在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
起訴書書寫規(guī)范篇一
入黨的同志向黨組織遞交入黨材料，是向黨組織匯報(bào)自己情況的一種形式。很重要的材料千萬不要寫錯(cuò)啦!面是本站小編帶來的入黨材料書寫規(guī)范，歡迎閱讀!
入黨申請書
敬愛的黨組織：
我申請加入中國共產(chǎn)黨，…………………
主要內(nèi)容包括：
第一，對黨的認(rèn)識、入黨動(dòng)機(jī)和對待入黨的態(tài)度。寫這部分時(shí)應(yīng)表明自己的入黨愿望。
第二，個(gè)人在政治、思想、學(xué)習(xí)、工作等方面的主要表現(xiàn)情況。
第三，今后努力方向以及如何以實(shí)際行動(dòng)爭取入黨。
第四，個(gè)人的履歷、家庭成員及主要社會關(guān)系的情況。
結(jié)尾：申請書的結(jié)尾主要表達(dá)請黨組織考察的心情和愿望，一般用：
“請黨組織考驗(yàn)我”或“請黨組織看我的實(shí)際行動(dòng)”等。
申請人: xxx
20xx年x月xx日
思 想 匯 報(bào)
敬愛的黨組織：
………………………
正文。寫思想?yún)R報(bào)，是結(jié)合自己的學(xué)習(xí)、工作和生活情況，向黨組織反映自己的真實(shí)思想情況。具體內(nèi)容根據(jù)每個(gè)人的不同情況而定。
如果對黨的基本知識、馬克思主義的基本理論的學(xué)習(xí)有所收獲，可以通過思想?yún)R報(bào)的形式，將學(xué)習(xí)體會、思想認(rèn)識上新的提高及存在的認(rèn)識不清的問題向黨組織說明。
如果自己的日常生活中遇到了個(gè)人利益同集體利益、國家利益產(chǎn)生矛盾的問題，可以把自己有哪些想法，如何對待和處理的情況向黨組織匯報(bào)。
為了使黨組織對自己最近的思想情況有所了解，要把自己的思想狀況，有了哪些進(jìn)步，存在什么問題以及今后提高的打算寫清楚，等等。
結(jié)尾。可寫上自己對黨組織的請求和希望。一般用
匯報(bào)人：xxx
20xx年x月xx日
自 傳
開頭不應(yīng)有稱謂
我叫xxx，19xx年x月xx日出生于xx市xx區(qū)，____________________…………。
正文。主要內(nèi)容包括：
第一，個(gè)人成長經(jīng)歷。一般從小學(xué)或七周歲寫起。要寫明何時(shí)、何地、在什么學(xué)校讀書或從事什么活動(dòng);擔(dān)任過什么職務(wù);受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分;何時(shí)、何地、何人介紹加入過何種進(jìn)步組織、反動(dòng)組織或封建迷信組織。任何職務(wù)，有何其他問題等。
第二，個(gè)人思想演變過程。這是自傳的主體部分。一般結(jié)合自己的成長經(jīng)歷，分階段地寫明思想演變過程。如對黨及幾代領(lǐng)導(dǎo)集體的感情和認(rèn)識;對黨的十一屆三中全會以來的路線、方針、政策的認(rèn)識和態(tài)度;特別是學(xué)習(xí)黨的xx大、xx大精神，學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀對自己思想的影響;經(jīng)黨組織的培養(yǎng)教育所發(fā)生的思想變化等。通過以上這些思想變化過程的清理和回顧，總結(jié)成長進(jìn)步經(jīng)歷，提高思想覺悟，明確今后的努力方向。
第三，家庭主要成員、主要社會關(guān)系的情況。家庭主要成員情況：主要指父母，已參加工作的兄弟姐妹，以及與本人長期生活在一起的親屬的職業(yè)和政治情況。主要社會關(guān)系情況：主要指與本人在政治上、經(jīng)濟(jì)上有直接聯(lián)系的親友等人的職業(yè)和政治情況。
結(jié)尾署名和時(shí)間
自傳人：xxx
20xx年x月xx日
我志愿加入中國共產(chǎn)黨。………………
主要內(nèi)容包括：
第一，對入黨的態(tài)度。一般第一段要明確寫出自己對入黨的態(tài)度。
第二，對黨的認(rèn)識。這部分主要包括：如何認(rèn)識黨的綱領(lǐng)和章程;如何認(rèn)識黨史，尤其是親身經(jīng)歷過的重大歷史事件;如何認(rèn)識黨的領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)行的路線、方針、政策。
第三，入黨動(dòng)機(jī)、目的。一般講，一個(gè)人最初的入黨動(dòng)機(jī)、目的不是單一的，而是各種因素的綜合，往往有個(gè)不端正到端正的過程。但是最終的、也是唯一正確的入黨動(dòng)機(jī)只有一個(gè)，那就是為實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義而奮斗，全心全意為人民服務(wù)。因此應(yīng)對每一因素進(jìn)行分析，寫出達(dá)到最終正確入黨動(dòng)機(jī)的思想演變過程，必要時(shí)還要有一定的理論論述。
第四，自己的優(yōu)缺點(diǎn)。要一分為二地看待自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并逐一作出深入的分析，要有發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服缺點(diǎn)的決心和措施。
第五，入黨的決心。填寫入黨志愿只是申請入黨的同志入黨必須履行的手續(xù)之一，即使在組織上入了黨，思想上是否入黨還得看入黨后的言行。因此，在入黨志愿中還要表明自己有不被接受的思想準(zhǔn)備、進(jìn)一步努力的打算或者入黨后的態(tài)度或決心等。
結(jié)尾，志愿人要署名并注明日期。
志愿人:xxx
20xx年x月xx日
轉(zhuǎn) 正 申 請
開頭稱謂
敬愛的黨組織：
匯報(bào)自己在預(yù)備期內(nèi)的表現(xiàn)情況，是轉(zhuǎn)正申請的主體部分。這部分應(yīng)該寫得全面、具體、詳細(xì)。
首先，從總的方面寫自己入黨后，在黨組織的教育下，在提高思想政治覺悟、增強(qiáng)黨性鍛煉、解決思想入黨問題等方面所取得的收獲。
其次，寫明自己以黨員標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在政治、思想、工作、學(xué)習(xí)及發(fā)揮黨員先鋒模范作用等方面取得的進(jìn)步和成績。
再次，對自己入黨時(shí)存在的缺點(diǎn)，現(xiàn)在克服改正得如何，還存在哪些不足要實(shí)事求是地寫出來。尤其是延長預(yù)備期的要重點(diǎn)說明延長期間缺點(diǎn)問題改正情況。寫明今后的努力方向。應(yīng)該針對自己的缺點(diǎn)來寫，最好要制定出切實(shí)可行的改正措施。如果還有什么情況和問題，在入黨時(shí)沒有向黨組織講明的，或在預(yù)備期發(fā)生了什么應(yīng)該向黨組織說明的問題，也應(yīng)寫清楚。
應(yīng)向黨組織表明愿意接受長期考驗(yàn)的態(tài)度。
結(jié)尾署名和時(shí)間
申請人：xxx
20xx年x月xx日
起訴書書寫規(guī)范篇二
提問者： 羽沒寒冰 - 一級
最佳答案
給個(gè)樣本你參考
離 婚 起 訴 狀
原告：（基本情況：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住址）
被告：（基本情況：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住址）
訴訟請求
一、判決原告與被告離婚；
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)依法平均分割（/ 判歸原告所有）；
四、被告一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元給原告；
五、被告一次性支付精神損害賠償金 元給原告。
事實(shí)和理由
事實(shí)和理由：陳述結(jié)婚、子女出生的具體時(shí)間，寫明訴訟請求的依據(jù)，包括離婚的理由、依據(jù)，孩子由誰撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)承擔(dān)、探望方式的理由和依據(jù)，財(cái)產(chǎn)情況、分割理由及依據(jù)。
離婚理由：應(yīng)詳細(xì)敘述夫妻感情確已破裂、并無和好可能的事實(shí)和依據(jù)， 主要從婚姻基礎(chǔ)、婚后感情、離婚原因、夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀來說明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實(shí)。如有法定離婚情形時(shí)（重婚或與他人同居的；實(shí)施家庭暴-力或虐-待、遺棄家庭成員的；有賭博、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；因感情不和分居滿二年的）應(yīng)特別指出。字?jǐn)?shù)根據(jù)具體情況酌定，并無限定，但不宜過于繁瑣。
為此，原告特依法提起訴訟，請你院依法裁決。
此致
某某區(qū)/縣人民法院
具狀人：
年 月 日
離婚起訴狀范本：
離 婚 起 訴 狀
訴訟請求
一、判決原告與被告離婚；
三、某市某區(qū)某路某號某房所有權(quán)歸原告所有，其他財(cái)產(chǎn)依法分割（見清單）。
事實(shí)和理由
我于 年 月經(jīng)人介紹與被告認(rèn)識，見過一面后，在父親之令、媒妁之言的撮合下，于同年 月 日到某鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)取結(jié)婚證。 年 月 日生下兒子陳秦。
由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎(chǔ)薄弱，雙方學(xué)識、生活環(huán)境和生活習(xí)慣不同，尤其是被告有非常嚴(yán)重的大男子主義、性格暴躁，對原告經(jīng)常惡言惡語?；楹蟛坏?二年，被告更是尋找借口在外租房另居，長年不歸家。自此以后，我與被告便過上牛郎織女式的分居生活。結(jié)婚這么多年以來，我們沒有正常的夫妻生活，我沒有體會到夫妻之間的互相照顧，也沒有體會到夫妻之間的關(guān)愛和家庭的幸福。其實(shí)我所希望的只是家庭的一點(diǎn)點(diǎn)溫暖。但是，累了，只有自己默默承受；苦了，無人知曉；病了，自己照顧自己；受了委屈，沒人可以傾訴和理解。照料兒子，都是我一個(gè)人獨(dú)力承受。
在分居期間被告也極少過問本人的情況，偶爾歸家對我也是漠不關(guān)心，彼此積怨，沒有溝通，致夫妻感情日益淡薄。更令人傷心的是，被告在外還沾花惹草，與他人有不正當(dāng)?shù)哪信P(guān)系，沒有盡到夫妻之間應(yīng)有的忠實(shí)義務(wù)，嚴(yán)重傷害了夫妻感情。
由于無法忍受這種沒有感情、沒有溫暖的夫妻生活，我曾于 年 月提出協(xié)議離婚，雙方雖然均認(rèn)為沒有和好可能，但被告卻不同意離婚。而經(jīng)實(shí)踐證明，夫妻雙方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之間互相忠實(shí)、互相尊重的義務(wù)，致使夫妻感情完全破裂、毫無和好可能。沒有感情和關(guān)懷的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告雙方?jīng)]有感情基礎(chǔ)，且分居多年，再繼續(xù)共同生活下去已沒有意義，因而理當(dāng)結(jié)束這段婚姻。
兒子陳秦一直與原告生活，從小到大一直由原告攜帶，而被告從未關(guān)心和照顧兒子的生活，為有利于兒子的健康成長，應(yīng)保持現(xiàn)狀，繼續(xù)由原告撫養(yǎng)為宜。被告現(xiàn)月收入上萬元，且其經(jīng)常不歸家、無法聯(lián)系，因而應(yīng)一次性支付撫養(yǎng)費(fèi) 元。由于原告收入不多和不穩(wěn)定，為維護(hù)婦女和兒童的合法權(quán)益，原告現(xiàn)居住的房屋應(yīng)判歸原告所有。
為此，原告根據(jù)《婚姻法》和《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定向你院提起訴訟，請你院依法判決。
此致
某市某區(qū)人民法院
具狀人：
年 月 日
一、被告人基本情況
包括被告人姓名，性別，年齡、出生年月日，出生地，身份證號碼，民族，文化程度，職業(yè)或工作單位及職務(wù)（國家工作人員利用職權(quán)的犯罪，應(yīng)當(dāng)寫明犯罪期間在何單位任何職務(wù)），住址。是否受過刑事處罰，拘留、逮捕的年月日，在押被告人的羈押處所。
（如果是單位犯罪，應(yīng)寫明犯罪單位的名稱，所在地址，法定代表人或代表人的姓名、性別、職務(wù)。如果還有應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任的“直接負(fù)責(zé)的主管人員或其他直接責(zé)任人員”，應(yīng)當(dāng)按上述被告人基本情況內(nèi)容敘寫。）
二、辯護(hù)人基本情況
包括姓名、單位、通信地址。
三、案由和案件來源
四、案件事實(shí)
“經(jīng)依法審查表明，
概括敘寫經(jīng)檢察機(jī)關(guān)審查認(rèn)定的明確的指控犯罪事實(shí)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的案件情況，圍繞刑法規(guī)定的些罪的構(gòu)成要件，特別是犯罪特征，簡明扼要敘寫。 如果被告人犯有數(shù)罪或多次實(shí)施犯罪的，應(yīng)當(dāng)一一列舉各項(xiàng)犯罪事實(shí)。對于共同犯罪的案件要一一寫明各被告人在共同犯罪中的地位、作用。
上述犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，足以認(rèn)定?！?/p>
五、起訴的根據(jù)和理由
包括被告人觸犯的刑法條款，犯罪性質(zhì)，從輕、減輕或者從重、加重處罰的情節(jié)，共同犯罪各被告應(yīng)負(fù)的罪責(zé)等。
檢察員 年月日
民 事 起 訴 狀
320121196505xx-xxx4，住南京市江寧區(qū)天印路1089號西苑陽光翠庭9幢x單元xx-x室，電話137xx-xxx-x18。
原告：xx-x，女，196x年12月xx日生，漢族，身份證號320xx-xxx-xxx-x52，住址同上，委托人與被委托人系夫妻關(guān)系。
被告：南京市江寧區(qū)天印房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。住所所在地南京市江寧區(qū)秣陵街道天元東路56號，電話：025—52170166。法定代表人：王雙六,該公司董事長。
訴訟請求
1.要求被告履行契約，承擔(dān)原告未能及時(shí)取得該房屋有關(guān)權(quán)證的全部違約責(zé)任，支付違約金xx-xx元。
2.要求被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：
2015年2月27日， 原、被告簽訂了《商品房買賣契約》(以下簡稱該契約)（證據(jù)1），約定原告購買被告開發(fā)建設(shè)的位于江寧區(qū)東山鎮(zhèn)天印大道1089號西苑 9幢x單元xx-x室的商品房(以下簡稱該房屋)，約定被告向原告交付該房的截止日期為2015年6月30日。原告按照被告的要求及時(shí)交清了購房款，并于2015年x月x日，領(lǐng)取了該房屋的鑰匙。
被告于2015年x月x日辦理了該房屋的產(chǎn)權(quán)證后（證據(jù)2），隨即去土地局辦理土地證，因被告容積率超標(biāo)、拖欠土地使用費(fèi)用,土地局不能為本小區(qū)業(yè)主辦理該房屋的有關(guān)權(quán)證。到200x年x月，原告才從朋友口中獲知可以辦理土地證了，原告于200x年x月xx日辦理了土地證(證據(jù)3)。
原告認(rèn)為，該契約第一條第二款對該房屋的解釋，包括了其占用的土地范圍內(nèi)國有土地使用權(quán)。根據(jù)該契約第十五條第一款“該房屋交付后60天內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備完備的資料，協(xié)助對方辦理產(chǎn)權(quán)過戶及申領(lǐng)有關(guān)權(quán)證”。然而，被告沒有盡到協(xié)助方的責(zé)任，使原告如期完整辦理該房屋有關(guān)權(quán)證。
年x月x日—x月x日60天，2015年x月x日—2015年x月x日xx-x天），再次違約。
該契約第十五條第三款“如違反前1、2條款約定，則不協(xié)助方向?qū)Ψ匠袚?dān)第1種違約責(zé)任：1.按每天10元計(jì)算，不協(xié)助方向?qū)Ψ街Ц队馄谄陂g的違約金” 是一種重復(fù)使用預(yù)先擬訂的格式條款，也是一種霸王條款。合同雖然沒有分清楚房產(chǎn)證和土地證這兩證的違約責(zé)任，即使10元錢一天一證，也明顯低于原告沒有及時(shí)獲得該房屋處分權(quán)所造成的實(shí)際損失，原告請求法院根據(jù)有關(guān)法律和合同，判令被告承擔(dān)沒有及時(shí)協(xié)助原告辦理該房屋有關(guān)權(quán)證的全部違約責(zé)任，支付給原告違約金xx-xx元（xx-x天×10元/天=xx-xx元）。
被告違約逾期xx-x天協(xié)助原告辦理該房屋有關(guān)權(quán)證，給原告造成多方面損失，應(yīng)當(dāng)履行契約，承擔(dān)全部違約責(zé)任，積極做出賠償并承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)。根據(jù)上述事實(shí)、證據(jù)、理由和法律依據(jù)，請依法判決，實(shí)現(xiàn)原告的訴訟請求。
此致
南京市江寧區(qū)人民法院
原告人：
附：本狀副本2份
說明：起訴書只是給大家提供錢個(gè)樣本，具體內(nèi)容各位業(yè)主可以根據(jù)自己的情況斟酌。
民事起訴書
案由：商品房買賣合同糾紛
原告：xxx，男(女)，----年----月----日生，----族，住-------------室。電話：---------- 被告：天津順弛發(fā)展有限公司，法定代表人 閔鋒。地址天津市和平區(qū)睦南道6號，電話23307037 郵政編碼300050 營業(yè)執(zhí)照號碼1200002000579。開戶行：建行和平支行帳號：501-239018526。
訴訟請求：
3、 請求人民法院依法判令被告支付裝修違約損失----萬元；
4、 訴訟費(fèi)用由被告全部承擔(dān)。
事實(shí)及理由：
