每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

實習(xí)單位鑒定意見篇一

我剛來實習(xí)，正好遇到征管科資料倒庫。資料倒庫這個工作不僅工作量大(因為這個科的資料特別多——有兩個資料室，每個資料室都放滿了資料)，而且很復(fù)雜——首先要把資料裝箱，然后進(jìn)行交換，交換完后就要把它們上架，上完架后還要給資料編新位置碼。特別重要的是：因為保存的都是納稅人的檔案，是絕對不可以泄漏出去的。因此，這項工作除了要有吃苦耐勞的精神，還要有專心致志的工作態(tài)度，更重要的是要有很高的警惕性。

長期以來，資料的分類、裝訂、歸檔、查閱、變更、移外區(qū)、管理等問題一直困擾著管理人員。

雖然隨著社會的發(fā)展，我市國稅系統(tǒng)在征管方面進(jìn)行了改革，很多方面都已躍上了新了臺階，走在時代的前沿。去年全市國稅系統(tǒng)征管數(shù)據(jù)大集中和稅庫聯(lián)網(wǎng)，今年的辦公自動化的推廣等等，標(biāo)志著我市國稅系統(tǒng)信息化建設(shè)的進(jìn)步。然而稅收征管資料管理模式仍停留在原有的水平上，存在各種問題，處于落后的局面。所以，我認(rèn)為有許多地方都要迫切進(jìn)行改進(jìn)：

一、資料管理要科學(xué)

資料管理如果不規(guī)范、不科學(xué)，就會影響工作效率，甚至給工作造成很大的被動。比如說稅收征管資料轉(zhuǎn)送到經(jīng)辦人那里后，按要求經(jīng)辦人應(yīng)及時進(jìn)行整理、分類、歸檔、上夾的，但由于現(xiàn)在各管理分局特別是小規(guī)模管理分局普遍存在：

管理戶多，失綜戶多，催報、催繳及看失蹤戶場地以及各種專項工作又異常繁重，造成工作中顧此失彼的狀況;

部分經(jīng)辦人不能合理安排工作時間。

由于這兩個原因，導(dǎo)致無暇顧及各類應(yīng)整理歸檔的征管資料，造成這些資料很容易遺失。如我所在的征管科就嚴(yán)重存在這種情況：一是資料沒有及時整理、歸檔，有些資料一放就一兩個月，二是資料堆放隨意性，從桌面到桌底到處都是。

二、資料管理要規(guī)范

資料一定要齊全，而且歸檔一定要符合標(biāo)準(zhǔn)。

資料不齊全或歸檔不符合標(biāo)準(zhǔn)，就會給工作造成很大的被動。如我所在的征管科的資料就有“張冠李戴”的現(xiàn)象，這樣一來，不僅增加了工作的難度，更重要的是影響了單位的形象。

要有專用、足夠的場地。

沒有專用的場地或場地不足的話，資料就很難整齊堆放，這樣一來，就一定會出現(xiàn)資料查找不方便、檢找速度慢等現(xiàn)象，造成既費時，又費勁。如我所在的征管科，征管資料由于受存放場地及其它因素的限制，需查找資料時，則要翻箱倒柜，不僅容易造成資料破損，而且還嚴(yán)重影響了工作效率。

納稅人資格發(fā)生變更的，征管資料要及時轉(zhuǎn)移。

我所在的征管科就存在這種情況：在接收一般納稅人資料時，發(fā)現(xiàn)有10多戶納稅人資格發(fā)生變化(有個別業(yè)戶變更時間在半年以上的)，而稅收征管資料尚未移送到接管的小規(guī)模管理分局。

資料保管要安全。

時間過得真快，不知不覺，中專的學(xué)習(xí)、生活就要結(jié)束了，經(jīng)過兩年多專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，這個學(xué)期我們終于要進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)了。

