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養(yǎng)老院承諾書篇一

接（訪）須知：

1. 接（訪）人必須在院民完全自愿、同意的前提下進(jìn)行接訪關(guān)系。

2. 接（訪）人必須在簽訂保證書前提下方可接（訪）敬老院的院民，否則負(fù)責(zé)所有責(zé)任和義務(wù)。

3. 接（訪）人員和車輛絕不能對(duì)院民造成傷害，必須保證毫發(fā)無損地領(lǐng)走、送回敬老院院民，否則負(fù)擔(dān)一切責(zé)任和義務(wù)。

4. 接（訪）人必須保證其所佩帶禮物等用品的

安全

5. 接（訪）人在延長院民居住時(shí)間時(shí)，須爭取院長同意。

6. 接（訪）人在接（訪）過程中出現(xiàn)的事故〈例如：院民疾病、人身傷害、財(cái)產(chǎn)丟失等〉由接（訪）人完全負(fù)責(zé)。

有關(guān)養(yǎng)老院委托寄養(yǎng)協(xié)議書

乙方：進(jìn)院人姓名：?????????? ，性別???? ，??????? 年???? 月???? 日出生。

身份證號(hào)：???????????????????????????????????????

丙方：擔(dān)保人姓名：??????????????? 電話：

家庭住址：??????????????????????? 郵編：

身份證號(hào)：??????????????????????? 與被擔(dān)保人關(guān)系:

工作單位：??????????????????????? 電話:

通訊地址：

其他

其他子女姓名：??????????????????? 電話：

因乙方年須

生活

一、乙方系自費(fèi)進(jìn)住甲方院內(nèi)的養(yǎng)老職員，丙方自愿為乙方提供連帶責(zé)任的擔(dān)保并承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)。丙方保證按時(shí)支付乙方在甲方住養(yǎng)院內(nèi)期間所需要的一切用度。

二、乙方進(jìn)院住養(yǎng)????????????? 生活護(hù)理區(qū)，確定護(hù)理等級(jí)為??????????? 護(hù)理。

三、乙方進(jìn)院按照昆山市物價(jià)局批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)如下用度：

1、月床位費(fèi)?????????? 元。

2、月護(hù)理費(fèi)（生活護(hù)理）???????? 元。

3、月伙食費(fèi)???????????? 元。

4、預(yù)收醫(yī)藥費(fèi)????????????? 元。（出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)，不計(jì)利息）。

5、乙方接到進(jìn)院通知后，兩日內(nèi)辦理進(jìn)院手續(xù)，并交進(jìn)院用度。

6、凡當(dāng)月進(jìn)住或離院結(jié)算者所交生活護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)進(jìn)院時(shí)間不足半月的（即不超過15天）應(yīng)以半月計(jì)算，超過半月的（即超過15天），按全月計(jì)算。（計(jì)算方式：以當(dāng)月一日至十五日為前半月；十六日至三十一日為后半月）。

7、以上各類用度均按先付后用原則由甲方收取。

8、甲方是非贏利性福利機(jī)構(gòu)，乙方（或丙方）應(yīng)按時(shí)交費(fèi)。乙方若不按時(shí)交費(fèi)的，則甲方按3%以天計(jì)算加收滯納金。

9、甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今后如經(jīng)昆山市物價(jià)局批復(fù)調(diào)整的，則在批復(fù)生效前一個(gè)月通知乙方或丙方,自動(dòng)調(diào)整本協(xié)議第三條款的相關(guān)數(shù)額。

四、甲、乙、丙三方責(zé)任：

1、甲方按約定向乙方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)。

2、甲方根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級(jí)并按規(guī)定向乙方（或丙方）收取用度。

3、甲方根據(jù)乙方剛進(jìn)院時(shí)的身體狀況、處理能力等情況確定護(hù)理等級(jí)。若乙方（或丙方）提出異議，甲方可在一至三個(gè)月內(nèi)，由醫(yī)務(wù)職員觀察測(cè)定后，再確定其護(hù)理級(jí)別。在觀察期內(nèi)，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方不適宜，或隱瞞疾?。劾?**、老年癡呆（影響他人）、心臟?。ㄈ绮环€(wěn)定性心絞痛、腫痛、嚴(yán)重皮膚病等）］時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

4、變更護(hù)理等級(jí)的，甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方。

5、甲方按不同的等級(jí)提供不同的服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)做好乙方的日常生活起居護(hù)理工作。但由于護(hù)理范圍之外所發(fā)生的事故，甲方概不承擔(dān)責(zé)任。

6、乙方身體不適時(shí)應(yīng)主動(dòng)向護(hù)理職員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方根據(jù)乙方的病情急需送醫(yī)院治療時(shí)可直接打120救護(hù)（120救護(hù)用度由乙方或丙方承擔(dān)）將其送往有關(guān)醫(yī)院治療，并及時(shí)通知丙方。

7、乙方住醫(yī)院治療期間所需辦理手續(xù)與用度均由丙方按該醫(yī)院的規(guī)定辦理，住院用度由乙方或丙方承擔(dān)。

8、乙方在醫(yī)院治療時(shí)病未痊愈前不得私自回xx-xx敬老院。如需回敬老院療養(yǎng)，須經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)生出具準(zhǔn)予出院證實(shí)，并經(jīng)甲方同意方能回敬老院，否則敬老院不接受乙方。

9、乙方在住院治療期間，甲方可保存乙方的.床位一個(gè)月（特殊情況例外），床位費(fèi)照收。乙方要求不保存的，則以書面申請(qǐng)為準(zhǔn)。

10、乙方因故請(qǐng)假外出或其他原因暫時(shí)中斷住養(yǎng)的，中斷時(shí)間不得超過一個(gè)月，中斷時(shí)間連續(xù)在十五天以內(nèi)（含十五天），乙方或丙方應(yīng)全額支付床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)；中斷時(shí)間在十五天以上一個(gè)月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付床位費(fèi)，不支付護(hù)理費(fèi)；無特殊原因，中斷時(shí)間超過二個(gè)月的作自動(dòng)出院處置，甲方就此有權(quán)解除本協(xié)議。

11、乙方進(jìn)院住養(yǎng)期間如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一，甲方有權(quán)終止協(xié)議，乙方應(yīng)無條件立即出院：（1）患有腫瘤；（2）患有精神病且病情不穩(wěn)定；（3）患有傳染疾病；（4）心血疾病，如急性心肌梗塞，腦血管意外危險(xiǎn)期，心力衰竭等；（5）老年性癡呆影響他人者；（6）嚴(yán)重皮膚?。唬?）嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的；（8）不適應(yīng)集體生活的；（9）其他原因不宜繼續(xù)住院的；（10）發(fā)現(xiàn)隱瞞病史的。

12、乙方在住養(yǎng)期間，凡不服從甲方治理或違反院內(nèi)相關(guān)治理規(guī)定的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

13、乙方或丙方應(yīng)按月交付乙方住養(yǎng)期內(nèi)的各項(xiàng)用度。如逾期不交，甲方有權(quán)按逾期天數(shù)收3%的滯納金。若乙方或丙方拖欠乙方住養(yǎng)用度超過30天的，則甲方可立即解除本協(xié)議。丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。否則，甲方有權(quán)向乙方或丙方立即提起訴訟；甲方也可將乙方送至丙方家中。

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