200--年--月--日，原、被告雙方簽定《天津市商品房買賣合同》編號------，合同規(guī)定原告以總價(jià)款------元價(jià)格購買被告預(yù)售的位于天津市河?xùn)|區(qū)新開路與華龍道交口“城市之星”------鋼混普通住宅一套，建筑面積------平方米，交房日期為200--年----月----日。原告已依合同規(guī)定于200--年--月--日將總房款------元支付給被告。但被告未按合同規(guī)定如期交房，直至2015年1月5日才向原告下達(dá)交房通知書。當(dāng)原告前去驗(yàn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)房屋設(shè)計(jì)已經(jīng)變更，原本通透的----室樓上中部被被告擅自增加了一道墻，給房屋整體布局造成極大破壞。同時(shí)被告承諾的精裝也變成粗裝修，具體如下：無窗簾盒、無灶具、無吊頂、墻體有裂痕、復(fù)合地板有裂痕、壓邊木線翹起變形、樓梯未裝修、樓上無空調(diào)預(yù)留機(jī)位、無天然氣過墻孔及膠管等等。原告當(dāng)即提出拒絕收房，并向被告提出賠償要求但被告不與理睬，只得訴諸法律。
綜上所述，原告認(rèn)為，被告方置合同規(guī)定于不顧一再惡意違約給原告造成極大損失也給天津市房地產(chǎn)市場造成極壞影響理應(yīng)受到法律的約束和懲治。原告懇請人民法院依據(jù)法律規(guī)定 ，查明事實(shí)真-相，維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，判決準(zhǔn)允原告之訴請。
此致
天津市河?xùn)|區(qū)人民法院
具狀人：xxx
----年----月----日
有兩個(gè)程序：普通程序和簡易程序。 你這是民事案件：
使用什么程序，要看你的案件復(fù)雜程度，一般簡單的案件就用簡易程序就ok了。現(xiàn)在要告訴你使用什么程序，沒辦法回答你，因?yàn)闆]有看見你案件的具體情況。 估計(jì)你對法律不是很了解，你問的應(yīng)該不是使用什么程序，而是該怎么起訴。
首先，要寫你的起訴狀。要告狀，沒有書面文字，光靠嘴巴說是不可能的。你可以自己寫，也可以向律師尋求幫助。同時(shí)，你還要提交相關(guān)的材料。比如：你說哥哥妹妹不贍養(yǎng)父母，那么你要提交他們不贍養(yǎng)父母的證據(jù)等等。
第二：把你的起訴狀拿到當(dāng)?shù)氐幕鶎尤嗣穹ㄔ毫复髲d。如果受理，費(fèi)用多少，得看你的案件涉及的金錢財(cái)物的多少，然后按照百分比來手取費(fèi)用。據(jù)我所知，案件標(biāo)的一萬元以下的，收取50元。 第三：很簡單了，負(fù)責(zé)你案件的法官，叫你怎么做，你就怎么做咯。
離婚起訴書交到法院后要多久給予受理
懸賞分：20 - 解決時(shí)間：2015-4-1 17:49
問題補(bǔ)充：
提問者： 匿名
最佳答案
1、“離婚起訴書交到法院后要多久給予受理”：起訴狀交到法院后，法院應(yīng)在7日內(nèi)審查是否符合受理?xiàng)l件，符合的應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)立案并以立案通知；不符合起訴條件的應(yīng)在7日內(nèi)裁定不予受理。
2、你休假，法院也可能休假，想利用休假時(shí)間就了結(jié)離婚的事，肯定不行。
3、“通常這樣的離婚案件要多長時(shí)間才能了解呢”：簡易程序三個(gè)月、普通程序6個(gè)月（復(fù)雜的經(jīng)院長批準(zhǔn)還可以延長6個(gè)月、再經(jīng)上級法院批準(zhǔn)還可以延長）。如果男方也同意離婚、沒有太大的紛爭，一般一、2個(gè)月可以了結(jié)。但如果男方堅(jiān)持不離、女方又拿不出可以證明感情確已破裂可以判決離婚的證據(jù)（如家庭暴-力、重婚、與他人同居、遺棄或虐-待家庭成員等及相關(guān)司法解釋中的規(guī)定情形）：第一次起訴一般不會判離，你還得準(zhǔn)備判決生效6個(gè)月后再次起訴，那時(shí)間就長了。
4、法院不會管戶口的事：你年齡不夠，只要現(xiàn)在夠了婚姻就算有效。
5、孩子：女方?jīng)]有撫養(yǎng)能力、條件不如男方的，男方不要也得要，法院判決4歲的孩子歸誰撫養(yǎng)會根據(jù)雙方的撫養(yǎng)條件來確定。
6、如果 愿凈出門、男方也同意離婚：可以雙方寫好離婚協(xié)議后到民政局辦理登記離婚，有半天就足夠了。
準(zhǔn)備起訴（起訴狀要載明對方詳細(xì)信息、起訴請求、理由、證據(jù)資料）
立案（帶起訴狀、錢、個(gè)人身份證復(fù)印件到被告所在地基層法院立案庭立案）
開庭審理（在法院通知的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充材料，在開庭日赴法庭開庭，質(zhì)證、辯論。。）
等待判決結(jié)果
判決書生效后，對方不執(zhí)行的，到法院執(zhí)行庭申請強(qiáng)制執(zhí)行。
26
回答者：
打官司的步驟
懸賞分：5 - 解決時(shí)間：2015-4-18 12:12
我不知道如何開始進(jìn)行
提問者： wuhudiyi - 一級
最佳答案
教您如何打官司之一
您的訴訟權(quán)利和義務(wù)
第50條：當(dāng)事人可以查閱本案有關(guān)材料，并可以復(fù)制本案有關(guān)材料和法律文書。當(dāng)事人必須依法行使訴訟權(quán)利，遵守訴訟秩序，履行發(fā)生法律效力的判決書、裁定書和調(diào)解書。
第51條：雙方當(dāng)事人可以自行和解
第52條：原告可以放棄或者變更訴訟請求。被告可以承認(rèn)或者反駁訴訟請求，有權(quán)提起訴訟。
第56條：對當(dāng)事人雙方的訴訟標(biāo)的，第三人認(rèn)為有獨(dú)立請求權(quán)的，有權(quán)提起訴訟。
第58條：當(dāng)事人、法定代理人可以委托一至二人作為訴訟代理人。
第12條：未經(jīng)人民法院判決，對任何人都不得確定有罪。
第32條：犯罪嫌疑人、被告人除自己行使辯護(hù)權(quán)以外，還可以委托一至二人作為辯護(hù)人。
第34條：公訴人出庭公訴的案件，被告人因經(jīng)濟(jì)困難或者其他原因沒有委托辯護(hù)人的，人民法院可以指定承擔(dān)法律援助義務(wù)的律師為其提供辯護(hù)。
被告人是盲、聾、啞或者未成年人而沒有委托辯護(hù)人的，人民法院應(yīng)當(dāng)指定承擔(dān)法律援助義務(wù)的律師為其提供辯護(hù)。
被告人可能被判處死刑而沒有委托辯護(hù)人的，人民法院應(yīng)當(dāng)指定承擔(dān)法律援助義務(wù)的律師為其提供辯護(hù)。
第39條：在審判過程中，被告人可以拒絕辯護(hù)人繼續(xù)為他辯護(hù)，也可以另行委托辯護(hù)人辯護(hù)。
行政訴訟法：
第2條：公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，有權(quán)向人民法院提起訴訟。
教您如何打官司之二
時(shí)間不等人——訴訟時(shí)效和主要訴訟期間
一）訴訟時(shí)效
（一）身體受到傷害要求賠償?shù)模?/p>
（二）出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的；
（三）延付或者拒付租金的；
（四）寄存財(cái)物被丟失或損毀的。
第137條：訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。但是從權(quán)利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護(hù)。有特殊情況的，人民法院可以延長訴訟時(shí)效期間。 第138條：超過訴訟時(shí)效期間，當(dāng)事人自愿履行的，不受訴訟時(shí)效限制。
繼承法
第8條：繼承權(quán)糾紛提起訴訟的時(shí)效為二年，自繼承人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵犯之日起計(jì)算。
產(chǎn)品質(zhì)量法
第33條：因產(chǎn)品質(zhì)量存在缺陷造成損害要求賠償?shù)?訴訟時(shí)效期間為二年，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受到損害時(shí)起計(jì)算。
國家賠償法
第32條：賠償請求人請求國家賠償?shù)臅r(shí)效為二年，自國家機(jī)關(guān)及其工作人員行使職權(quán)時(shí)的行為被依法確認(rèn)為違法之日起計(jì)算，但被羈押期間不計(jì)算在內(nèi)。
環(huán)境保護(hù)-法
第42條：因污染損害賠償提起訴訟的時(shí)效期間為三年，從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道受到污染損害時(shí)起計(jì)算。
（二）民事訴訟主要期間
第46條：當(dāng)事人提出回避申請，應(yīng)當(dāng)說明理由，在案件開始審理時(shí)提出；回避事由在案件開始審理后知道的，也可以在法庭辯論終結(jié)前提出。
第93條第2款：申請?jiān)V前財(cái)產(chǎn)保全的，申請人在人民法院采取保全措施后十五日內(nèi)不起訴的，人民法院應(yīng)當(dāng)解除保全。
第113條：被告答辯，應(yīng)當(dāng)在收到人民法院發(fā)送的起訴狀副本之日起十五日內(nèi)提出答辯狀。
第135條、146條：適用普通程序?qū)徖淼囊粚徝袷掳讣?，?yīng)當(dāng)在受理后六個(gè)月內(nèi)審結(jié)；適用簡易程序?qū)徖淼?，?yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)審結(jié)。
第147條：當(dāng)事人不服第一審判決的，有權(quán)在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)提起上訴。不服第一審裁定的上訴期限為十日。
第159條：不服判決提出上訴的二審民事案件，應(yīng)當(dāng)在受理上訴后三個(gè)月內(nèi)審結(jié)；不服裁定提出上訴的，應(yīng)當(dāng)在三十天內(nèi)審結(jié)。
第182條：當(dāng)事人申請?jiān)賹彽钠谙逓槎辍?/p>
第219條：申請執(zhí)行的期限，雙方或者一方當(dāng)事人是公民的為一年，雙方是法人或其他組織的為六個(gè)月。
最高人民法院《關(guān)于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定（試行）》第107條：執(zhí)行案件，一般應(yīng)當(dāng)在立案之日起六個(gè)月內(nèi)執(zhí)行結(jié)案，但中止執(zhí)行的期間應(yīng)當(dāng)扣除。
標(biāo)簽：訴訟 法律 文化
一、立案受理
原告向法院起訴，應(yīng)遞交起訴狀和有關(guān)的證據(jù)材料，并按照被告人數(shù)遞交起訴狀副本和證據(jù)副本。經(jīng)審查，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)即受理，并辦理相關(guān)立案手續(xù)。不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)在收到訴狀之日起七日內(nèi)向原告送達(dá)不予受理裁定書。
二、庭前準(zhǔn)備
法院在受理案件后五日內(nèi)向被告送達(dá)起訴狀副本、應(yīng)訴通知書、訴訟權(quán)利義務(wù)告知書、舉證通知書、開庭傳票。被告應(yīng)訴后，向原告送達(dá)開庭傳票。法院在依法傳喚雙方當(dāng)事人的同時(shí)，應(yīng)做好開庭的各種準(zhǔn)備，如通知必須共同訴訟的當(dāng)事人參加訴訟，調(diào)查必要的證據(jù)，向當(dāng)事人告知合議庭的成員，主持庭前交換證據(jù)等。
對當(dāng)事人而言，首先，當(dāng)您或您單位被起訴后，為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，您或您單位應(yīng)當(dāng)依法應(yīng)訴，并應(yīng)在收到起訴狀后十五日內(nèi)向人民法院提交答辯狀及副本，在法院指定的舉證期間內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)。其次，應(yīng)做好出庭參加訴訟的各種準(zhǔn)備，依照人民法院的傳喚，按時(shí)參加庭審。
三、開庭審理 分類：法律知識
開庭審理時(shí)，首先由書記員宣布法庭紀(jì)律，由法官查明當(dāng)事人到庭情況并詢問當(dāng)事人是否申請回避。開庭分為法庭調(diào)查、法庭辯論、法庭調(diào)解或判決。法庭調(diào)查主要是在法官的主導(dǎo)下，查明案件的事實(shí)，當(dāng)事人在此階段應(yīng)當(dāng)充分的舉證、質(zhì)證。法庭調(diào)查結(jié)束后法官根據(jù)案件情況歸納本案的焦點(diǎn)，審理即轉(zhuǎn)入辯論階段。當(dāng)事人在辯論階段可以圍繞本案焦點(diǎn)闡述自己的觀點(diǎn)，充分行使辯護(hù)權(quán)。法庭辯論結(jié)束后，在法官主持下調(diào)解，雙方當(dāng)事人可以自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，無法達(dá)成調(diào)解協(xié)議的一般由法官當(dāng)庭作出判決。如果案件復(fù)雜不適宜當(dāng)庭宣判的，則定期宣告判決。
四、上訴
當(dāng)事人不服一審人民法院的判決或者裁定，可以在法定期間內(nèi)向上一級人民法院提出上訴。當(dāng)事人不服民事、行政判決的上訴期間為十五日，裁定為十日；不服刑事判決的上訴期間為十日，裁定為五日。
五、申請?jiān)賹徍蜕暝V
當(dāng)事人、當(dāng)事人的法定代理人或有利害關(guān)系的案外人認(rèn)為人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的民事、行政判決、裁定和調(diào)解確有錯(cuò)誤時(shí)，可以申請?jiān)賹?。申請?jiān)賹?，?yīng)當(dāng)在判決、裁定發(fā)生法律效力后兩年內(nèi)提出。當(dāng)事人、當(dāng)事人的法定代理人及其近-親屬認(rèn)為人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的刑事判決、裁定確有錯(cuò)誤，可以申訴。申訴期限為從裁判生效之日起至被告人刑罰結(jié)束之日后兩年。申請?jiān)賹徎蛏暝V應(yīng)當(dāng)向作出生效裁判的人民法院提出。申請?jiān)賹徎蛘呱暝V，應(yīng)當(dāng)提交再審申請書或者申訴書，并附原裁判文書，有新證據(jù)的，應(yīng)當(dāng)一并提交。依照法律規(guī)定，申請?jiān)賹徎蛘呱暝V不影響已生效判決或裁定的執(zhí)行。
六、申請執(zhí)行
就起訴別人還款為例：
首先，你要寫起訴狀（每一個(gè)被告一份，法院一份，自己還要留一份）：寫明原告、被告的具體的情況，寫明訴訟請求（還款金額），寫明事實(shí)理由等。
其次，在訴訟時(shí)效期限內(nèi)到有管轄權(quán)的法院立案，除了帶上訴狀外，還要帶上主要的證據(jù)（復(fù)印件就可以了），原告要預(yù)交訴訟費(fèi)。有管轄權(quán)的法院原則上是被告所在地的法院。
法院受理后按規(guī)定應(yīng)該在6個(gè)月內(nèi)審結(jié)，法院應(yīng)該做出判決或裁定。
雙方在收到判決后15天內(nèi)如果不上訴，判決就生效了。如果有一方不服務(wù)，可以在收到判決15日內(nèi)上訴到上一級法院，這樣就進(jìn)入二審程序。
打官司是一項(xiàng)非常專業(yè)的活動(dòng)，你最好請律師參與你的訴訟。
原告：阿鳳，女，出生，漢族，無職業(yè)，現(xiàn)住阜新市某區(qū)，電話：
被告：阿學(xué)，男，出生，漢族，個(gè)體，現(xiàn)住址同原告。電話：
訴訟請求
一、堅(jiān)決要求與被告離婚;
二、婚生女阿美歸原告監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)，由被告一次性給付撫養(yǎng)費(fèi);
三、依法分割夫妻共同財(cái)產(chǎn);
事實(shí)與理由
我與被告結(jié)婚初期感情尚可，結(jié)婚半年后，因性格原因及生活瑣事雙方經(jīng)常吵架，原告多次遭到被告打罵。為此我曾于2004年11月份起訴離婚，經(jīng)法院2004年12月份調(diào)解結(jié)案。此后，我與被告一直分居，加上以前分居的時(shí)間，已連續(xù)長達(dá)42個(gè)月，雙方感情仍沒有任何改善。
以上事實(shí)足以說明我們夫妻感情確已破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。維持這樣的夫妻關(guān)系，雙方都痛苦，對正在高中就讀的孩子成長更不利。另外，被告多年來一直不負(fù)家庭責(zé)任，在從事個(gè)體飯店經(jīng)營收入很高，但從未向家中交付，并有意隱瞞收入，而且其居住地點(diǎn)也不固定。婚姻存續(xù)期間尚且如此，如果離婚判決其分期給付子女撫養(yǎng)費(fèi)，將會是一紙空文，根本無法執(zhí)行。所以我要求被告一次性給付撫養(yǎng)費(fèi)。綜上，請人民法院支持原告訴訟請求，維護(hù)我及女兒的合法權(quán)益。
此致
阜新市某區(qū)人民法院
起訴人：
年 月 日
原告：（基本情況：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住址）
一、判決原告與被告離婚；
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)依法平均分割（/ 判歸原告所有）；
四、被告一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元給原告；
五、被告一次性支付精神損害賠償金 元給原告。
事實(shí)和理由
事實(shí)和理由：陳述結(jié)婚、子女出生的具體時(shí)間，寫明訴訟請求的依據(jù)，包括離婚的理由、依據(jù)，孩子由誰撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)承擔(dān)、探望方式的理由和依據(jù)，財(cái)產(chǎn)情況、分割理由及依據(jù)。
離婚理由：應(yīng)詳細(xì)敘述夫妻感情確已破裂、并無和好可能的事實(shí)和依據(jù)， 主要從婚姻基礎(chǔ)、婚后感情、離婚原因、夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀來說明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實(shí)。如有法定離婚情形時(shí)（重婚或與他人同居的；實(shí)施家庭暴-力或虐-待、遺棄家庭成員的；有賭博、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；因感情不和分居滿二年的）應(yīng)特別指出。字?jǐn)?shù)根據(jù)具體情況酌定，并無限定，但不宜過于繁瑣。
為此，原告特依法提起訴訟，請你院依法裁決。
此致
某某區(qū)/縣人民法院
具狀人：
年 月 日?
