光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學習制定一份計劃。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢？計劃應該怎么制定呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇一

1．在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、護理、教學、科研、預防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護理質量。努力完成醫(yī)療任務。

2．制定本科工作計劃與業(yè)務建設計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查。定期總結匯報。

3．每兩周進行1次行政查房，解決有關行政管理方面的問題。

4．組織全科人員進行業(yè)務學習，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學，進行科研工作，開展新療法、新技術，不斷總結經(jīng)驗，提高中醫(yī)療效。

5．檢查督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程，嚴格并及時處理差錯事故。

6．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。

7．做好對下級醫(yī)師的業(yè)務指導，技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。組織臨床教學，安排進修、實習人員的學習及工作。

老年病科科務公開制度

為了充分調動科室職工參加科室的管理和監(jiān)督的積極性，增強科室職工的凝聚力和活力，加強科室民主管理和民主監(jiān)督，密切干群關系，推動科室的黨風廉政建設，提高科室領導的管理水平，促進科室改革、發(fā)展和穩(wěn)定。為進一步深化醫(yī)院院務公開和信息公開工作，結合醫(yī)院實際，特制定該項制度。

1、成立領導小組。 組長：李勇 副組長：杜德慧

成員：莫學德、張國瓊、錢冬梅、劉通洋、楊佳麗、鄧茜萍、孫梅

2、科務公開的內容、程序和形式 （1）公開的內容 ①對社會公開的內容 a.收費項目和標準；

b.病人投訴處理制度、投訴電話號碼； c.住院費用；

d.將疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項充分告知患者；

e.其他應向社會公開的事項。②對科室職工公開的內容

a.黨務方面：醫(yī)院黨委的重大決策（決議）；黨組織建設情況、機構設置、人員配備、任期、改選等；月、季、年度工作完成情況，重要工作通報情況；科室領導干部述職述廉情況；民主評議黨員情況等。

b.行政方面：職代會內容；醫(yī)院總結報告及年度發(fā)展計劃；重大的人事制度和分配制度改革方案；醫(yī)院科室醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)德醫(yī)風檢查、業(yè)務工作量完成情況；醫(yī)院科室財務完成情況；醫(yī)院科室醫(yī)用設備、耗材選型、藥品選擇申購的招投標工作；科室月、季、年度收入、支出、獎金分配情況；職稱評聘、評先、評優(yōu)樹典型情況。

c.其他應向科內職工公開的內容及其他應當公開的事項。4、科務公開的程序

各科室應將經(jīng)過審核和公開的內容按規(guī)范程序及時向科內職工公開。對與科內職工利益密切相關的重要事項，可采取預公開形式，即先公開初步方案，充分聽取科室職工意見，然后進行討論作出相應調整，予以決策公開。

5、科務公開的形式、時間 ①公開的形式

公開分為向科室內部職工公開和向社會公眾公開。適宜在科室公開的內容采取科室公開的形式，適宜向社會公眾公開的內容，采取向社會公開的形式。

②公開的時間及內容

公開的時間要與公開的內容相適應，做到及時、真實、全面。向社會公開的內容，做到時時、及時公開。向科室職工公開的內容，即科室醫(yī)用設備、職稱評聘、評先、評優(yōu)樹典型情況，耗材的選型、藥品選擇、申購和科室收入、支出、獎金分配等內容，做到常規(guī)性工作實行科務會，早交班會報告制度公開；科室月、季、年度收入、獎金分配等內容實行月、季、年度公開。

6、監(jiān)督保障制度

為保證科務公開內容規(guī)范化、制度化、程序化，公開內容的真實性，應當健全醫(yī)院、科室的監(jiān)督制度，做到定期開會研究、定期向職工報告，保障科務公開工作有序正常開展。

（1）科室應實行重大事項集體討論決定制度，凡屬科室規(guī)劃、建設、采購、分配的大事，職稱評聘、評先、評優(yōu)，全局性的問題，都必須按照科室領導小組集體討論，民主征求，會議決定的原則作出決定。

（2）科室應實行科務預公開制度。在決定或辦理與職工利益密切相關的重大事項時，應當在作出決定或辦理前將方案公布，充分聽取科室職工意見并進行必要的調整，調整后及時公開。

（3）科室應建立考核獎懲制度和責任追究制度。將科務公開工作納入考核的一項重要內容，對科室內職工工作做得好的人員給予表揚和獎勵，對工作做不好的職工提出批評，問題較多的職工限期整改，并給予相應處罰。

7、.科務公開工作要求

（1）科室主任、護士長應提高對科務公開工作重要性的認識。要從貫徹落實“發(fā)展基層民主，保障人民享有更多更切實的民主權利，完善以職工代表大會為基本形式的企事業(yè)單位民主管理制度，推進科務公開，支持職工參與管理，維護職工合法權益，深化科務公開改革?！币獜膶嵺`“三個代表”重要思想的高度，從服務職工、服務患者“兩個率先”做起；要從落實科學發(fā)展觀和構建和諧科室醫(yī)患、職工關系做起；要充分認識到推進科務公開的重要性和必要性；要充分認識到做好這項工作的責任感和緊迫感。

（2）科室收到科務公開辦法后，應加緊科務公開領導小組的調整，修訂科務公開制度，確?？苿展_內容的真實性、全面性、及時性。

檔案管理制度

檔案管理小組：組長：李勇（科主任）

副組長：杜德慧（護士長）

成員：錢冬梅（醫(yī)生質控員）、楊佳麗（護理質控員）張國瓊（教學秘書）、吳福金（科室秘書）。

1.科室綜合檔案由專人負責統(tǒng)一管理科室的文書、儀器、設備、財務、科研、聲像圖片等檔案和資料。

2、檔案非本科室人員未經(jīng)許可不得借閱。

3、未經(jīng)批準，不得將檔案資料帶出科室，檔案內容不得私自摘抄、復印和隨意傳播。

4、經(jīng)常檢查資料，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任報告，認真處理。 5、檔案管理人員要嚴守機密，在調換工作時，對所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對所了解的機密情況，不得泄露。

6、凡記錄、反映本科職能活動情況，具有日后查考利用價值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。

7、應根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，分類裝訂保存。

科室重大突發(fā)事件應急預案

組長：科主任 李勇 副組長：護士長杜德慧

成員：質控員（錢冬梅、楊佳麗）、科室秘書（吳福金）、科室安全員（張凱）、義務消防員（張凱）

根據(jù)《富源縣中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)事件應急預案》，并結合我科實際，特制定該項預案。本預案所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員身體健康嚴重損害、直至死亡，或是公共財產(chǎn)受到損失以及醫(yī)院聲譽受到損害的事件。因此，突發(fā)事件應急處理工作應遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、共同協(xié)作的原則。在醫(yī)院重大突發(fā)事件應急處置指揮部及醫(yī)院各個應急專項辦公室的領導下，科室工作具體由科室安全員、義務消防員在科主任的領導下實施： 1）全科參加醫(yī)院組織的滅火和疏散的宣傳教育、培訓演練；義務消防隊員參加醫(yī)院組織的培訓、演練；滅火器材和滅火工具保管使用，并到科室對全科人員宣傳、培訓。并對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，應該依照《富源縣中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)事件應急預案》的規(guī)定及時報告。

