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臨床醫(yī)師自我鑒定篇一
一、精心組織,扎實推進
開展“下基層、轉(zhuǎn)作風、察民情、解難題、促發(fā)展”創(chuàng)先爭優(yōu)主題實踐活動,是進一步深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動,切實轉(zhuǎn)變廣大黨員干部的工作作風,密切黨群干群關系的重要手段。中心黨支部高度重視,精心組織,周密部署。制定了開展“下基層、轉(zhuǎn)作風、察民情、解難題、促發(fā)展”創(chuàng)先爭優(yōu)主題實踐活動工作方案,落實黨支部書記為此次主題實踐活動的第一責任人,支部副書記為具體責任人,黨支部辦公室切實抓好組織協(xié)調(diào)工作。xx年xx月x日,單位召開了黨員和干部職工參加的活動動員會,組織學習了上級有關文件要求,動員大家響應市委和政府的號召,深入基層,轉(zhuǎn)變作風,為群眾辦好事、辦實事。黨支部書記率先垂范,帶頭深入基層,在xx鎮(zhèn)xx村和xx鎮(zhèn)xx村、xx村建立了聯(lián)系點,確立聯(lián)系戶,發(fā)揮了表率作用,示范帶動了單位黨員干部職工在服務基層、服務農(nóng)村、服務群眾中創(chuàng)先爭優(yōu)。
二、認真宣傳全國“兩會”精神
xx年x月xx日單位召開學習貫徹全國“兩會”精神報告會,全體黨員干部職工參加了大會。黨支部書記從四個方面講述了學習今年政府的工作報告的體會,重點對今年政府的工作報告的形成過程、20xx年工作回顧、20xx年工作總體部署和20xx年的主要任務進行了闡述。黨支部書記在會上要求,黨員干部職工要學習好、宣傳好、貫徹好全國“兩會”精神,抓住機遇,加快發(fā)展,乘勢而上,扎扎實實完成今年的各項工作任務。xxxx年x月x日,單位結(jié)合重點傳染病防控督導工作的開展,通過座談會、發(fā)放宣傳資料等形式深入基層宣
傳全國“兩會”精神,引導群眾學習、理解和掌握全國“兩會”精神,讓“兩會”精神深入人心,促使群眾把思想和行動統(tǒng)一到中央、自治區(qū)黨委、玉林市委和北流市委的部署要求上來。
三、深入開展民情調(diào)研工作
xxxx年x月xx日圍繞當前重點傳染病防控形勢和公共衛(wèi)生服務項目的開展,中心主任、黨支部書記帶領專業(yè)人員一行xx人到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行座談調(diào)研,聽取了防保組開展手足口病、乙腦等重點傳染病防控工作和公共衛(wèi)生服務項目匯報,了解了防保組在工作開展中遇到的困難和存在的問題,主要是防保人員少、工作待遇低和工作壓力太大。征求衛(wèi)生院對疾病預防控制、醫(yī)療衛(wèi)生改革、文化建設、社會管理、 保障民生、黨的建設等方面的意見和建議。黨支部書記充分肯定了防保組開展衛(wèi)生防疫工作取得的成績,對存在的困難我中心能解決的盡力幫助解決,協(xié)及其他部門的向衛(wèi)生主管部門反映爭取支持解決。
四、積極開展“萬名干部進農(nóng)家”春季惠農(nóng)大行動
我單位結(jié)合疾控工作下基層和舉辦文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”及各種衛(wèi)生宣傳日活動,大力推進農(nóng)村衛(wèi)生健康知識宣傳教育。黨員干部職工抓好當前春耕時令,給群眾送信息、送農(nóng)技、送種子、送樹苗、送化肥、送農(nóng)藥、送農(nóng)具等,支持農(nóng)民群眾開展春耕生產(chǎn)。黨員干部職工共送去化肥xx包,經(jīng)費xx 元,及其他谷種、米和水果物品,幫助群眾搞好春耕春種等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動。
五、深入開展訪貧問苦活動
按照文件關于實施“聯(lián)系貧困戶5321工程”的要求,我中心共有xx名黨員干部職工與xx戶農(nóng)戶結(jié)對,利用節(jié)假日和休息日深入聯(lián)系戶走訪慰問,充分了解他們的所想所盼、所急所求,共同探討致富路子,幫助他們解決吃、穿、住、生產(chǎn)所需資金和物資等方面的難題,從生活、生產(chǎn)上給予大力扶持。
六、積極開展“三進三同三問”活動
根據(jù)市委辦文件要求《關于做好20xx年全市貧困村黨組織第一書記和社會主義新農(nóng)村建設指導員選派工作的通知》,單位黨政領導響應市委市政府的號召,選派xx和xxx兩位同志擔任新農(nóng)村建設指導員,深入結(jié)對共建村(xx
鎮(zhèn)xx村、xx村)開展幫建幫帶幫扶工作。與群眾同吃、同住、同勞動,宣傳黨的政策,了解農(nóng)民群眾對黨和政府的要求與期盼和實際困難,指導農(nóng)民群眾配合開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作,幫助群眾改善生產(chǎn)生活條件。同時,我單位結(jié)合當前的疾病防控工作重點,組織黨員干部職工深入基層、深入村屯、深入農(nóng)戶,零距離接近群眾,服務群眾。為了做好艾滋病防控工作,我單位派出高危人群干預隊深入到建筑工地、社區(qū)和各種娛樂場所進行艾滋病防治宣傳和高危人群干預,其中20xx年x月至x月現(xiàn)場干預建筑工地x家,干預吸毒人員xx人次,干預娛樂場所性服務工作人員xx人次,發(fā)放艾滋病防控宣傳資料xx份;免費發(fā)放安全套xx只。這些宣傳干預活動,提高人民群眾的防艾積極性和自覺性,遏制艾滋病的流行勢頭。
通過開展“下基層、轉(zhuǎn)作風、察民情、解難題、促發(fā)展”創(chuàng)先爭優(yōu)主題實踐活動,進一步弘揚了黨的優(yōu)良傳統(tǒng),密切黨員干部同人民群眾的血肉關系,讓群眾切實感受到創(chuàng)先爭優(yōu)活動帶來的變化和實惠,得到了廣大群眾的歡迎。下一步我們要加大宣傳和工作力度,繼續(xù)組織發(fā)動廣大黨員干部職工深入基層,體察民情,服務群眾,營造聯(lián)系基層、服務群眾、創(chuàng)先爭優(yōu)的良好氛圍,推動單位創(chuàng)先爭優(yōu)活動的深入開展。
臨床醫(yī)師自我鑒定篇二