起訴書書寫規(guī)范篇三
;醫(yī)囑書寫規(guī)范 目??????錄 臨床醫(yī)囑和處方書寫 醫(yī)囑書寫規(guī)則 臨床護(hù)理常規(guī) 住院病人膳食內(nèi)容、各種臥位 常用的拉丁文、英文醫(yī)學(xué)縮寫 醫(yī)囑內(nèi)容的書寫順序 長期醫(yī)囑的書寫、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫 長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名，科別，住院病號或病案號，頁碼，起始日期和時(shí)間，長期醫(yī)囑內(nèi)容，停止日期和醫(yī)師簽名，執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行護(hù)士簽名。在這個(gè)時(shí)間都是具體到分鐘的時(shí)間。
臨時(shí)醫(yī)囑也就是您說的（短期醫(yī)囑）是指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名等。
?怎樣開醫(yī)囑，各級醫(yī)院基本上有大致統(tǒng)一的規(guī)定，現(xiàn)分述如下。
????醫(yī)囑分長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長期醫(yī)囑于病人住院時(shí)要執(zhí)行一段時(shí)期，為相對穩(wěn)定的醫(yī)療措施。而臨時(shí)醫(yī)囑顧名思意是指臨時(shí)處理的醫(yī)療措施，包括檢查和治療等等。
????長期醫(yī)囑：
????第一項(xiàng)寫護(hù)理常規(guī)，如中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)、昏迷護(hù)理常規(guī)等等；
????第二項(xiàng)寫護(hù)理分級，如一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、特別護(hù)理等；
????第三項(xiàng)寫飲食，如流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普通飲食、糖尿病飲食、低膽固醇飲食或禁食等；
????第四項(xiàng)寫病重或病危，如系一般疾病則不寫；
第五項(xiàng)寫各種特殊臥位，如半臥位、側(cè)臥位等；
????第六項(xiàng)寫特殊處理：如測血壓、脈搏、呼吸1次/15分鐘、記出入量、體位引流、霧化吸入等；
????第七項(xiàng)寫注射用藥，如青霉素80萬u im qid、5%gns1000ml靜滴ivdrip qd?！凹纯獭?、“緩慢”一般簡寫成“st”、“緩”。
????第八項(xiàng)寫常用口服藥，如維生素c1000mg tid、阿司匹林0.3g tid、棕色合劑10mltid等；
???臨時(shí)醫(yī)囑：
???按處理時(shí)間順序?qū)????第一項(xiàng)：三大常規(guī)（血、尿、大便）、 ???第二項(xiàng)血生化常規(guī)， ???第三項(xiàng)若需進(jìn)行x線胸部攝片、心電圖檢查， ???心功能不全需立即靜注西地蘭0.4mg，則開第四項(xiàng)， ???準(zhǔn)備第二天早晨空腹抽血測肝功、腎功則開第五項(xiàng)， ???準(zhǔn)備第二天作胸腔穿刺則開第六項(xiàng)，總之，按時(shí)間順序依次書寫。
?? 醫(yī)囑書寫的程序與內(nèi)容可看出一個(gè)臨床醫(yī)生處理疾病的技術(shù)水平，包括責(zé)任心是否強(qiáng)，知識面是否廣，診斷是否有計(jì)劃性，鑒別診斷是否合乎邏輯，處理是否及時(shí)得當(dāng)，用藥是否合理等等。因此，開好醫(yī)囑是極其嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)、細(xì)致的醫(yī)療環(huán)節(jié)，也可以衡量一個(gè)醫(yī)院的技術(shù)水平與管理水平。怎樣開好醫(yī)囑，是臨床醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)極其重要的醫(yī)療手段。
???書寫醫(yī)囑的要求與規(guī)定：
1．醫(yī)囑本分白班與夜班兩種，白班用藍(lán)色，夜班用紅色墨水，寫清年、月、日，然后收寫醫(yī)囑。
2．醫(yī)囑用漢字，拉丁文或英文書寫，用藍(lán)墨水書寫，字跡要清晰，不得潦草。
3．開寫醫(yī)囑，開頭不空格，應(yīng)緊接日期線書寫，如某項(xiàng)醫(yī)囑一行不能寫完時(shí)，下一行應(yīng)縮進(jìn)一個(gè)字。
4．一位醫(yī)師同時(shí)開數(shù)項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，在醫(yī)囑的第一格和最后一項(xiàng)醫(yī)囑的同一格內(nèi)分別簽全名，注明時(shí)間，醫(yī)囑之間無空格。無處方權(quán)的醫(yī)師開醫(yī)囑后，應(yīng)由上級醫(yī)師審查并簽全名于斜線上方，不準(zhǔn)代簽。如李某某/王某某。
5．藥物寫全名，不能任意簡化，注明劑量、用法，不能籠統(tǒng)寫片、支、瓶等。
6．兩種以上藥物組成一項(xiàng)醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物時(shí)，應(yīng)全停止此項(xiàng)醫(yī)囑后，再重開其他未停藥物。
7．更改醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先停止原醫(yī)囑后再重開醫(yī)囑。
8．一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，除非在搶救或手術(shù)等緊急情況時(shí)如下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，再經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行，并注明執(zhí)行時(shí)間，事后醫(yī)師必須盡快補(bǔ)寫醫(yī)囑。
9．醫(yī)囑不得任意涂改，某項(xiàng)醫(yī)囑因特殊原因更改或作廢時(shí)，如尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，用紅墨水筆在醫(yī)囑的第二個(gè)字上開始重疊書寫“作廢”或?qū)憽癲c”并有醫(yī)師簽名。
10．醫(yī)囑應(yīng)在每天上午下班前一小時(shí)開出，新入院、手術(shù)、急危患者除外。
處方的規(guī)定與要求：
1．處方必須用藍(lán)（黑）墨水書寫，字體要清楚端正，不要潦草涂改，可用中文、英文、拉丁文開寫處方。
2．藥品名稱按新版藥典為準(zhǔn)。
3．一張?zhí)幏酵◣追N藥物，每一藥名開寫一行，劑量寫在右邊。處方簽分中成藥、西藥、中草藥三種。
4．藥物的劑量一律用藥典規(guī)定的計(jì)量制，固體以克為單位，液體以毫升為單位，處方中的mg，ug或iu必須寫明，“克”可以省略， 但小數(shù)點(diǎn)前必須加零，整數(shù)后也必須加小數(shù)點(diǎn)和零，以免出錯(cuò)。
5．劇毒藥品不得超過一日極量，限局毒藥不得超過二日極量，麻醉藥須用麻醉專用處方，并有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽字后方生效，麻 醉藥注射劑不超過一日量，成癮性藥物連用不得超過七天。
6．無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師（士）及實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在有處方權(quán)醫(yī)師的指導(dǎo)下開處方，并簽字后方可生效。
7．處方的內(nèi)容不準(zhǔn)涂改，必須修正者，應(yīng)由醫(yī)師在修改處簽名。一張?zhí)幏酵扛膬商幰陨险撸瑧?yīng)重新書寫。
臨??床??護(hù)??理 一般疾病護(hù)理常規(guī) 第一節(jié)?內(nèi)科急癥的一般護(hù)理常規(guī) 1、?急診患者根據(jù)病情分別送至搶救室、監(jiān)護(hù)室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。
2、?對于意識清醒的患者，首先要進(jìn)行精神安慰，解除患者的恐懼不安、焦慮等不良情緒，使之積極配合搶救。向患者及其家屬介紹急診的有關(guān)制度及環(huán)境。
3、?保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、整潔、空氣流通。并根據(jù)病癥性質(zhì)，調(diào)節(jié)溫濕度。每日定時(shí)空氣消毒。
4、?建立急癥病歷、測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每4小時(shí)測1次。體溫正常后改為每日測 2次。
5、?密切觀察神志、瞳孔、面色、脈象、舌象、皮膚、汗出、四肢活動(dòng)、二便、治療效果、副反應(yīng)等情況，做好記錄。發(fā)現(xiàn)病情 突變時(shí)，立即給予應(yīng)急對癥處理，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好搶救的準(zhǔn)備工作。
6、?建立有效的靜脈通道，做好輸液、給藥、配血、輸血及相應(yīng)準(zhǔn)備。
7、?在配合搶救過程中，必須嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確，各項(xiàng)操作按正規(guī)要求執(zhí)行，做好記錄，注明執(zhí)行時(shí)間。
8、?隨時(shí)檢查各種導(dǎo)管是否暢通，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，并注意觀察引流物的量、色、味和性質(zhì)，做好記錄。
9、?根據(jù)病情給予正確臥位。對煩躁不安者宜加床欄或用約束帶妥善固定，防止發(fā)生意外。
10、?對于疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時(shí)收集各類相應(yīng)標(biāo)本（如嘔吐物、尿液等）送檢。
11、?對于診斷未明的腹痛患者禁用止痛劑。
12、?發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)該及時(shí)做好隔離消毒和傳染病報(bào)告。
13、?凡涉及法律、刑事糾紛的患者，在搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
14、?手術(shù)患者做好手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備及藥物過敏實(shí)驗(yàn)，做好記錄，通知手術(shù)室。
15、?凡轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂危患者應(yīng)該做好護(hù)送及交接工作。
16、?做好晨晚間護(hù)理，保持床單位整潔、舒適。做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
17、?出院患者應(yīng)予以出院指導(dǎo)，床單位做好終末處理。
第二節(jié)??內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī) 1、?病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
2、?根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患者至指定床位休息。適時(shí)向患者（及陪送家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作 息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。并按規(guī)定做好相關(guān)護(hù)理工作。
3、?根據(jù)患者的情況，作有關(guān)的健康、生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識有一定了解，以積極配合。
4、?即刻測量入院體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有關(guān)過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。
5、?新入院患者測量體溫、脈搏、呼吸，每日3次，連續(xù)3日。體溫正常日后，改為每日次。若體溫37﹒5℃以上者，改為每日4 次；
體溫39℃以上者改為每4小時(shí)1次；
或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)次，每周測量體重1次，或者遵醫(yī)囑執(zhí)行。
6、?需要書寫護(hù)理病歷者，及時(shí)了解病情，準(zhǔn)確、按時(shí)完成各項(xiàng)記錄。
7、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。
8、?24小時(shí)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。
9、?重?；颊甙凑蔗t(yī)囑須行特級護(hù)理者，應(yīng)制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好特護(hù)記錄，并床頭交接班。
10、?經(jīng)常巡視，及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的護(hù)理問題，及時(shí)實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。
11、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、生命體征、舌脈象等變化。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并積極配合搶 救。
12、?按照醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。
13、?按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到發(fā)藥到口。服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病性、藥性而定。注意觀察服藥后的效果和反應(yīng)。并向患 者做好與藥物有關(guān)知識的宣教，以取得配合。
14、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。做好病床單位的終末消毒處理。
15、?做好衛(wèi)生宣教和出院健康指導(dǎo)，并征求意見。
第三節(jié)???兒科一般護(hù)理常規(guī) 1、?病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；
陳設(shè)簡單，適應(yīng)患兒樂趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。
2、?根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患兒至指定床位休息。適時(shí)向較大患兒或陪護(hù)家長介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作 息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請患兒及家長配合。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。
3、?根據(jù)患兒情況向患兒或家長作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識有一定了解，以極配合。
4、?即刻測量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內(nèi)酌情免測脈搏、呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長詢問患 兒有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。
5、?新入院患兒每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日，若體溫37﹒5℃以上者，改為每日測4次；
體溫39℃以上者，每1～4 小時(shí)測體溫1次；
體溫正常日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)1次。
6、?每周測體重1次，重?；純荷w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。
7、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。
8、?24小時(shí)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。
9、?危重患兒制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。
10、?經(jīng)常巡視，及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。
11、?嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處 理，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并積極配合搶救。
12、?按醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患兒執(zhí)行。
13、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到發(fā)藥到口。服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病性、藥性而定。嬰幼兒的煎藥液50～100ml為宜，采用少 量多次喂服。解釋和注意觀察服藥后的效果反應(yīng)。
14、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的消毒處理，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
15、?做好衛(wèi)生宣教和出院健康指導(dǎo)，并征求意見。
第四節(jié)??婦科一般護(hù)理常規(guī) 1、?病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
2、?患者入院后按病情輕重，有無感染送至指定的床位休息，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，介紹主觀醫(yī)師、護(hù)士。
3、?新入院及手術(shù)后患者測體溫、脈搏、呼吸每日3次，連續(xù)3日；
體溫在37℃以上的者，每日測量4次；
體溫達(dá)39℃以上及危重 患者，每4小時(shí)測量1次，待體溫正常3日后改為每日1次；
觀察卵巢排卵功能的患者每日測量基礎(chǔ)體溫。每日記錄二便1次，每周測體 重、血壓各一次。
4、?按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。
5、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢。
6、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
7、?嚴(yán)密觀察患者神志、面色、體溫、脈象、呼吸、舌象、皮膚、汗出、二便、月經(jīng)周期、陰道排除物及其流出量等情況，若發(fā) 現(xiàn)病情異常，立即報(bào)告醫(yī)生。并配合處理。
8、?腹痛患者在未明確診斷時(shí)，禁用鎮(zhèn)痛劑。大出血或疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做好輸液、輸血、急救及手術(shù)等準(zhǔn)備工作 。
9、?指導(dǎo)陰道分泌物多的患者每日清潔會陰；
對不能自理者或留置導(dǎo)尿者，每日應(yīng)予會陰部清潔消毒1～2次。
10、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)食物，掌握飲食宜忌。急診手術(shù)及嘔吐頻繁者，無醫(yī)囑前，暫禁食。
11、?加強(qiáng)情志護(hù)理，消除憂郁、焦慮、恐懼心理，怡情悅志，配合治療。
12、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥后效果和反應(yīng)。
13、?有傳染者，執(zhí)行傳染病隔離常規(guī)。
14、?做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)，根據(jù)具體疾病，給予相應(yīng)的有關(guān)知識的宣傳和指導(dǎo)。注意結(jié)合實(shí)際、通俗宜懂。
第五節(jié)???外科一般護(hù)理常規(guī) 1、?室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
2、?根據(jù)病情安排病室，護(hù)送患者到指定的床位休息，適時(shí)向患者（及陪護(hù)家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時(shí) 間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。
3、?根據(jù)患者的情況，做有關(guān)的健康、衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識有一定的了解，以積極配合。
4、?即刻測量入院時(shí)的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。
5、?新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次，體溫在39℃以上者改為每4小時(shí) 1次。體溫正常3日后，改為每日1次。手術(shù)患者每日測體溫3次，連續(xù)3日。每日記錄二便次數(shù)。
6、?24小時(shí)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢，并測定出凝血時(shí)間、血小板記數(shù)。配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查。
7、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。
8、?危重、大手術(shù)患者生命體征檢測遵醫(yī)囑執(zhí)行。
9、?危重及大手術(shù)患者制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。