我剛來實習(xí)，正好遇到征管科資料倒庫。資料倒庫這個工作不僅工作量大(因為這個科的資料特別多——有兩個資料室，每個資料室都放滿了資料)，而且很復(fù)雜——首先要把資料裝箱，然后進(jìn)行交換，交換完后就要把它們上架，上完架后還要給資料編新位置碼。特別重要的是：因為保存的都是納稅人的檔案，是絕對不可以泄漏出去的。因此，這項工作除了要有吃苦耐勞的精神，還要有專心致志的的工作態(tài)度，更重要的是要有很高的警惕性。

長期以來，資料的分類、裝訂、歸檔、查閱、變更、移外區(qū)、管理等問題一直困擾著管理人員。

雖然隨著社會的發(fā)展，我市國稅系統(tǒng)在征管方面進(jìn)行了改革，很多方面都已躍上了新了臺階，走在時代的前沿。去年全市國稅系統(tǒng)征管數(shù)據(jù)大集中和稅庫聯(lián)網(wǎng)，今年的辦公自動化的推廣等等，標(biāo)志著我市國稅系統(tǒng)信息化建設(shè)的進(jìn)步。然而稅收征管資料管理模式仍停留在原有的水平上，存在各種問題，處于落后的局面。所以，我認(rèn)為有許多地方都要迫切進(jìn)行改進(jìn)：

一、資料管理要科學(xué)

資料管理如果不規(guī)范、不科學(xué)，就會影響工作效率，甚至給工作造成很大的被動。比如說稅收征管資料轉(zhuǎn)送到經(jīng)辦人那里后，按要求經(jīng)辦人應(yīng)及時進(jìn)行整理、分類、歸檔、上夾的，但由于現(xiàn)在各管理分局特別是小規(guī)模管理分局普遍存在：

管理戶多，失綜戶多，催報、催繳及看失蹤戶場地以及各種專項工作又異常繁重，造成工作中顧此失彼的狀況;

部分經(jīng)辦人不能合理安排工作時間。

由于這兩個原因，導(dǎo)致無暇顧及各類應(yīng)整理歸檔的征管資料，造成這些資料很容易遺失。如我所在的征管科就嚴(yán)重存在這種情況：一是資料沒有及時整理、歸檔，有些資料一放就一兩個月，二是資料堆放隨意性，從桌面到桌底到處都是。

二、資料管理要規(guī)范

資料一定要齊全，而且歸檔一定要符合標(biāo)準(zhǔn)。

資料不齊全或歸檔不符合標(biāo)準(zhǔn)，就會給工作造成很大的被動。如我所在的征管科的資料就有“張冠李戴”的現(xiàn)象，這樣一來，不僅增加了工作的難度，更重要的是影響了單位的形象。

要有專用、足夠的場地。

沒有專用的場地或場地不足的話，資料就很難整齊堆放，這樣一來，就一定會出現(xiàn)資料查找不方便、檢找速度慢等現(xiàn)象，造成既費時，又費勁。如我所在的征管科，征管資料由于受存放場地及其它因素的限制，需查找資料時，則要翻箱倒柜，不僅容易造成資料破損，而且還嚴(yán)重影響了工作效率。

納稅人資格發(fā)生變更的，征管資料要及時轉(zhuǎn)移。

我所在的征管科就存在這種情況：在接收一般納稅人資料時，發(fā)現(xiàn)有10多戶納稅人資格發(fā)生變化(有個別業(yè)戶變更時間在半年以上的)，而稅收征管資料尚未移送到接管的小規(guī)模管理分局。

資料保管要安全。

目前，我市有些管理分局的征管資料是放在辦公室的資料柜里的。要知道，辦公室這種地方，前來

辦事的納稅人是可以進(jìn)進(jìn)出出的，部分兩個管理分局共用的資料庫，除了上面這些人可以進(jìn)出外，各分局的經(jīng)辦人也可自由出入，這對資料的防盜、防火等都非常不利。

實習(xí)單位鑒定意見篇二

本人于xx月日至xx日在xx法院實習(xí)。在實習(xí)期間我認(rèn)真工作，遵守上級指示。把在學(xué)校學(xué)到的理論和實踐想結(jié)合，努力把工作做到最好。