2）科室應經(jīng)常對職工進行突發(fā)事件應急知識的專門教育，增強對突發(fā)事件的防范意識，自我保護意識和應對能力。

3）要根據(jù)預案要求保證應急設施、設備、救治藥品器械等物資的必要儲備。

4）醫(yī)院突發(fā)事件報告地點及電話：防火安全應急辦公室設在保衛(wèi)科，電話4038426（短號：4604）。

自然災害和大面積停水、停電和水源污染應急辦公室設在后勤基建科，電話4038702（短號:4624）。

報告內容包括：事件種類、發(fā)生時間、地點、范圍、程度、隱患等。

5）具體應急處置預案（1）火災疏散預案 ①人員、物資疏散和轉移

發(fā)生火災時，現(xiàn)場人員立即撥打火警電話119或本院消防控制室電話4038702（短號:4624），并通知電工房切斷電源，病區(qū)一旦發(fā)生火災并報警后，首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉移，對于能夠自主行動或在他人協(xié)助下能夠行動的患者，從安全通道疏散和轉移；不能自主行動或者病情較重的患者用防護面罩或濕毛巾進行防護，用擔架和人背等方法進行疏散和轉移，并立即組織消防及醫(yī)療力量搶救。在情況允許的前提下，對貴重物質和設備進行轉移?？傊?，應堅持救人第一、救人重于救火的原則。

②疏散和轉移的地點和線路：由老年病科旁通道往一樓院子內疏散。

（2）地震疏散預案 ①人員疏散和轉移

發(fā)生地震災害事故時，立即撥通知水電工房切斷水源電源，病區(qū)首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉移，對于能夠自主行動或在他人協(xié)助下能夠行動的患者，從安全通道疏散和轉移；不能自主行動或者病情較重的患者用擔架和人背等方法進行疏散和轉移，并立即組織醫(yī)療力量搶救。

②疏散和轉移的地點和線路：全部人員由老年病科旁通道往一樓院子內疏散。

首診負責制

首次接診病人的科室為首診科室；首次接診病人的醫(yī)師為首診醫(yī)師。

（1）首診科室及首診醫(yī)師必須對病人高度負責，不得推諉病人。

（2）首診醫(yī)師對病員要熱情耐心詢問病情，迅速認真檢查病情，準確書寫門診病歷及診斷意見，及時施行有效搶救或治療。

（3）對危重病人要具有高度責任心、同情心，采取快速、有效的檢查搶救措施。同時做好各項記錄，嚴密觀察病情變化。及時請示上級醫(yī)師，組織有關科室會診。

（4）對疑難病例，應及時請示上級醫(yī)師。上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后應及時指導。

（5）對年老體弱、危重病人和高熱病人應提前診治。（6）對需轉科的病員，在認真檢查準確記載病情的基礎上，填寫轉診目的，必要時陪同病人前往。對于病情危重暫不宜轉送的病人，要就地組織相關科室救治。

（7）門診部與住院部相關科室加強聯(lián)系，協(xié)商收住病人住院事宜。住院部各科室應從全局出發(fā)，從病人的利益出發(fā)，為危重病人打開綠色通道，不得以任何理由推諉病人。

三級醫(yī)師查房制度

三級醫(yī)師查房系指：主任級、主治醫(yī)師級和住院醫(yī)師級的定期查房。

（1）主任查房：科主任、主任醫(yī)師每周系統(tǒng)查房一次，除醫(yī)師外，應有護士長、護士參加。重點是解決疑難病例的診治；審查危重病員的診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取下級醫(yī)師、護士對診療和護理的情況匯報；其余時間隨時進行重點查房，進行必要的臨床教學查房。主管醫(yī)師對主任查房意見必須詳細記錄并實施。

（2）主治醫(yī)師查房：每日主治醫(yī)師查房，強調對分管病人進行系統(tǒng)查房。其重點是對新入院、危重、診斷不明、療效不佳的病例進行重點檢查與討論。了解病員的病情變化，提出診治要點；檢查落實醫(yī)囑執(zhí)行和治療效果；決定出、轉院問題；聽取下級醫(yī)師報告；檢查病歷并糾正其中的不當記錄。遇到問題，要及時請示上級醫(yī)師。

（3）住院醫(yī)師查房：實行每日一次的常規(guī)系統(tǒng)查房，另加重點巡視。對所負責的病員隨時觀察和掌握病情，及時處理。對危重、疑難、待診、新入院、手術后的病員更要及時檢查和診治。要檢查落實各種報告單并加以分析，提出進一步檢查或治療的計劃。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；書寫完善醫(yī)療文書記錄。征求病員對醫(yī)療、護理、生活飲食的要求和意見。主動向上級醫(yī)師報告所管病人的病情動態(tài)。遇到處理不了的問題，要及時請示上級醫(yī)師。

查對制度

（1）臨床查對制度

①開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術單等醫(yī)療文件，應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關信息資料，加以核實。

②護理人員執(zhí)行醫(yī)囑查對，按照護理部相關規(guī)定執(zhí)行。③搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤后方可執(zhí)行，并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關包裝等物品保留備查。

④采集標本時應查對患者姓名、性別、床號與標本標簽相符，標本質量與檢查要求相符，在規(guī)定的時限內及時送檢。

（2）輸血查對制度

①確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型和診斷，采集血樣。

②醫(yī)護人員或者專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交血庫時，雙方進行逐項核對。

③血庫交叉配血要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者abo血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者rh(d)血型正確無誤時進行交叉配血。

④血庫兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對，一人值班時，操作完畢后自己復核，準確無誤后填寫配血試驗結果。

⑤配血合格后，由醫(yī)護人員到血庫取血，取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

⑥血袋有下列情況之一的，一律不得發(fā)出：標簽破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。

⑦輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

⑧輸血前由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

（3）發(fā)藥查對制度

①藥學人員調劑處方前應對處方用藥的適宜性進行查對審核：對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法；劑型與給藥途徑；是否有重復給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。

②藥學人員調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

③藥學人員對麻醉、精神藥品處方的查對：處方顏色是否正確，處方內容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權。

病例討論制度

（1）臨床病例討論制度

①選擇典型有價值病例，舉行定期或不定期的臨床病案討論，一般每月1-2次?？偨Y診療中的經(jīng)驗、教訓，以提高醫(yī)療、教學水平。

②舉行病例討論，要事先做好準備，負責主持的醫(yī)生應將四診摘要，治療經(jīng)過，相關檢查等有關材料作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的有關人員，做好發(fā)言準備。

③討論由科室主任主持，由一級醫(yī)師報告病歷，二級醫(yī)師負責介紹并解答該病例病情演變、病因、病機、診斷、治療及用藥等方面的問題，并提出分析意見。與會者充分發(fā)表意見后。會議結束時由主持人作總結。

④要作好書面記錄，及時整理、歸納入病歷之中。（2）疑難、危重病例討論制度

①疑難、危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。每月進行1-2次。

②凡入院2周以上診斷不明或者療效較差的病例；住院期間相關檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰嗫茀f(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。

③討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定，科主任或三級醫(yī)師主持，本科（組）醫(yī)師、護士長以及責任護士參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請職能部門、醫(yī)院領導參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進修、實習的其他醫(yī)務人員也應參加討論會。

④討論前由一級醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由一級醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過；二級醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該案例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。討論由一級醫(yī)師負責記錄和登記。

⑤討論記錄由二級醫(yī)師審簽后附病歷存檔。5.死亡病例討論制度

（1）為總結死亡病例的診療經(jīng)驗，提高搶救成功率，降低臨床死亡率制定本制度。

（2）死亡病例均應在病人死亡后一周內進行討論，尸檢病例待病理報告后一周內完成，特殊死亡病例根據(jù)實際情況及時討論。

（3）討論由科主任或醫(yī)療組三級醫(yī)師主持，必要時由醫(yī)療行政部門組織，科室或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長和責任護士及相關人員參加。

