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投保申請書 投保申請書三個流程接受或者拒絕風(fēng)險暫保單保費篇一
本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險的依據(jù)。本申請書為該工程保險單的組成部分。
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
順序號│
工程關(guān)系方
│
姓名和地址
│是否被保險人
───┼───────────┼───────────┼────────
│所有人
│
│
1
├───────────┼───────────┼────────
│承包人
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│被安裝機(jī)器設(shè)備主要制造│
│
│人或出口商
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│其他關(guān)系方
│
│
───┼───────────┴───────────┴────────
2
│工程名稱及地點
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批機(jī)器設(shè)備運到工地日期│
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安裝期限
│自
年
月
日至年月日
├──────────────┼─────────────────
│
試車、考核期限
│自
年
月
日至年月日
├──────────────┼─────────────────
│
預(yù)計工程驗收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物質(zhì)損失投保項目和投保金額
├────────────────────┬─────┬─────
4│
投保項目
│投保金額│免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）安裝項目（必要時附清單列明）│
│
│
（2）土木建筑工程項目
│
│
│
（3）場地清理費
│
│
│
（4）所有人或承包人在工地上的其他財│
│
│產(chǎn)（列明名稱）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物質(zhì)損失總投保金額
───┼────────────────────────────────
│
特種危險賠償限額
├────────────────────┬─────┬─────
5│危險種類
│賠償限額│免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│地震、海嘯
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│洪水、暴雨、風(fēng)暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
被安裝機(jī)器設(shè)備的情況
6
├──────────────────────────┬─────
│
如系單項設(shè)備，逐一列明稱、型號、技術(shù)指標(biāo)、制造廠│
│商及價值；如系成套設(shè)備，列明主要設(shè)備的名稱、技術(shù)指標(biāo)│
│、制造廠商及價值；如有舊品，逐一列明名稱及價值
│
├──────────────────────────┼─────
│安裝前設(shè)備儲存地點、條件及保管方法
│
───┼──────────────────────────┴─────
│
工地及附近的自然條件情況
├──────────────────────────┬─────
│地形特點
│
├──────────────────────────┼─────
7
│地質(zhì)及底土條件
│
├──────────────────────────┼─────
│地下水位
│
├──────────────────────────┼─────
│最后的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水│
│位
│
├──────────────────────────┼─────
│以往最大降雨量記錄
│
├──────────────────────────┼─────
│以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄
│
───┼──────────────────────────┴─────
│是否投保第三者責(zé)任如是，請列明下列各項：
│
（1）每次事故的賠償限額及免賠額
8
│
賠償限額
免賠額
│
a人身傷害
│
每人
│
b財產(chǎn)損失
│
（2）保險單總賠償限額
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保保證期保險如是，請列明保證期期限：
───┼────────────────────────────────
10│被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險
│如果，請列明保險公司名稱，保險種類、保險金額和主要保險條件：
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
請隨向本申請書提供下列文件：
（1）工程合同
投保人簽章
（2）承包金額明細(xì)表
（3）工程設(shè)計書
（4）工程進(jìn)程表
（5）工地地質(zhì)報告－－
（6）工地略圖
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
安裝工程一切險保險單
保險單號：＿＿＿＿＿
交通銀行上海分行（以下簡稱承保人）根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項目及條件承保安裝工程一切險，特立本保險單為憑。
上述投保申請書為本保險單的組成部分。
明
細(xì)
表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
│
───────────────┤
建筑工程名稱和地點
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物質(zhì)損失
────────────────────────┬──────┬────
保險項目
│保險金額│免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.安裝項目
│
│
（1）
│
│
（2）
│
│
（3）
│
│
（4）
│
│
（必要時附清單列明）
│
│
（5）運費、關(guān)稅
│
│
（6）安裝費
│
│
2.土木建筑工程項目
│
│
3.場地清理費
│
│
4.所有人或承包人在工地上的其他財產(chǎn)（列明名稱）│
│
────────────────────────┴──────┴────
物質(zhì)損失總保險金額
────────────────────────────────────
特種危險賠償限額
────────────────────────┬──────┬────
危險種類
│賠償限額│免賠額
────────────────────────┼──────┼────
地震、海嘯
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、風(fēng)雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者責(zé)任
────────────────────────┬──────┬────
保險項目
│賠償限額☆│免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.人身傷亡
│
│
每
人
│
│
總
額
│
│
2.財產(chǎn)損失
│
│
────────────────────────┼──────┼────
總賠償限額
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：每次事故引起的損失的賠償限額
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保險期限
───────────────┬────────────────────
安裝期限：包括試車考核期天│加保的保證期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保險費總額
────────────────────────────────────
附加條款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
＿＿＿＿＿保險公司
保險單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請書 投保申請書三個流程接受或者拒絕風(fēng)險暫保單保費篇二
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━?