首先，我想向所有為我的實習(xí)提供幫助和指導(dǎo)的xx人民法院的工作人員及我的老師致謝，感謝你們?yōu)槲业捻樌麑嵙?xí)所作的幫助和努力。

我的實習(xí)是由中南大學(xué)法學(xué)院和xx人民法院共同安排的。通過實習(xí)，我在我的專業(yè)領(lǐng)域獲得了實際的工作經(jīng)驗，鞏固并檢驗了自己幾年來本科學(xué)習(xí)的知識水平。實習(xí)期間，我了解了大量庭審案件從立案到結(jié)案的全過程，在一些案件的立案過程中我還擔(dān)任了具體的案卷整理工作，并且對部分參與案件提出了自己的想法。在此期間，我進(jìn)一步學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識，對立案的程序有了更深的理解，同時注意在此過程中將自己所學(xué)理論與實習(xí)實踐有機(jī)結(jié)合起來。實習(xí)結(jié)束時，我的工作得到了實習(xí)單位充分的肯定和較高的評價。

實習(xí)期間我主要對以下案件進(jìn)行了深入的研究，參加了一些案件立案審判的過程，并提出了自己的一些意見：

一：73戶居民訴市規(guī)劃局侵犯其采光權(quán)、陽光權(quán)、通風(fēng)權(quán)案

1：案件由來

73個原告認(rèn)為市規(guī)劃局規(guī)劃的“亞大數(shù)碼港”從占地面積到與居民住房間距都嚴(yán)重違反了gb50180-93強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，違反〈〈長沙市城市規(guī)劃管理辦法〉〉的具體技術(shù)規(guī)定即〈〈長沙市城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定〉〉，并且其通道與防火安全均存在重大安全隱患，在多次請求政府協(xié)調(diào)未果后，向法院起訴，要求撤銷行政許可，賠償用戶損失。

2：案件主要辯論焦點

被告長沙市規(guī)劃管理認(rèn)為“亞大數(shù)碼港”規(guī)劃許可的審查核發(fā)經(jīng)過了嚴(yán)格的規(guī)劃誰廣泛征求相關(guān)職能部門的意見，并嚴(yán)格遵照規(guī)定的程序核發(fā)的，亞大數(shù)碼港與其北側(cè)的居民所住建筑的間距符合被告所提的gb50180-93強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)和〈〈長沙市城市規(guī)劃管理辦法〉〉，對原告的合法權(quán)益并不構(gòu)成損害。而且，規(guī)劃管理局提供了相關(guān)證據(jù)“亞大數(shù)碼港”不適用〈〈長沙市城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定〉〉。

3：原判結(jié)果

合議庭經(jīng)過多次合議討論，做出判決：判定規(guī)劃許可，駁回訴訟請求。

本案是一個行政案件，通俗點就是民告官。通過對本案的審理，我認(rèn)為在現(xiàn)階段中國的行政訴訟原先要勝訴很難。如果有民

法院實習(xí)自我鑒定(2) 告官的行政案件 原告勝訴了，媒體都會以大力度報道，以此為典范。其實這是個很大的誤區(qū)，一個法治的社會不應(yīng)當(dāng)存在這樣的現(xiàn)象。如果行政機(jī)關(guān)的具體行為違法了，它就應(yīng)該承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。中國的行政訴訟之所以原告難以勝訴，主要還是司法與行政還沒有完全區(qū)別開來，相互制約，相互牽扯。權(quán)比法大，政策高于法律。所以才會有這種狀況的出現(xiàn)。在本案中，我覺得法院或多或少受到行政的影響：法院雖為司法機(jī)關(guān)，可其辦公建筑用地、宿舍用地都得經(jīng)規(guī)劃局批準(zhǔn)。

二：幾起用簡易程序?qū)徖淼男淌掳?/p>

這是我第一次看見簡易程序在審理案件中的具體運(yùn)用。這些案件案情清晰、事實清楚、證據(jù)充分、爭議不大，法院也屬基層法院，符合簡易程序的條件。在整個審理過程中，審理時限很短，而且感覺開庭審理只是走下過場，法官對于此案如何判早有結(jié)論。

