人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

國家助學金申請書字篇一

在“”前加上內(nèi)容，如“國家助學金申請書”、“滋蕙計劃申請書”，根據(jù)具體內(nèi)容注明。在第一行居中書寫

xxx申請書

（2）稱謂

空一兩行頂格寫明接受申請書的單位、組織或有關(guān)領(lǐng)導。

尊敬的（校）領(lǐng)導：

（3）正文

正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由（個人具體情況）。要寫得客觀、充分、清楚、詳實。

第一段寫如下內(nèi)容：您好！我是（無極中學南校區(qū)，非本學校評選時注明）高x年級xxx班學生xxx。我家住在xx村（街道）。

第二段寫如下內(nèi)容：我家有x口人，我是獨生子（女）或（雙女戶）（非獨生子女注明兄弟姐妹姓名、出生年月）。父母情況（職業(yè)、如有離異、疾病、去世請注明）。家庭經(jīng)濟困難程度情況。

第三段寫如下內(nèi)容：自己在校表現(xiàn)情況。表明自己希望獲得資助的愿望。

（4）結(jié)尾

另起一行空兩字寫“此致”，另起一行頂格寫“敬禮”。

此致

敬禮！

（5）署名、日期

右下角寫清申請者姓名，注明日期。

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

國家助學金申請書字篇二

尊敬的老師：

您好!

我是xx學院xx屆xx專業(yè)的新生xxx。家住xx省xx縣的一個名不經(jīng)傳的小村子。因父母文化不高，且作為一個老實本分的農(nóng)民，缺少其他謀生技能和經(jīng)濟來源，家庭主要的收入靠的都是那幾畝田地。

今年x月，在經(jīng)歷了十二年的努力和拼搏之后，我終于有幸得到了xx學院的青睞，收到了來自學院的錄取通知書!這個消息，對于一個農(nóng)村學子，對于我而言，是多么的讓人激動，多么的興奮啊!我的父母也為此感到無比的自豪，為我感到高興。但是，在興奮之余，我其實也一直在擔心著一件事情。

我家中情況并不理想，父母這些年一直在為我的學習和生活費心費力。為了我能讀書，父親累彎了腰，母親頭上的白發(fā)也越來越顯眼。在常年的辛苦勞作中，父親的腰患上了毛病，母親的腿腳也不如過去靈活。我知道，撫育我長大成人已經(jīng)讓他們費勁了心血，讓我讀書學習，更是讓家庭的情況更加變得風雨飄搖。

我不曾埋怨自己的生活，也從未責怪過自己的父母。我知道，父母是愛我的，正因如此，他們才會將自己最好的，最寶貴的都為我鋪上一條通往學習的道路，讓我有機會走上一條不同的道路。但是，家庭的消費對我們的家庭實在太繁重了。我一開始都不敢將自己的學費報給自己的父母，我害怕他們失望，更擔心他們?yōu)榇烁冻龈?。但是，在他們了解了這件事情之后，卻讓我不要擔心，他們說：“只要我好好學習，一切的努力都不算辛苦?！比缃?，我來到了xx學院，成為了一名真正的大學生。我知道，自己既然來到了這里，那么就不能浪費這份來之不易的機會，不能讓父母汗白流，不能讓自己的人生，成為家人的遺憾。

我會在大學好好學習，會在生活中節(jié)省勤儉。但我也希望，能夠在這個溫暖的社會中得到一些幫助，希望能讓我的父母，不再總是熬著辛苦的日子。希望讓我，能順利完成自己的學業(yè)，成功走上社會，走上未來，報答辛苦養(yǎng)育我的父母和親人。

如果我能得到這份助學金，我發(fā)誓會將這份資金用在正確的道路上，不奢侈，不浪費，讓它們成為我學習中的動力和熱情，并在大學的學習中，實現(xiàn)自己價值，成為一名出色的，不負這份幫助的優(yōu)秀大學生!還望您能幫助我，給我一個改變的機會。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年x月x日

國家助學金申請書字篇三

尊敬的老師：

您好！

我是xx系xx班的學生xxx，家鄉(xiāng)在xx省的xx縣。如今，我成為了一名xx學院的大學生，但我卻十分清楚，自己這個大學生的身份，除了自我學習的努力，更多的卻來自父母在崗位上的勞累和付出以及家中為我背負的債務換來的。現(xiàn)在的我雖然在校園中體會學習的美好，但我卻一直擔憂著依然在為我的生活費奔波的父母。我很慚愧，也十分自責。我的家庭并不富裕，但父母卻將有限的資源大把的花費在了我的身上。而我能做的實在有限，連保障自己的生活都十分吃力，無法為父母分擔更多的壓力。

為此，我寫下了這份申請，希望能向老師，向國家申請這份助學金的幫助。我十分感謝國家能給我們這些貧困學子一份機會，能讓我們也在眼前看到希望，看到通往未來的可能。

我家住在xx縣的一個小村子里，雖然不算十分偏遠，但因為大部分年輕人都早早的外出工作，村子并不富裕。而我們家也更是一個典型的貧困家庭。以為爺爺奶奶的身體原因，以及還要照顧年有時的我，媽媽并不能長時間外出工作。而這一切，讓生活的壓力都擔在了父親的肩頭。我的父母都是老實本分的農(nóng)民，他們雖沒有什么文化，但也一直在為了家庭，為了我在生活中努力和拼搏著。就是這樣的家庭，就是這樣一對努力的父母，將我一點一點拉扯大，一點一點壓縮自己的生活資源，將我供上了大學。我和感激我的父母，我知道他們已經(jīng)為我付出了太多。但我現(xiàn)在能做的，也只有努力的學習，不辜負他們的期望和努力。

至今為止，在學習方面我時刻保持著嚴格的自我要求，為此，也時常保持著著較為出色的成績。在學習方面，我經(jīng)常被評為優(yōu)秀學生、在班級中名列前茅。

但我目前能做到的，也僅僅只有如此了。盡管靠著學校給我的勤工儉學的機會為生活費減去了很多負擔，但大學的支出對我們家庭仍是一個很大的壓力。

為此，我十分期望能得到這份幫助，這份溫暖。我希望父母能在生活中多一些笑顏，在工作上少一些壓力。我更希望，自己能順利的完成大學的學業(yè)，成為一名出色的人，為父母，為國家，為社會，貢獻出自己的能力！