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科,它創(chuàng)建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業(yè)特色,集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號,20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫(yī)學會兒科學會新生兒學組和中華醫(yī)學會全國圍產(chǎn)學會等學術組織的成員單位,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學和科研全面發(fā)展的重點學科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫(yī)院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監(jiān)護室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監(jiān)護室學習,由于本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節(jié)奏的生活難以承受,一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰(zhàn);尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。
自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經(jīng)過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環(huán)境,也適應了快節(jié)奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫(yī)療設備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè),他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一??剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。在培訓學習期間,我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學術講座培訓及新華醫(yī)院每周舉行的進修醫(yī)生培訓講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。
在學習期間,通過學習,我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習,我感受到各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對兒科發(fā)展的幾點建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況,建議設立:
3.1picu室(兒童重癥監(jiān)護室),nicu室(新生兒重癥監(jiān)護室)。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度,必須從危重病人和急診病人入手,此兩室的設立,將會改變以前職責不明確,嚴重推諉重癥病人的習慣。
3.2、開展兒科診療常規(guī):如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿對各種胸膜炎有明確診斷,腰穿對中樞感染有明確診斷(包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎),骨穿雖然我院檢驗條件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫(yī)院檢驗,進行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾?。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血),防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失;
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫(yī)院使用。
3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內(nèi),由護理人員統(tǒng)一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針,避免多次扎針。
3.5、完善醫(yī)院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議:
4.1、兒童呼吸機及配套設施;
4.2、無創(chuàng)呼吸機(c拍),此器械費用低,按國家標準同呼吸機一樣收費;
4.3、監(jiān)護儀(心率、脈博、呼吸、血壓);
4.4兒童搶救輻射臺;
4.5、兒童低溫治療儀;
4.6、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀);
4.7、經(jīng)皮黃疸測療儀;
4.8、簡易血糖測療儀;
4.9、病房專用心電圖機;
4.10、各種型號留置針;
4.11、輸液泵(至少四組);
4.12、超聲霧化器;
4.13、耳溫體溫計;
4.14、兒童血壓表、兒童聽診器;
4.15、吸痰器;吸氧用的頭罩、面罩;
4.16、黃疸治療儀;空氣凈化器;搶救車;復蘇囊(大、中、小);血氣儀;
以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因為醫(yī)院的興旺發(fā)展,同每一位醫(yī)院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務于醫(yī)院,服務于病人,為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻!