10、?經(jīng)常巡視，及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的護(hù)理問題，認(rèn)真實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。
11、?按醫(yī)囑給予飲食，嚴(yán)格掌握飲食宜忌。急診入院手術(shù)患者在無醫(yī)囑前，暫不給予任何食物。
12、?除特殊要求處理的傷口，一般傷口應(yīng)保持敷料干燥，引流通暢， 若浸濕、脫落等應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)師，敷料按消毒隔離制度及時(shí)處理。
13、?各種引流管應(yīng)保持通暢，不受壓、不脫落，注意引流液的量、性質(zhì)及氣味等。
14、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到發(fā)藥到口，服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情藥性而定，注意服藥后效果和反應(yīng)。
15、?急性腹痛患者，診斷不明顯時(shí)，禁用止痛劑或熱敷。
16、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理。
17、?手術(shù)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后與麻醉后護(hù)理。
18、?做好出院康復(fù)指導(dǎo)，并征求意見。
第六節(jié)??肛腸科一般護(hù)理常規(guī) 1、?室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
2、?根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定的床位休息，適時(shí)向患者（及陪護(hù)家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹 作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。
3、?即刻測量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。
4、?新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次，體溫在39℃以上者改為每4小時(shí) 1次。體溫正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次。
5、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。
6、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢，并測定出凝血時(shí)間及血小板記數(shù)。
7、?危、重及大手術(shù)的患者制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。
8、?經(jīng)常巡視，及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。需手術(shù)的患者，要做好 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理及指導(dǎo)。
9、?嚴(yán)密觀察患者的神態(tài)、面色、體溫、脈搏、呼吸、舌象、脈象、皮膚、出汗、排便規(guī)律及其性狀等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變， 可先行應(yīng)急處理，立即報(bào)告醫(yī)師，并積極配合搶救。
10、?按醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。
11、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，解釋和觀察服藥后的效果和反應(yīng)。
12、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。做好病床單位 的終末消毒。
13、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)，并征求意見。
第七節(jié)??皮膚科一般護(hù)理常規(guī) 1、?病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
2、?根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定的床位休息，適時(shí)向患者（及陪護(hù)家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹 作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士。
3、?新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次，體溫在39℃以上者改為每4小時(shí) 1次。體溫正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次，入出院各測體重1次。重、?；颊呱w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。
4、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。
5、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。
6、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者在飲食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的護(hù)理問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。
7、?注意觀察患者皮損形態(tài)、瘙癢部位、性質(zhì)、程度，詢問病癥的誘因、時(shí)間，做好相應(yīng)的護(hù)理措施。
8、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、生命體征，舌象、脈象等變化。
9、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并可根據(jù)證型不同，選擇適宜的用藥時(shí)間、溫度與方法，解釋、觀察服藥后的效果與反應(yīng)。
10、?根據(jù)病情，護(hù)士指導(dǎo)或協(xié)助患者進(jìn)行藥浴、濕敷、擦藥等外治療法時(shí)，應(yīng)注意避風(fēng)寒，防止感冒。注意觀察藥后有無過敏、 疼痛或吸收中毒等現(xiàn)象的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
11、?保持床鋪清潔、平整，衣被宜柔軟。嚴(yán)重皮損者，直接接觸皮膚的床單、被套等，須經(jīng)過消毒后方可使用；
繼發(fā)感染者，應(yīng) 按燒傷患者的護(hù)理，床上用品每天更換并滅菌。
12、?督促患者定期修剪指甲，避免抓破皮膚引起感染。
13、?遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食的宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。
14、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好床單位的終末消毒處理，預(yù)防交叉感染。對傳染性皮膚病應(yīng)按傳染病護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
15、?做好出院指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教，并征求意見。
第八節(jié)??喉科一般護(hù)理常規(guī) 1、?患者入院后送至指定床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。介紹主管醫(yī)師護(hù)士。測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
2、?病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥的性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
3、?新患者入院每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；
體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。
4、?按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。
5、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。
6、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
7、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象、注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿腫性分泌物。有呼吸困難者 ，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報(bào)告醫(yī)師。
8、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。
9、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型的不同，在服藥的時(shí)間溫度方法上應(yīng)遵循中藥服藥原則。觀察用藥后效果和反應(yīng)， 做好記錄。
10、?手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后的護(hù)理工作。
11、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生交叉感染。
12、?定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
第九節(jié) 骨傷科一般護(hù)理常規(guī) 1、?保持病室環(huán)境整潔、舒適、安靜、空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫、濕度。
2、?接到患者入院通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情的需要選擇并準(zhǔn)備好病床，護(hù)送患者至指定床位，并協(xié)助擺好正確體位。危重患者應(yīng) 立即轉(zhuǎn)送icu病房。
3、?詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，有關(guān)規(guī)章制度：如查房、探視、作息制度等，介紹主管醫(yī)師和護(hù)士，協(xié)助患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境。
4、?新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；
體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測1 次，或遵醫(yī)囑。待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。
5、?密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象及生命體征的變化，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并積極配合搶救。
6、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠、體位等方面的護(hù)理問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。
7、?根據(jù)患者的情志變化和反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)的情志護(hù)理，幫助患者盡快適應(yīng)新的角色，處于接受治療的最佳狀態(tài)。
8、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者配合執(zhí)行。
9、?進(jìn)行牽引、外固定的患者，執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理；
手術(shù)患者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
10、?按醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用外治或內(nèi)服藥，并觀察用藥效果及反應(yīng)，做好記錄。
11、?根據(jù)病情，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法及注意事項(xiàng)等。
12、?住院期間要對患者進(jìn)行健康宣教?；颊叱鲈簳r(shí)做好出院指導(dǎo)。
第十節(jié)眼科一般護(hù)理常規(guī) 1、?者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)師、護(hù)士。
2、?室內(nèi)保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和和偏暗，避免強(qiáng)光直射患眼及煙塵刺激，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。
3、?促患者注意休息，知道并協(xié)助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應(yīng)成分休息，忌看電視，少閱報(bào)紙，尤其應(yīng)避免在強(qiáng)光下 閱讀。必要時(shí)外出佩戴有色眼睛保護(hù)。
4、?入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；
體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測1次 ，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。
5、?醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。
6、?24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。
7、?常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
8、?醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。
9、?切觀察患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和隨便癥狀的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
10、?格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確按時(shí)滴用眼藥。內(nèi)服藥應(yīng)該根據(jù)證型的不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上各有所異，觀察用藥的效果和 反應(yīng)，做好記錄。
11、?術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。
12、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
13、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
第十一節(jié) 耳、鼻、咽喉科護(hù)理常規(guī) 耳科一般護(hù)理常規(guī) 一、?患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。
二、?囑患者注意休息，病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。
三、?新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；
體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。
四、?按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。
五、?24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。
六、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
七、?密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象，耳部內(nèi)外紅、腫、熱、痛的程度和耳道分泌物色、質(zhì)、量、味，以及聽力障礙， 耳鳴等癥狀的變化，并做好記錄。若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
八、?按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。
九、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄 。
十、?手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。
十一、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
十二、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
鼻科一般護(hù)理 一、?患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。
二、?病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。
三、?新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；
體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。
四、?按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。
五、?24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。
六、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
七、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、頭痛的性質(zhì)、部位，以及鼻液的色、質(zhì)、量、味的變化和鼻腔出血、破潰、嗅覺 等情況。
八、?按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。
九、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄 。
十、?手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。
十一、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
十二、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
喉科一般護(hù)理常規(guī) 一、?患者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)師、護(hù)士。測量體溫、脈搏、呼吸、血 壓、體重。
二、?病室內(nèi)環(huán)境保持整潔、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。
三、?新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；
體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。
四、?按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。
五、?24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。
六、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
七、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象，注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿性分泌物。有呼吸困難這， 應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報(bào)告醫(yī)師。
八、?按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。
九、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄 。
十、?手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。
十一、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
十二、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
口腔科一般護(hù)理常規(guī) 1、?環(huán)境保持整潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)，適當(dāng)調(diào)節(jié)濕、溫度。
2、?患者入院后送至指定床位休息，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。并測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓、體重1次。
3、?新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時(shí)測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次. 4、?按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理. 5、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn). 6、?經(jīng)常巡視病房,及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