老師，希望您能給我這個完成學業(yè)的機會，我定不會辜負這份溫暖，我會成為一個有用的人，成為的xx學院的驕傲！感謝您對我們的關(guān)心和照顧，謝謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年x月x日

國家助學金申請書字篇四

尊敬的領(lǐng)導：

你們好！

我是信陽師范學院華銳學院理工系xx級土木工程專業(yè)xx班的學生，我叫xxx，我很榮幸能夠在華銳學院度過四年的大學生活。喜聞學校有國家助學金,專門針對學習優(yōu)良且家庭貧困的學生，因此我特向各領(lǐng)導申請國家助學金幫助我完成學業(yè)，我會為我的學業(yè)而不懈努力。

我家在河南省xxxx，內(nèi)鄉(xiāng)縣屬南陽市管轄地處豫西南是山區(qū)貧困縣，全縣經(jīng)濟主要依靠種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)，經(jīng)濟不發(fā)達，人均收入非常低，農(nóng)民生活非常拮據(jù)。我村因國防和軍隊建設需要被征地一千多畝，現(xiàn)在每戶平均只有一畝多地，村里的許多青壯年勞動力到外地打工來維持生計。雖然政府有每年幾百元的補貼，但對一個有兩個孩子需要上學的家庭來說那只是杯水車薪。面對每年一萬多的學費和幾千元的生活費對我的家庭來說是一筆很大的開支。

我家現(xiàn)在有四口人，爸爸,媽媽,我和妹妹,父母文化程度不高而且又不懂技術(shù),只能在家種地靠賣糧食來掙錢,農(nóng)閑時爸爸媽媽到外面打零工來為我賺取生活費和補貼家用.特別是近幾年父母的身體不好又不能夠干重活，所以不能到外面的工地上打工，只能在家種地,家庭的收入更少了。父親承包了別人的幾畝地來種，媽媽給別人打零工供我和妹妹上學。父母不分白天黑夜的干活，十分的辛苦。

每當看到鄰家的孩子在過年的時候回來把打工掙的錢交給他們的父母并且給他們的父母買很多的補品孝敬他們的父母時我總是感到很內(nèi)疚，因

為到現(xiàn)在我還沒有孝敬我的父母一次，就連給他們洗過一次腳都沒有。

在我空閑的時候我提出到地里干活來減輕他們的工作量，父母總是拒絕我，并告訴我要把時間用在學習上，要把學習搞好才能考上好的大學才能找到好的工作才能使自己有一個好的未來，只有這樣才是給他們最大的安慰，就是干再多的活他們也不覺的辛苦?？蓱z天下父母心啊。所以我只有更加努力的學習來報答我的父母。

我還有一個伯父在今年的春天過世了，伯父是單身收養(yǎng)了一個女兒也就是我的妹妹現(xiàn)在和我們生活在一起。伯父在20xx年初得了癌癥，父母這兩年四處奔波為伯父治病抓藥早已花光了家里的積蓄，還向親朋好友借了不少錢，家里已是負債累累，當我今年夏天收到錄取通知書時，父母為我高興同時也為那高昂的學費而發(fā)愁。

在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自己學業(yè)和學習的同時到外面找到了一份兼職工作來掙取一點生活費來為父母減輕負擔。

我總是給父母說我不上學了到外面打工掙錢來減少家里的負擔，但是父母就是不同意，而且還十分的生氣。他們總是告誡我只有學習才能改變這個家庭，只有上學才是出路，只有好好學習才能有一個好的未來，所以我堅持了下來，有幸在今年的高考種被我校錄取，我有幸能夠成為華銳學院的一員并且能夠在此學習而高興。

我如愿進入大學，知道能夠上大學，自己的機會是來之不易，所以我 倍加的努力學習，遵守校規(guī)校紀。在生活中。樸素節(jié)儉、性格開朗，嚴以律己寬以待人，尊重老師和同學。平時也很善于和同學溝通，也樂于幫助

同學，只要是自己能夠做到的都盡力幫助，建立了良好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。

在學校的這兩個月里，我積極參加學生會的招新活動并光榮的成為了理工系網(wǎng)絡信息部的一名干事，能夠為學校和廣大的同學們服務我感到非常的高興。我也積極的參加學校組織的各種社團活動來豐富自己的大學生活，我也加入了建筑藝術(shù)協(xié)會為自己的創(chuàng)造了機會來認識更多的愛好土建類的朋友，我們進行了專業(yè)上的交流增加了自己的知識擴大了自己的視野，使我受益匪淺。

很小的時候，父母就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，同時也是你今后能夠擺脫貧困的基礎保障。所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學生，努力提高自身的素質(zhì)。

現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，設立了助學金，學院的政策也落實到位，給予我們貧困學生生活補助，種種行動和政策讓我這樣的學生看到了生活的希望，我滿懷熱血感謝黨和國家以及學校對貧困學生的關(guān)心。為黨和國家有這么好的政策而高興和自豪。

人都說窮人的孩子早當家，雖然在外表上看不出我有多艱難，但是我始終認為需要自己獨立面對的困難就得需要自己去面對，我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奮學習，以此來報答社會，報答所有關(guān)心我和對我給予希望的人。

為了能夠順利完成學業(yè)，減輕父母的負擔，我現(xiàn)在特向各領(lǐng)導申請此

項助學金，切盼領(lǐng)導核實批準！

此致

敬禮

申請人（簽名）：

20xx年11月4日

國家助學金申請書字篇五

尊敬的領(lǐng)導、老師：

你們好!