臨床醫(yī)師自我鑒定篇三
式首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職護工,協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務,健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;營養(yǎng)師:可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的一周營養(yǎng)菜譜,幫助患者制定健康飲食計劃。
感受到醫(yī)護人員對患者的疼和愛是發(fā)自內(nèi)心的,對病人及病人家屬非常友善,真正做到了優(yōu)質(zhì)服務。
病區(qū)內(nèi),每張病床之間均設有可滑動的圍屏,醫(yī)務人員的所有診療及操作均在圍屏內(nèi)進行,既保護了患者的隱私權(quán),又有效地減少了不必要的糾紛?;颊叩募覍僭卺t(yī)護人員執(zhí)行操作的時候,也會很自覺地避開,絕不會進來參與,也表達了對自己親人的一種尊重。
嚴格執(zhí)行查對制度,在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的??谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi)洗滌浸泡,統(tǒng)一送供應室處理,以免造成環(huán)境污染。
臨床醫(yī)師自我鑒定篇四
×××,男,××××年×月××日生,××××年7月畢業(yè)于××醫(yī)學院醫(yī)療系,×××年×月5日被評為副主任醫(yī)師職稱,現(xiàn)在××市×××醫(yī)院×××科工作,任××科主任,專長危重病醫(yī)學。
人生尚有夢,
勤學日不輟。
臨床如履冰,
求索無寒暑。
“幾度風雨,幾度春秋”,自從一九七六年開始學醫(yī),學習工作,工作學習,轉(zhuǎn)眼之間已歷時26年。
26年前懷著對醫(yī)學的好奇和神秘感,開始踏上學醫(yī)的漫漫長路,通過一年的跟師學習,“懸壺”行醫(yī)于僻靜鄉(xiāng)村。2年后因父親被癌癥奪去了生命,深感自己知識貧乏,熱切希望深造。恰逢恢復高考,一邊行醫(yī),一邊復習,于一九七九年九月進入溫州醫(yī)學院學習。通過五年的勤奮學習、系統(tǒng)訓練,扎實地掌握了醫(yī)學基本知識、基本理論、基本技能,于八四年以全校第四名的優(yōu)異成績畢業(yè),帶著醫(yī)學生的夢幻,懷著對醫(yī)學的虔誠,踏上“如臨深淵,如履薄冰”的臨床工作一線。
畢業(yè)以后從事危重病搶救工作,危重病醫(yī)學是一門年輕的學科,直到二十世紀七十年代初才象其他專業(yè)一樣,登上醫(yī)學神圣的殿堂。這門學科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學領域里摸石子過河,不斷求索,通過多年的臨床實踐,積累了一些臨床經(jīng)驗,尤其在人工氣道建立與維護、機械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評為副主任醫(yī)師以來,最近五年的工作、科研、著作等情況如下:
一、人工氣道 創(chuàng)新所在
“於無路處創(chuàng)出路,於有路處辟新路。”
人工氣道的建立和維護是危重病搶救主要方法之一,也是圍手術期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一,人工氣道技術廣泛應用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進行人工氣道的建立和維護直接關系到病人的生死存亡,在人工氣道建立過程,醫(yī)務人員稍有不慎,造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等,致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護不當,往往會造成氣管糜爛、潰破,甚至穿孔等。因此,人工氣道的維護方法不同,療效千差萬別。在臨床實踐過程中深感有一本專著指導人工氣道的建立和維護的必要性。所以,一邊臨床工作,一邊著手收集有關人工氣道的建立和維護國內(nèi)外最新資料,集百家之長,匯臨床精華,歷時三年,規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程,編著《人工氣道建立與維護》專著一部,近40萬字,已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著,對推動我國危重病搶救工作起一定的積極作用
二、辛勤耕耘 科教并舉
注重臨床科研并舉,近三年承擔市科委課題二項、市衛(wèi)生局課題一項,其中一項已結(jié)題,正在進行成果鑒定。五年來在省級以上雜志上共發(fā)表論文12余篇;除出版《××××××》專著一部之外,還參與編寫《××××××》專著一部,6萬字,1999年由第二軍醫(yī)大出版;編寫《××××××》講義40萬字,××省衛(wèi)生廳醫(yī)學繼續(xù)教育項目內(nèi)容。
承擔×××省衛(wèi)生廳醫(yī)學繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測治療學》項目一項(ⅰ類學分);承擔×××市醫(yī)學繼續(xù)教育—《急診急救新進展》項目一項(ⅱ類學分)。已舉辦××省危重病監(jiān)測治療學學習班五期,共有主治醫(yī)師以上職稱512人參加培訓學習;舉辦××市急診急救新進展培訓班1期,共有120名醫(yī)務人員參加培訓學習。