7、?仔細(xì)觀察患者的口腔黏膜、舌體、牙齦有無紅、腫、熱、痛、出血、潰瘍、膿腫、牙齒有無松動(dòng)、脫落，以及舌象、脈象、 二便等情況，若有發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
8、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，注意飲食宜忌。
9、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有所別。觀察用藥后效果和反應(yīng)，做好記錄。
10、?按醫(yī)囑認(rèn)真做好口腔護(hù)理。
11、?手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理。
12、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
13、?患者出院前，測體重1次。
14、?定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
第十二節(jié)??針灸科一般護(hù)理常規(guī) 一、?患者入院后送至指定床位，對年老、中風(fēng)、行動(dòng)不便的患者，應(yīng)盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制 度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。
二、?病室應(yīng)保持清潔、安靜、空氣流通。根據(jù)病癥調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度，治療護(hù)理操作時(shí)，用屏風(fēng)遮擋患者。
三、?新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時(shí)測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次.每周測體重一次。
四、?按醫(yī)囑給予分級護(hù)理。
五、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)送驗(yàn)。
六、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，并做好相應(yīng)的護(hù)理。
七、?密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、皮膚、出汗、二便、體溫、呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異常或者是病情突變，可先行應(yīng) 急處理后，立即報(bào)告醫(yī)師。并配合處理。
八、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌。
九、?針刺護(hù)理 1.?針灸前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交代施術(shù)中的感覺和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定 的護(hù)理。
2.?嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者的神色變化、效果和反應(yīng)，如出現(xiàn)暈針、折針和彎針等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師、并及時(shí)采取 相應(yīng)的措施。
3.?嚴(yán)格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、斑痕、皮疹處，腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者；
胸背腰部不 宜深刺等。
4.?針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。
5.?嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和術(shù)后修針和針具清潔消毒工作。
十、?灸法護(hù)理 1、?嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證，及面部大血管和黏膜附近，孕婦胸腹部和腰骶部均不宜灸。
2、?施灸時(shí)嚴(yán)密觀察艾條燃燒情況，防止艾火灼傷皮膚、衣服，如有發(fā)生，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
3、?灸后局部起泡，小者無須處理，大者可用無菌注射器抽取泡內(nèi)液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。
4、?施灸后，患者切忌當(dāng)風(fēng)，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數(shù)、留針時(shí)間，以及有無反應(yīng)等情況并簽名。
十一、遵醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確給藥，根據(jù)病證性質(zhì)，在服藥時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)有所區(qū)別，服藥后觀察效果和反應(yīng)，做好記錄。
十二、指導(dǎo)及協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。
十三、各種病證的護(hù)理，可參照各科相應(yīng)病證護(hù)理常規(guī)。
十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
第十三節(jié)??腫瘤科護(hù)理常規(guī) 一、?患者入院后,按病情輕重及不同病癥分別送至指定床位,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。測體溫、脈 搏、呼吸、血壓、脈象、舌象、體重等，通知相關(guān)醫(yī)師。
二、?病室內(nèi)保持清潔、安靜、空氣流通，根據(jù)病癥特點(diǎn)調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。
三、?新患者入院后，每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日；
體溫在37.5℃以上者每日測4次；
體溫39℃以上者每4小時(shí)測體溫 一次。體溫恢復(fù)正常3日后改為每日一次。每日記錄二便一次，每周測體重一次。
四、?患者應(yīng)注意休息。腫瘤輕癥患者應(yīng)鼓勵(lì)參加適應(yīng)體力的活動(dòng)，防止意志消沉，促進(jìn)病情穩(wěn)定，保持良好心態(tài)；
晚期重癥患者 應(yīng)窩床休息，并按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。
五、?24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢。
六、?經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠、心理狀態(tài)等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。
七、?注意調(diào)攝精神，避免各種惡性刺激，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制。重視患者精神情況變化，增強(qiáng)患者對情感的自我控制及調(diào)節(jié)能 力?？梢酝ㄟ^分散、移情、暗示、疏導(dǎo)等方法，消除患者的恐懼、緊張心理和頹喪、怨恨的情緒，增強(qiáng)信心，積極配合治療及護(hù)理。
b)?對早期輕癥患者宜養(yǎng)神寧志，組織有益健康的娛樂活動(dòng)，指導(dǎo)練氣功、太極拳、戶外散步等，消除恐懼、緊張不安心理。
c)?晚期重癥患者，應(yīng)關(guān)心、體貼，給予安慰和幫助，盡量減輕患者痛苦，以利穩(wěn)定情緒。
八、?切觀察患者的神志、面色、體溫、脈象、呼吸、舌象、皮膚、汗出、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理后，立 即報(bào)告醫(yī)師。
九、?根據(jù)不同的病情、病期幾治療方法等具體情況，按醫(yī)囑給予不同飲食。嚴(yán)格飲食宜忌，忌肥甘厚膩、煎炸、辛辣、煙酒。鼓 勵(lì)患者多進(jìn)滋陰、補(bǔ)血、益氣、具有扶正作用的食物。
十、?遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并觀察藥后效果及反應(yīng)。
十一、?臨證施護(hù)；
疼痛、出血，參照痛證、血證常規(guī)護(hù)理。
十二、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及操作規(guī)程，以防止交叉感染。
十三、?認(rèn)真做好衛(wèi)生宣傳和康復(fù)指導(dǎo)。
一、特級護(hù)理 i.?原則：病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者。
ii.?適應(yīng)癥：
15、?嚴(yán)重的臟腑功能衰竭、各種原因引起的神昏、脫證、厥證等危重患者。
16、?特殊復(fù)雜或新開展的大手術(shù)。
17、?嚴(yán)重外傷、大面積燒傷的患者。
iii.?護(hù)理要求：
1、?除患者突然發(fā)生病情變化外，必須在搶救室或監(jiān)護(hù)室有特護(hù)人員或監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理。
2、?嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；
保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢；
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
3、?備齊急救器械、藥品隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。用物定期更換、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
4、?建立危重患者特護(hù)記錄單，必要時(shí)設(shè)“中醫(yī)整體護(hù)理病歷”，及時(shí)準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)護(hù)理記錄。
5、?做好基礎(chǔ)護(hù)理，患者及床單位做到“六潔”、“四無”，即：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位清潔；
無褥瘡、墜床 、燙傷、交叉感染的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥。
6、?對神志清醒的患者做好情志護(hù)理，消除緊張、恐懼心理，取得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，樹立治愈的信心。
體溫單 體溫單用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、排泄量、體重、入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等項(xiàng)目，是病歷的組成部分。
一、?體溫單規(guī)格、內(nèi)容要求：
1、?眉欄：
⑴ 用藍(lán)鋼筆準(zhǔn)確填寫下列各項(xiàng)，手術(shù)日期用紅鋼筆填寫。
⑵ 年齡：要填寫具體歲數(shù)，不足一歲者填寫月數(shù)。
⑶ 病室：根據(jù)具體情況填寫，分別有病室號及床號者應(yīng)填寫全稱。如402—18,無病室號者只填寫床號即可。
⑷ 日期：第一日應(yīng)填寫年、月、日，其余只填寫日。如新月份，新年度開始時(shí)，應(yīng)填寫月、日或年、月、日。
⑸ 住院日數(shù)：入院當(dāng)日為第一日連續(xù)填寫至出院。
⑹ 手術(shù)日數(shù)：手術(shù)當(dāng)日應(yīng)用紅鋼筆填寫“手術(shù)”字樣，手術(shù)次日為手術(shù)后第一日，依次填寫至兩周。如住院期間遇到第2次手術(shù)，應(yīng) 在手術(shù)當(dāng)日寫“手術(shù)ⅱ”字樣, “手術(shù)ⅱ”次日為第1日,依次寫至2周。
2、?在40℃以上的相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅鋼筆（或印章）縱行填寫入院、轉(zhuǎn)科、分娩、死亡的具體時(shí)間及出院、外出檢查治療（不 填寫具體時(shí)間）。填寫于頂格開始，不要超過，40℃橫線。轉(zhuǎn)科應(yīng)由轉(zhuǎn)入科室縱行填寫。如：轉(zhuǎn)入—10時(shí)5分。
3、?體溫曲線繪制 ⑴ 按實(shí)際測量記錄，并以藍(lán)鉛筆（或印章）繪制。腋溫以藍(lán)“×”表示，口溫以藍(lán)“●”表示，肛溫以藍(lán)“○”表示，2次體溫之間 以藍(lán)線相連。
⑵ 物理降溫半小時(shí)后加試體溫，以紅“○”表示，并用紅虛線與物理降溫前的體溫縱行相連，下次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連。
⑶ 新入院、發(fā)熱、手術(shù)后、重癥患者的體溫、脈搏、呼吸每日測量次數(shù)，按各科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
⑷ 按常規(guī)或醫(yī)囑每日測試體溫，患者因外出檢查要在當(dāng)日內(nèi)補(bǔ)測體溫，若外出超過24小時(shí)以上沒有補(bǔ)測者，在相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅鋼 筆縱行填寫“外出檢查”字樣，前后體溫不加連線。
⑸體溫不升，應(yīng)在35℃橫線下相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅鋼筆縱行填寫“體溫不升”字樣。不升前后的體溫標(biāo)志不加連線。
4、?脈搏曲線繪制 ????????⑴ 脈搏用紅鉛筆“●”表示（或印章），相鄰兩次脈率以紅線相連。脈率和體溫相遇時(shí)，在體溫標(biāo)記外畫紅圈表示。如腋 溫、脈率相遇，以紅“○”內(nèi)加藍(lán)“×”表示。
????????⑵ 當(dāng)脈率和心率不一致時(shí)，心率以紅“○”表示，脈率以紅“●”表示，并分別連線。當(dāng)脈率和心率一致后，則不劃心率 ，繼續(xù)繪制脈率曲線。脈率與心率一致后兩曲線之間用紅線填滿。
5、?呼吸用藍(lán)鋼筆記錄，相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上、下錯(cuò)開填寫在呼吸的相應(yīng)格內(nèi)。
6、?體溫單34℃以下各項(xiàng)一律用藍(lán)筆填寫(藍(lán)鉛筆或藍(lán)鋼筆 )。
⑴大便次數(shù):記錄24小時(shí)內(nèi)次數(shù),入院第2日開始填寫,以后每日填寫1次?！?o∕e”表示灌腸一次后無大便排出; “?1∕e” 表示灌腸一次后大便一次;“※”表示大便失禁。
⑵尿量：根據(jù)醫(yī)囑需要記錄24小時(shí)出入量或單純記錄24小時(shí)尿量者，可在本欄目相應(yīng)格內(nèi)填寫，并以“ml”為單位，“※”表示小便 失禁。
⑶總?cè)肓浚禾顚懨?4小時(shí)液體輸入總量，記出入量者應(yīng)將24小時(shí)各入量項(xiàng)目綜合的總?cè)肓刻顚懹谠摍谀康南鄳?yīng)格內(nèi)。
⑷總出量：將24小時(shí)各出量項(xiàng)目綜合的總出量填寫于該欄目的相應(yīng)格內(nèi)。
⑸血壓：采取分?jǐn)?shù)式“收縮壓∕舒張壓”用藍(lán)筆填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。填寫次數(shù)按各科常規(guī)要求測試。
⑹體重：用kg表示體重單位，病情危重或臥床不能測試者應(yīng)填寫“臥床”或“免測”二字。
⑺空格：根據(jù)需要填寫下列各項(xiàng)：嘔吐量、各種引流量（胃腸減壓、t型管引流、胸腔引流、腹腔引流等）、痰量、腹圍等項(xiàng)目。
⑻頁數(shù)：用藍(lán)鋼筆填寫阿拉伯?dāng)?shù)字。
分級護(hù)理 一級護(hù)理 病情根據(jù)??①病危、病重及嚴(yán)重呼吸困難者；
②各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血者；
③高熱、昏迷、心力衰竭、肝腎功能衰竭及極 度衰弱者；
④特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后；
⑤癱瘓、牽引及石膏臥床患者；
⑥子癇、驚厥患者；
⑦特殊治療期；
⑧早產(chǎn)兒、嬰幼兒。
護(hù)理要求??①嚴(yán)格臥床休息，或臥床休息，協(xié)助各種生活需要；
②盡量減少會客及談話；
③擦浴每周1~2次，洗腳隔日一次，注意皮 膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡，翻身擦背2~3次/日，口腔護(hù)理2~3次/日；
④密切觀察特殊藥物治療效果及反應(yīng)；
⑤體溫、脈搏、呼吸一般4次/ 日，特殊需要時(shí)按醫(yī)囑增加次數(shù)，癱瘓、牽引、臥石膏床患者病情穩(wěn)定后，可1/日；
⑥按醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)或作被動(dòng)性活動(dòng) ；
⑦每15~30分鐘巡視一次；
⑧病情危急者，可指派專人特別護(hù)理，負(fù)責(zé)24小時(shí)內(nèi)一切工作，并訂出特別護(hù)理計(jì)劃；
⑨作好心理護(hù)理 ，使患者樂于接受治療。
二級護(hù)理 病情根據(jù)??①病重期急性癥狀有好轉(zhuǎn)，但仍應(yīng)臥床休息者；
②慢性病或年老體弱不宜過多活動(dòng)者；
③普通手術(shù)后，或特殊復(fù)雜手術(shù)及 大手術(shù)后，病情已趨穩(wěn)定，而身體仍虛弱者；
④輕型先兆子癇及產(chǎn)婦；
⑤低能、智力缺陷兒童。
護(hù)理要求??①保持臥床休息，患者可在室內(nèi)自學(xué)成才動(dòng)；
②在生活上給予必要協(xié)助；
③每周洗澡1~2次，可由患者自洗，或協(xié)助擦澡 ；
④每1~2小時(shí)巡視一次；
⑤協(xié)助功能鍛煉，開展疾病的保健宣傳咨詢工作。
三級護(hù)理 病情根據(jù)??①一般手術(shù)前檢查、準(zhǔn)備階段；
②各種疾病及手術(shù)恢復(fù)期；
③輕癥慢性患者；
④正常孕婦。
護(hù)理要求??①各項(xiàng)生活自理；
②每周洗澡1~2次；
③進(jìn)行一般衛(wèi)生、防病宣傳及康復(fù)指導(dǎo)；
④每日巡視至少2~3次。
2．一般新入院患者測體溫脈搏2次/日，連測3天，如體溫正常改為1次/日，直至出院。發(fā)熱者體溫測定4次/日，待恢復(fù)正常3天后可 改為1次/日。大、中手術(shù)前2次/日，大手術(shù)后4次/日，中手術(shù)后2次/日，連續(xù)7天，無異常者1次/日，產(chǎn)婦待產(chǎn)和產(chǎn)后按常規(guī)進(jìn)行。
3．根據(jù)病情和醫(yī)囑測定呼吸。
4．入院時(shí)測體重一次，以后每周一次。
5．入院后次晨留大小便標(biāo)本，送作常規(guī)檢驗(yàn)。
6．有病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，以便及時(shí)作出處理。
7．患者親友帶來的食品等，須經(jīng)護(hù)理人員檢查后方可給予（主要對糖尿病患者嚴(yán)格）。
特別護(hù)理 系指病人病情危重，易變化，隨時(shí)都可能發(fā)生危及生命的可能，因此對危重病人必需日夜予以嚴(yán)密的全面觀察，以便及時(shí)分析病情發(fā) 展和變化情況。設(shè)專人護(hù)理，將嚴(yán)密觀察結(jié)果和治療經(jīng)過詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單上，以供醫(yī)師診療參考和采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
按一般疾病護(hù)理中的一級護(hù)理要求，指派專人護(hù)理，負(fù)責(zé)24小時(shí)內(nèi)一切工作，并按病情訂出特別護(hù)理計(jì)劃。按特別護(hù)理記錄單內(nèi)容要 求如下：
（1）凡臨床所觀察癥狀、病情變化以及病人主訴、出入水量、用藥和治療經(jīng)過、體溫、脈搏、呼吸、血壓等均應(yīng)詳細(xì)記錄。
（2）一切治療、護(hù)理都要記錄時(shí)間和簽名。
（3）病人飲食及輸液、輸血、飲水量均記錄于實(shí)際入液量欄內(nèi)。
（4）排泄物、嘔吐物、滲出物、穿刺液、大小便量，應(yīng)記錄于出水量欄內(nèi)，并注明顏色、氣味、性狀、次數(shù)等記錄于病情欄內(nèi)。
（5）病情欄內(nèi)隨時(shí)準(zhǔn)確記錄所給的藥物及治療反應(yīng)，詳細(xì)觀察病情變化經(jīng)經(jīng)過等。
（6）特別護(hù)理記錄所記出入量，每日總結(jié)兩次。下午6時(shí)總結(jié)12小時(shí)出入量，用藍(lán)鉛筆畫兩條橫線，將出入量記錄于線內(nèi)；
早6時(shí)總 結(jié)24小時(shí)出入量，用紅鉛筆畫兩條線，將出入量記錄線內(nèi)。
（7）凡在一個(gè)班上連續(xù)輸液，下班時(shí)給液量未輸完者，為了使入液量準(zhǔn)確，應(yīng)向接班者交待實(shí)際入液量及繼續(xù)給液量。
（8）輸液開始應(yīng)注明時(shí)間，并在給液量欄內(nèi)記錄輸液開始時(shí)瓶中液體量。如瓶中液體輸完，需接第二瓶時(shí)，則將輸完的液體量記錄 于實(shí)際入液量欄內(nèi)，再將第二瓶的液體量記錄于給液量欄內(nèi)。如輸液過程病人出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，則按實(shí)際入液量記錄。
內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 同一般疾病護(hù)理常規(guī)。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 同一般疾病護(hù)理常規(guī)。
特??殊??護(hù)??理 （一）高熱護(hù)理 1．按一般疾病護(hù)理常規(guī)。
2．補(bǔ)充液體，鼓勵(lì)患者多飲開水，或靜脈輸液，每日液體攝入量至少3000毫升，必要時(shí)記出入量。
3．體溫在39℃以上者，應(yīng)予物理降溫，如頭部冷敷、冰袋、溫水擦浴，水溫32~34℃，或乙醇擦浴、亦可針刺降溫，如合谷、曲池、 大椎等穴位每日1~2次，或按醫(yī)囑給予藥物降溫，服藥后30分鐘應(yīng)測體溫觀察熱型。
4．觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及其伴隨癥狀，在患者大量出汗或退熱時(shí)，應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象。