我是x工程學院x工程x班的學生x，x年出生于x省、x市、x礦區(qū)、x鎮(zhèn)的一戶農(nóng)民家庭，家里有四口人，爸爸、媽媽、我和弟弟，我們四口和爺爺、奶奶住在同一個家里。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家里的兩畝來地勉強的維持生活，收入十分的微薄，為了我和弟弟能夠好好的學習，家里一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學讀書用了。家里也欠了不少錢，所以從小我和弟弟倆個人就明白不亂花錢。

在我六歲的時候，爸爸在我們村附近的一個小煤礦上班，剛開始家里還挺好的，有爸爸在煤礦上班，家里還有剩余，結(jié)果好景不長，畢竟小煤礦的安全不好，在一次夜晚，小煤礦發(fā)生了瓦斯爆炸，那一次事故死了好多的人，爸爸也被引起的火災燒成了重傷，整半個身子都被燒傷了。許多人都被送到了醫(yī)院里治療，醫(yī)生要把燒毀的皮膚全部都剝下來，那時候媽媽整天在醫(yī)院里照顧爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顧，經(jīng)過幾個月的治療，爸爸恢復了一點，也能下床走路了。出院后又修養(yǎng)了幾個月，最后恢復的差不多了，但一向沒有敢干重體力活。

爸爸、媽媽沒有文化知識，他們深知知識的重要性，所以從小他們就嚴格要求我們兄弟兩要好好的學習，將來要考個好大學，找個好工作，不要像他們一樣在農(nóng)村沒工作。我們兄弟兩也很爭氣，在學校學習一向名列前茅，在我們看來只有以優(yōu)異的成績才能使爸媽高興，才能回報他們的苦心。直到09年的高考，我最后考上了一所好大學-x理工大學。當時家里一片歡騰。

_年是高興的一年也是家里爺爺奶奶不幸的一年，他們年過七旬，身體又不是太好，經(jīng)常生病吃藥。我明白我們兄弟兩的費用增加了家里的負擔，但是更不幸的是爺爺在六月份的時候摔倒在地，被家里人送到了醫(yī)院，醫(yī)生檢查結(jié)果是爺爺偏癱，這一結(jié)果很讓人意外，爺爺也哭喊著讓醫(yī)生幫忙治療，醫(yī)生用針灸的方法給他治療，效果挺好，好點后思考到家里的狀況，還是決定出院慢慢鍛煉治療，鍛煉了一段時間爺爺能夠下地拿著拐棍走路了。但是一波未平又起一波，奶奶的心臟病犯了，又被送到了醫(yī)院，家里又比得安寧，又得忙著去醫(yī)院照顧奶奶，還得照顧爺爺，等他們的病都好點了后，家里也花了不少的錢。我明白爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢，在我開學的時候爸爸把錢借夠了，我拿著錢來到了學校。上大學一年來，我深知上學的機會來之不易，我一向很刻苦，一有時間就去圖書館學習，看自我喜歡的專業(yè)知識，我認為這是對家人對自我的回報。我也是一個十分節(jié)儉的同學，從來不亂花一分錢，我省吃簡用化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均到達優(yōu)良水平，用心參加學校的各項活動，熱情幫忙同學，在班里名列前茅。我期望透過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫忙過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學生看到了生活的期望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關(guān)心，當然，我也明白還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領(lǐng)導老師的培養(yǎng)，也衷心的祝愿各位領(lǐng)導、老師身體健康，工作順利!但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學金，我將作出必須的成績以無愧于這貧困助學金。

此致

敬禮!

申請人：x

20x年x月x日

國家助學金申請書字篇六

尊敬的院領(lǐng)導：

我是學生xx，出生在xx市xx縣一個偏僻的村莊，大學生貧困助學金申請書。作為我的故鄉(xiāng)，它雖然風光綺麗，景色迷人，可是交通閉塞，物產(chǎn)匱乏。每當閑暇時節(jié)，村子里很少能看到年輕力壯的小伙子，他們背井離鄉(xiāng)，努力用汗水和心血編織明天的生活。和他們相比，我是幸運的，因為我是在知識的海洋里尋找未來的答案。

可以想象的是，我的父母比他們付出的更多。父親和那些年輕的小伙子一樣，春種秋收的間隙里便匆匆趕往南方的小鎮(zhèn)，走進各種各樣的工廠，不顧疲勞地加班加點。除了父親微薄的工資外，我們家的經(jīng)濟收入只有并不景氣的二畝田。家里以前有頭老黃牛，它在春種秋收的時候確實幫了大忙，當然也省了不少機械花費?？墒?，從前年春種結(jié)束以后，它明顯是年老力衰了，從前半天就能干完的農(nóng)活這時一天也未必能干完，還沒到年末它就永遠地睡在了牛棚里?，F(xiàn)在，繁重的農(nóng)活落在了母親那并不結(jié)實的肩膀上，她和父親一樣用粗糙的雙手撐起半個天空。姐姐考上研究生的消息，讓父親滿是皺紋的臉樂開了花，母親更是興奮地落淚，因為姐姐是我們村第一個研究生，父老鄉(xiāng)親們都來到我們家喝彩，村長還買了鞭炮大張旗鼓地燃放。當父親知道姐姐的研究生是自費的時候，他的臉又沉了下來，那段時間他整天悶在屋子里抽煙。為了籌集到高額的學費，他把家里能賣的東西都賣了。幸運的是，最后村長知道了這事，他發(fā)動父老鄉(xiāng)親們，才很快解決了燃眉之急。

自幼我深知父母的艱辛和生活的來之不易，我一直刻苦努力，我知道作為一個出自農(nóng)村的孩子，只有讀書才能改變自己的命運，范文《大學生貧困助學金申請書》。進入大學以來，我?guī)缀趺刻於祭斡浿皧^斗”二字，我希望每一方面都做的更好，我希望我能盡早地駕輕就熟于一項技能，我希望我能早日為家里的貧寒生活注入新鮮的血液。曾經(jīng)，我也迷茫過，也失落過，可是一想起父親斑白的雙鬢和母親憔悴的面容，我再也找不到不去奮發(fā)的理由了。當同學們在暑假里盡情享受著游山玩水的樂趣的時候，我正頂著毒辣的太陽在工地上奔波。我知道兩個月的辛酸生活可以換來幾個月的生活費用，也可以讓父母減輕一份擔子。

