“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領導部門的指導。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院行風建設自查自糾報告及整改措施篇一

1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。

2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監(jiān)測觀念差。

3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。

1.溫馨服務。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構優(yōu)質服務的傳統(tǒng)，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。

2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。

3.加強醫(yī)務人員無菌觀念的訓練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。

4.開展“三基三嚴”訓練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫(yī)療安全放在首位。

5.在規(guī)定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。

醫(yī)院行風建設自查自糾報告及整改措施篇二

通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質量管理的核心制度，醫(yī)務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫(yī)務人員責任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫(yī)務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發(fā)生。

1、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

2、核心制度的落實

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫(yī)療質量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。

3、院感控制方面

醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

1、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。

2、核心制度落實

3、院感方面

加強人員素質培養(yǎng)，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。

4、加強人員素質培養(yǎng)

以前只重視人員衛(wèi)生技術水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫(yī)者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

5、加強溝通技巧的培養(yǎng)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結合醫(yī)院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)院行風建設自查自糾報告及整改措施篇三

首先，我科多次開會組織學習了國家衛(wèi)生計生委“九不準”要求的文件精神。同時也通過業(yè)務學習時間，認真學習了相關的法律法規(guī)及和我院關于貫徹“九不準”的具體要求。

其次，通過學習，認真總結，我們深切認識到醫(yī)療服務中不正之風、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，直接關系人民群眾切身利益，關系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。

我科同仁認識到“九不準”針對性強。此次公布的“九不準”包括：不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤；不準開單提成；不準違規(guī)收費；不準違規(guī)接受社會捐贈資助；不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”等?！熬挪粶省敝械拿恳粭l都指向衛(wèi)生系統(tǒng)中的不正之風，這些風氣是民眾所深惡痛絕的，是造成“看病難”的重要原因之一，這些不正之風違犯了國家的法律法規(guī)，嚴重損害了患者的利益，也損害了衛(wèi)生系統(tǒng)的正面形象。

“九不準”中最要緊是最后兩項，即“不準收受回扣”、“不準收受患者‘紅包’”。醫(yī)院加強對醫(yī)務人員的管理也很重要，這也是“九不準”規(guī)定的意義所在?！占t包’行為非常不利于建立良好的醫(yī)患關系！提倡患者通過表揚信、錦旗等形式表達對醫(yī)生的感謝之情。

大家都深刻認識到對于違反“九不準”人員的處罰措施是強硬的，誰違背了相關條例，誰就得付出相應的代價，這充分體現(xiàn)了衛(wèi)計委加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，塑造濟世救民形象的態(tài)度與決心。

最后，結合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。

1、進一步提高思想認識。結合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。

2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務人員正確認識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。要結合“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”創(chuàng)建活動等，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》。

3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。立場鮮明堅定地嚴格禁止醫(yī)生收取紅包，收紅包者百分百處理。一時難以拒絕的“紅包”，須在24小時之內上交，否則作收受論處。

4、“九不準”個人承諾。心有所懼、行有所畏，吸取衛(wèi)生系統(tǒng)的反面案例的血的教訓，守住道德底線，不觸法律紅線。做到“九不準”不僅需要醫(yī)師的自律，更需要來自外界的監(jiān)督。

“九不準”擲地有聲，令人震撼！我們相信在院領導的領導下和全體職工的努力下，一定能使遵守和執(zhí)行“九不準”成為全體職工的自覺行為！

醫(yī)院行風建設自查自糾報告及整改措施篇四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

一、存在問題和不足

(一)在思想上，我思想穩(wěn)定但不思進取，放松了對自己的要求，缺乏積極進取的主動性。

(二)在工作中，我踏實高效但存在一定的死角。

(三)在生活上，我耿直正派但存在老好人現(xiàn)象，不愿對其它同事提出存在的個人意見和建議。

二、存在問題的原因

上述在思想、工作、作風上暴露的一些問題，雖然有一定的客觀因素，根本上有自身的主觀世界改造不夠，認識不深，主要有以下兩個方面的原因：1.忙于事務，輕視學習。認為自己身處基層主要是抓好工作落實，不要求有多高的理論水平，缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系。

2.注重指導，輕于實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為每一項工作都有專門的同志去做，不必每項工作都親歷親為，缺乏深入實踐考察研究。

3.重視安排，輕于要求。在工作安排上，強調每項工作都要有新的提高、新的發(fā)展。但在具體落實上，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

三、整改承諾

1、加強理論學習，不斷提高自身素質。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性，通過加強理論學習，夯實自身的思想政治基礎，筑牢反腐拒變防線，增強抵御各種腐朽思想侵蝕的免疫力。