（4）討論中由一級醫(yī)師匯報病情、診療與搶救經(jīng)過及死因診斷，本組上級醫(yī)師和參加搶救的其他醫(yī)師予以補充。參加討論人員應本著科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，借鑒國內外對本病診治的先進經(jīng)驗進行總結。討論由一級醫(yī)師負責記錄和登記。

（5）討論記錄由二級醫(yī)師審簽后附病歷存檔。

會診管理制度

組長：李勇

監(jiān)督成員：莫學德、張國瓊（1）會診管理制度

①會診的目的是使病人得到及時合理的診斷治療，同時也是提高醫(yī)務人員臨床診治水平的重要途徑。凡屬疑難危重病例，提倡各種形式會診以提高診治水平。

②會診醫(yī)師到達邀請科室后，必須在會診登記本上簽名。會診結束后，會診醫(yī)師應在會診單上書寫會診記錄，并簽署全名，寫明會診時間。會診記錄單不允許缺空，若有特殊情況如病人不在病房，醫(yī)師可在會診記錄單及會診登記本上寫明情況并注明時間。會診需在特殊情況下進行的，如：眼科、婦科，原則上需由本科醫(yī)務人員護送到會診科室，直至會診結束。

③會診發(fā)生異議時，由主持人決定會診意見及治療方案。（2）會診制度 ①科內會診

對象為本科內疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本病區(qū)或本科有關醫(yī)護人員參加，亦可結合疑難病例討論會進行。

②科間會診

對象為病人病情超出本科范圍，需要其他科協(xié)助診療者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師簽字同意后填寫會診單送達會診科室，會診單上應寫明病情及會診目的和要求。應邀科室醫(yī)師一般應在24小時內完成會診。門診病人需他科會診者，門診醫(yī)師可直接將會診要求，目的寫在門診病歷上，由病人直接前往相關科室門診會診，會診醫(yī)師應將詳細檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上，以便申請醫(yī)師參考。

③急診會診

a.急會診指生命體征不穩(wěn)，本科室處理有困難，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術病種，不得申請急會診。

b.凡生命體征不穩(wěn)定，已危及患者生命或突發(fā)事件，本科室處理有困難，可申請“特急”會診，可先用電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字送到會診醫(yī)師手中。

c.應邀會診科室接到急會診通知后原則上由當班最高級別醫(yī)師前往，迅速到達申請科室進行會診（麻醉科5分鐘內，其他科10分鐘內），不得以任何理由延遲或拒絕。

d.會診時經(jīng)治醫(yī)師應陪同，并詳細介紹病情。會診醫(yī)師應在病程記錄上作好會診記錄，對尚未處理完畢或危重病人應負責隨診及交班。

e.對疑難、危重搶救病人，會診醫(yī)師難以診治時，應立即請示上級醫(yī)師或科主任參與會診搶救。

f.急會診應體現(xiàn)急、危、重的病情特點和醫(yī)師迅速到位的責任心，確保會診質量，否則追究當事醫(yī)師責任。

④邀請院外會診

對象為在院內不能解決的疑難病例或者應患者及其家屬要求。由科主任審核，經(jīng)治醫(yī)療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意后，報醫(yī)務科批準并填寫會診申請單，必要時經(jīng)分管院長審核。當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

⑥應邀外出會診

a.我院副主任醫(yī)師以上人員方能被派承擔應邀外出進行醫(yī)療活動。（急診或特殊情況亦可派主治醫(yī)師前往）。

b.醫(yī)生在接到會診邀請后，在不影響本科正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務科及科室會商相關科主任及時安排醫(yī)師外出會診。

⑦遠程會診

科室申請遠程會診前，必須與患者充分溝通，達成會診共識后，先在科內進行疑難病案討論或經(jīng)院內會診擬定出會診目的及需解決的問題后向醫(yī)務科提出申請，同時填寫“遠程會診預約申請單”交會診中心，按會診中心要求提供全面完整的病歷資料，由會診中心將資料傳輸?shù)竭h端專家組織中心，并根據(jù)會診專家反饋意見補充病歷資料，資料完備后會診中心確定會診時間。

進行遠程會診時主管患者的三級醫(yī)師必須到場，同時患者、家屬到位，在會診中心工作人員協(xié)助下，二級醫(yī)師先作自我介紹，并介紹三級醫(yī)師及患者、患者家屬，由二級醫(yī)師向會診專家匯報病情，提出需要解決的問題，認真聽取、記錄專家意見，三級醫(yī)師與二級醫(yī)師共同與會診專家探討，最終得到診治方案。會診結束，二級、三級醫(yī)師向會診專家致謝后離場。

在會診過程中，主管醫(yī)師應積極協(xié)助會診中心工作人員對醫(yī)務人員、患者及患者家屬的安排。

危重病人搶救制度

（1）危重患者的搶救工作，一般由科主任，正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或在科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報醫(yī)院值班領導、醫(yī)務科和業(yè)務副院長，非正班時間報業(yè)務總值班，業(yè)務總值班行使醫(yī)療指揮調度權，根據(jù)情況報告相關科室主任、醫(yī)務科科長或相關院領導，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

（2）對病情危重，可能危及生命的患者均需積極組織搶救，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭。同時必須向家屬或單位發(fā)出“病?！蓖ㄖ獑危Σ∏槲Ｖ匦赃M行必要的講解。

（3）在搶救中，各級醫(yī)護人員必須明確分工，緊密配合，各司其職，要無條件服從在場主持實施搶救工作醫(yī)師的醫(yī)囑，但對搶救病人有關的建議，可提請主持者認定后用于搶救病人。做到觀察細致，診斷準確，處理及時，記錄完整，對疑難及診斷不明病人，應及時向上級醫(yī)師報告或組織會診。

（4）參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化作記錄并報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士應復誦一遍，并與醫(yī)師核對后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

（5）嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應有專人負責。（6）在搶救工作期間，藥房、檢驗、放射、功能等相關科室，應滿足臨床搶救工作的需要，積極配合，全力協(xié)助，不得以任何借口延誤搶救工作。后勤、車班等相關部門應保證交通、通訊通暢和水、電、氣等供應。

（7）搶救藥品及器材應固定位置，每班交接清楚，指派專人負責，定期做好清潔、消毒、整理補充等工作。

（8）建立健全搶救登記制度，扼要記錄搶救病員的病情、搶救經(jīng)過、經(jīng)驗教訓以及參加搶救工作人員名單。主管醫(yī)師在當日病程記錄中記錄搶救經(jīng)過并簽全名。（9）因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。

（10）記錄本由質控員（錢冬梅）管理）。

轉科轉院制度

（1）轉科制度

①凡住院病人因病情需要轉科者，經(jīng)轉入科會診同意，并在會診單上簽署意見，聯(lián)系好床位，方可轉科。

②決定轉科后，轉出科醫(yī)師應先通知病人及家屬。

③轉入科對需轉入病人應優(yōu)先安排，及時轉科。如急、危、重病人，轉入科應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉出科醫(yī)護人員護送至轉入科。

④轉科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑，并寫好“轉出科記錄”，整理病例資料，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人送到轉入科，向當班醫(yī)師交代有關情況。