高考已經(jīng)落下帷幕，弟弟順利被華中科技大學錄取。雖然現(xiàn)在我不在父母身邊，但是我能想象得到，他們在欣喜的同時已經(jīng)又在為以后的學費和生活費而擔憂了。弟弟是個好孩子，很多時候比我還要刻苦努力，我一直安慰他不用為生活的苦難而擔憂，等哥哥畢業(yè)了，能掙錢了，這些困難自然就迎刃而解了。

時光荏苒，大學生涯還有一年就要告終。在很多同學歌舞升平、瘋狂癡迷于游戲以及種種享樂的生活的時候，我卻感覺到生活的艱難像化不開的烏云籠罩在我的四周。我在業(yè)余時間做家教掙得的些許收入也只是杯水車薪，可這些是我為了生活唯一能做的了。

我懇求院領(lǐng)導能在生活上給予我一定的幫助，目前的困難作為仍在身處象牙塔的我確實難以解決。如果院領(lǐng)導批準了我的申請，我一定在為數(shù)不多的日子里，頑強拼搏，爭分奪秒，以出類拔萃的成績來回報母校給予我的關(guān)愛。

此致

敬禮

申請人:xx

國家助學金申請書字篇七

尊敬的學院領(lǐng)導：

你們好！

我是計算機系計網(wǎng)二班的彭論，很榮幸來到貴校就讀我學習歷程中的大學，大學教育是人生學習歷程中最高等的教育，是人人所向往，向往歸向往，現(xiàn)實終究還是現(xiàn)實，大學的消費遠遠超過了以前的高中和初中，超額的經(jīng)濟消費對我們這些來自農(nóng)村的人來說簡直就是個天文數(shù)字。我的父母都是務農(nóng)，僅靠種稻谷和農(nóng)作物來支撐我的學業(yè)，雖然，還有兩個姐姐在外面打工，但誰都知道，受到全球經(jīng)濟危機沖擊，外出打工的打工族根本是撈不到什么錢的，能圓滿養(yǎng)活自己已經(jīng)是不幸中的萬幸了，更不要說還有什么錢寄回家里來緩解家里的經(jīng)濟緊張局面了，要想圓滿完成自己的學業(yè)還是得靠生我養(yǎng)我的父母了，但又有一個艱難的局面擺在我們面前了，爺爺奶奶的日益變老，致使很多的老年病頻繁的發(fā)生，每一次給爺爺奶奶看病都要花費一筆不少的經(jīng)費，人人都知道的，這個社會什么都可以進，就是醫(yī)院不可以進，高昂的治療費讓人感到無奈，到現(xiàn)在我都搞不懂，是哪個王八蛋規(guī)定在醫(yī)院里是不能講價的，我就不信這個邪，在一次感冒中，我就打破了這個傳統(tǒng)，一盒十塊錢的藥，我就偏要砍了兩元錢，醫(yī)生也沒有說什么啊，留給醫(yī)生的只有“個性，驚訝?！笨粗改感列量嗫噘崄淼腻X，一下子就送進了這個無底洞，我是看在眼里痛在心里，當時的我真的很想綴學算了，想出去打工賺錢，來緩解父母這么大的經(jīng)濟壓力，可每當我想父親說出我這樣的想法時，父親總是很嚴肅的對我說，“眼光要放遠大一點，最沒有風險的投資就是教育投資了，”這些話久久在我腦海里回蕩，是啊，在當今這個日益發(fā)展的社會，沒有知識的人要想在這里找到屬于自己的一席之地，那是比登天還難。再說，現(xiàn)在的擇偶標準首先看的是學歷的高低，這又是一個殘酷的現(xiàn)實啊。。。。。。于是，我只能硬著頭皮，麻木的忍受著爸爸媽媽在田里耕作的辛苦，來接受這種高等有高額的教育。

然而，這是一個xxxxxx*的社會，有一句諺語說的好啊“有xxxxxx*的社會，是個溫暖的社會，”是的，只有xxxxxx*時時刻刻在關(guān)注我們這些艱苦在一線的廣大農(nóng)民朋友啊，從免收農(nóng)業(yè)稅到發(fā)放農(nóng)業(yè)補貼，到九年義務教育，到現(xiàn)在的大學助學補貼，這是一個何等的質(zhì)的飛躍啊，得知有這個大學補助金的政策，我心里頓時感到一陣欣慰，因為有機會緩解父母的經(jīng)濟壓力了，我越想越高興了，感覺有xxxxxx*真好啊，我一定要抓住這個機會，得到國家相應得幫助，在圓滿完成學業(yè)上助我一臂之力，當然，也是助我父母的一臂之力啊。

要是我得到了國家的一臂之力，我一定會好好珍惜的，在今后的學習的過程當中我會更加的努力的，我會意識到“我已經(jīng)不是我自己的了，現(xiàn)在的我是國家的了，”國家給了我?guī)椭?，我也一定要回報國家，哪怕是威建設特色社會主義中國現(xiàn)出點微薄之力。這也是值得驕傲的，自豪的。

真切的希望學院領(lǐng)導批準！

今后的我一定會做到“現(xiàn)在我以學校為榮，以后學校以我為榮”

此致

敬禮

計算機系計網(wǎng)二班

國家助學金申請書字篇八

尊敬的院、系領(lǐng)導：

您好!我是計算機系xx級應用一班的一名學生，家住重慶市合川區(qū)。家里有爸爸，媽媽，姐姐和我。父母都是個老實的農(nóng)民，家里有五畝地，全家人的生活都靠它，在農(nóng)閑時候，爸爸也會去離家不遠的工地上打工，賺取點生活費，常年的超負重農(nóng)活也讓父母的身體一日不如一日。