5．高熱抽搐時(shí)，應(yīng)及時(shí)針刺人中、涌泉，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。防止咬傷舌部，注意呼吸。
6．注意口腔護(hù)理，每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，飲食前后均尖漱口，如見口唇干燥，應(yīng)涂以液狀石蠟或稀甘油。
7．保持患者身體清潔，定時(shí)擦浴，更換衣服及被單。
8．保持室內(nèi)空氣新鮮，但不可使患者受涼，防止感冒。
9．未確認(rèn)前如懷疑為急性傳染病，可進(jìn)行床邊隔離。
10．注意大小便性質(zhì)及量，并留送檢驗(yàn)。
（二）昏迷護(hù)理 1．按一般疾病護(hù)理常規(guī) 2．密切觀察病情變化，根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時(shí)測血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)15~30分鐘測一次并記錄，測脈膊、呼吸、瞳孔大小及對光反應(yīng) 。經(jīng)常呼喚患者，以了解意識情況，如有病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3．預(yù)防意外損傷。躁動(dòng)不安者，須安裝床欄，必要時(shí)應(yīng)采用保護(hù)帶，以防墜床。用熱水袋時(shí)尖嚴(yán)防燙傷。痙攣抽搐時(shí)，應(yīng)用牙墊墊 于牙齒咬合面，以防舌咬傷，如有活動(dòng)假牙，應(yīng)予取出，以防誤入氣管。舌后墜者，及時(shí)用舌鉗鑷出，定期修剪指甲，以防抓傷。
4．預(yù)防肺炎。患者平臥時(shí)，頭宜偏向一側(cè)，口中有分泌物或嘔吐物，應(yīng)及時(shí)吸出，并注意2~3小時(shí)翻身拍背一次，以刺激病人咳痰或 給予吸痰。注意保暖，避免受涼。
5．預(yù)防口腔炎癥。因口腔內(nèi)細(xì)菌極易繁殖而引起口腔炎癥、潰瘍和口臭，應(yīng)每日早晨及飯后，用生理鹽水或復(fù)方確酸溶液、3%雙氧 水清洗口腔、齒垢、舌苔、唾液等?？诖礁闪褧r(shí)，涂以潤滑油。護(hù)理時(shí)嚴(yán)防棉球遺留口腔內(nèi)。
6．預(yù)防角膜損傷?；杳圆∪搜鄄€閉合不全時(shí)，易產(chǎn)生角膜炎，應(yīng)涂以金霉素或四環(huán)素眼膏，加蓋消毒濕紗布，經(jīng)常保持濕潤及清潔 。
7．皮膚護(hù)理預(yù)防褥瘡。因大小便失禁，出汗多，患者被服污染后，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，并更換，可用酒精、滑石粉按摩皮膚，受壓部 位加用氣墊，要求干燥及平整。
8．預(yù)防泌尿道感染?；杳曰颊叱Ｓ心蜾罅?，尿失禁，可用針灸或按摩進(jìn)行排尿，無效時(shí)可導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管（詳見癱瘓護(hù)理）。
9．保持大便通暢，防止便秘。3天未排大便者，可按醫(yī)囑給緩瀉劑或開塞露。
10．給予高營養(yǎng)飲食。不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑給予管飼飲食。
11．對長期昏迷者，應(yīng)預(yù)防肢體萎縮，畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，每日可進(jìn)行按摩和協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。
12．每班護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄病情及出入量，并床旁交接班。
（三）癱瘓護(hù)理 1．按一般疾病護(hù)理常規(guī)。
2．預(yù)防墜積性肺炎及肺內(nèi)感染。注意每2~3小時(shí)翻身及叩背一次，協(xié)助排痰，鼓勵(lì)咳嗽及深呼吸，保持呼吸道通暢，氣管切開者按氣 管切開護(hù)理。
3．預(yù)防泌尿道感染。
（1）定時(shí)清洗外陰、肛門。
（2）對排尿困難者，定時(shí)按摩膀胱，但不可重壓；
病情允許時(shí)協(xié)助患者早期下床活動(dòng)，促使排空膀胱殘余尿。
（3）尿潴留時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，或密閉式膀胱潮式引流。
（4）長期留置導(dǎo)尿管者，每日可用無菌鹽水或1：1000新潔爾滅溶液沖洗膀胱一次，每日更換無菌引流管及貯尿瓶。
（5）定期送尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，如有尿路感染，應(yīng)及時(shí)洗用有效抗生素，鼓勵(lì)患者多飲開水。
4．預(yù)防腸脹氣及便秘。注意多食蔬菜、水果，少食致腸脹氣的食物。便秘時(shí)按醫(yī)囑給予緩瀉劑或2~3日灌腸一次，亦可用針刺治療， 腹部按摩，必要時(shí)掏出大便。
5．預(yù)防跌傷、燙傷、凍傷。偏癱伴神志不清時(shí)注意加床欄；
應(yīng)用熱水袋時(shí)水溫不可50℃，外加布套，不能直接接觸皮膚，并經(jīng)常更 換部位；
若作熱敷、灸療、理療或撥火罐時(shí)均應(yīng)注意防止?fàn)C傷；
天冷時(shí)，肢體應(yīng)注意保暖。
6．預(yù)防肢體畸形、攣縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。因癱瘓肢體失去知覺，應(yīng)注意保持功能位置；
防止足下垂，可用護(hù)足架呀枕頭支撐足掌。
每日按摩肢體1~2次，并作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)功能開始恢復(fù)時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行上肢及軀干功能鍛煉。離床時(shí)，給予輪椅、癱瘓 車或拐杖及支架保護(hù)，練習(xí)行走，以便及早恢復(fù)下肢功能。
7．預(yù)防褥瘡，見褥瘡護(hù)理。
（四）褥瘡護(hù)理 1．預(yù)防褥瘡。要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交代，動(dòng)作輕柔，嚴(yán)禁推、拖、拉等粗魯動(dòng)作，防止 擦破皮膚。
2．老年、體弱、長期臥床、癱瘓不能自動(dòng)翻身的患者，應(yīng)定時(shí)更換體位，每2~3小時(shí)翻身一次，用熱濕毛巾擦洗及按摩骨骼突出部位 每日2次。消瘦明顯者可用酒精或濕水進(jìn)行按摩。并應(yīng)墊海綿墊或棉墊，軟枕、氣圈免受壓。
3．皮膚干燥、脫屑者，可涂少量潤滑劑，以免干裂出血。
4．注意水腫及肥胖患者，不宜用氣圈而用軟枕或軟墊，因局部壓力重影響血液循環(huán)及汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。肢體有浮腫者，可墊軟 枕于腿下，以抬高肢體促使血液循環(huán)改善，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
5．患者如有大小便失禁、嘔吐及出汗等情況，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，保持床鋪清潔、干燥，及時(shí)更換衣服及被單。應(yīng)保持床褥柔軟、平 整無折。
褥瘡的處理??①發(fā)現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)時(shí)，定時(shí)翻身更換體位，可用氣圈、棉圈防止受壓，增加按摩次數(shù)，用50%硫酸鎂溶液或酒精濕 敷或按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，紅腫、硬結(jié)吸收及消散；
②如有水皰時(shí)，在無菌操作下，用注射器抽出水皰內(nèi)滲液后，涂1%在膽紫或1%新 霉素，再敷無菌紗布予以固定；
③皮膚破潰時(shí)，用0.1%洗必泰或應(yīng)用抗生素藥液、乳膏，每日換藥兩次，如有分泌物應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)， 加強(qiáng)換藥及時(shí)更換敷料，保持瘡面清潔。
（五）休克護(hù)理 1．從速將患者安置在搶救室內(nèi)，派專人護(hù)理，取休克臥位，使患者頭部抬高，下肢抬高，此種體位改善呼吸并有利于靜脈回流。
2．休克患者常有缺氧，不論有無紫紺情況，均慶及時(shí)給氧，提高血氧含量?？刹捎帽菍?dǎo)管或面罩法，流量為2~4升/分，肺泡內(nèi)的氧 濃度可增至40%左右；
加壓給氧或氣管插管給氧，其氧濃度達(dá)80%左右；
氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)盛濕水，其溫度約為60~70℃，以濕潤氧氣， 避免呼吸道干燥，影響痰液不易排出。如需停止吸氧時(shí)，應(yīng)注意逐漸減少給氧量，使呼吸中樞逐漸興奮，避免呼吸突然停止。
3．測體溫、呼吸、脈搏。根據(jù)病情每日測量體溫4~6次。高熱患者，應(yīng)及時(shí)采用物理降溫，一般不用解熱藥物，可按高熱護(hù)理。體溫 低于正常時(shí)，應(yīng)注意保暖，增加棉被、毛毯，不宜熱水袋加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張而影響重要器官的血流量，不利于休克的治療。應(yīng) 注意呼吸深、淺的變化，有無呼吸困難。脈搏的細(xì)、弱、快等常表示病情嚴(yán)重，休克仍未好轉(zhuǎn)，如脈搏有力，手足四肢變溫暖，則表 示血流量與心搏出量尚好。
4．應(yīng)每15~30分鐘測量血壓一次，收縮壓低于10.7千帕（80毫米汞柱），或舒張低于5.33千帕（40毫米汞柱），脈壓差可小于 2.67~4.0千帕（20~30毫米汞柱），更嚴(yán)重者血壓測不到，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。必要時(shí)配合作中心靜脈壓測定。
5．觀察意識表情?；颊咝菘嗽缙诔Ｓ袩┰瓴话玻砬橛械?，病情加重時(shí)意識模湖、昏迷，應(yīng)按昏迷護(hù)理。
6．觀察皮膚色澤及體表溫度。皮膚蒼白、四肢厥冷、顏面冷汗，均表示血容量不足。發(fā)紺則表示血液淤滯，若輸液針頭易發(fā)生堵塞 ，胸壁或四肢皮膚有淤斑或出血點(diǎn)，常提示可能有播散性血管內(nèi)凝血（dic），應(yīng)報(bào)告醫(yī)師緊急處理。
7．注意尿量改變，如每小時(shí)尿量少于20毫升提示腎臟血流量不足。少尿時(shí)應(yīng)注意高鉀血癥的出現(xiàn)，多尿時(shí)又應(yīng)注意低鉀的發(fā)生。如 每小時(shí)尿量恢復(fù)到30毫升，則表示腎血流量改善，休克好轉(zhuǎn)。
8．保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽及深呼吸，若痰液粘稠時(shí)可給霧化吸入，不能咳痰時(shí)，可用消毒導(dǎo)管吸痰或呼吸道分泌物。如有 嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，配合進(jìn)行人工、機(jī)械輔助呼吸，作氣管插管和氣管切開的準(zhǔn)備工作。
9．預(yù)防肺部感染。保持病室空氣新鮮、流通，定期進(jìn)行空氣消毒，減少探視，避免院內(nèi)感染。進(jìn)行治療操作時(shí)，注意患者保暖。輸 液、輸血時(shí)注意速度，避免發(fā)生肺水腫。
（六）急性中毒護(hù)理 1．測量體溫、呼吸、脈搏，注意呼吸深淺及有無呼吸困難。及時(shí)給氧、吸痰，保持呼吸道通暢。必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行人工呼吸或氣 管切開。
2．觀察患者神志與表情、瞳孔大小、對光反應(yīng)。
3．30分鐘測量一次血壓，注意休克，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處理。
4．迅速除去毒物。根據(jù)毒物進(jìn)入途徑，應(yīng)采用不同的處理，使未吸收的毒物迅速排出體外。
5．處理吸入毒物，如一氧化碳或刺激性氣體等，應(yīng)讓患者迅速脫離中毒環(huán)境，安置在空氣新鮮流通的病室，解開領(lǐng)扣。必要時(shí)高壓 氧艙治療。
6．若為皮膚和粘膜吸收毒物，則立即離開現(xiàn)場，脫去污染的衣服，用清水或肥皂水沖洗皮膚，但不可用熱水或酒精，防止吸收。更 換衣服。如患者頭發(fā)上亦濺有毒物時(shí)，應(yīng)及時(shí)沖洗頭發(fā)，眼睛被污染時(shí)應(yīng)迅速用生理鹽水沖洗，并滴入0.25%氯霉素眼藥水，以預(yù)防 感染。
7．若為口服或誤服毒物，則應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或用灌腸、利尿等方法排泄毒物，但腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，禁用催吐、 洗胃法。
（1）催吐??可用壓舌板、筷子、手指等刺激咽部，引起嘔吐，或用大量淡鹽水、2%碳酸氫鈉催吐。
（2）洗胃??口服中毒者在6小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行徹底洗胃，避免和減少毒物吸收。
（3）洗胃液的選擇??一般可用溫水、生理鹽水、1：5000過錳酸鉀洗胃。但1605遇過錳酸鉀會氧化成更有毒的1600，故禁用。有機(jī) 磷中毒除敵百蟲外，均可用2%碳酸氫鈉洗胃，而敵百蟲遇堿可變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。
（4）洗胃方法??清醒患者督促飲入洗胃液，再催嘔吐。神志清楚而不合作的病情較重者，可用臥位插入洗胃管接自動(dòng)洗胃器洗胃。
每次洗胃液不得超過500毫升。每次倒入的洗胃液和抽吸的液體，均應(yīng)準(zhǔn)確記量，以防胃內(nèi)存留液體過量，致急性胃擴(kuò)張。洗胃時(shí)應(yīng) 特別注意防止胃內(nèi)容物返流進(jìn)入氣管引起吸入性肺炎，并觀察洗胃液的顏色至澄清時(shí)為止，以防洗胃不徹底而致毒物再吸收。
（5）導(dǎo)瀉??清除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，一般用硫酸鎂或硫酸銅20克，溶于200毫升水內(nèi)，一次口服或在洗胃后灌下。凡呼吸有抑制時(shí) ，應(yīng)選用硫酸銅，而不用硫酸鎂，因鎂離子有加重呼吸抑制作用。導(dǎo)瀉藥不用油類瀉藥如蓖麻油、石臘油，以免脂溶性毒物溶于油內(nèi) 加快吸收，使病情加重。
（6）灌腸??采用肥皂水灌腸后再用清水灌洗，必要時(shí)可做結(jié)腸透析，以清除腸道毒腸。
（7）利尿??一般可用靜脈輸入葡萄糖、葡萄糖鹽水、甘露醇等，以加速毒物排泄。
8．記出入水量??輸液不宜過快，應(yīng)觀察有無肺、腦水腫體征。
9．注意口腔護(hù)理??如腐蝕劑中毒患者，可有口腔粘膜糜爛和滲血，應(yīng)服用豆?jié){、牛奶、雞蛋清等，以沉淀毒物，保護(hù)胃粘膜。
10．注意患者精神狀態(tài)??有自殺企圖者，應(yīng)派專人守護(hù)，嚴(yán)防意外。
11．注意保護(hù)肝臟??因毒物能損傷肝功能，可用大量保肝藥物。
12．注意嚴(yán)密觀察特效解毒藥物的反應(yīng)。
1．中醫(yī)病案書寫通則 ??? 中醫(yī)病案是醫(yī)務(wù)工作者在中醫(yī)臨床工作中用于記載患者疾病發(fā)生發(fā)展、演變預(yù)后、診斷治療、防護(hù)調(diào)攝及其結(jié)果的原始檔案，也是解 決醫(yī)療糾紛、判定法律責(zé)任、醫(yī)療保險(xiǎn)等事項(xiàng)的重要依據(jù)。病案作為第一手的信息資料，對中醫(yī)醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理 起著重要的作用。病案書寫是臨床醫(yī)師必要的基本功，它反映著臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)作風(fēng)和文化修養(yǎng)的水平。病案的建設(shè) 及管理作為醫(yī)院科學(xué)管理的重要內(nèi)容日益受到重視。規(guī)范病案書寫格式，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理已成為中醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要工作。
1.1文字、格式、用語及書寫要求 （1）中醫(yī)病案要求內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出，主次分明，條理清晰，語句精煉，字跡清楚，書寫整潔，無錯(cuò)別字、自造字。
（2）除病案首頁的過敏藥物名稱和上級醫(yī)師閱改病案處使用紅色墨水筆外，其他書面文字書寫一律使用鋼筆、藍(lán)黑色墨水。
（3）簡化字應(yīng)以中華人民共和國語言文字工作委員會1986年10月10日發(fā)布的《簡化字總表》為準(zhǔn)。
（4）病案中每頁均填寫患者姓名、病案號和頁序號。日期一律按×年×月×日×?xí)r順序，用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
除住院病歷、住院記錄以外所有的病案記錄均應(yīng)按記錄時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)師簽名順序書寫。記錄時(shí)間按×年×月×日（×?xí)r×分）書寫 。醫(yī)師簽全名位于右側(cè)，字跡必須清晰易認(rèn)。
（5）中醫(yī)術(shù)語的使用依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》（最新版）、《中醫(yī)病證分類與代碼》（最新版）和中醫(yī) 藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（最新版）等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；
中藥名稱的使用依照《中華人民共和國藥典》（最新版）；
西醫(yī) 疾病診斷及手術(shù)名稱依照國家標(biāo)準(zhǔn)《疾病分類與代碼》（最新版）。
（6）病案中護(hù)理記錄按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》要求書寫。
（7）病案中的數(shù)字按1995年12月13日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》書寫。
（8）病案中的計(jì)量單位按國務(wù)院《中華人民共和國法定計(jì)量單位》、《常用人體驗(yàn)數(shù)值新舊單位換算法》、《新舊壓強(qiáng)單位換算法 書寫和使用。
（9）病案書寫中要正確使用標(biāo)點(diǎn)符號，以1995年12月13日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《標(biāo)點(diǎn)符號用法》為準(zhǔn)。
（10）病案書寫要求使用統(tǒng)一印制的紙張。
1.2病案書寫人員資格要求 （1）未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者須書寫住院病歷。
（2）獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者可書寫住院記錄。
（3）進(jìn)修醫(yī)師是否書寫住院記錄由所在進(jìn)修單位決定。
（4）病案其他部分書寫人員資格見相應(yīng)章節(jié)。
1.3病案書寫的時(shí)限 （1）“門診病案”和“急診病案”中的各種記錄及“住院病案”中的“首次病程記錄”、“搶救記錄”、“手術(shù)記錄”、“轉(zhuǎn)入記 錄”、“接班記錄”、“會診記錄”、“
起訴書書寫規(guī)范篇四
1、判決原、被告離婚；
2、依法分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)；
3、婚生女（子）xxx由原（被）告撫養(yǎng)，被（原）告支付撫養(yǎng)費(fèi)。
事實(shí)和理由：
（在此敘述離婚的事實(shí)和理由，包括何時(shí)結(jié)婚，婚姻基礎(chǔ)，婚后感情，夫妻感情破裂的事實(shí)和原因，夫妻共同財(cái)產(chǎn)有哪些，孩子多大等。）
xxxx人民法院
具狀人：xxx
年 月 日
附：1、本狀副本一份；
2、證據(jù)材料一部。
訴訟請求：
1.要求與被告離婚;
2.由原告撫養(yǎng)兒子劉×; 3.分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)約********元，其中*******元?dú)w我所有。 4、案件受理費(fèi)由雙方承擔(dān)(或由被告承擔(dān))。
××××年×月×日
離婚起訴書范本(第二次起訴時(shí)適用)
訴訟請求：
請求依法解除原、被告的婚姻關(guān)系。
事實(shí)和理由
20××年初原告提出過離婚訴訟請求，同年3月由××區(qū)人民法院移送貴院審理，在(20××)第×號民事判決書中已經(jīng)審理查明，原被告因感情不和從20××年分居至今，雖然貴院在此判決中希望被告方能珍惜一次改善夫妻關(guān)系的機(jī)會，但半年多來，原被告的情況依舊，夫妻感情確已破裂無法彌補(bǔ)。為此，對已經(jīng)名存實(shí)亡的婚姻關(guān)系，原告再閃依法提起訴訟，請求貴院依法判決準(zhǔn)予離婚。
此致
×××人民法院
具狀人：
××××年××月××日
原告：（基本情況：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住址）
一、判決原告與被告離婚；
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)依法平均分割（/ 判歸原告所有）；
四、被告一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元給原告；
五、被告一次性支付精神損害賠償金 元給原告。
事實(shí)和理由
事實(shí)和理由：陳述結(jié)婚、子女出生的具體時(shí)間，寫明訴訟請求的依據(jù)，包括離婚的理由、依據(jù)，孩子由誰撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)承擔(dān)、探望方式的理由和依據(jù)，財(cái)產(chǎn)情況、分割理由及依據(jù)。
離婚理由：應(yīng)詳細(xì)敘述夫妻感情確已破裂、并無和好可能的事實(shí)和依據(jù)， 主要從婚姻基礎(chǔ)、婚后感情、離婚原因、夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀來說明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實(shí)。如有法定離婚情形時(shí)（重婚或與他人同居的；實(shí)施家庭暴-力或虐-待、遺棄家庭成員的；有賭博、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；因感情不和分居滿二年的）應(yīng)特別指出。字?jǐn)?shù)根據(jù)具體情況酌定，并無限定，但不宜過于繁瑣。
為此，原告特依法提起訴訟，請你院依法裁決。
此致
某某區(qū)/縣人民法院
具狀人：
年 月 日?