通過這幾起適用簡易程序的刑事案的審理，我看到雖然審理時限很短，必備的程序卻很完備的，法院在這方面控制得很好。但是，另一方面了我認(rèn)為法院在庭審制度方面還是存在一些缺陷的，而且審理的環(huán)境還可以改進(jìn)。

三：一收廢品公民訴長沙市公安局分局行政不作為案

本案案件由來：20xx年，本案的原告在清理從中南大學(xué)收購到的廢品時被廢品中摻雜的xx炸掉右手掌，且右腿、右胸均因此xx受傷，經(jīng)簽定為四級殘疾。事發(fā)報案后他將余下xx交給被告長沙市公安局分局，要求其查出該xx出處，而被告稱無法查出xx出處。原告遂向法院提出訴訟，訴訟請求為要求被告給予原告一個關(guān)于xx出處的明確的書面結(jié)論。

因本案尚未審結(jié)，故無法得知法院將會如何宣判。在此案中，通過了對此案原告教育背景、文化水平的了解，我感想頗多：表面看，原告是一個以收廢品為生，文化水平不高的人，但他懂得用法律武器維護(hù)自己的權(quán)益，這說明我國公民的法律意識在不斷地加強(qiáng)，法治的思想已經(jīng)逐漸深入人心。然而從深層次來看：一方面也正是因為原告的文化水平不高，使得他不能更好地運(yùn)用法律武器來維護(hù)自己的權(quán)益---他不知道委托代理人，不知道收集對自己有利的證據(jù)呈給合議庭，他甚至不知道公安局的行為在法律上叫“行政不作為”；另一方面，公安分局的行為明顯已經(jīng)構(gòu)成行政不作為，因為保衛(wèi)地方公共安全是公安系統(tǒng)的最基本行政職能，對于xx這類嚴(yán)重危害到公民人身安全的危險物品，原告即使不提出請求，被告也應(yīng)本著盡職盡責(zé)的態(tài)度查明其來源，消除安全隱患。由此案我看到了我國普法工作的任重而道遠(yuǎn)，同時也深切地感受到在十六大報告政府職能中強(qiáng)調(diào)服務(wù)功能的重要性。

四：一起重婚案

本案中被告在已經(jīng)結(jié)婚的情況下，通過欺詐騙婚與另一女性結(jié)婚。原告自訴其重婚。通過此案不由得聯(lián)想起新實行的《婚姻登記條例》。新《婚姻登記條例》在簡化婚姻登記程序，給人們帶來方便的同時，又在一定程度上增加了婚姻的風(fēng)險，一系列的問題也將隨之而來。政府和個人誰該承擔(dān)婚姻風(fēng)險？個人在婚姻風(fēng)險中如何自我保護(hù)？政府又如何加強(qiáng)管理降低婚姻風(fēng)險？我想，這些問題應(yīng)該是新條例所做的改革出臺后，作為法律工作者和行政工作者應(yīng)該考慮的問題。

在實習(xí)過程中還有些其它的案件也讓我學(xué)到了很多東西。在近一個月的實習(xí)時間里，我基本上掌握了案卷的整理、清卷、訂卷、貼封條等工作具體操作細(xì)節(jié)；在實踐鞏固了一些司法文書如執(zhí)行通知書、結(jié)案登記表、換押證、上訴函、開庭公告、提押票、傳票等的書寫；進(jìn)一步鞏固了一些具體的司法程序知識如：刑事案件和行政案件庭審的簡易程序、普通程序。

這次的實習(xí)讓我學(xué)到了很多知識，比如說有些案件的審理是在學(xué)校不怎么講到的。實習(xí)中所得到的經(jīng)驗是我今后工作不可缺少的，讓我對法律有了更深一層的了解。讓我對“法律”這個詞有了不同的體會。借此機(jī)會向在實習(xí)過程中幫過我的人和在校的老師說一 聲“謝謝”！