雖然改革開放以來，農(nóng)民的生活水品顯著提高，但是這只是對于一般家庭來說，那位父母不希望自己的子女成才，尤其是在我們那一個貧困的農(nóng)村。要想過上好的生活，唯一的辦法就是努力學習，考上好大學，找到好工作，也正是這樣我和姐姐兩人都努力的學習。姐姐提前兩年上了市里的一所出名的中專學校，昂貴的學費讓全家都踹不過氣來，后東湊西借總算把姐姐和我上初中的學費湊齊，兩年后姐姐以優(yōu)秀的成績中專畢業(yè)，我也以優(yōu)異的成績考上了市重點中學。

本以為以后靠姐姐在外工作，應該能夠解決家里經(jīng)濟難題，可是意想不到是事發(fā)生了，三個月后，在外工作的姐姐被檢查出患有乙肝，頓時這個消息沖淡了我全家因為我是重點高中學生的喜悅，姐姐回到家中接受治療，而我則繼續(xù)在高中學習，經(jīng)過一年的治療，姐姐的病情得到了控制，但是全家的債務也多出了許多。

我曾經(jīng)有過放棄讀書的念頭，很想為家里減輕一些負擔，后來在同學的勸說下才繼續(xù)完成高中的學業(yè)，本來成績很好的我，以后成績也很難再向前進一步，最終高考失利，本來想放棄志愿填報，在偶然的時機里了解到了藍天，知道藍天有國家的獎助學金和學院自己的各種獎助學金，于是就填報了學校，藍天給我寄來錄取通知書的時候，全家是高興的也是痛苦的，高興的是自己家終于出了位大學生了，痛苦的是高昂的學費對于全家的收入來說無疑是難上加難!

看到學校的收費，雖然很高，但是我知道在民辦大學中算是比較少的了，即使這樣我想全家也不可能拿出那將近一萬的學雜費啊!不過我不知道的是父親為了我以后能夠上大學，平時是節(jié)約再節(jié)約，暗自幫我上大學第一年的學費準備得差不多了，快要開學時，高高興興的買學習和生活用品，連火車票也訂好了，可在開學前三天，奶奶病倒了，送往醫(yī)院檢查出是癌癥，需要動手術(shù)，知道了這個消息，父親沉默了，作為兒子，有責任讓奶奶就醫(yī)，作為父親，也應該為自己子女的將來打算。

兩天里除了聽到父母唉聲嘆氣的聲音外，聽不到任何的笑語，我知道父親在做著艱難的選擇，一邊是老人，一邊是兒子，這樣的選擇之艱難不言而喻。

好在沒有到達山窮水盡的時候，病情得到控制的姐姐在外工作給我找到了姐夫，姐夫知道了這個情況后，把他那微薄的儲蓄交給了我，讓我最終能進入大學。而奶奶也進入醫(yī)院進行治療，奶奶有四個兒子，除了我父親和二叔在家里搞農(nóng)業(yè)外，另外兩個叔叔都在外面打工，醫(yī)療費也是大家各自那點。

今年的汶川大地震對于我家地處重慶和四川交界的地方也受了嚴重的影響，家里房屋頂被破壞，到現(xiàn)在一到下雨天，整個房子內(nèi)到處都是桶，盆等用來接漏。幾乎成了露天浴室了!

轉(zhuǎn)眼就進入了大二了，新一年的學費完全是靠親戚朋友借點和自己在外打暑假工所獲得的勞動報酬。

如愿進入大學，知道能夠上大學，自己的機會是來之不易，所以我倍加的努力學習，在生活中，樸素節(jié)儉、性格開朗，嚴以律己寬以待人。平時也很善于和同學溝通，也樂于幫助同學，只要是自己能夠做到的都盡力幫助，建立了良好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。

很小的時候，父母就教育我：學習的目的.是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，同時也是你今后能夠擺脫貧困的基礎保障。所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學生。

現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，設立了獎助學金，學院的政策也落實到位，給予我們地震受災學生生活補助，種種行動和政策讓我這樣的學生看到了生活的希望，我滿懷熱血感謝黨和國家以及學校對貧困學生的關(guān)心。

真誠希望領(lǐng)導給我一次機會，讓我能全身心的投入到學習中，再也不必為生活費和學費而發(fā)愁，我會繼續(xù)努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，回報學校給我的幫助!幫助所有需要幫助的人。再次真摯的感謝各位領(lǐng)導。

申請人：xxx

時間：20xx年xx月xx日

國家助學金申請書字篇九

尊敬的系領(lǐng)導、老師：

你們好!

我是管理系工商081班的學生陸華廣，我希望申請國家助學金來緩解經(jīng)濟問題，現(xiàn)在我詳細介紹我的家庭經(jīng)濟情況。我家住廣西貴港市覃塘區(qū)石卡鎮(zhèn)陸村一隊，家里有媽媽、哥哥和我。那里是一個經(jīng)濟落后、文化貧窮的地方，很多家庭沒有錢供自己的孩子讀書，許多都是小學初中畢業(yè)。我爸爸因病去世，治病與安葬花去了許多錢，這些錢都是借親戚的;媽媽沒有讀過書，在家務農(nóng)，以前在街上找一些重力活來做，所得的報酬非常少，經(jīng)常早出晚歸，現(xiàn)在年紀有點大了，只能在家中做些農(nóng)活而已，沒有其他收入;

哥哥小學畢業(yè)就外出打工，做的也是體力活，工資非常少，只能夠他的生活費，根本沒有錢往家里寄，現(xiàn)在失業(yè)在家，平時做些農(nóng)活，根本沒有其他工作可做;而我，高中時得六千元獎金才可以讀完高中，高三時得了鼻炎咽喉炎，去了許多醫(yī)院看病都是花了很多錢，而病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴重，記憶最深的是在解放軍一九一專家門診部那里醫(yī)治時的點點滴滴令我非常氣憤的事：那個主治醫(yī)生技術(shù)不精，有些部位該動激光手術(shù)，他沒有動，弄得我被迫做第二次手術(shù)，有些部位不該動激光手術(shù)，他動了，最后因為這個原因我患上了更加難醫(yī)治的鼻竇炎，真的是廣告吹得越響，醫(yī)術(shù)越不得力，那次手術(shù)費花費了三千五左右，再加上在那家醫(yī)院里買的藥，總共花去了五千五，而這些錢都是向親戚借的，病好沒之后，人家就向我媽討債了。