⑤轉入科醫(yī)師應及時詢問病史、檢查病人，作出診斷和治療計劃并及時寫好“轉入科記錄”。

⑥危重病人轉科時，轉出科應作好相應的應急搶救準備，由醫(yī)師和護士護送至轉入科并向轉入科醫(yī)師當面交代病情。

⑦如病情需兩科共管者，應以病人所在科為主，另一科應主動隨訪，共同負責對病人進行診治。

（2）轉院制度

①醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病人需轉往外院診治者，由科主任提出，報醫(yī)務科或行政總值班（必要時院長或主管副院長）審批，由醫(yī)務科或行政總值班與轉入方醫(yī)院聯(lián)系同意后方可轉院。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人等，不得轉外省市治療。

②轉院必須嚴格掌握指征。轉院途中有加重病情導致生命危險者，不宜轉院。危重病人轉院時，轉出科應做好相應的應急搶救措施，必要時派醫(yī)護人員護送。③決定轉院后，轉出科醫(yī)師應向病人、家屬或單位說明轉院的原因，應征求病人家屬、單位意見，向其交代注意事項及護送等問題。

④轉院前經(jīng)治醫(yī)師應負責寫好詳細病歷摘要，辦妥出院手續(xù)。⑤未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務科或行政總值班批準，病人家屬、單位要求轉院者，按自動出院辦理。

病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

（1）病歷書寫基本規(guī)范

病歷應按_和國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試用）》的要求書寫。

①病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

②門診病歷封面要填寫詳實，封面有患者簽字及時間。③病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。

④住院病歷書寫應當使用藍黑墨水，碳素墨水，門（急）診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。

⑤病歷書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

⑥病歷書寫應當文字工整，字跡清楚，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法淹蓋或去除原來的字跡。

⑦病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過在本院合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務人員應當由接受進修的科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況認定后書寫病歷。

⑧上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。修改時，應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。

⑨門（急）診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。⑩門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。具體內容要求如下：

a.初診病歷記錄書寫內容包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

b.復診病歷書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史，必要的體格檢查和輔助檢查結果，診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。

c.急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

11因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當○在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并簽名加以注明。

12對按照有關規(guī)定需取得患者家屬書面同意方可進行的醫(yī)療活○動（如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等），應當由患者家屬簽署同意書。為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)院負責人或被授權的負責人簽字。

13因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關○情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。

14病歷書寫時限要求： ○a.即時完成的病歷為門診病歷、急診病歷、病程記錄、交班記錄、轉出記錄、階段小結、術前小結、術前討論記錄、麻醉記錄、手術護理記錄、術后首次病程記錄、一般護理記錄、會診記錄等；

小時內完成的病歷為搶救記錄、危重護理記錄； 小時內完成的病歷為首次病程記錄；

小時內完成的病歷為住院病歷、住院記錄、接班記錄、轉入記錄、手術記錄、死亡記錄、出院記錄、再次或多次入院記錄，24小時出入院記錄，24小時內死亡記錄；

小時內完成的病歷記錄為主治醫(yī)師首次查房記錄； 周內完成主任醫(yī)師查房記錄；

周內完成的病歷為死亡病例討論記錄（必要時應即時完成）。

（2）臨床科室病案管理規(guī)定

①住院期間的病案由各臨床科室負責管理，科室根據(jù)本科情況制定相應的管理規(guī)則及措施，保證病案的使用及安全。

②病人親屬（包括本院職工）不得擅自翻閱本人及親屬的病案。因會診需要病案在院內各科之間轉送，應由醫(yī)務人員辦理，不能交由病人親屬攜帶。

③各科的出院病案按規(guī)定時間歸檔。首先必須填寫完整準確，病案中該歸檔的項目必須全部按順序歸檔，科主任及病案質控員必須對出科病案進行質量把關及時簽字，按時交病案室歸檔。病案中不允許出現(xiàn)與本病案無關的資料。

④科室專人或專崗填寫出院日報表，對轉科病人在日報表中寫明轉出。病案室按出院日報表回收病案，并進行雙方登記簽字認可。

⑤病危、死亡通知歸入病案內進行統(tǒng)一歸檔。（3）醫(yī)院病歷資料復印制度

①一般性病歷由病案室復印并加蓋病案室公章。

②涉及司法部門調閱和復印的病歷，由醫(yī)務科與病案室共同辦理。

③涉及醫(yī)療糾紛的病歷，由醫(yī)務科與病案室及發(fā)生糾紛的臨床科室共同處理。

醫(yī)師交接班制度

（1）為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進行，科室必須建立和完善值班、交接班制度。

（2）科室值班、排班工作由科主任（或科秘書）負責?？剖遗虐嗫梢灾馨才?，也可以月安排。排班表留存于科室。值班人員一經(jīng)確認，無特殊情況、未經(jīng)許可不準個人私自換班。

（3）值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。在讀研究生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)范化培訓醫(yī)師、見習醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師不得獨立值班。

（4）科室值班原則上應實行三線醫(yī)師負責制，不具備條件的科室可以實行二線醫(yī)師負責制。一線值班醫(yī)師由住院醫(yī)師或以上資格人員擔任，二線值班醫(yī)師由主治醫(yī)師或以上資格人員擔任，三線值班醫(yī)師由主任、副主任醫(yī)師資格人員擔任。急診科一線和二線值班醫(yī)師必須堅守工作崗位；三線醫(yī)師實行聽班制，但必須去向明確、通訊暢通。其他科室只需一線值班醫(yī)師在崗，聽班醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通。

（5）值班醫(yī)師必須堅守工作崗位，履行崗位職責，因手術、急會診等工作需要離開病區(qū)，應向其他值班醫(yī)師和值班護士交代去向，以保證聯(lián)絡。二、三線值班醫(yī)師實行聽班制度，但必須方位明確、通訊暢通、隨請隨到。

（6）值班醫(yī)師必須在接班前15分鐘到達病區(qū)，接受各醫(yī)療組交辦的醫(yī)療工作，危重病人、當日術后病人必須進行床邊交班。值班技師應對設備情況與正常班人員進行交接。接班人員未及時到崗，交班人員不準離開崗位，應將情況報告科主任，等待接班人員到位交班后方可離開病區(qū)。

（8）值班醫(yī)師在值班期間進行的醫(yī)療處置工作必須及時做好醫(yī)療文書記錄，值班情況按規(guī)定扼要記入交接班本，各級值班人員在當日交班記錄上簽字確認，次晨早會上進行集體交班。

臨床用血審核制度

為規(guī)范臨床科學、合理、安全用血，根據(jù)《_獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術規(guī)范》等相關法律、法規(guī)，經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會研究特制定富源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床用血審核制度。

（1）血液入庫儲存核對制度

①成份血入庫前要認真核對驗收，登記在相應的血液入庫登記本上。

核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋包裝是否合格，標簽填寫是否齊全（供血機構名稱及其許可證號、獻血序列號或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份的制備日期及時間、有效期及時間、儲存條件）等。

②按a、b、o、ab血型將全血及成份血分別儲存于血庫專用冰箱不同層內或專用冰柜不同格內或專用保存箱內。

③發(fā)放血液及成份血必須嚴格檢查質量，如有任何疑問或異常情況的，一律不得出庫。

（2）供血、發(fā)血制度

①臨床各科室用血需由主管醫(yī)師在用血申請單上完整填寫患者姓名、性別、年齡、科室、病床號、住院號、血液品種、用血量以及患者的輸血史和輸血前相關檢查等，由主管醫(yī)生及上級醫(yī)師簽字后隨同病人標本由醫(yī)護人員送血庫檢查，并登記簽字。