順序號│
工程關(guān)系方
│
姓名和地址
│是否被保險人?
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────?
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────?
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────?
│轉(zhuǎn)承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────?
│其他關(guān)系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────?
2
│工程名稱及地點
───┼────────────────────────────────?
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────?
│首批被保險項目運至工地日期│
年
月
日
├──────────────┼─────────────────?
│
安裝期限
│自
年
月
日至年月日?
├──────────────┼─────────────────?
│
試車、考核期限
│自
年
月
日至年月日?
├──────────────┼─────────────────?
│
預(yù)計工程驗收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────?
│
物質(zhì)損失投保項目和投保金額
├────────────────────┬─────┬─────?
4?│
投保項目
│?投保金額?│?免賠額?
├────────────────────┼─────┼─────?
│
（1）建筑工程（包括永久和臨時工程及│
│
│材料）
│
│
│
（2）所有人提供的物料及項目
│
│
│
（3）安裝工程項目
│
│
│
（4）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│
│
│單）
│
│
│
（5）場地清理費
│
│
│
（6）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
│
│
│
（7）所有人或承包人在工地上的其他財│
│
│產(chǎn)（列明名稱）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────?
│
物質(zhì)損失總投保金額
───┼────────────────────────────────?
│
特種危險賠償限額
├────────────────────┬─────┬─────?
5?│
危險種類
│?賠償限額?│免賠額?
├────────────────────┼─────┼─────?
│
地震、海嘯
│
│
├────────────────────┼─────┼─────?
│
洪水、暴雨、風(fēng)暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────?
│
工程詳細(xì)情況
6
├────────────────────┬───────────?
│體積：長、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)
│
├────────────────────┼───────────?
│地基施工方法、挖掘深度
│
├────────────────────┼───────────?
│主體工程施工方法
│
├────────────────────┼───────────?
│建筑材料
│
├────────────────────┼───────────?
│拆除項目
│
───┼────────────────────┴───────────?
│
工地及附近自然條件情況
├────────────────────┬───────────?
投保申請書 投保申請書三個流程接受或者拒絕風(fēng)險暫保單保費篇三
建筑工程一切險投保申請書
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
順序號│
工程關(guān)系方
│
姓名和地址
│是否被保險人
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│轉(zhuǎn)承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│其他關(guān)系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────
2
│工程名稱及地點
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批被保險項目運至工地日期│
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安裝期限
│自
年
月
日至年月日
├──────────────┼─────────────────
│
試車、考核期限
│自
年
月
日至年月日
├──────────────┼─────────────────
│
預(yù)計工程驗收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物質(zhì)損失投保項目和投保金額
├────────────────────┬─────┬─────
4│
投保項目
│投保金額│免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）建筑工程（包括永久和臨時工程及│
│
│材料）
│
│
│
（2）所有人提供的物料及項目
│
│
│
（3）安裝工程項目
│
│
│
（4）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│
│
│單）
│
│
│
（5）場地清理費
│
│
│
（6）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
│
│
│
（7）所有人或承包人在工地上的其他財│
│
│產(chǎn)（列明名稱）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物質(zhì)損失總投保金額
───┼────────────────────────────────
│
特種危險賠償限額
├────────────────────┬─────┬─────
5│
危險種類
│賠償限額│免賠額
├────────────────────┼─────┼─────
│
地震、海嘯
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│
洪水、暴雨、風(fēng)暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
工程詳細(xì)情況
6
├────────────────────┬───────────
│體積：長、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)
│
├────────────────────┼───────────
│地基施工方法、挖掘深度
│
├────────────────────┼───────────
│主體工程施工方法
│
├────────────────────┼───────────
│建筑材料
│
├────────────────────┼───────────
│拆除項目
│
───┼────────────────────┴───────────
│
工地及附近自然條件情況
├────────────────────┬───────────
│
地形特點
│
├────────────────────┼───────────
7
│
地質(zhì)及底土條件
│
├────────────────────┼───────────
│
地下水位
│
├────────────────────┼───────────
│最近的河、潮、海的名稱、距離和以往│
