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腸外營養(yǎng)可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪三類篇一
胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥可根據其性質和發(fā)生的原因歸納為技術性、感染性和代謝性。現(xiàn)把一些較常見的.并發(fā)癥分別介紹如下：
(1)技術性并發(fā)癥 這類并發(fā)癥多與置管操作不當有關。細致和熟練的操作可防止發(fā)生。常發(fā)生的并發(fā)癥為：血氣胸、血腫形成、縱隔積液、動脈損傷、靜脈損傷、繼發(fā)血栓形成、導管栓塞、導管位置不當、胸導管損傷、頸交感神經鏈損傷、空氣栓塞、胸腔積液、臂叢神經損傷、膈神經損傷等。此外，護理不當也可引起導管脫出、導管扭折或導管折斷、導管漏液、銜接部脫開、導管堵塞等。
(2)感染性并發(fā)癥 多與導管和輸液護理不注意無菌技術有關。致病菌可經皮膚穿刺點、導管和輸液系統(tǒng)的銜接處、或輸用污染的溶液進入體內，可引起嚴重的敗血癥、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。感染的發(fā)生率各家報道不一，自1～27%不等，對導管的護理不能掉以輕心。遇有接受胃腸外營養(yǎng)的病人突然發(fā)熱，而一時找不到明確原因時，應慎重考慮是否由于導管引起的嚴重感染。應積極繼續(xù)尋找發(fā)熱原因，同時進行抗感染治療，并密切觀察病情的演變。若無好轉趨勢，而原因仍不明，雖置管的局部無炎癥反應跡象，除送血培養(yǎng)外，還應及時拔導管，并將導管管端進行細菌培養(yǎng)。寧可將一未被細菌污染的導管拔除，也不宜把一已有感染的導管留在體內，使感染不斷經備耕認播散。只要病情需要，可重新置管。必須注意：貽誤感染灶的清除，后果則極為嚴重。
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