②除急診用血外，手術用血需于前一天上午的12時前將標本及申請單送血庫備血，非急診用血于當天上午連同用血申請單送血庫。rh（—）患者用血需提前3-7天申請。

③成份血（血小板、洗滌紅細胞）及50-100毫升少量裝新鮮血、全血和abo以外抗體的檢查及特殊病例的用血等，請經(jīng)管醫(yī)護人員于上午九時前通知血庫以便與血液中心聯(lián)系供給。

④臨床一次用血或備血量超過2000毫升時，要履行報批手續(xù)，需經(jīng)血庫醫(yī)師會診，由科室主任簽字后報醫(yī)務科批準備案（急診用血除外）。但急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。⑤經(jīng)治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，并要求病人做輸血前五項檢查，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》，資料隨病歷保存。

⑥發(fā)放血液及成份血，應嚴格執(zhí)行查對制度（查對受血者的姓名、性別、科室、病床號、住院號、血型、血量和獻血序列號、血液有效期及交叉配血結果等），準確無誤時方能發(fā)出，并及時在出入庫登記本上消帳。

⑦積極配合臨床科室處理輸血反應，并做好記錄，必要時向科室負責人和醫(yī)務科匯報。

⑧為保證臨床用血安全有效，各科所要的血液一經(jīng)發(fā)出后必須在半小時內輸用，否則后果自負。血液一經(jīng)發(fā)出不得退回血庫。為保證醫(yī)院和科室規(guī)章制度的執(zhí)行，減少醫(yī)療供血聯(lián)系糾紛，凡需要與血庫聯(lián)系的業(yè)務（查血型、配血、取血、標本送檢等）須由本院醫(yī)護人員聯(lián)系辦理。

（3）輸血技術操作及質量管理制度 ①血型鑒定及交叉配血

a.值班人員接受定血型、交叉配血標本時要雙方當面逐項核對，符合要求才能接收，并按規(guī)定進行血型正、反定型，常規(guī)檢查患者rh（d）血型。進行交叉配血時，要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者abo血型（正、反定型），正確無誤時方可進行交叉配血。

b.凡在我院需要輸血的病人都按常規(guī)做抗體篩選試驗，如抗體篩選陽性及交叉配血不符合時，需送血液中心參比室做進一步的抗體檢查以尋求相配合的血液。

c.兩人值班時，血型鑒定及交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并認真填寫試驗結果。

②發(fā)血

a.配血合格后，由醫(yī)護人員到血庫取血；

b.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、科室、床號、血型、血袋條碼號、血液有效期及交叉配血試驗結果，以及保存的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

c.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：標簽破損、字跡不清；血袋破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細胞呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。

d.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

e.血液發(fā)出后不得退回。

f.因特殊情況（病人已經(jīng)死亡）未能輸注的血液，應在30分鐘內退回血庫，經(jīng)血庫工作人確認血液仍保持原樣可辦理退血手續(xù)。退回的血液要在登記本上注明退血原因，并經(jīng)嚴格鑒定后決定能否再用。凡退回的血液不能與其它血液混放在一起，應放在冰箱的專用地方，并有特殊標記。

③輸血

a.如臨床發(fā)生輸血反應通知血庫時，值班人員應立即下科室觀察病人，并積極協(xié)助臨床醫(yī)生分析查找原因，做好記錄。

b.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時報告醫(yī)務科及血液中心，同時做以下核對檢查：

a．核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄； b．用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣，新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測受血者及供血者abo血型、rh（d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

c．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿觀察血漿顏色；

d．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；

e．如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

f．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及血紅蛋白；

g．必要時，溶血反應發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素。c.對發(fā)生輸血反應的病人應臨床觀察24小時，并做好輸血反應分析記錄。

d.輸血完畢，臨床醫(yī)護應將血袋送回血庫保留24小時，血庫將配血標本保留三天，以備查對。

醫(yī)療技術臨床應用準入管理辦法

（1）為了加強對本科醫(yī)療技術臨床應用的管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，按照《醫(yī)療機構管理條例》和《_長辦公室公廳轉發(fā)_體改辦等部門關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的通知》（國辦發(fā)[2006]16號）的要求及有關規(guī)定，結合實際，制定本辦法。

（2）本辦法所指的醫(yī)療技術，分為新技術和現(xiàn)有技術。其中，現(xiàn)有技術包括專項技術和常規(guī)技術。

新技術是指在本范圍首次應用與臨床的診斷和治療技術，包括下列項目：

①使用新試劑的診斷項目；

②使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項目； ③創(chuàng)傷性的診斷和治療項目； ④生物基因診斷和治療項目；

⑤使用生產(chǎn)高能射線設備的診斷和治療項目； ⑥組織、器官移植技術項目；

⑦其他可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術項目。

專項技術是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準后，醫(yī)療機構方可臨床應用的現(xiàn)有技術項目。

常規(guī)技術是指專項技術以外的其他現(xiàn)有項目。

（3）醫(yī)療技術臨床應用準入分為新技術臨床試用準入和現(xiàn)有技術臨床應用準入。

醫(yī)療技術臨床應用準入應當遵循科學、安全、先進、合法以及符合社會倫理規(guī)范的原則。

（4）申請開展新技術臨床試用和專項技術臨床應用的，應當提交下列材料：

①項目申請書；

②可行性研究報告，主要包括開展該項目技術的相關設備和設施情況、學科和人員資質條件以及其他支撐條件、技術需求狀況和成本效益分析等內容。申請開展新技術臨床使用的，除提供上述材料，還需提供國內外有關該項技術援救和使用情況的檢索報告及技術資料。其中，涉及醫(yī)療器械、藥品的，還應當提供相應的批準文件。

（5）申請新技術臨床試用和專項技術臨床應用的科室應當向科教科提交申請材料?？平炭剖盏饺坎牧现髴皶r將申報材料上報省衛(wèi)生廳。

（6）新技術臨床試用期間，科教科應當組織專家進行跟蹤評估，并根據(jù)評估結果，逐步建立準入標準和應用規(guī)范。

（7）科室應當加強對醫(yī)療技術臨床應用的質量控制，制定規(guī)章制度和操作規(guī)范，建立技術檔案。

新技術自臨床試用起3年內，科室應在每年1月底，將上一年度該項技術臨床應用的評估報告上報科教科。

（8）新技術臨床試用或者專項技術臨床應用時，發(fā)生下列情形之一的，應當立即暫停臨床應（試）用并上報市衛(wèi)生行政部門：

①發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的;②可能引起嚴重不良后果的； ③技術支撐條件發(fā)生變化或者消失的。

（9）不得將獲準臨床應用的新技術和專項技術在其他機構進行臨床應用，但緊急救援、急診搶救的情形除外。

（10）違反本辦法規(guī)定的，按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定處罰。

（11）本辦法由醫(yī)務科負責解釋。（12）本辦法自2006年8月1日起施行。

住院醫(yī)師管理制度

（1）在科主任和主治醫(yī)師的領導下，協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務和日常醫(yī)療及行政管理工作；