被告李××，男，
案由：離婚
訴訟請求：
1.要求與被告離婚;
2.由原告撫養(yǎng)兒子劉×;
3.分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)約 元，其中 元?dú)w我所有。
4.案件受理費(fèi)由雙方承擔(dān)(或由被告承擔(dān))。
事實(shí)和理由：
原告與被告于××××年×月經(jīng)人介紹相識，于××××年×月×日登記結(jié)婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子劉×。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)被告經(jīng)常參與賭博、嫖娼等違法活動(dòng)，不務(wù)正業(yè)，經(jīng)我多次苦心規(guī)勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負(fù)責(zé)任，已嚴(yán)重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現(xiàn)夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。另我們夫妻存續(xù)期間擁有夫妻共同財(cái)產(chǎn)約*******元。現(xiàn)我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養(yǎng)兒子劉×，另分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)*******元中的*******元?dú)w我所有。
此致
××××人民法院
起訴人：孫××
××××年×月×日
離婚起訴狀 (第二次起訴時(shí)適用)
原告孫××，男，××××年×月×日出生，住所地：
××省××市××××路×號×幢×××房。電話：×××××××
被告李××，男，××××年×月×日出生，住所地：××省××市××路
×號×幢×××房。電話：×××××××
訴訟請求：
請求依法解除原、被告的婚姻關(guān)系。
事實(shí)和理由
雖然貴院在此判決中希望被告方能珍惜一次改善夫妻關(guān)系的機(jī)會，但半年多來，原被告的情況依舊，夫妻感情確已破裂無法彌補(bǔ)。為此，對已經(jīng)名存實(shí)亡的婚姻關(guān)系，原告再閃依法提起訴訟，請求貴院依法判決準(zhǔn)予離婚。
此致
×××人民法院
具狀人：
××××年××月××日
1、起訴書的書寫需要按照一定的格式書寫,
同時(shí)要在事實(shí)及理由部分將結(jié)婚的時(shí)間
2、原告與被告的姓名一定要絕對準(zhǔn)確，不能有任何的錯(cuò)誤;
4、在起訴書中避免使用過激的語言，及不文明的言語;
5、寫完后一定要好好的檢查，不要因?yàn)榍榫w的影響寫下對自己不利的語言。
總結(jié)，離婚訴訟結(jié)束，但如果不服法庭判決,可以在收到判決書之日起十五日(裁定十日)內(nèi)向中級人民法院提起上訴，逾期不提起上訴，判決書生效。對生效的離婚判決(調(diào)解)不服的，按民事訴訟法的規(guī)定，當(dāng)事人不能申請?jiān)賹?，只能就有關(guān)的財(cái)產(chǎn)分割和子女撫育問題申請?jiān)賹彙?/p>
姓名，性別，出生年月，民族，籍貫(可省略)，職業(yè)，工作單位和住址，聯(lián)系方法。
姓名，性別，出生年月，民族，籍貫(可省略)，職業(yè)，工作單位和住址，聯(lián)系方法。
訴訟請求：
1、判決原、被告離婚;
2、依法分割夫妻共同財(cái)產(chǎn);
3、婚生女(子)xx-x由原(被)告。
事實(shí)和理由：
的事實(shí)和原因，夫妻共同財(cái)產(chǎn)有哪些，孩子多大等。)
根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第108條的規(guī)定特提起訴訟，請依法判決。
此致
xx-xx人民法院
具狀人：xx-x
年 月 日
附：1、本狀副本一份;
2、證據(jù)材料x份。
起訴書書寫規(guī)范篇五
被告人張雨，男，1978年2月13日出生，身份證號碼440521197802130441，深圳市寶安區(qū)人，漢族，高中文化，無業(yè)，住廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道新和二區(qū)敬業(yè)大廈512室。因故意傷害嫌疑，于2015年6月28日被深圳市公安局寶安分局福永派出所刑事拘留；因涉嫌故意傷害罪，經(jīng)深圳市寶安區(qū)人民檢-察-院批準(zhǔn)，于2015年7月10日被深圳市公安局寶安分局逮捕。
將田路刺傷。田路被送往醫(yī)院搶救無效死亡。被告人張雨案發(fā)后逃逸至敬業(yè)大廈外時(shí)，被接警后趕到現(xiàn)場的深圳市公安局寶安分局福永派出所民-警李勇、張成、王志軍抓獲。
2、經(jīng)法醫(yī)鑒定，被害人田路系生前被他人以銳器刺破心臟死亡，且較小較細(xì)之傷口系由單刃尖刀所傷，正與被告所持之水果刀相符。
3、被告人張雨被抓獲后對所犯罪行供認(rèn)不諱，主動(dòng)交代犯罪過程。
認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)如下：
2、證人謝永新對相關(guān)過程的證言；
3、犯罪嫌疑人張雨的供述和辯解；
4、鑒定結(jié)論：法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)鑒定書，dna鑒定書；
5、勘驗(yàn)、檢查筆錄：現(xiàn)場勘查筆錄及照片，辨認(rèn)筆錄。
據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百四十一條之規(guī)定，特提起公訴，請依法判處。
此致
廣東省深圳市中級人民法院
附：
1、
2、
3、 被告人張雨現(xiàn)押于深圳市第二看守所； 證據(jù)目錄、證人名單、主要證據(jù)復(fù)印件； 其他需要附注的事項(xiàng)。
被告人王志杰，男，1964年9月28日出生，農(nóng)民。因涉嫌犯故意傷害罪、搶劫罪，經(jīng)本院批準(zhǔn)于2000年2月23日被泗洪縣公安局逮捕。
被告人王志杰與其妻子陳女于1989年結(jié)婚，次年生育一女，夫妻感情一般。自1997年始，陳女就外出打工，每年只在春節(jié)期間回家。
品搶走，以制造假相，防止引起陳女的懷疑。同時(shí)以搶走的錢物許諾作為蔡偉軍等人的報(bào)酬。蔡偉軍于當(dāng)天找到被告人李建明，告知詳情。李建明答應(yīng)與其一同作案。當(dāng)日晚，蔡偉軍攜帶作案工具與李建明一同前往王志杰家附近潛伏，并于次日凌晨1時(shí)許，在王志杰家院墻上挖開一洞，進(jìn)入王志杰與陳女居住的臥室。李建明按住陳女頭部，蔡偉軍向陳女要錢，陳女告知錢放在衣櫥里。蔡偉軍搶得陳女外出打工帶回的人民幣700元，以及手機(jī)一部和充電器一只，后又搶得陳女的金項(xiàng)鏈一條、金戒指一枚，價(jià)值人民幣4000余元。之后，蔡偉軍又持其攜帶的殺豬刀將陳女左耳朵上部割下（經(jīng)法醫(yī)鑒定，構(gòu)成重傷），隨即逃離現(xiàn)場。
認(rèn)定以上犯罪事實(shí)的證據(jù)如下：
1、泗洪縣公安局刑警大隊(duì)的刑事認(rèn)定書
2、泗洪縣醫(yī)院的傷害證明書
3、被害人陳女的陳述
4、被告人王志杰、蔡偉軍、李建明的供述
5、作案工具殺豬刀一把
6、法醫(yī)人身傷害鑒定報(bào)告
法》第一百四十一的規(guī)定，提起公訴，請依法判處。 此致
泗洪縣人民法院
檢察員：吳某
二000年三月十八日
附：
1、被告人王志杰、蔡偉軍、李建明被羈押于泗洪縣看守所
2、主要證據(jù)復(fù)印件2份
3、證據(jù)目錄1份
被告人：張平，男，1975年12月9日出生，初中文化，個(gè)體經(jīng)營無錫市安鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)五金彈簧廠。
本案由無錫市錫山區(qū)公安局偵查終結(jié)，以被告人張平涉嫌盜竊罪、票據(jù)詐騙罪，于2015年12月22日向本院移送審查起訴。本院受理后，于2015年12月23日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人，依法訊問了被告人，聽取了被害人林衛(wèi)亞和被告人的辯護(hù)人王陽的意見，審查了全部案件事實(shí)。
經(jīng)依法審查查明：2015年6月12日下午，被告人張平至無錫市錫山區(qū)安鎮(zhèn)鎮(zhèn)膠南村陸更巷44號林衛(wèi)亞家，采用翻圍墻、撬門鎖等手段，竊得現(xiàn)金人民幣（以下幣種均為人民幣）5000元及銀行承兌匯票2張（其中1張票號為02257643，出票人為湘潭市奇勝摩托車銷售有限公司，付款行是湘潭市商業(yè)銀行，出票金額為5萬元，收款人為株洲市錦宏摩托車經(jīng)營部，出票日期為2015年3月18日，匯票到期日為2015年9月18日；另1張票號為02214212，出票人為安徽省華皖酒業(yè)有限公司，付款行是徽商銀行六安分行清算中心，出票金額為5萬元，收款人為江陰市匯南彩印有限公司，出票日期為2015年1月9日，匯票到期日為2015年7月9日）。后被告人張平以票號為02257643的銀行承兌匯票向楊偉兌換現(xiàn)金4萬元，以票號為02214212的'銀行承兌匯票向王惠剛償付結(jié)欠的貨款3萬余元并兌換現(xiàn)金1．7萬元。
被告人張平的行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百六十五條、第一百九十四條的規(guī)定，構(gòu)成盜竊罪、票據(jù)詐騙罪，提請依法判處。
上述事實(shí)，被告人張平在審查過程中無異議，事實(shí)證據(jù)如下：
1.被告人張平的供述，證明其進(jìn)入林衛(wèi)亞家中盜竊及經(jīng)過。
2.失主林衛(wèi)亞的報(bào)案和陳述筆錄。
3.公安機(jī)關(guān)出具的現(xiàn)場攝影照片、案發(fā)經(jīng)過說明。
4．相關(guān)銀行承兌匯票復(fù)印件、徽商銀行六安分行記賬憑證、票據(jù)掛失申請書、湘潭市商業(yè)銀行退票理由書、湘潭市岳塘區(qū)人民法院及六安市金安區(qū)人民法院民事判決書。
5.證人楊偉、王惠剛等人的證言。
無錫市錫山區(qū)人民法院
檢察員：...