2、牢記“兩個務必”。不斷加強黨性修養(yǎng)，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，正確對待地位、名利、權力，在思想上筑起高度責任心的長城，自覺執(zhí)行單位的各項規(guī)定，不要總考慮組織上給了我什么，時刻想著我為黨和人民做了什么，真正做到清清白白做人，踏踏實實做事。

3、幾年來，本人在勤勤懇懇做事做人的基礎上，始終把經濟發(fā)展，民生、民計工作作為一項重要內容放到突出的位置上來抓，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，真正為人民群眾辦實事，辦好事，不斷密切黨群、干群關系，堅決與一切不正之風作斗爭，潔身自律，始終牢記為人民服務的宗旨，做一名無愧于民、無愧于黨的優(yōu)秀干部。

渠醫(yī)發(fā)字【2014】第130號

渠口農場醫(yī)院“三好一滿意”活動自查自糾報告

及整改措施

一、工作成績

動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。

2、醫(yī)院在醒目位置安裝電子屏，通過電子屏不間斷地報道了“三好一滿意”活動開展進展情況；
并在門診大廳宣傳欄進行了多種形式的宣傳動員工作。

3、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動領導小組開展了多種形式的自查自糾工作。

1）為了了解群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)衛(wèi)生局“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對服務、醫(yī)療質量、醫(yī)德等內容的滿意度調查。根據(jù)滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。

2） 開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質量。我院早在2014年的1月份就在全院范圍內廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

3）設置意見箱，公布投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。

4、及時上報活動開展情況。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求，我院“三好一滿意”活動小組按時上報院委會“三好一滿意”活動開展情況。

5、開展了“以人為本”的優(yōu)質護理服務，提供群眾滿意的優(yōu)質醫(yī)療服務。

6、大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，學習先進典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風和依法執(zhí)業(yè)的意識。

7、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。

以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。

二、存在的問題及整改措施

1、有少數(shù)患者年事已高，對各科室的門牌認不清。

整改措施：設立咨詢臺，將患者指引到相關科室,給患者提供了便利，贏得了寶貴的就診時間。

2、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。

3、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。

整改措施：要求藥劑科根據(jù)有關規(guī)定組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)

風明顯改進，醫(yī)療質量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾

滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

渠口農場醫(yī)院

2014年10月30日

自集團開展整頓工作作風，客服官僚主義動員會后，我按照要求，認真學習了相關文件精神，并細心體會，與其同時，也開始認真反思自身。這是我第一次學習有關整頓工作作風方面的精神，經過學習教育和深入思考，我個人對開展整頓思想作風活動有了更深的理解。同時，也對自身存在的問題也有了更進一步的認識?，F(xiàn)在對照工作實際，作深入剖析，期望后期達到自我教育、自我提高、自我完善目的。

一、 存在的問題

1、對自我表現(xiàn)有些滿足。過去在學校表現(xiàn)還算優(yōu)異，在第一份工作中做出了一些成績，第二份工作也要求簡單，然后就有些自我良好，對自身要求也有所降低，幸運的是在現(xiàn)在的工作崗位上發(fā)現(xiàn)了自己還欠缺眾多。

2、對待工作過于被動。工作時，有時不夠主動、積極，只滿足于完成領導交給的任務，或者聽著領導安排任務。在工作中遇到難題，常常等待領導的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。

3、對自身要求放松。在日常工作中，如果沒有較急、較重的任務的時候，對自己沒有嚴格要求，有時上班時間有過聊天，同時看到很多做得好的東西，心理想著下來試著做，卻沒落實?？沼鄷r間也很少花時間看書，繼續(xù)學習，勤于練習。

二、存在問題的原因

合型的人才，一方面精，其余方面也不差才可以把工作做得更好，而之前就專業(yè)跟自己愛好以外的東西接觸甚至學習都太少，這是沒有要求自身去學習導致的。

2、工作意識不夠高。對待工作有些被動就是因為工作意識不夠高，而且在某些方面還存在依賴性，有些唯唯諾諾，若不知道領導的要求，便不敢自己先做事，唯恐自己做不好，擔心事先做的都是無用功。

3、學習意識不夠強。空余時間，雖然會做些圖，寫些東西，看看書，但大多都是自己愛好內的事，對于與工作有關的專業(yè)性的書籍，看得太少。主要原因在于自己學習意識不夠強，自我開始松懈，對自己的要求也跟著降低。