（2）帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生；

（3）負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好晚間查房和巡視工作；

（4）協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作；

（5）組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作；

（6）負責書寫各種手術通知單；（7）實行24小時值班制；

（8）住院醫(yī)師原則上由在臨床工作三年以上的醫(yī)師擔任，實行每半年至一年輪換一次。

醫(yī)療質量管理制度

（1）科室必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入科室的各項工作中。

（2）科室要建立健全質量保證體系，即建立科室質量管理組織，配備專（兼）職人員負責質量管理工作。

（3）質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

（4）質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

（5）科室要加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。

（6）質量管理工作應有文字記錄。（7）質量的檢查結果與科室質控掛鉤。

醫(yī)療質量評估制度

（1）為進一步提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，全面提高我科醫(yī)務人員綜合素質和醫(yī)療技術水平，增強我科在本縣的競爭力，加強臨床、醫(yī)技工作管理約束機制，結合工作特點制定本制度。

（2）科主任對全科臨床醫(yī)生醫(yī)療質量進行定期和不定期抽查。（3）科室專家有責任在醫(yī)務科組織下對醫(yī)院臨床、醫(yī)技各科進行醫(yī)療質量管理、監(jiān)督、檢查、評價、仲裁及提出獎懲意見。

（4）每月組織實施醫(yī)療質量檢查，每月召開一次醫(yī)療質量評估和反饋會，考評結果與科室質控掛鉤。

（5）科室醫(yī)療質量管理、醫(yī)技質量、環(huán)節(jié)病歷質量、終末病歷質量、門急診病歷質量、門急診處方質量的檢查結果由醫(yī)務科按相關規(guī)定報監(jiān)審室進行扣罰。

病案分析報告制度

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇二

2012年腦病科工作計劃

2011年，在院領導的關心指導下，以及各職能處室的幫助和支持下，通過全科同志的不懈努力，很好地完成了科研教學任務及各項醫(yī)療效率指標，醫(yī)療安全工作卓有成效，經(jīng)濟任務也有很大的增長?？剖夜芾砀右?guī)范、深入，為2012年的工作打下了良好的基礎。在新的一年里，我們將更加深入地挖掘祖國醫(yī)學寶庫，打造中醫(yī)特色專病品牌，擴大社會影響。現(xiàn)制訂2012年年度工作計劃如下：

1．政治思想方面：

認真踐行“科學發(fā)展觀”，堅持全心全意為人民服務的宗旨以及以病人為中心，以質量為核心的服務理念，貫徹醫(yī)院各類文件精神，積極開展醫(yī)院質量管理年活動，遵守行風建設要求，廉潔行醫(yī)，杜絕紅包現(xiàn)象，恪守醫(yī)德規(guī)范。

加強科室文化建設，爭取每季度開展1次關于本科室文化建設的主題演講，倡導健康向上的人生觀。

2．科室管理方面：

2．1遵循國家中管局制定的《中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設與管理指南（試行）》，進一步規(guī)范科室管理。

2．2進一步細化二級學科及二級學組，做到人有專長，科（組）有特色。2．3加強團隊合作精神，各科室協(xié)同發(fā)展，共創(chuàng)未來。2．4努力提高科室區(qū)域外優(yōu)勢及在省內座次。

2．5規(guī)范質控活動，找出工作中存在的問題，加以整改，杜絕醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療質量。

2．6堅持科室事務的民主化決策機制，強化科室各專門負責人職責，創(chuàng)造和諧有張力的工作環(huán)境，建立良好的人際關系。

3．醫(yī)療工作方面：

3．1制訂綜合目標細則，進一步縮短平均住院日，增加病床使用率，降低平均醫(yī)保費用，保持較低藥占比。

3．2進一步狠抓“三基三嚴”，提高全科醫(yī)務人員的素質，確保醫(yī)療質量。加強中醫(yī)學、腦病學和神經(jīng)病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能的學習和培訓，樹立“嚴格治理、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的治理理念，對事不對人，檢查病歷書寫、業(yè)務學習情況；發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，使科室的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標準化、規(guī)范化治理。

3．3狠抓各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)和各崗位職責的落實。嚴格執(zhí)行三合理規(guī)范、診療常規(guī)、臨床路徑。合理使用抗感染藥物，重點抓好（1）越權使用，（2）三聯(lián)使用必須有藥敏并經(jīng)科主任審批。（3）無理由72小時內頻繁更換

抗感染藥物。進一步提高醫(yī)療質量，加強醫(yī)療安全。死亡、疑難、危重病例討論要達到100%，三級查房率100%，及時會診，做好差錯事故登記，完善病歷書寫，在架病歷及時規(guī)范，出院病歷甲級病歷率達90％以上，病歷返修率〈2％，杜絕丙級病歷。門診病歷書寫合格率≥90%，處方合格率≥98%。

3．4保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色

繼續(xù)加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進 ①繼續(xù)跟名師，讀經(jīng)典，做臨床

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇三

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的.整體素養(yǎng)，要求在職護士做好護士工作總結及計劃。

組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇四

2018年老干部科黨建工作計劃與2018年老年協(xié)會工

作計劃匯編

2018年老干部科黨建工作計劃

干部科xx年的工作思路指導思想：以“xxxx”重要思想和科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，認真貫徹落實黨的xx屆五中全會精神，圍繞鶴煤集團公司黨政的總體部署開展老干部工作。努力實現(xiàn)“落實政策有機制，管理服務有舉措，發(fā)揮作用有典型，文體活動有創(chuàng)新，黨建工作有新思路，信訪穩(wěn)定有力度，各項工作再上新臺階”。我們的具體措施是：

一、落實政策有機制

1、協(xié)同有關部門進一步完善老干部“兩費”保障機制。 2、加強老干部政策調研，深入基層解決實際問題，排查不穩(wěn)定因素。

3、及時辦理、審批老干部改變待遇的各類報表及手續(xù)。 4、搞好老干部工作檢查，促進政策全面落實。5、開展尊老敬老活動，表彰各類先進典型。二、管理服務有舉措

1、結合公司“12345”黨建工程考核的內容，制定本處考核細則，搞好每月的工作目標考核，滿腔熱情為老干部服務。

2、在工作人員中開展聯(lián)系、幫助特困老干部活動，每人每月家訪、病訪不少于5人次，并有反饋記錄。

3、在工作人員中開展文明禮貌用語活動，做到服務周到、熱情、規(guī)范化。

4、舉辦老干部工作人員培訓班，進行業(yè)務政策法規(guī)考試。 三、發(fā)揮作用有典型

1、籌建“老年科協(xié)”、“老年藝協(xié)”組織，爭取早日啟動，發(fā)揮作用。

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇五

老年科護理工作計劃

【篇1：20xx 年老年病科護理工作計劃】

20xx年老年病科護理工作計劃

今年我科的護理工作將圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標準》及三好一滿 意活動標準，在護理部領導，科護士長的指導下，本著 “以病人為中心”，以 “服務、質量、安全 ”，為工作重點的服務理念，深化優(yōu)質護理，不斷提高社會滿意度。制定 20xx年護理質量工作計劃如下： 一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標準》及 “三好一滿意活動 ”標準逐條梳理我科護理相關文件，修改完善各種制度、流程和常規(guī)。二、配合護理部做好崗位管理的相關工作，制定我科護士分層細則，結合護理部績效考核的相關標準或政策修改完善科室的績效考核辦法。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，鼓勵護士主動報告護理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行 apn 排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理 搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、跌倒 /壓瘡高危病人、手術病人、特殊用藥，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的 重點，并通過提問患者八知道及使用 “患者八知道口袋本 ”，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。4.對重點員工的管理：如新入科護士、實習護士，使她們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。

