款指令的前提下，對(duì)中國(guó)工商銀行因執(zhí)行收費(fèi)單位電子付款指令引發(fā)的爭(zhēng)議、糾紛等，均由收費(fèi)單位與繳費(fèi)個(gè)人客戶之間自行解決，中國(guó)工商銀行不承擔(dān)任何責(zé)任。

六、中國(guó)工商銀行因嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)單位發(fā)出的電子付款指令而遭受繳費(fèi)個(gè)人客戶索賠所造成的損失，收費(fèi)單位將無(wú)條件負(fù)擔(dān)完全賠償責(zé)任。

七、本授權(quán)書(shū)有效期截止 年月日，在授權(quán)書(shū)有效期內(nèi)或在繳費(fèi)個(gè)人客戶本人向中國(guó)工商銀行提交終止授權(quán)書(shū)面文件并由銀行辦妥終止授權(quán)手續(xù)之前，本授權(quán)書(shū)始終有效。

八、繳費(fèi)個(gè)人客戶授權(quán)單筆劃款最高金額為元，日累計(jì)劃款最高金額

為元，若繳費(fèi)個(gè)人客戶未填寫(xiě)單筆、日累計(jì)劃款最高金額的，則默認(rèn)為系統(tǒng)設(shè)置最高金額或收費(fèi)企業(yè)確定的金額。

繳費(fèi)個(gè)人客戶簽字或蓋章： 收費(fèi)單位公章：

日期： 年 月 日日期：年 月 日

友情提示：如果個(gè)人客戶授權(quán)使用的繳費(fèi)賬戶為信用卡，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行還款，因未及時(shí)還款產(chǎn)生的`息費(fèi)將由個(gè)人客戶自行承擔(dān)。

授權(quán)承諾書(shū)共篇十三

授權(quán)單位：法定代表人：?jiǎn)挝坏刂罚罕皇跈?quán)人：職務(wù)：

聯(lián)系電話：身份證號(hào)碼：

茲授權(quán)我單位擔(dān)任工程項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，以我方名義履行，對(duì)該工程項(xiàng)目實(shí)施組織管理，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范履行職責(zé)，并依法對(duì)設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)的工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。其法律后果由授權(quán)方承擔(dān)。授權(quán)期限：。

本授權(quán)書(shū)自授權(quán)之日起生效。

附件1.法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)

2.被授權(quán)人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)

授權(quán)單位：(蓋章)法定代表人：(簽名)

被授權(quán)人：(簽名)

授權(quán)日期：年月日

注：本授權(quán)書(shū)一式四份，企業(yè)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案各一份。

授權(quán)承諾書(shū)共篇十四

致xxxxx銀行:

繳費(fèi)個(gè)人客戶和收費(fèi)單位 在此作出如下授權(quán)和承諾：

一、繳費(fèi)個(gè)人客戶自愿授權(quán)xxxx銀行按照收費(fèi)單位劃款要求和指定金額，從本人在xxxx銀行開(kāi)立的繳費(fèi)賬戶依次劃款至收費(fèi)單位賬戶，而無(wú)需在每次劃款前征求本人意見(jiàn)。

二、繳費(fèi)個(gè)人客戶授權(quán)指定的繳費(fèi)賬戶戶名為 ，賬號(hào)為 ；繳費(fèi)個(gè)人客戶身份證件類(lèi)型，身份證件號(hào)碼 。

三、收費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人客戶共同保證本授權(quán)書(shū)的簽字為繳費(fèi)個(gè)人客戶本人所簽，本授權(quán)書(shū)中指定的繳費(fèi)賬戶為繳費(fèi)個(gè)人所有，并對(duì)本授權(quán)書(shū)的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。

四、在xxxx銀行嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)單位發(fā)出的電子付款指令的前提下，對(duì)xxxx銀行因執(zhí)行收費(fèi)單位電子付款指令引發(fā)的爭(zhēng)議、糾紛等，均由收費(fèi)單位與繳費(fèi)個(gè)人客戶之間自行解決，xxxx銀行不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、xxxx銀行因嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)單位發(fā)出的電子付款指令而遭受繳費(fèi)個(gè)人客戶索賠所造成的損失，收費(fèi)單位將無(wú)條件負(fù)擔(dān)完全賠償責(zé)任。

六、在繳費(fèi)客戶提出“終止劃款授權(quán)通知書(shū)”并在xxxx銀行辦妥終止授權(quán)手續(xù)之前，本授權(quán)書(shū)始終有效。

繳費(fèi)個(gè)人客戶簽字或蓋章：

收費(fèi)單位公章：

日期：年 月 日 日期： 年 月 日