計(jì)劃是一種為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動方案。那關(guān)于計(jì)劃格式是怎樣的呢?而個(gè)人計(jì)劃又該怎么寫呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。
醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計(jì)劃篇一
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的.政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計(jì)劃篇二
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長:
副組長:
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計(jì)劃篇三
20xx年是xx縣醫(yī)療保障局掛牌成立開局之年,我局始終堅(jiān)持對照省、市、縣工作部署,落細(xì)落實(shí)民生實(shí)事要求,扎實(shí)做好醫(yī)保領(lǐng)域各項(xiàng)工作,同時(shí)進(jìn)一步深化“三服務(wù)”活動,扎實(shí)開展“不忘初心牢記使命”主題教育活動,以不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。
一、以履職盡責(zé)為基點(diǎn),為民服務(wù)顯作風(fēng)。
(一)緊盯第一目標(biāo),確保改革進(jìn)度
我局于今年1月正式掛牌成立,在機(jī)構(gòu)改革運(yùn)行初期,我局嚴(yán)格按照機(jī)構(gòu)改革“不立不破、先立后破”的要求,立穩(wěn)求快,按時(shí)按質(zhì)完成改革任務(wù),實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)有序推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革。目前共有正式編制31名,其中行政編制9名,事業(yè)編制22名,中層職數(shù)10名,內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)三個(gè),下設(shè)事業(yè)單位三個(gè)中心。
(二)牢記第一要?jiǎng)?wù),抓牢重點(diǎn)工作
一是全面落實(shí)提升參保率。全縣共動員萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個(gè)人自籌資金億元。我縣戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保總數(shù)為萬人,參保率達(dá)。二是制度政策實(shí)現(xiàn)縱向統(tǒng)一。于20xx年6月28日出臺了《xx縣全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。三是大病保障實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)管。從籌資水平、財(cái)政補(bǔ)助、下降起付線、上調(diào)封頂線及報(bào)銷比例均做到縱向統(tǒng)一。四是建立健全慢病門診制度。將14種慢性病納入城鄉(xiāng)居民門診規(guī)定病種范圍;放寬配藥時(shí)限至12周;開通全縣73家定點(diǎn)藥店刷卡功能;選定23家連鎖藥店第三方配送、設(shè)立7個(gè)藥品配送服務(wù)站。五是drgs改革順利推進(jìn)。按市統(tǒng)一時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求,同步完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造,病案、結(jié)算數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化任務(wù)和縣疾病分組范圍,并出臺《xx縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額付費(fèi)暫行辦法》。六是聯(lián)動改革騰空間。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《溫州市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格市縣統(tǒng)籌聯(lián)動調(diào)整方案》。
(三)履行第一職責(zé),保障基金安全
一是從“嚴(yán)”字入手,深化專項(xiàng)檢查。我局對全縣68家定點(diǎn)零售藥店開展了地毯式考核檢查,并參與市專項(xiàng)交叉檢查工作。全年終止協(xié)議1家,暫停服務(wù)協(xié)議10家,責(zé)令整改17家,向省、市醫(yī)保局上報(bào)6份要情報(bào)告,完成12家新申請定點(diǎn)的零售藥店進(jìn)行實(shí)地評估,確認(rèn)新增定點(diǎn)5家,對全縣33家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查。二是從“廣”處著力,強(qiáng)化集中宣傳。全方位廣泛開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月系列活動。以張貼宣傳材料2000余份、周期性開展政策問答和解讀、所有106家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動播放宣傳標(biāo)語和動漫宣傳片、公共場所掛橫幅標(biāo)語,確保宣傳“不留死角”,宣傳進(jìn)萬家。三是從“?!鄙狭⒆悖瑑?yōu)化規(guī)范培訓(xùn)。先后6次召集“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法人代表、營業(yè)員參加專項(xiàng)治理動員和部署大會、業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。通過350余人次的集中培訓(xùn)交流,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法制意識,提高自身道德素養(yǎng),在法理和道德層面上形成“雙保險(xiǎn)”。
(四)踐行第一宗旨,深化為民服務(wù)
二、以制度建設(shè)為保障,完善制度強(qiáng)四風(fēng)。
嚴(yán)格對照“三定”規(guī)定,全面梳理職權(quán)職責(zé)和工作事項(xiàng),逐一排查分析潛伏在人事考察、基金運(yùn)行、物資采購、協(xié)議管理等各個(gè)崗位的風(fēng)險(xiǎn),讓潛在風(fēng)險(xiǎn)化為現(xiàn)實(shí)敬畏,讓權(quán)力在公眾的聚焦下運(yùn)行。持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)控制度建設(shè),制訂和完善了《“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》文本,出臺了《縣醫(yī)療保障局內(nèi)部管理制度》、《縣醫(yī)療保障局財(cái)務(wù)管理制度》、《醫(yī)?;饍?nèi)控管理制度》,修改和完善了《xx縣醫(yī)療救助辦法》,進(jìn)一步厘清了制度設(shè)計(jì)上存在的模糊地帶,有效堵塞了工作運(yùn)行中可能存在的廉政漏洞,切實(shí)防范了具體操作中可能存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)。始終以萬無一失的審慎和一失萬無的敬畏,全面落實(shí)黨組定期聽取科室工作開展情況匯報(bào)制度,嚴(yán)控工作中出現(xiàn)的不足和紕漏,做到不失小節(jié),方成大節(jié)。