5.常抓護理文書書寫的質量，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

四、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，隨時做好健康教育及安全防范措施，通過滿意度調查表、工休座談會、護士長查房征求患者和家屬意見，不斷改進服務質量，提高患者滿意度。

五、加強護士 “三基 ”培訓，通過各種形式的講課，強化?？谱o理知識，擬選送 2 名骨干護士外出進修，提高護理人員整體素質。1.每月按護理部及內科系統(tǒng)培訓計劃對護士進行基礎技能培訓。2.每周晨間提問 2 次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識，核心制度、優(yōu)質護理相關知識等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由藥療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，給大家講解藥理作用及注意事項。 4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

5.改變以往科室業(yè)務課上課形式，結合護理業(yè)務查房內容，采用模擬及角色扮演的方式進行健康教育，促進護士們學習專業(yè)知識、溝通的能力，并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準備。 六、開展品管圈活動。

【篇2： 20xx 年腎內、老年科護理工作計劃】

20xx 年腎內、老年科護理工作計劃

20xx 年我科的護理工作將繼續(xù)圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標準》及優(yōu) 質護理標準，在護理部領導，科護士長的指導下，本著 “以病人為中心”，以 “服務、質量、安全 ”，為工作重點的服務理念，深化優(yōu)質護理，不斷提高社會滿意度。制定 20xx 年護理工作計劃如下： 一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標準》及優(yōu)質護理標準逐條梳理我科護理相關文件，修改完善各種制度、流程和常規(guī)。

二、配合護理部做好崗位管理的相關工作，制定我科護士分層細則，結合護理部績效考核的相關標準或政策修改完善科室的績效考核辦法。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，鼓勵護士主動報告護理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，實行彈性排班制，尤

其是周日和節(jié)假日，減少工作中的漏洞，合理搭配值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、跌倒 /壓瘡高危病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，并通 過提問患者九知道，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.對重點員工的管理：如新入科護士、年輕護士，使她們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。

5.常抓護理文書書寫的質量，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

四、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，隨時做好健康教育及安全防范措施，通過滿意度調查表、工休座談會、護士長查房征求患者和家屬意見，不斷改進服務質量，提高患者滿意度。

五、加強護士 “三基 ”培訓，通過各種形式的講課，強化專科護理知識擬選送 1 名骨干護士外出進修，提高護理人員整體素質。1.每月按護理部及內科系統(tǒng)培訓計劃對護士進行基礎技能培訓。2.每周晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識，核心制度、優(yōu)質護理相關知識等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

3.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

4.改變以往科室業(yè)務課上課形式，結合護理業(yè)務查房內容，采用模擬及角色扮演的方式進行健康教育，促進護士們學習專業(yè)知識、溝通的能力，并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準備。 六、繼續(xù)開展品管圈活動。將此次品管圈結題并提出下一次品管圈活動內容并做好計劃。腎內、老年科 20xx-12

【篇3： 20xx年護理工作計劃】

20xx年護理部工作計劃

按照醫(yī)院 20xx年度主要工作任務安排，護理部緊緊圍繞新一輪等 級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設工作和 “優(yōu)質護理服務示范工程 ”及“三好一滿意 ”等活動，全面加強護理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護理隊

伍建設，強化護理人員培訓，規(guī)范護理行為，加強護理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護理品牌、提升我院整體護理服務水平貢獻力量。特制

訂 20xx年工作計劃如下：一、指導思想

以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，強化 專業(yè)內涵，提高技術水平和服務質量，深化優(yōu)質護理服務內涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

二、總體目標：

1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護理規(guī)章制度認真落實，護理行為科學規(guī)范。 3、護理安全得到保障，護理質量持續(xù)改進。

4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。

5、“優(yōu)質護理服務示范工程 ”持續(xù)深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護理人員業(yè)務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創(chuàng) 新能力提高。

7、建設?？谱o理團隊，提升?？谱o理水平。

三、具體目標：

1、住院患者目標滿意度 ≥95，滿意率 ≥95％。

2、患者入院護理評估率 100 ％。

3、健康教育覆蓋率達 100 ％，病人知曉率 ≥95%。4、基礎護理達標率 100 ％。

5、護理人員培訓覆蓋率 100 ％。

6、護理人員三基考核平均 80 分（合格分 80 分）。

100 ％。7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率

8、護理文書書寫合格率 ≥90％（合格分 80 分）。

9、搶救藥品、物品完好率 100 ％。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100 ％。

11、洗手正確率 ≥95％。

12、開展優(yōu)質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優(yōu)質護理服

100%。務工作在各護理單元全面開展，開展率達到

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結合，科室護理質量

與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開 1 次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的 “管理知識培訓班 ”，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合 意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務素質（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室專科業(yè)務水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院 qq 護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現(xiàn) “把護士還給病人 ”這一主導思想。9、針對醫(yī)院各科室特色，設立?？谱o理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內?？谱o士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢做好院內護理會診，提升專科內涵建設。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認真落實護理人員下

基層業(yè)務指導，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質量。五、護理質量

1、加強制度建設，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。

2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案、護理常規(guī)等納入 “三基 ”培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規(guī)范落實。

（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。

（4）完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護理質控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規(guī)范護理交接班工作。

（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護理交接班規(guī)范化、標準化，做到 “五看五查 ”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術 前準備及術后護理、危重、癱瘓 /大小便失禁、特殊治療 /檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

（3）進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。

（1）護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。

（3）積極參加護理部組織的關于 “電子護理文書書寫規(guī)范 ”培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務查房模式，開展責任護士——責任組長——護士長三級護理業(yè)務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護 理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。

（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。6、強化床邊護理工作制。

（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。

（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇六

老年科護理工作計劃

【篇1：2015年老年病科護理工作計劃】

2015年老年病科護理工作計劃

今年我科的護理工作將圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標準》及三好一滿意活動標準，在護理部領導，科護士長的指導下，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，深化優(yōu)質護理，不斷提高社會滿意度。制定2014年護理質量工作計劃如下：

一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標準》及“三好一滿意活動”標準逐條梳理我科護理相關文件，修改完善各種制度、流程和常規(guī)。

二、配合護理部做好崗位管理的相關工作，制定我科護士分層細則，結合護理部績效考核的相關標準或政策修改完善科室的績效考核辦法。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，鼓勵護士主動報告護理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、手術病人、特殊用藥，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，并通過提問患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.對重點員工的管理：如新入科護士、實習護士，使她們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。

5.常抓護理文書書寫的質量，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。 四、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，隨時做好健康教育及安全防范措施，通過滿意度調查表、工休座談會、護士長查房征求患者和家屬意見，不斷改進服務質量，提高患者滿意度。

五、加強護士“三基”培訓，通過各種形式的講課，強化?？谱o理知識，擬選送2名骨干護士外出進修，提高護理人員整體素質。 1.每月按護理部及內科系統(tǒng)培訓計劃對護士進行基礎技能培訓。2.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識，核心制度、優(yōu)質護理相關知識等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由藥療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，給大家講解藥理作用及注意事項。 4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

5.改變以往科室業(yè)務課上課形式，結合護理業(yè)務查房內容，采用模擬及角色扮演的方式進行健康教育，促進護士們學習專業(yè)知識、溝通的能力，并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準備。

六、開展品管圈活動。

【篇2：2016年腎內、老年科護理工作計劃】

2016年腎內、老年科護理工作計劃

2016年我科的護理工作將繼續(xù)圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標準》及優(yōu)質護理標準，在護理部領導，科護士長的指導下，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，深化優(yōu)質護理，不斷提高社會滿意度。制定2016年護理工作計劃如下：