2015年12月22日
（院印）
1. 起訴書寫作
請根據(jù)下列材料制作一份起訴書：
犯罪嫌疑人劉xx，男，xx省xx縣人，26歲，19xx年x月x日生，漢族。劉xx初中畢業(yè)后務(wù)農(nóng)三年，后來經(jīng)人介紹于1997年4月到xx市xx公司當(dāng)了一名勤雜工，住在該公司宿舍平房3排13號。
劉xx在xx公司工作期間馬馬虎虎，責(zé)任心不強(qiáng)，自由散漫，經(jīng)常違反紀(jì)律，不遵守規(guī)章制度，多次受到公司經(jīng)理許xx等領(lǐng)導(dǎo)的批評教育。1998年8月，劉xx因打罵一起工作的勤雜工牟xx，受到了行政警告處分；1999年9月又因偷拿公司職工香煙八包、襯衫一件和250元等財(cái)物，受到記過處分。
2015年2月，xx公司發(fā)放1999年度獎(jiǎng)金，劉xx因有偷摸行為未拿到獎(jiǎng)金，因而對公司領(lǐng)導(dǎo)尤其是對公司經(jīng)理許xx懷恨在心，蓄謀報(bào)復(fù)殺人。
2015年5月10日，劉xx上班后四處尋找作案工具，先到公司廚房想偷拿菜刀行兇，見廚房人多，不便下手，就走了；后又竄到公司木工房，見只有木工朱xx在干活，就上前與他閑聊，并謊稱要修理桌椅，想從木工房借幾件工具，用完后一定及時(shí)歸還，于是經(jīng)朱xx同意，從木工房拿羊角錘一把、木工鑿一把，并藏于宿舍床下。
中午12時(shí)許，劉xx混進(jìn)公司辦公樓一層值班室，伺機(jī)報(bào)復(fù)領(lǐng)導(dǎo)。1時(shí)許，許xx進(jìn)入三層經(jīng)理辦公室(333室)午休。1時(shí)30分許，劉xx竄到三樓輕輕推開333室房門，見許經(jīng)理在辦公室套間里午睡，而經(jīng)理秘書侯xx正在辦公室外屋沙發(fā)上休息，于是劉xx靈機(jī)一動(dòng)，輕輕地推醒侯xx，將其叫到門外，謊稱有一件重要事情需要單獨(dú)向許經(jīng)理報(bào)告，請侯xx回避一下，另找地方休息。侯走后，劉xx進(jìn)入333辦公室，先將房門反鎖上，后竄入里間，趁許經(jīng)理在床上熟睡之機(jī)，取出藏匿在身的兇器羊角錘、木工鑿，用羊角錘朝許經(jīng)理的頭部猛擊二三十下，后又對著許的面部、頸部和胸部使勁用羊角錘敲打、木工鑿扎刺十余下，致使許xx經(jīng)理顱骨粉碎性骨折，腦組織外溢，面部、頸部和胸部的傷口流血不止，當(dāng)即死亡。
劉xx作案后逃離現(xiàn)場，先逃到xx途汽車站，企圖乘車逃回老家，發(fā)現(xiàn)已有公安人員堵截，隨即轉(zhuǎn)到xx火車站，企圖坐火車逃往上海、杭州等地。當(dāng)日晚8時(shí)許，劉xx被追捕的公安人員抓獲并立即予以刑事拘留。
5月11日，xx市公安局以x公捕字(2015)5號提請批準(zhǔn)逮捕書報(bào)送xx市人民檢-察-院提請批準(zhǔn)逮捕犯罪嫌疑人劉xx。經(jīng)xx市人民檢-察-院批準(zhǔn)，5月15日，xx市公安局對劉xx執(zhí)行逮捕。5月20日，xx市公安局x公訴字(2015)12號起訴意見書以劉xx涉嫌故意殺人罪將案件移送xx市人民檢-察-院審查起訴。
經(jīng)審查，xx市人民檢-察-院認(rèn)為本案事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，劉xx的行為已構(gòu)成故意殺人罪，于2015年6月x日向xx市中級人民法院提起公訴。劉xx委托律師王xx為其辯護(hù)。
犯罪嫌疑人劉xx現(xiàn)押于xx看守所。本案有現(xiàn)場勘查筆錄、法醫(yī)鑒定結(jié)論、朱xx侯xx的證詞以及作案工具等為證，劉xx亦供認(rèn)不諱。
××市人民檢-察-院起訴書
××刑訴[2015]××號
被告人基本情況：劉xx，男，19xx年x月x日生，漢族，初中，劉xx務(wù)農(nóng)三年，后來經(jīng)人介紹于1997年4月到xx市xx公司當(dāng)了一名勤雜工，住在該公司宿舍平房3排13號（xx省xx縣人）。2015年5月10日，晚8時(shí)許，劉xx被追捕的公安人員抓獲并立即予以刑事拘留。5月11日，xx市公安局以x公捕字(2015)5號提請批準(zhǔn)逮捕書報(bào)送xx市人民檢-察-院提請批準(zhǔn)逮捕犯罪嫌疑人劉xx。經(jīng)xx市人民檢-察-院批準(zhǔn)，5月15日，xx市公安局對劉xx執(zhí)行逮捕。犯罪嫌疑人劉xx現(xiàn)押于xx看守所。
案由和案件審查過程。本案由××市公安局偵查終結(jié)，以被告人劉××涉嫌故意殺人罪，于2015年5月20日向本院移送審查起拆。本院受理后，于2015年5月27日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人，2015年5月27日已告知被害人及其法定代理人和附帶民事訴訟的當(dāng)事人及其法定代理人有權(quán)委托訴訟代理人，依法訊問了被告人，聽取了被害人的訴訟代理人×××和被告人的辯護(hù)律師王xx的意見，審查了全部案件材料。
之機(jī)，取出藏匿在身的兇器羊角錘、木工鑿，用羊角錘朝許經(jīng)理的頭部猛擊二三十下，后又對著許的面部、頸部和胸部使勁用羊角錘敲打、木工鑿扎刺十余下，致使許xx經(jīng)理顱骨粉碎性骨折，腦組織外溢，面部、頸部和胸部的傷口流血不止，當(dāng)即死亡。本案有現(xiàn)場勘查筆錄、法醫(yī)鑒定結(jié)論、朱xx侯xx的證詞以及作案工具等為證，劉xx亦供認(rèn)不諱。劉××故意非法剝奪他人生命的行為，已構(gòu)成故意殺人罪。
起訴理由和根據(jù)：被告人因自已的種種違規(guī)違紀(jì)行為，而分不到公司年終獎(jiǎng)金而對公司領(lǐng)導(dǎo)懷恨在心，目無國法，在光天化日之下，用羊角錘和木工鑿殘殺致午休中的××經(jīng)理當(dāng)場死亡，已構(gòu)成故意殺人罪。已觸犯《中華人民共和國刑法》第14條的規(guī)定，根據(jù)《刑事訴訟法》第141條的規(guī)定，提起公拆，請依法判處。
此致，xx市中級人民法院檢 檢察員： ×××
2015年6月x日（檢-察-院公章）
附頁：1、劉xx現(xiàn)押于xx看守所。
2、證據(jù)現(xiàn)場勘查筆錄、法醫(yī)鑒定結(jié)論、朱xx侯xx的證詞以及作案工具等為證。
3、起訴書8份。
起訴書
××檢刑訴[1998]××號
被告人孫某，男，××××年×月××日出生，身份證號碼××××，漢族,××文化，戶籍地××××號。1998年××月×日因涉嫌交通肇事被××市公安局××分局刑事拘留，1998年××月×日因涉嫌交通肇事罪經(jīng)××市人民檢-察-院批準(zhǔn)由××市公安局××分局逮捕。
本案由××市公安局××分局偵查終結(jié)，以被告人孫某涉嫌交通肇事罪，于1998年××月××日向本院移送審查起訴。本院受理后，于同日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人，依法訊問了被告人，審查了全部案件材料。
經(jīng)依法審查查明：
被告人孫某于1998年8月24日21點(diǎn)40分許，酒后駕駛一輛白色轎車在公路上逆行，將路上11歲的蘇某與父親蘇某海撞傷，被害人蘇某內(nèi)臟破裂大出血，經(jīng)搶救無效于次日上午10時(shí)死亡；在肇事后駕車逃逸過程被卷入車底的蘇某海拖行1500米，后經(jīng)鄭州邊防檢查站武警駕車攔下，造成蘇某海全身大面積挫傷，大量泥砂、碎石嵌入皮肉，頂部皮膚大面積缺損，有15x9平方公分的顱骨外露，6根肋骨及左側(cè)鎖骨骨折，腦及肺部挫傷嚴(yán)重，背部皮肉被磨去一公分，左耳僅有丁點(diǎn)皮肉相連，雙腳后跟白骨綻出，血壓很低，經(jīng)法醫(yī)鑒定屬重傷。
認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)如下：
單、電話查詢記錄等書證及被告人孫某的供述。
本院認(rèn)為，被告人孫某在酒后駕車交通肇事，致使被害人蘇某死亡，蘇某海重傷，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第一百三十三條之規(guī)定，構(gòu)成交通肇事罪；又被告人孫某在肇事逃逸過程中明知蘇某海在汽車底部，仍然駕車潛逃，置蘇某海的生命安全于不顧，致使蘇某海嚴(yán)重受傷，造成重傷的后果，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪。被告人孫某犯交通肇事罪和故意傷害罪犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，應(yīng)當(dāng)以交通肇事罪和故意傷害罪追究其刑事責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百四十一條之規(guī)定，提起公訴，請依法判處。
此致
××市×××人民法院
1、被告人孫某現(xiàn)羈押于×××看守所。
2、隨文移交被告人孫某偵查卷宗2冊。
被告人：馬占領(lǐng) 男 1972年6月10日出生于天津市西青區(qū) 身份證號：120111197206102220 漢族 高中文化 住址：天津市西青區(qū)楊柳青鎮(zhèn) 因涉嫌交通肇事犯罪 于2015年10月7日被取保侯審。
本案由天津市西青區(qū)公安局偵查終結(jié)，以被告人馬占領(lǐng)涉嫌交通肇事罪，于2015年11月12日向本院移送審查起訴。本院受理后，于2015年11月13日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人，2015年11月13日已告知被害人及其法定代理人（或者近-親屬）、附帶民事訴訟的當(dāng)事人及其法定代理人有權(quán)委托訴訟代理人，依法訊問了被告人，聽取了被害人的訴訟代理人張叁和被告人的辯護(hù)人李肆的意見，審查了全部案件事實(shí)。
經(jīng)依法審查查明：2015年9月1日，被告人馬占領(lǐng)駕駛津b h3308號小型普通客車自華苑小區(qū)開往西青區(qū)楊柳青鎮(zhèn)，當(dāng)日20時(shí)35分許，途經(jīng)工西路拐彎處時(shí)，車輛駛出路面撞倒了位于陰影處的被害人何魏后逃逸，造成被害人何魏摔倒在地，被隨后駛來的貨車碾壓并當(dāng)場死亡的交通事故。經(jīng)西青肇（2015）00063號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，被告人馬占領(lǐng)負(fù)事故的主要責(zé)任。被告人馬占領(lǐng)的行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第一百三十三條的規(guī)定，構(gòu)成交通肇事罪，提請依法判處。
上述事實(shí)，被告人馬占領(lǐng)在審查過程中無異議，事實(shí)證據(jù)如下：
1.被告人馬占領(lǐng)的供述，證明其駕駛小型普通客車發(fā)生交通事故的經(jīng)過情況。
2.大貨車司機(jī)供述，證明被害人何魏摔倒在地的具體事實(shí)。
3.交通事故現(xiàn)場勘查筆錄、道路交通事故現(xiàn)場圖及照片，證明案發(fā)現(xiàn)場的狀況。
4．交通事故車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告書，證明肇事車輛的制動(dòng)系統(tǒng)技術(shù)狀況。
5.《交通事故認(rèn)定書》，證明被告人馬占領(lǐng)負(fù)事故主要責(zé)任的事實(shí)。
6.交通事故尸體檢驗(yàn)報(bào)告，證明被害人何魏死亡原因，另有交通事故損害賠償調(diào)解書、道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證，證明被告人周曙華已賠償被害人親屬經(jīng)濟(jì)損失的事實(shí)。
本院認(rèn)為，被告人馬占領(lǐng)得行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第一百三十三條：違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故并逃逸，間接致人死亡，負(fù)事故主要責(zé)任，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，應(yīng)以交通肇事罪追究其刑事責(zé)任。但被告人馬占領(lǐng)有自首情節(jié)，歸案后認(rèn)罪態(tài)度良好，并已賠償被害人親屬經(jīng)濟(jì)損失，有悔罪表現(xiàn)，酌情從輕處罰。依照《中華人民共和國刑法》第一百三十三條，應(yīng)當(dāng)處以兩三年以下有期徒刑或者拘役，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百四十一條的規(guī)定，提起公訴，請依法判處。
此致
天津市西青區(qū)人民法院
檢察員：王武
2015年12月12日
（院?。?/p>
附：
1.被告人現(xiàn)已取保候?qū)?/p>
2.全部案卷和證據(jù)材料。
3.有關(guān)涉案款物情況。
4.被害人（單位）附帶民事訴訟的情況。
5.其他需要附注的事項(xiàng)。
起訴書書寫規(guī)范篇六
渭南電大 丁 鵬
打民事官司應(yīng)如何書寫民事起訴狀
民事起訴狀
原告
被告
訴訟請求
事實(shí)與理由
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址
此致
×××人民法院
附：本訴狀副本×份
起訴人×××
×年×月×日
注：本訴狀供公民提起民事、行政訴訟用，用鋼筆或毛筆書寫。
2 “原告”、“被告”欄，均應(yīng)寫明姓名、性別、出生年月日（對民事被告的出生年月日確實(shí)不 知的，可寫其年齡）民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等。被告是法人、組織或行政機(jī)關(guān)的，應(yīng)寫明其名稱和所在地址。
3“事實(shí)與理由”部分的空格不夠用時(shí)，可增加中頁。
起訴狀副本份數(shù)應(yīng)按被告人的人數(shù)提交。
民事起訴狀是我國《民事訴訟法》對民事訴訟的基本要求，是民事原告為維護(hù)自身的民事權(quán)益，認(rèn)為自己的合法權(quán)益受到侵害或者與他人發(fā)生爭議時(shí)，依據(jù)事實(shí)和法律，請求依法裁判的訴訟文書，也是最常用的法律文書之一。為方便當(dāng)事人書寫“民事起訴狀”，現(xiàn)將民事起訴狀的內(nèi)容和格式介紹給大家，以供參考。
一、民事起訴狀的內(nèi)容一般由七部分組成：
1.標(biāo)題。須注明為《民事起訴狀》。
2.當(dāng)事人的自然情況。即原告和被告的基本情況，當(dāng)事人的自然情況有兩種情形：一為自然人的，一為法人的。當(dāng)事人為自然人時(shí)，原告就寫明姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)、工作單位、住址和聯(lián)系方式等。當(dāng)事人是法人時(shí)，原告應(yīng)寫明名稱、地址、聯(lián)系方式、法人代表的姓名、職務(wù)。如果委托有代理人，還要寫明委托代理人姓名、性別、年齡、民族、職務(wù)、工作單位，住址和聯(lián)系方式。原告在寫明自身情況的同時(shí)，還要寫明被告的情況。因?yàn)椤坝忻鞔_的被告”是人民法院受理案件的法定條件之一。被告基本情況的寫法和原告相同，如有的項(xiàng)目不知道的可以不寫，但必須寫明被告的姓名與住址或所在地。
這里要說明的是“住所、住址、所在地地址”的提法問題。在民事訴訟中，住所通常亦稱住所地。公民的住所地是指公民的戶籍所在地。起訴狀中要求寫明公民的住址，一般是指該公民的住所地的地址，但該公民的住所地與經(jīng)常居住地不一致時(shí)，則可寫經(jīng)常居住的地址。
3.訴訟請求。要寫明請求法院解決什么問題，提出明確的具體要求。如有多項(xiàng)要求的，可以分項(xiàng)表述。如在離婚案件中有三項(xiàng)具體要求的，可寫為：1.請求判令原、被告離婚；2.婚生子×××由誰撫養(yǎng)，誰給撫育費(fèi)；3.夫妻共同財(cái)產(chǎn)依法分割，債務(wù)依法承擔(dān)。
裂的地步等；說明準(zhǔn)予離婚的'理由，并引用婚姻法有關(guān)條款；對離婚后的子女撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)分割提出處理意見。又如在合同糾紛中，要寫清楚合同簽訂的經(jīng)過，具體內(nèi)容，糾紛產(chǎn)生的原因，訴訟請求及有關(guān)法律政策依據(jù)。事實(shí)與理由中，原告應(yīng)向法院列舉所有可供證明的證據(jù)。證人姓名和住所、書證、物證的來源及誰保管，并向法院提供復(fù)印件，以便法院調(diào)查。
5.受訴法院。根據(jù)法院管轄、民事起訴狀要寫明受訴法院。
6.落款。末尾要有原告姓名的簽名，或蓋章以及民事起訴狀的遞交時(shí)間。
7.附件。須說明本訴狀副本份數(shù)、證據(jù)份數(shù)以及其他材料的份數(shù)。
二、民事起訴狀的格式：
(一)原告為自然人時(shí)起訴書格式。
民事起訴狀
原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
請求事項(xiàng)：(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。
事實(shí)和理由：(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
此致
××××人民法院
原告人：(簽名或蓋章)
××××年×月×日
附：1.本訴狀副本×份(按被告人數(shù)確定)；
2
2.證據(jù)××份；
3.其他材料××份。
(二)原告為法人時(shí)起訴書格式。
民事起訴狀
原告：名稱、地址、聯(lián)系方式。
法定代表人：姓名、職務(wù)。
委托代理人：姓名、性別、年齡、民族、職務(wù)、工作單位、住址、聯(lián)系方式。
被告：名稱、地址、聯(lián)系方式。
法定代表人：姓名、職務(wù)。
訴訟請求：(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。
事實(shí)和理由：(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
此致
××××人民法院
原告人：(簽名或蓋章)
法定代表人：(簽名)
××××年×月×日
附：1.本訴狀副本×份(按被告人數(shù)確定)；
2.證據(jù)××份；
3.其他材料××份。
3
起訴書書寫規(guī)范篇七
?????? 1、書寫規(guī)范：字跡潦草，涂改超過3處，一般說明此人比效粗心(如果是現(xiàn)場填寫的簡歷)。
2、年齡、職級、待遇是否匹配：中層管理者一般在25歲以上，高層一般在30歲以上，超過40歲還是中層管理的，需慎重考慮其發(fā)展?jié)摿?。待遇水平可參考所在地工資狀況。非在合理范圍內(nèi)的，需仔細(xì)確認(rèn)或在條件允許下做背景調(diào)查。
3、填寫是否完整：對未填寫的空白處，如知情且無需保密內(nèi)容出現(xiàn)2處以上未填寫，可認(rèn)為此人求職態(tài)度較隨意。
4、工作經(jīng)歷連續(xù)性：如有出現(xiàn)工作經(jīng)歷斷層，一般為個(gè)人創(chuàng)業(yè)、身體健康狀況或找不到工作，需詳細(xì)了解原因及去向。
5、工作穩(wěn)定性：在一家企業(yè)工作2年(普工1年)為合格，3-5年可視為穩(wěn)定，1次以上出現(xiàn)1年(或以內(nèi))換一家企業(yè)的`，可視為穩(wěn)定性差或工作能力不勝任要求。
6、企業(yè)背景：如果從知名企業(yè)到不知名企業(yè)，職位或收入層次一樣的話，可能是能力水平有問題。如果從不知名企業(yè)到知名企業(yè)，如果層位上有很大的提升，則可能有水份存在，需認(rèn)真考查。如果5年以上都在小規(guī)模非規(guī)范化企業(yè)工作，此人層面、水平都不會太高。
7、行業(yè)經(jīng)歷：如果幾份工作都是跨行業(yè)跳槽，則此人職業(yè)規(guī)劃、自身定位模糊。
8、教育背景：學(xué)歷不必說了，管理類職位最好要有專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷及證書。
9、家庭背景：可結(jié)合教育背景，進(jìn)一步確認(rèn)此人大致層次。其配偶職業(yè)、學(xué)歷層次很關(guān)鍵。
10、待遇要求：可判斷此人的求職意向，如要求待遇明顯高于職位提供范圍，則說明求職者有一定投機(jī)心理。如要求過低，可能為求職者對自己信心不足。
11、離職原因：可判斷此人的價(jià)值取向、發(fā)展欲望。
12、工作職責(zé)：如與任職崗位能力有明顯偏離，則可能為虛假經(jīng)歷。
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