三、以政治建設(shè)為引領(lǐng),落實(shí)責(zé)任抓黨風(fēng)。
醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計(jì)劃篇四
為了讓老百姓不再“看病貴”、“看病難”,醫(yī)保支付即將迎來重要改革。具體改哪里?如何改?這些內(nèi)容都寫進(jìn)了國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》中,未來看病就醫(yī)將發(fā)生這些變化。醫(yī)保支付改革改哪里?下面是小編為大家?guī)淼尼t(yī)保支付將迎來重要改革的知識,歡迎閱讀。
對住院醫(yī)療服務(wù),按相關(guān)分組付費(fèi);長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)。
對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合。
對不宜打包付費(fèi)的.復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi)。
逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?;鸩》N付費(fèi)范圍。
建立健全談判協(xié)商機(jī)制。
做好:
按病種收費(fèi)、付費(fèi)政策銜接;
合理確定收費(fèi)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同分擔(dān)。
按疾病病情嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組。
加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種組間的橫向比較,利用評價(jià)結(jié)果完善醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。
逐步將疾病診斷相關(guān)分組用于實(shí)際付費(fèi)并擴(kuò)大應(yīng)用范圍。
疾病診斷相關(guān)分組收費(fèi)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人付費(fèi)在內(nèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
根據(jù)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)特點(diǎn),分類完善科學(xué)合理的考核評價(jià)體系,將考核結(jié)果與醫(yī)?;鹬Ц稈煦^。
有條件的地方醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金,緩解其資金運(yùn)行壓力。
對超總額控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理增加的工作量,可根據(jù)考核情況按協(xié)議約定給予補(bǔ)償。
總額控制指標(biāo)應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)等適當(dāng)傾斜,制定過程按規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門和社會公開。
有條件的地區(qū)可積極探索將點(diǎn)數(shù)法與預(yù)算總額管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合,逐步使用區(qū)域(或一定范圍內(nèi))醫(yī)?;鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。
嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界,基本醫(yī)保重點(diǎn)保障符合“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”原則的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用。
公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等,不得納入醫(yī)保支付范圍。
各地要充分考慮醫(yī)?;鹬Ц赌芰Α⑸鐣傮w承受能力和參保人個(gè)人負(fù)擔(dān),堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)的原則,按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策。
結(jié)合分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè),引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線,將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。
探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)??傤~付費(fèi),合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保控費(fèi)方面的“守門人”作用。
鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店做好慢性病用藥供應(yīng)保障,患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購藥。
推行臨床路徑管理,提高診療行為透明度。
推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開機(jī)制,將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開,接受社會監(jiān)督,并為參保人就醫(yī)選擇提供參考,規(guī)范和推動醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計(jì)劃篇五
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計(jì)劃篇六
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)?!?)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
加強(qiáng)醫(yī)??苾?nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
帶領(lǐng)醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。
政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示,多學(xué)習(xí)。
方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。