三、整改措施和努力方向

1、加強學習，提高自身素質。擁有好的工作作風及良好的工作心態(tài)是終身的事，而工作能力只有不斷提升才不會被社會所淘汰，自我素質不斷提升才會被社會所認可。因此，現(xiàn)在乃至將來，這都是一個不斷學習的過程，要真正做到活到老學到老，而不是滿足現(xiàn)狀。

3、增強創(chuàng)新意識，大膽敢于挑戰(zhàn)。工作性質所決定，這個工作崗位需要創(chuàng)新，需要與眾不同之上的肯定。面對新的挑戰(zhàn)，要大膽工作，勤于思考，多想點子。不唯唯諾諾，不害怕挨批評，不害怕被否定。只有不斷進取，才能把工作做得更好，從而提高到一個新的水平。

4、加強自我改造，自我完善，努力提高綜合素質。經常反思，保持良好的工作作風。敬業(yè)愛崗，甘于奉獻，有強烈的事業(yè)心和責任感。剛加入咱們團隊，要虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向領導及周圍的同志請教。嚴格要求自己，不松懈，不違紀，與公司同進步。

網(wǎng)絡部

xxxx

2014-3-31

本學期以來，為進一步端正教師的思想認識，改進教師的工作作風，提高工組效率，學校認真組織教師開展行風整頓學習活動。我們在學校領導的引導下積極地投入到學習活動中，全體教師的思想得到了很大的提高，工作作風有了很大的轉變。

一、存在問題和不足

1、在思想上，我思想穩(wěn)定但不思進取，放松了對自己的要求，缺乏積極進取的主動性。

2、在工作中，我踏實高效但存在一定的死角。

3、理論學習深度不夠，只停留膚淺表面，沒有追根溯源。其根本原因是我認為理論學習和實際工作聯(lián)系不大，因而不大在意，認識不到位，進取心不強，客觀上理論修養(yǎng)不夠。

上述在思想、工作、作風上暴露的一些問題，雖然有一定的客觀因素，根本上有自身的主觀世界改造不夠，認識不深，主要有以下兩個方面的原因：1．忙于事務，輕視學習。認為自己身處基層主要是抓好工作落實，不要求有多高的理論水平，缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系。

2．注重指導，輕于實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為每一項工作都有專門的同志去做，不必每項工作都親歷親為，缺乏深入實踐考察研究。

3．重視安排，輕于要求。在工作安排上，強調每項工作都要有新的提高、新的發(fā)展。但在具體落實上，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

三、整改承諾

1、提高對理論學習的認識，積極參加學校和上級組織的有關學習活動，同時在所任學科上下大力氣學習、刻苦鉆研，以便利于以后的教學工作有序進行。

金平電視臺 趙志平

一、存在問題和不足

（一）在思想上，我思想穩(wěn)定但不思進取，放松了對自己的要求，缺乏積極進取的主動性。

（二）在工作中，我踏實高效但存在一定的死角。

（三）在生活上，我耿直正派但存在老好人現(xiàn)象，不愿對其它同事提出存在的個人意見和建議。

二、存在問題的原因

1

認為自己身處基層主要是抓好工作落實，不要求有多高的理論水平，缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系。

2．注重指導，輕于實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為每一項工作都有專門的同志去做，不必每項工作都親歷親為，缺乏深入實踐考察研究。

3．重視安排，輕于要求。在工作安排上，強調每項工作都要有新的提高、新的發(fā)展。但在具體落實上，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

三、整改承諾

1、加強理論學習，不斷提高自身素質。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性，通過加強理論學習，夯實自身的思想政治基礎，筑牢反腐拒變防線，增強抵御各種腐朽思想侵蝕的免疫力。

2、牢記“兩個務必”。不斷加強黨性修養(yǎng)，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，正確對待地位、名利、權力，在思想上筑起高度責任心的長城，自覺執(zhí)行單位的各項規(guī)定，不要總考慮組織上給了我什么，時刻想著我為黨和人民做了什么，真正做到清清白白做人，踏踏實實做事。

位置上來抓，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，真正為人民群眾辦實事，辦好事，不斷密切黨群、干群關系，堅決與一切不正之風作斗爭，潔身自律，始終牢記為人民服務的宗旨，做一名無愧于民、無愧于黨的優(yōu)秀干部。

醫(yī)院行風建設自查自糾報告及整改措施篇五

我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業(yè)務科室責任人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。

（一）機構自查情況：我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F(xiàn)有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫(yī)科、婦產科、檢驗科、影像科。

（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。

（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規(guī)范。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

二是人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術水平。