實習(xí)單位鑒定意見篇三

要畢業(yè)了，3年的時光一晃眼就那么過去了。3年的時間說短不短，說長也不長，但對我來說3年真的改變了很多，在學(xué)校也學(xué)到了很多，不僅是專業(yè)知識還有許多做人的道理。我的學(xué)生生活快要結(jié)束了，新的生活正迎接著我。希望我一切順利。

實習(xí)我選擇了一家裝潢設(shè)計公司，在這段實際實踐中，不但讓我對建筑裝飾技術(shù)有了更深刻的了解，也有了不少新的認(rèn)識。因為考慮到以后畢業(yè)有可能從事這個行業(yè)的工作，因此我非常珍惜這次實習(xí)的機(jī)會，在有限的時間里加深對各種平面設(shè)計的了解，找出自身的不足。

這次實習(xí)的收獲對我來說有不少，我自己感覺在知識、技能、與人溝通和交流等方面都有了不少的收獲。總體來說這次是對我的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，鍛煉和提高。第一天來到公司，不知道該做些什么，什么也插不上手，只是這里看看，那里逛逛，最終還是公司里的老師給我指了條路，讓我用cad畫平面圖。我的工作主要從事室內(nèi)設(shè)計的圖紙制作。

實習(xí)項目簡介

1項目介紹

這段時間里讓我對室內(nèi)設(shè)計了解了不少?，F(xiàn)代家庭室內(nèi)設(shè)計是在現(xiàn)代生活的空間里考慮人的行為正常發(fā)展及其相互關(guān)系的和諧。由于設(shè)備、陳設(shè)、家具等高度成就而大大改觀了室內(nèi)設(shè)計的本質(zhì)，使之不再滿足人們對室內(nèi)視覺上的美化裝飾要求，而是綜合運(yùn)用技術(shù)手段、藝術(shù)手段創(chuàng)造出符合現(xiàn)代生活要求，滿足人的生理和心理需要的室內(nèi)環(huán)境。

現(xiàn)代家庭室內(nèi)設(shè)計必須滿足人在視覺、聽覺、體感、觸覺、嗅覺等多方面的要求。從家具造型到陳設(shè)掛件，從采光到照明，從室內(nèi)到室外，來重視整體布置，創(chuàng)造一個共享空間滿足不同經(jīng)-濟(jì)條件和文化層次的人生活與精神的需要。所以在室內(nèi)設(shè)計中，無論是家庭還是公共場所，都必須考慮與室內(nèi)設(shè)計有關(guān)的基本要素來進(jìn)行室內(nèi)設(shè)什與裝飾。這些基本因素主要有功能(包括使用功能和精神功能)、空間、色彩、線條、質(zhì)感、采光與照明，家具與陳設(shè)，綠化等。

1.1功能

在考慮功能中首先要明確使用對象和空間的特定用途。

在家庭室內(nèi)設(shè)計中，首先應(yīng)對居住者作較為細(xì)致的了解。諸如：家庭成員構(gòu)成;生活方式;家庭成員的業(yè)余愛好和情趣;來客情況;電器安裝的要求;家庭用餐;色彩要求;家具的材料、式樣、色調(diào);室內(nèi)紡織品的選擇;地面、墻面、天棚的材料;采光、照明。

以上大致羅列的是家庭室內(nèi)設(shè)計的使用功能。

精神功能則要根據(jù)居住者的身份、愛好、信仰等來考慮。

1.2空間

居室空間作為家庭室內(nèi)設(shè)計的起點，在這個空間里人們要進(jìn)行起居、睡眠、休息、娛樂、會客、團(tuán)聚、家務(wù)、洗浴等眾多的活動。因此，室內(nèi)設(shè)計的任務(wù)就是在居室空間里，要為現(xiàn)代生活的秩序創(chuàng)造一個良好的條件。