三、鉆研業(yè)務,技術嫻熟
熟知危重病搶救國內(nèi)外新進展、新技術、新知識;能熟練地進行危重病各項操作技術;近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療,體外無創(chuàng)起搏,人工氣道建立與維護等技術;在其他科室的協(xié)助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面,積累了一套獨到治療方法。使危重病搶救成功率達到達領先水平。
四、團結(jié)同事,當好領頭雁
帶領全科54位醫(yī)護人員,在全省率先實行急診急救→危重病病區(qū)(icu)→急診病區(qū)一體化管理。使××市×××××科不管從科室建設方面,還是技術力量方面,都走在××市××前列,在××市×××領域起領頭雁的作用。承擔××市×××質(zhì)控中心、××市中毒急救質(zhì)控中心等任務;是衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。
行醫(yī)路上,幾多艱辛,幾多歡欣,送走一批病人,又迎來一批患者,時光就在這迎來送走中慢慢消逝??v浪天地,大化任求,不為良相,愿為良醫(yī)。
春色入簾全不覺,
危重病域探幽徑。
物我兩忘任馳騁,
耗盡青春終不悔。
臨床醫(yī)師自我鑒定篇五
xx年,是忙碌的一年,這一年里,藥劑科在醫(yī)院領導和各兄弟科室的大力支持下,依據(jù)國家、地方的相關法律法規(guī),緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求,結(jié)合本部門的實際情況,按照目標責任管理模式,統(tǒng)籌規(guī)劃,層層落實,團結(jié)協(xié)作,成績斐然!
現(xiàn)將xx年度藥劑工作情況鑒定如下:
(一)認真履行藥物與治療學委員會職責
1、組織修訂了藥劑科動態(tài)管理制度,并全面落實到位,進一步規(guī)范了我院的藥事管理;
2、組織藥物與治療學委員會成員審核我院擬購入藥品的合理性;分析我院藥品使用情況,對不合理用藥提出干預和改進措施,優(yōu)化藥物治療方案。
3、與醫(yī)務科和護理部一起對各臨床科室所備搶救藥品進行了全面的檢查,綜合修訂了搶救藥品目錄,使搶救藥品的儲備更加合理。
4、加強了對特殊藥品臨床使用與管理的日常督導,使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣,對所發(fā)現(xiàn)的問題有記錄,有分析,有措施。
5、修訂了我院xx年基本用藥目錄和處方集;出版藥品信息通訊,給臨床合理用藥提供參考。
(二)做好藥品管理工作,確保臨床用藥的安全與需求
1、及時掌握各臨床科室藥品需求,保障藥品供應。新引進藥品 多種,停止長期不用藥品 個。按物價局要求,完成藥品調(diào)價 次,涉及藥品 個。想方設法滿足臨床急需藥品的供應,如 等。
2、藥品動態(tài)流動是醫(yī)院信息化管理中的一個重要組成部分,我科配合醫(yī)院his管理系統(tǒng)的切換,使得藥品流動有序運轉(zhuǎn)。
3、嚴把藥品采購質(zhì)量關,按照藥品管理法堅持做到“陽光采購”,各調(diào)劑室對上架藥品質(zhì)量層層驗收,注重細節(jié),尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關,確保藥品的安全與有效。重視藥品使用各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和療效,對藥品進行嚴密的臨床觀察,及時掌握藥品使用的信息反饋,為藥品采供提供質(zhì)量依據(jù)。為降低臨床靜脈配制中污染的機率,引進了小劑量溶媒。
(一)業(yè)務增長量:
1。隨著醫(yī)院管理的不斷完善,患者的不斷增加,藥品供應量也大幅增長,截止xx年底,門診藥房收入**萬元、急診藥房收入**萬元、病房藥房收入**萬元、中藥房收入**萬元。藥品銷售金額增長%,
2。處方調(diào)劑增長量:全年門急診處方量共139799張,其中西藥處方115209張,中藥飲片處方24590張,中藥飲片處方數(shù)占門診處方百分比為17。6%,達到了山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級評審中中藥飲片處方比例占門診處方15%以上的要求。住院處方數(shù)173330張,其中西藥處方數(shù)167582張,中藥飲片處方數(shù)5748張,發(fā)藥床位數(shù)為148614,其中西藥為142283,中藥飲片為6331。處方調(diào)配數(shù)量較去年增長%。
3。作為省內(nèi)唯一一所三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,我們注重充分發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥在疾病治療中的作用,在今年一年共為煎藥12659袋。中成藥的品種的品種也日趨豐富,極大地滿足了病人的需求。
(二)開展的新業(yè)務