那時我媽已經(jīng)沒有任何錢了，只能賴著以后再還，我向我的朋友借錢，卻一分錢也沒有借得，終于得知三零七醫(yī)院醫(yī)治鼻炎的醫(yī)術(shù)很好，而且是國辦醫(yī)院，去三零七醫(yī)院醫(yī)治，花費了一千五多塊錢，我的病情終于有了好轉(zhuǎn)，不再那么頻繁地吃藥了，只是要完全像一個健康人，那是很難辦到的，因為我另患的咽喉炎沒有辦法醫(yī)治，以后天氣稍涼一些，又會病發(fā)，所以要非常地注意才行。家里已經(jīng)欠債一萬六千多了，單靠務農(nóng)只能維持基本生活，很難償還這筆巨額。

從小我就有一個夢想：希望我能讀大學。這也是我全家人的夢想，他們連初中都沒有上過，我父親在病患中對我說：“你不用擔心我，你要好好讀書?！边@句話一直銘記在我的心中?？傻玫酱髮W通知書的那一刻，我的家人和親戚都要求我放棄學業(yè)，因為那學費太昂貴了，不是像我們這樣的家庭能擔負得起的。起初我想放棄大學的夢想，但是我心有不甘，寒窗苦讀十二年，不讀大學，所有的努力不是付諸東流嗎，那樣不是太可惜了嗎，我的十二年不就是在為無法實現(xiàn)的夢想而浪費了我的青春嗎?我不能就此放棄，思之前后，我對他們做了很多思想工作，才同意我上大學，但是大學那昂貴的費用還是讓我很迷茫。

我的姑姑知道我上大學的消息后，很為我高興，借給我三千五做我的學費。在到大學之前我就有了一個想法：申請國家助學貸款來充當學費，申請勤工儉學崗位來充當伙食費，平時省吃儉用，就不用向沒有幾個錢的家里要錢了，還要申請國家助學金來充當一部分伙食費和生活費，那樣才有讀大學的資本。就這樣我走上了讀大學的道路。

在大一里，我按照自己的想法去做，申請國家助學貸款、國家助學金、勤工儉學崗位，申請國家助學貸款的程序很復雜又耗時，因為申請的人很多，稍有錯誤，就要被放到下一批，直到改了兩次，才被放到第十八批，那已經(jīng)是很幸運的了。大一獲得一等國家助學金，那些錢都用來充當學費了，讓我減輕了一些學費，雖然不能作為現(xiàn)金充當我的生活費，但我真的很高興。第一個學期我就申請了勤工儉學崗位，最后雖然只是個保潔員，每天的工作很臟很累，但至少我可以每個月有一點伙食費，那樣也可以減輕家庭負擔，畢竟我的媽媽已經(jīng)為我的生活費做了許多重活。我會繼續(xù)做好保潔員這個職務，讓走廊那里有一個干凈美好的環(huán)境。

在學習上，我用功學習，總成績排在班里第十七名，這已經(jīng)是我的很好成績了，我還要繼續(xù)努力，否則我就會掛科，那樣國家助學貸款就會停款，那樣我就無法支付學費和住宿費了。為了不讓自己掛科，我要必別人花更多的時間和精力學好每一科。如愿進入大學，知道能夠上大學，自己的機會是來之不易，所以我倍加的努力學習，在生活中，樸素節(jié)儉、性格開朗，嚴以律己寬以待人。平時也很善于和同學溝通，也樂于幫助同學，只要是自己能夠做到的都盡力幫助，建立了良好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。

現(xiàn)在是大二，申請國家助學金的成功率很小，我知道很多同學都是貧困生，家里都沒有多少錢，很需要這筆錢來減輕家庭負擔。我也非常需要它，我每個月省吃儉用，月花費也要兩百六左右，家里根本沒給錢我做伙食費、生活費，農(nóng)行卡里也已經(jīng)沒錢了，我只能靠自己的努力做好勤工儉學的事，另外我還希望我能得到國家助學金，那樣學費可以減少一些，生活也有一些補助，我真的很需要這筆錢，真誠希望領(lǐng)導給我一次機會，讓我能全身心的投入到學習中，再也不必為生活費和學費而發(fā)愁，我會繼續(xù)努力好好學習，爭取上進!學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，同時也是你今后能夠擺脫貧困的基礎保障。

所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學生。只要自己一有能力，就馬上回饋社會，回報學校給我的幫助!幫助所有需要幫助的人。再次真摯的感謝各位領(lǐng)導。

以上所說的都是我的肺腑之言，并無半句虛言，我是懷著真誠之心而寫的，希望校領(lǐng)導能批準我的國家助學金申請書順利通過，謝謝!

此致

敬禮

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

國家助學金申請書字篇十

尊敬的校領(lǐng)導和老師

您們好；

我是咱們學院計算機系動漫游戲設計與制作專業(yè)的學生。來自山東菏澤。家處農(nóng)村，很小的一個偏僻地方(算上上小鎮(zhèn))。家中有爸爸媽媽弟弟和我。爸媽都是地地道道的農(nóng)民，沒有固定收入，全靠家中那點糧食維持全家生計。近年來作物收成也不是很好，受氣候影響很大。今年就特別不幸，雨水很大，玉米作物受到嚴重洪澇災害，基本都沒有收上來產(chǎn)量。媽媽一直身體都很虛弱，總不能斷藥。爸爸需要照顧媽媽，也不能常年外出打工。但我不像有些女孩子很依賴家里，我很好強，只要自己吃苦能做下來的我決不會麻煩他人。由于自己的這些情況吧，在學校很勤奮、堅強。成績在班級一直很優(yōu)秀。在小學高中，學校是沒有獎學金和助學金政策的，我只能憑借成績優(yōu)秀減免點學費。