空間形象有著自己的規(guī)律性和內(nèi)涵的幾何原則。空間尺度給人的直感形態(tài)是第一性的，人們喜歡有規(guī)則、有序列的幾何形體。

室內(nèi)的空間進(jìn)行合理的劃分才能使偌大的空間變得充實;使狹窄的空間顯得寬敞。

1.3色彩

色彩在室內(nèi)設(shè)計中同樣也是重要的構(gòu)成因素，色彩不僅僅局限于地面、墻面與天棚，而且還包括房間里的一切裝修、家具、設(shè)備、陳設(shè)等。所以，室內(nèi)設(shè)計中心須在色彩上進(jìn)行全面認(rèn)真的推敲，使室內(nèi)空間里的墻紙、窗簾、地毯、沙發(fā)罩、家具、陳設(shè)、裝修等色彩的相互協(xié)調(diào)，才能取得令人滿意的室內(nèi)效果。

1.4線條、質(zhì)感

線條是統(tǒng)一室內(nèi)各部分或房間相互聯(lián)系起來的一種媒介。

垂直線條常給人以高聳、挺拔的感覺，水平線條常使人感到活潑、流暢。在現(xiàn)代家庭室內(nèi)空間中，用通長的水平窗臺，窗簾和橫向百頁以及低矮的家具，來形成寧靜的休息環(huán)境。

材料質(zhì)地的不同常給人不同的感覺，質(zhì)感粗糙的往往使人感覺穩(wěn)重、沉著或粗獷;細(xì)滑的則感覺輕巧、精致。材料的質(zhì)感還會給人以高貴或簡陋的感覺。成功地運(yùn)用材質(zhì)的變化，往往能加強(qiáng)室內(nèi)設(shè)計的藝術(shù)表現(xiàn)力。

實習(xí)單位鑒定意見篇四

時間在一個不經(jīng)意間給人許多考驗，許多寶貴的經(jīng)驗，以下是針對我所在xx酒店的財務(wù)工作自我鑒定具體情況：

為了確保財務(wù)核算在酒店的各項工作中發(fā)揮準(zhǔn)確的指導(dǎo)作用，我在遵守財務(wù)制度的前提下，認(rèn)真履行財務(wù)工作要求，正確地發(fā)揮會計工作的重要性。

做好日常酒店菜品價格巡查工作，發(fā)現(xiàn)菜品價格問題我及時做出書面匯報，并計算出毛利率!以保證餐飲產(chǎn)品的毛利率不低于50%。jbq范文大全

酒店xx年8月試開業(yè)，資產(chǎn)眾多，價值極大。針對這種情況，我在按會計制度要求進(jìn)行資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)上，更加有條不紊地堅持集團(tuán)的各項制度，嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)財務(wù)部下發(fā)的資產(chǎn)管理辦法及內(nèi)部資產(chǎn)調(diào)撥程序。認(rèn)真設(shè)置整體資產(chǎn)賬簿，對帳外資產(chǎn)設(shè)置備查登記，要求各部門建立資產(chǎn)管理卡片建全在用資產(chǎn)臺帳。

1、 在酒店籌備階段，為使開業(yè)后部門工作順利進(jìn)行，財務(wù)部編寫了本部門各崗位工作職責(zé)及有關(guān)部門業(yè)務(wù)配合工作流程。

2、 熟悉和掌握員工的思想狀況、工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)水平。定期召開部門協(xié)調(diào)會議。

3、 及時填制酒店的納稅申報表，按時申報納稅，遇到問題及時與集團(tuán)財務(wù)部進(jìn)行溝通并解決。

針對原料的購進(jìn)與售出，存在若干品種可以論件計算，也就是整進(jìn)整出。在整進(jìn)整出的原料品種方面，我制訂好每日售賣盤存表，以便于更準(zhǔn)確地了解廚房的成本及其損耗。

以上為我過往的個人工作自我鑒定，在往后的工作中，在工作方法上進(jìn)行改進(jìn)，繼續(xù)完善進(jìn)貨及采購環(huán)節(jié)的工作流程，減少紕漏，嚴(yán)格把關(guān)，更好的控制酒店的成本及費用。加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，加強(qiáng)對本部門人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作效率，及時與各部門溝通，做到即要能解決細(xì)節(jié)問題又能促進(jìn)工作的全面開展。對于各部門的臺帳勤檢查、勤監(jiān)督，及時核對，多配合，相互協(xié)作，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，使財務(wù)工作在明年更上一個臺階。