在醫(yī)院領導的支持下引進了膏方制劑,目前各項設施已基本完善,即將生產(chǎn)。中醫(yī)歷來推崇秋冬進補,膏方是中醫(yī)中藥劑型的一種,傳承了中醫(yī)“扶正補虛、辨癥施補”的精髓,而且可以“補虛扶弱、糾正亞健康、預防疾病及調(diào)理體虛”。據(jù)了解,無論是南方還是北方,膏方市場需求不斷增長,制備膏方既有利于促進患者康復和普遍提高人群身體素質(zhì),有利于對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的進一步傳承與發(fā)揚,也可為醫(yī)院創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點。
(一)窗口服務
藥房窗口服務作為醫(yī)院服務的重要組成部分,不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口,更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。面對我院病人數(shù)量急劇增加,各個部門的工作量隨之增加的.形勢,我們對如何優(yōu)化服務流程,提高服務質(zhì)量,增進醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系上做了一些嘗試。
在會診部內(nèi)設立了中藥調(diào)劑臺。為了能使患者更加方便地、及時地取到中草藥,本著一切服務于患者的態(tài)度,在會診部設立了中藥調(diào)劑臺。
對住院藥房配送藥品進行了合理化分流。就住院藥房病區(qū)取藥多、處方多,給工作上帶來諸多問題,做出了由急診藥房分擔部分配送任務的調(diào)整,得到了醫(yī)生和患者的認可。
為了進一步加強對藥品的合理化管理,方便患者取藥,成立了中成藥房,實行了中成藥和西藥進行分類管理。
(二)臨床藥學服務
全方面的展開了臨床藥學工作,進一步明確了五名臨床醫(yī)師職責,確保醫(yī)師能真正進入臨床一線,開展以合理用藥為中心臨床藥學服務。定期參加臨床科室業(yè)務大查房、疑難病例會診、死亡病例討論等,參與醫(yī)務科組織的全院病歷聯(lián)合檢查。及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇選擇、給藥劑量、途經(jīng)、方法、藥物治療監(jiān)測及藥動學參數(shù)等方面向醫(yī)生提供咨詢和藥療服務信息。
新修訂了處方點評制度和藥物咨詢制度。由處方點評工作小組每月對門急診處方(包括麻醉、處方)及病房醫(yī)囑單進行抽查檢查。對處方進行處方分析和評價,評價結(jié)果,及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。
根據(jù)醫(yī)院用藥的動態(tài)監(jiān)測,進一步加強了全院抗菌藥物的合理應用有效監(jiān)測,并及時向上級領導匯報和向臨床科室通報,并建立我院抗菌藥物臨床使用預警機制,指導臨床合理用藥,防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
藥品不良反應監(jiān)測工作取得一定成績,在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋,并按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,今年共上報藥品不良反應 例。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。
(一)業(yè)務學習和帶教工作
通過鼓勵職工積極參加繼續(xù)教育培訓、利用工作閑暇加強業(yè)務學習,xx年度共有 人參加全國或省內(nèi)學術交流會議。積極認真的參加我院組織的各種講課,以及每兩周的科室業(yè)務學習。為了科室成員更好的學習與交流,我科增添投影儀等教學設備,提高了科室內(nèi)部的學習氛圍。對新引進藥物品種開展學術講座,使我科室成員都能積極參與,及引進新藥進一步科學化、合理化和民主化;
我科根據(jù)學校的實習要求,制定 名實習生的實習計劃,指定專人負責帶教及指導其畢業(yè)論文的撰寫,我科圓滿地完成帶教任務,借此機會我科工作人員自身業(yè)務水平也得到了提高。
(二)科研工作
1、科研工作順利進行,申請到《災難醫(yī)學的整合性架構(gòu)研究》和《降脂飲顆粒的質(zhì)量控制及生物效應研究》兩項院級課題。
2、本年度全科發(fā)表學術論文x篇,參與編寫專著x本。
3、科室工作人員整體業(yè)務水平大幅度提高。
至xx年我科共有職工25人(兩人見習),其中專科以上19人。25人中有高級職稱2人,中級職稱9人。全科有7人通過國家職業(yè)醫(yī)師考試。藥劑科今年的帶教工作已圓滿完成。
臨床醫(yī)師自我鑒定篇六
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科,它創(chuàng)建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業(yè)特色,集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號,20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫(yī)學會兒科學會新生兒學組和中華醫(yī)學會全國圍產(chǎn)學會等學術組織的成員單位,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學和科研全面發(fā)展的重點學科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫(yī)院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監(jiān)護室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監(jiān)護室學習,由于本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期