說實話我高中三年的學費總和都沒有一個富家子弟在初中一年所交的學費多。只有這樣我們才拿得起學費。就這樣中學讀完了，我真的很喜歡讀書，就想再讀大學，開始真的不敢和爸媽說，后來得知大學高昂學費可以無息向國家貸款。我才敢向爸媽談。還好爸媽都稍讀些書，懂得知識的重要性，知道這是唯一的好出路。東湊西借的為我準備了點生活費，這樣我走進了大學。真沒想到，在大學，生活水平也是如此高，我在中學一月四五十元的生活費在這里是怎么都不夠用的，我也不好意思向家里要，我很清楚家里的經(jīng)濟負擔，不想看到爸媽愁眉苦臉的表情。而我又那么渴望讀書，所以我特寫此申請，希望學校能幫助我完成學業(yè)。我深知此機會來之不易，我會省吃儉用，化壓力為動力，好好努力，將精力積極投入到學習中，迎接美好的未來的。再次感謝校領(lǐng)導，希望批準我這次的助學金申請。

此致

敬禮

申請人：xxx

日期：20xx年x月x日

國家助學金申請書字篇十一

尊敬的

領(lǐng)導：

我是xx專業(yè)的學生，我希望申請國家助學金來緩解經(jīng)濟問題。

我家住xx，家里一共有五口人，除了我之外，還有爸爸、媽媽、奶奶和弟弟。我們地理位置偏，交通不便利，導致經(jīng)濟落后，文化貧窮，小學、初中、甚至高中的教育設施都很不完善。貧窮是先天帶來的，我們無法選擇自己的出身。但是貧窮卻是可以改變的。

我深信：知識改變命運。努力學習會是成功的一條途徑。在我上初中的時候，班上就有很多同學因為家庭貧困而輟學，當時我也動搖過去上技校的念頭，可最后是媽媽鼓勵了我，我能夠有足夠的學費那是靠父母的血汗賺來的，一分一毫都賺得艱辛。在我的記憶里，父母除了務農(nóng)之外，也總會找些零工來補貼家用，他們干的都是最臟、最累、最廉價的工作，拼勁力氣也只能賺那么一些家里的經(jīng)濟情況總是很拮據(jù)。

現(xiàn)在，我的父母都已xx多歲，我明顯的看見他們的頭上添了很多白發(fā)，或許相對于城市的同齡父母來說，他們的樣貌看起來要比實際年齡大很多，生活的重擔壓的他們喘不過氣，也在我的記憶中留下了難以抹去的貧窮的痕跡，我是多么的希望能去改變這種狀況。高中的時候我也打過工，是在一家服裝廠，辛辛苦苦一個月也賺不了多少錢，當時我深刻體會到了了父母賺錢有多不容易。

高考前，我本打算學自己從小就喜歡的美術(shù)，我覺得自己還是有那么一點天賦的，可是學美術(shù)的費用超出了我的想象，它們幾乎逼我一個月的生活還多。我再三考慮，終于忍痛放棄了美術(shù)，當時的我真的很失落、很無助?？墒沁@更加堅定了我要改變命運的信念，希望有一天能有更多的孩子可以不再重蹈我的軌跡。始終，我都一個目標：要考上理想的大學，改變自己以及整個家庭的命運。

寒窗苦讀終于有了結(jié)果，可是大學高昂學費又讓我望而卻步，想打退堂鼓，爸媽的身體都不好，尤其是隨著年齡的增大，我的爸爸一直有腿疼的毛病，媽媽血脂又高，家里還有年邁又體弱多病的奶奶，患有白內(nèi)障，總是看不清東西，常年要靠藥物維持，我的弟弟同時也升入了初中，需要一大筆教育投入。大學的學費是爸媽東拼西湊交上的，因此也欠下了一大筆債。我終于踏上了夢寐以求的大學校園。在大學期間，我勤工儉學，做兼職。趁假期外出打工，在學習上，努力學習。

我很需要這筆國家助學金完成學業(yè)。畢業(yè)后，我將積極投身社會實踐，回饋社會，回饋母校！這些都是我最真誠的想法，再次真摯的感謝學校的各位

領(lǐng)導！希望

領(lǐng)導能批準我的助學金申請書順利通過，我將不勝感激！

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

國家助學金申請書字篇十二

尊敬的領(lǐng)導、老師：

您好!我叫全君濤，是本科會計xxxx班的學生。現(xiàn)聞學校開展國家助學金的評審工作，我的心情無比激動，內(nèi)心也涌動出一股股的暖流。首先，我想感謝學校給我提供的這次機會，讓我可以為父母再盡一份孝心，幫助父母減輕一份負擔。經(jīng)過自己多方面的比較，我真誠地遞上這份申請?，F(xiàn)將我在過去的一年里的各方面表現(xiàn)匯報如下，請領(lǐng)導、老師審查，謝謝!

首先，我先介紹下我的家庭情況。在我上高二的時候，家中發(fā)生車禍，致使拖欠二叔、大姑家近十萬元債務。我想“禍不單行”這句話在我家充分得到了證明，高三時我的奶奶被診斷出患有食道癌，為了籌措手術(shù)費，又欠下親朋鄰居近五萬元的債務。說實話，那時的我真心不想讀書了，想出去打工掙錢幫父親擔起家中的重擔，當我向父親說出自己的想法時，迎來的是父親的拳打腳踢(是的，我父親沒多少文化，但我知道那是因為父親小時候家里沒錢才沒上初中，而且我看得出來父親挺聰明的一人，所以我理解父親表達感情的方式)，正是父親結(jié)合了自己的親身經(jīng)歷，知道不接受高等教育就不會有大出息，至今我還清楚得記得父親當時對我吼出的那句話“濤，爸知道你有孝心，可是你永遠記住‘沒有知識是不會有什么出息的’，家里的事兒你不用操心，專心上學，這快高考了，千萬別分心，相信爸!家里的事兒我會解決的!”我還能說什么呢!