實習(xí)單位鑒定意見篇五

xx住于xx的市中心中山東路和黃埔路交匯處是集中醫(yī)療、教學(xué)、科研于一身的綜合性的三甲醫(yī)院在蘇皖浙一帶有非常良好的醫(yī)院聲望。醫(yī)院有兩個全軍醫(yī)學(xué)研究所一個為全軍普通外科研究所一個人全軍的腎臟病研究所三個院士醫(yī)院以普外腸瘺、腸功能障礙的綜合治療、腸外營養(yǎng)、腎內(nèi)科腎病?？崎T診、腎內(nèi)科?？撇》客肝鲋行哪I移植中心神經(jīng)外科、心外科、為拳頭科室在江蘇省內(nèi)華東地區(qū)乃至國內(nèi)臨床和學(xué)術(shù)上都有很高的地位。

人員高級職稱的有十名其中麻醉科的 徐x國教授是國內(nèi)的著名的專家級人物曾經(jīng)也來過我們醫(yī)院講學(xué)文職將軍在全國全軍麻醉界有著非常崇高的聲望。中級職稱十五名左右護(hù)士50余名。

設(shè)備麻醉科設(shè)在三樓有二十間全層流手術(shù)間配備有二十臺進(jìn)口多功能麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀。專科的設(shè)備也是非常的齊全的例如神經(jīng)外科的導(dǎo)航定位系統(tǒng)各種型號的顯微鏡c臂機(jī)體外循環(huán)機(jī)、經(jīng)皮腎鏡火激光碎石系統(tǒng)骨腫瘤的微波熱凝治療儀各類型的腔鏡腹腔鏡、輸尿管鏡、椎間旁鏡、關(guān)節(jié)鏡等等麻醉科還設(shè)有術(shù)后恢復(fù)室pacu他是集術(shù)后恢復(fù)重癥病房疼痛病房于一體的綜合性的病房和手術(shù)室是統(tǒng)一管理具體分工的關(guān)系配備各種不同型號的呼吸機(jī)6臺多功能監(jiān)護(hù)儀十多臺還有多射頻疼痛治療儀血氣分析儀多功能的電子微量泵等先進(jìn)設(shè)備。

工作一天大概有40臺手術(shù)左右沒有午休午間在手術(shù)室定餐吃飯一般十天輪一個值班雙休日制度麻醉醫(yī)生一個?？戚喴粋€半年。

xx總醫(yī)院的教學(xué)和管理是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的在麻醉科期間的安排大致是普通外科的麻醉6個月腦外科麻醉1個月心外科及體外循環(huán)2個月麻醉恢復(fù)病房含手術(shù)室以外的麻醉2個月疼痛門診及疼痛病房1個月。

首先在麻醉的操作進(jìn)一步地規(guī)范、精細(xì)了麻醉的基礎(chǔ)性操作現(xiàn)已能比較熟練的掌握動脈置管深靜脈穿刺術(shù)懷特管插管的方法對飄浮導(dǎo)管放制ct引導(dǎo)下的腹膜后的神經(jīng)叢阻滯各種的常見的疼痛的疾病的痛點阻滯等操作有了較深的認(rèn)識。深刻地認(rèn)識到精細(xì)的操作是減少麻醉并發(fā)病是有著舉足輕重的作用的。 在患者術(shù)的監(jiān)護(hù)和管理方面有了進(jìn)一步的認(rèn)識有創(chuàng)動脈監(jiān)測在麻醉病人的常規(guī)監(jiān)測幾乎成的xx總