一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標準》及優(yōu)質護理標準逐條梳理我科護理相關文件，修改完善各種制度、流程和常規(guī)。

二、配合護理部做好崗位管理的相關工作，制定我科護士分層細則，結合護理部績效考核的相關標準或政策修改完善科室的績效考核辦法。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，鼓勵護士主動報告護理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，實行彈性排班制，尤 其是周日和節(jié)假日，減少工作中的漏洞，合理搭配值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，并通 過提問患者九知道，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.對重點員工的管理：如新入科護士、年輕護士，使她們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。

5.常抓護理文書書寫的質量，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

四、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，隨時做好健康教育及安全防范措施，通過滿意度調查表、工休座談會、護士長查房征求患者和家屬意見，不斷改進服務質量，提高患者滿意度。

五、加強護士“三基”培訓，通過各種形式的講課，強化?？谱o理知識擬選送1名骨干護士外出進修，提高護理人員整體素質。

1.每月按護理部及內科系統(tǒng)培訓計劃對護士進行基礎技能培訓。 2.每周晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識，核心制度、優(yōu)質護理相關知識等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

3.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

4.改變以往科室業(yè)務課上課形式，結合護理業(yè)務查房內容，采用模擬及角色扮演的方式進行健康教育，促進護士們學習專業(yè)知識、溝通的能力，并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準備。

六、繼續(xù)開展品管圈活動。將此次品管圈結題并提出下一次品管圈活動內容并做好計劃。

腎內、老年科 2015-12

【篇3：2014年護理工作計劃】

2014年護理部工作計劃

按照醫(yī)院2014年度主要工作任務安排，護理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設工作和“優(yōu)質護理服務示范工程”及“三好一滿意”等活動，全面加強護理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護理隊伍建設，強化護理人員培訓，規(guī)范護理行為，加強護理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護理品牌、提升我院整體護理服務水平貢獻力量。特制訂 2014 年工作計劃如下：

一、指導思想

以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤枮橹攸c，強化專業(yè)內涵，提高技術水平和服務質量，深化優(yōu)質護理服務內涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

二、總體目標：

1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護理規(guī)章制度認真落實，護理行為科學規(guī)范。 3、護理安全得到保障，護理質量持續(xù)改進。

4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。

5、“優(yōu)質護理服務示范工程”持續(xù)深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護理人員業(yè)務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設?？谱o理團隊，提升?？谱o理水平。

三、具體目標：

1、住院患者目標滿意度≥95，滿意率≥95％。 2、患者入院護理評估率100％。

3、健康教育覆蓋率達100％，病人知曉率≥95%。 4、基礎護理達標率100％。

5、護理人員培訓覆蓋率100％。

6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100％。 8、護理文書書寫合格率≥90％（合格分80分）。9、搶救藥品、物品完好率100％。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。 11、洗手正確率≥95％。

12、開展優(yōu)質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優(yōu)質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理 1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結合，科室護理質量

與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的“管理知識培訓班”，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務素質（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室?？茦I(yè)務水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院qq護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現(xiàn)“把護士還給病人”這一主導思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設立?？谱o理管理委員會，成立?？谱o理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內?？谱o士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內護理會診，提升?？苾群ㄔO。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認真落實護理人員下

基層業(yè)務指導，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質量。

五、護理質量 1、加強制度建設，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。

2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案、護理常規(guī)等納入“三基”培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規(guī)范落實。

（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。

（4）完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護理質控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規(guī)范護理交接班工作。

（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護理交接班規(guī)范化、標準化，做到“五看五查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

（3）進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。

（1）護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。

（3）積極參加護理部組織的關于“電子護理文書書寫規(guī)范”培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務查房模式，開展責任護士——責任組長——護士長三級護理業(yè)務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。

（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。6、強化床邊護理工作制。

（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。

（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇七

----老干部科2019年黨建工作計劃

老干部科2019年黨建工作計劃

干部科2019年的工作思路指導思想：以“xxxx”重要思想和科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，認真貫徹落實黨的xx屆五中全會精神，圍繞鶴煤集團公司黨政的總體部署開展老干部工作。努力實現(xiàn)“落實政策有機制，管理服務有舉措，發(fā)揮作用有典型，文體活動有創(chuàng)新，黨建工作有新思路，信訪穩(wěn)定有力度，各項工作再上新臺階”。我們的具體措施是：

一、落實政策有機制

1、協(xié)同有關部門進一步完善老干部“兩費”保障機制。

2、加強老干部政策調研，深入基層解決實際問題，排查不穩(wěn)定因素。

3、及時辦理、審批老干部改變待遇的各類報表及手續(xù)。

4、搞好老干部工作檢查，促進政策全面落實。

5、開展尊老敬老活動，表彰各類先進典型。

二、管理服務有舉措

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1、結合公司“12345”黨建工程考核的內容，制定本處考核細則，搞好每月的工作目標考核，滿腔熱情為老干部服務。

2、在工作人員中開展聯(lián)系、幫助特困老干部活動，每人每月家訪、病訪不少于5人次，并有反饋記錄。

3、在工作人員中開展文明禮貌用語活動，做到服務周到、熱情、規(guī)范化。

4、舉辦老干部工作人員培訓班，進行業(yè)務政策法規(guī)考試。

三、發(fā)揮作用有典型

1、籌建“老年科協(xié)”、“老年藝協(xié)”組織，爭取早日啟動，發(fā)揮作用。

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇八

2010年腦病科工作計劃

2010年是我們腦病科新成立的第一年，一切都是新的起點，一切都是新的開始，我們內二科的全體醫(yī)護人員要不辜負院方的期望和要求，努力做到以下幾點：

一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣

一切從小事做起，嚴把質控關。科室要生存，患者要滿意，必須對患者的診斷、檢查、宣教、服務要做到準確、細致、耐心、一流，所以只有從最基本的開始，扎扎實實以達到患者的滿意，養(yǎng)成良好的習慣，對所有的患者都從小、從細做起。

二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果

嚴格遵循三級查房制度，規(guī)范、認真。真正選取出科室疑難病歷，危重病例，提出患者的醫(yī)療和護理難點集思廣益，分析出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，決不能敷衍了事。

三、加強業(yè)務學習，提高整體業(yè)務水平

科室是新成立科室，一切從頭開始從正規(guī)開始，只有加強專科業(yè)務知識學習，提高整體業(yè)務水平，科室才能存在下去。

四、加強對青年醫(yī)師能力的全面培養(yǎng)，特別是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，儲備科室的后備人才，營造真愛中醫(yī)、真學中醫(yī)、真懂中醫(yī)、真干中醫(yī)和創(chuàng)建群眾滿意的科室。

五、加強非中醫(yī)療法在臨床中應用，積極探索針灸、艾灸、拔罐、熏蒸、中藥貼服等在臨床中實用、有效、科學的診療技術。

六、努力尋找適合本科室的優(yōu)勢病種和方劑。

老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇九

20__據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部20__護理工作的主要任務和計劃特制定供應室20__工作計劃如下：

一、加強臨床護理質量管理

1、加強護理管理，在我院護理部的領導下以創(chuàng)“二甲”，保“二乙”醫(yī)院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

3、 將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題， 避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

6 、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的開展

1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發(fā)揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧，提高病人滿意度、促進醫(yī)患關系和諧。