正是我艱苦的家庭情況讓我早早的懂得了父母的辛勞、父母無私偉大的愛，懂得了做人要知道感恩、要有積極的人生觀。我想感恩一直關(guān)心我的家人、朋友、同學、老師、領(lǐng)導還有國家給我的幫助(因為從小到大我都是靠著國家的資助順利完成了我的學業(yè))，但我知道他們不可能一直陪伴著我、幫助我，我也不允許自己一直去靠別人的資助來生活和學習，這也正是我一直以來學習的動力。自入大學以來我一直努力學習專業(yè)知識，平時不懂的地方我會和同學們在一起討論、請教老師;另外，由于在班級擔任學習委員的職務：一方面，鍛煉了我的能力;另一方面，給我提供了更多的機會與同學接觸，彼此建立起了深厚的友誼、相處融洽，營造了良好的學習氛圍，學習起來也顯得愉快，提高了學習效率，終于在大一結(jié)束后榮獲“乙等獎學金”，但我并不因此驕傲、并不會因一點小小的成就而固步自封，我還會繼續(xù)努力，爭取更進一步!

為了完善自己各方面的能力和素質(zhì)，我通過了各種方式去鍛煉自己。首先，我有幸加入了院自律并成為了宿管部的一員，與一群能力強、積極進取的同學一起共事，共同進步;第二，我也積極參加了院第七屆廣播操比賽并獲得了“優(yōu)秀標兵”的榮譽稱號和體育比賽;在思想上，我力爭向黨靠近，嚴格要求自己，使自己的行為符合一名當代大學生的要求，終于經(jīng)過了審查成為了一名光榮的入黨積極分子。

此外，為了減輕父母的負擔，我除了在生活中做到節(jié)儉樸素，在大一期間利用空余時間出去兼職，在學校圖書館也做了一段時間，現(xiàn)在在二食堂的自助餐和早餐點工作，不僅解決了生活費的問題，而且每個月還可以掙到幾百塊錢，沒有影響學習?？墒牵@些都是微不足道的。于是，我又下定決心申請并得到了國家助學貸款最高金額xxxx元，這樣以來減輕了父母一半的負擔，我的內(nèi)心這才得以安寧。

最后在此我要感謝我的老師和同學，沒有他們的幫助和關(guān)心，我不會有這么大的進步!我還要感謝各位領(lǐng)導和國家給我們營造這么好的學習環(huán)境，你們像我們的親生父母親一樣教導我、關(guān)心我，時時為我指點!我不要辜負你們，今后我會更加嚴格的要求自己，力爭更好的回報父母、學校、社會，我鄭重地遞交這份申請，請各位領(lǐng)導、老師審核!衷心感謝!

此致

敬禮!

申請人：

國家助學金申請書字篇十三

尊敬的校領(lǐng)導：

我是一名來自農(nóng)村的學生。家中有三人，年邁的爺爺，父親和我。母親在我1歲時就與父親離婚，此后對我的學習生活從未顧問。爺爺在參加抗美援朝戰(zhàn)爭中受傷落下殘疾傷病，退伍回家后不能干重活?，F(xiàn)到了老年又患高血壓及其它老年病。每天都要吃藥，還經(jīng)常要到醫(yī)院輸液。爺爺?shù)尼t(yī)藥費是我們家庭的一項重大開銷。家中田地不多，若僅靠父親種田遠不夠家人生活所需，所以父親長年在外打工掙錢是我們家主要的經(jīng)濟來源。正因生活困難，父親經(jīng)?？人缘默F(xiàn)象也從未到醫(yī)院檢查過。家中房屋年久失修，一道下雨就多處漏雨，苦于家中無錢修葺。以前為了完成我的學業(yè)，父親就已欠債上萬元，至今無法償還。我上一年的學習生活費也是一部分父親給，一部分向親戚借，一部分自己周末打工掙來的。我很想完成自己的學業(yè)，老師也給了學習認真刻苦的評語。家庭生活負擔的確太重。因此向?qū)W校申請貧困補助

希望學校調(diào)查情況，予于評定。

此致

敬禮：

申請人：xxx

20xx.8.17

國家助學金申請書字篇十四

我是會計五班的學生11，因為家庭困難，特申請助學金。

我來自湖南省的一個小山區(qū)，此地交通落后，長期滯后發(fā)展，我的母親是農(nóng)民，父親是一個地地道的建筑工，沒有固定的收入來源，長期以來，我的學費都是父母在日曬雨淋的天氣下用體力和汗水得來的。帶著全家人的期望，我考上吉首大學，但是昂貴的學費卻讓原本生活不易得家庭更家感受到了生活的不易。在親戚的資助下，我勉強交齊了學費?？墒牵詮奈疑洗髮W后，家里的收入更顯得有點供不應求，為了盡量多賺點錢，他爸媽更是起早貪黑，隨知道天不盡人意，造物弄人，我爸媽拼死的苦干卻換來沉重的嘆息。父母因長期過于勞累患上了一身的疾?。何业膵寢屖切〔〔浑x身，時不時的要去光顧一下藥店，而爸爸在去年中得上了腰椎盤突出，根本就不能憑著干體力活賺錢，不僅如此，我爸爸在家也是每隔三四天就需要靠打針來維持，每打一次就得花上上百元，一個月就得花上一兩千，并且時常發(fā)作，其痛楚不可名狀，這無底的病情給我家?guī)砹酥旅囊粨簦屛覀冄┥霞铀?，欠了一屁股債?/p>

為了我的學業(yè)，我爸爸竟然用了借來治病的錢給我買了一臺電腦和交上自己第二學年學費，還說了一句再苦也不能苦孩子，這真的很讓我感動。可是，我的感動同時也成了我的負擔，一想到暑假時夜里醒來時聽到爸爸被病痛折磨的呻吟聲時，我都會感到深深地自責內(nèi)疚。因此，我希望能得到學院的補助，為他爸媽卸下一點點包袱，給力資料網(wǎng)入黨申請書范文同時也緩解一下我家里的經(jīng)濟壓力。

我的家里雖然暫時處于困難時期，但我相信這并不會給我?guī)硖蟮淖枇妥员?。我想，這也許是一個考驗我的時候吧，我不會被困難擊倒，因為風雨過后就會有彩虹，取而代之的只會是我的動力。

不過，我還是很希望能得到補助，但是我們班如果有更需要的同學，請把補助留給他們，謝謝。

申請人：

日期：