間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節(jié)奏的生活難以承受,一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰(zhàn);尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經(jīng)過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環(huán)境,也適應了快節(jié)奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫(yī)療設備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè),他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。在培訓學習期間,我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學術講座培訓及新華醫(yī)院每周舉行的進修醫(yī)生培訓講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的對
外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。
在學習期間,通過學習,我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習,我感受到各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對兒科發(fā)展的幾點建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況,建議設立:3.1picu室(兒童重癥監(jiān)護室),nicu室(新生兒重癥監(jiān)護室)。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度,必須從危重病人和急診病人入手,此兩室的設立,將會改變以前職責不明確,嚴重推諉重癥病人的習慣。3.2、開展兒科診療常規(guī):如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿對各種胸膜炎有明確診斷,腰穿對中樞感染有明確診斷(包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎),骨穿雖然我院檢驗條件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫(yī)院檢驗,進行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾病(血小板減少性紫癲及各種溶血、貧血),防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失;
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫(yī)院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內(nèi),由護理人員統(tǒng)一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針,避免多次扎針。3.5、完善醫(yī)院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議:4.1、兒童呼吸機及配套設施;4.2、無創(chuàng)呼吸機(c拍),此器械費用低,按國家標準同呼吸機一樣收費;
4.3、監(jiān)護儀(心率、脈博、呼吸、血壓);4.4兒童搶救輻射臺;4.5、兒童低溫治療儀;4.6、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀);4.7、
經(jīng)皮黃疸測療儀;4.8、簡易血糖測療儀;4.9、病房專用心電圖機;
4.10、各種型號留置針;4.11、輸液泵(至少四組)、4.12、超聲霧化器;4.13、耳溫體溫計;4.14、兒童血壓表、兒童聽診器;4.15、吸痰器;吸氧用的頭罩、面罩;4.16、黃疸治療儀;空氣凈化器;搶救車;復蘇囊(大、中、小);血氣儀;
以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因為醫(yī)院的興旺發(fā)展,同每一位醫(yī)院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務于醫(yī)院,服務于病人,為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻!
汪永峰
臨床醫(yī)師自我鑒定篇七
首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。