麻醉科的一個很重要的特點。

幾乎所有的病人動脈的置管成為了一個常規(guī)其優(yōu)點當(dāng)然是顯而易見的隨時反應(yīng)動脈血壓波型傳導(dǎo)心臟的機(jī)械運(yùn)動這種監(jiān)測對保證病人的安全性、提高麻醉的質(zhì)量是非常有意義的。但是這種方法的缺點也是顯而易見的主要是價格昂貴都是一次性材料。

南x總的監(jiān)測是非常全面的這為xx的急危重病人的麻醉和重癥病人的生命支持的高水平奠定了非常強(qiáng)大的基礎(chǔ)。 在xx總醫(yī)院進(jìn)修的一年我覺得在麻醉的理念和具體的管理能力上有進(jìn)一步的提高。

對于普通手術(shù)的麻醉不僅要做到絕對安全更要做好做細(xì)操作精細(xì)管理仔細(xì)用藥合理規(guī)范以最大地減少麻醉并發(fā)癥的可能性為目標(biāo)。對急診高危重癥的病人的麻醉強(qiáng)調(diào)抓重點器官的維護(hù)和病人整體綜合處理盡可能地減小圍術(shù)期的風(fēng)險和降低病死率。在進(jìn)修期間在帶教老師的指導(dǎo)下處理過嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉重癥肌無力病人的麻醉心臟及大血管置換手術(shù)的麻醉腎移植手術(shù)的麻醉以及顱內(nèi)巨大腫瘤手術(shù)的麻醉在神經(jīng)外科的術(shù)中腦保護(hù)及心臟病人的非心臟手術(shù)等方面有了較深一步的認(rèn)識。

遇見并處理過急性肺栓塞上下腔靜脈阻塞綜合癥心律失常急性的肺水腫心跳驟停等麻醉中的急癥集累了一定的臨床處理經(jīng)驗。 除了在手術(shù)室的日常的臨床麻醉的工作外我還認(rèn)真地參加了手術(shù)室以外的麻醉工作的學(xué)習(xí)。

熟悉和了解了麻醉恢復(fù)室的工作流程和運(yùn)行的方案系統(tǒng)地掌握了各類病人麻醉恢復(fù)期的特點。進(jìn)一步地熟練規(guī)范地地掌握了無痛分娩無痛胃腸鏡無痛人流的麻醉方案及要點。在疼痛方面掌握了肩周炎骨性關(guān)節(jié)炎網(wǎng)球肘椎間旁突出癥的神經(jīng)阻滯療法的基本方案進(jìn)一步地規(guī)范晚期癌痛患者的處理。

1在技術(shù)方面應(yīng)該來說無痛分娩無痛胃腸鏡無痛分娩應(yīng)該相當(dāng)成熟的了在南總所有的本院及本院的熟人大多都要求做無痛的應(yīng)該來說是一個趨勢。這是一個學(xué)科的發(fā)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展的的必然同時也是醫(yī)院和科室創(chuàng)匯點當(dāng)然更重要是的患者能從中得到更多實惠的新業(yè)務(wù)。所以希望能在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下相關(guān)科室的支持下更好地開展這項工作。當(dāng)然也希望大家給我們多多介紹這一類的病號。

2適宜地開展有創(chuàng)監(jiān)測。有創(chuàng)監(jiān)測的費用比較高廣泛地開展必然不切實際但他對急危重的病人的監(jiān)測是有無創(chuàng)不可取代的作用的所以對一些急危重病人開展一些有創(chuàng)的監(jiān)測是很有必要的。包括有創(chuàng)動脈監(jiān)測中心靜脈的監(jiān)測以及血氣分析等。

3腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)是晚期癌痛痛人一種比較好的方法效果好副作用少是一個開展價植很高的手術(shù)一般要在ct室定位下完成。我在南總看這這種手術(shù)也做過一些。這個方法可以試行開展一下。 6謝謝 在南總進(jìn)修的一年是工作和學(xué)習(xí)的一年也是進(jìn)步的一年也是發(fā)現(xiàn)問題不足的一年希望在以后的工作中能夠得到各們老師的指導(dǎo)同仁們能夠多多支持我的工作讓我在自已的專業(yè)水平和工作能力有一個新的提高。