│
最低、一般和最高水位
│
├────────────────────┼───────────
│
以往最大降雨量記錄
│
├────────────────────┼───────────
│以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄│
───┼────────────────────┴───────────
│是否投保第三者責(zé)任如是，請列明下列各項：
│
（1）每次事故的賠償限額及免賠額
8
│
賠償限額
免賠額
│
a人身傷害
│
每人
│
b財產(chǎn)損失
│
（2）總賠償限額
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限：
───┼────────────────────────────────
10│被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險
│如是，請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
請隨同本申請書提供下列文件：
（1）工程合同
投保人簽章
（2）承包金額明細(xì)表
（3）工程設(shè)計書
（4）工程進(jìn)程表
（5）工地地質(zhì)報告
（6）工地略圖
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
建筑工程一切險保險單
保險單號：＿＿＿＿＿
中國人民保險公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項目及條件承保建筑工程一切險，特立本保險單為憑。
上述投保申請書為本保險單的組成部分。
明
細(xì)
表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
建筑工程名稱和地點
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物質(zhì)損失
────────────────────────┬──────┬────
投保項目
│投保金額│免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.建筑工程（包括永久和臨時工程及物料）
│
│
2.所有人提供的物料及項目
│
│
3.安裝工程項目
│
│
4.建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）
│
│
5.場地清理費
│
│
6.工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物
│
│
7.所有人或承包人在工地的其他財產(chǎn)（列明名稱）│
│
────────────────────────┴──────┴────
物質(zhì)損失總保險金額
────────────────────────────────────
特種危險賠償限額
────────────────────────┬──────┬────
危險種類
│賠償限額│免賠額
────────────────────────┼──────┼────
地震、海嘯
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、風(fēng)雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者責(zé)任
────────────────────────┬──────┬────
保險項目
│賠償限額☆│免賠額
────────────────────────┼──────┼────
1.人身傷亡
│
│
每
人
│
│
總
額
│
│
2.財產(chǎn)損失
│
│
總賠償限額
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：每次事故引起的損失的賠償限額
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保險期限
───────────────┬────────────────────
建筑期限：
│加保的保證期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保險費總額
────────────────────────────────────
附加條款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保險公司
投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保險單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請書 投保申請書三個流程接受或者拒絕風(fēng)險暫保單保費篇四
投保單號：________________
本申請書由投保人如實地，盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向本公司投保財產(chǎn)險的依據(jù)。本申請書為該財產(chǎn)險保險單的組成部分。
被保險人：
保險財產(chǎn)地址：
保險期限：??????個月????自?????中午12時正至???????中午12時正
建筑情形及周圍情況：
保險財產(chǎn)使用性質(zhì)：
是否有警報系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng)：
以往損失情況：
保險財產(chǎn)名稱
投保金額
每次事故免賠額
房屋建筑
<?xml:namespace?prefix="o">
裝置及家俱
機(jī)器設(shè)備
倉儲物
其他物品
總保險金額：
費率：????????????????????保險費：?
備????注：
投保人（簽名蓋章）________??電話________??地址______________________??日期__________
投保申請書 投保申請書三個流程接受或者拒絕風(fēng)險暫保單保費篇五
保險單號：＿＿＿＿＿
交通銀行上海分行（以下簡稱承保人）根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項目及條件承保安裝工程一切險，特立本保險單為憑。
上述投保申請書為本保險單的組成部分。
明細(xì)表
投保人姓名和地址│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名稱和地點│
物質(zhì)損失
保險項目│保險金額│免賠額
1.安裝項目││
（必要時附清單列明）││
（5）運費、關(guān)稅││
（6）安裝費││
2.土木建筑工程項目││
3.場地清理費││
4.所有人或承包人在工地上的其他財產(chǎn)（列明名稱）││
物質(zhì)損失總保險金額
特種危險賠償限額
危險種類│賠償限額│免賠額
地震、海嘯││
洪水、暴雨、風(fēng)雨││
第三者責(zé)任
保險項目│賠償限額☆│免賠額
1.人身傷亡││
每人││
總額││
2.財產(chǎn)損失││
總賠償限額││
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險期限
安裝期限：包括試車考核期天│加保的保證期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保險費總額
附加條款及/或批文
投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿＿＿保險公司
保險單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請書 投保申請書三個流程接受或者拒絕風(fēng)險暫保單保費篇六
保險單號：＿＿＿＿＿
中國人民保險公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項目及條件承保建筑工程一切險，特立本保險單為憑。
上述投保申請書為本保險單的組成部分。
明細(xì)表
投保人姓名和地址│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名稱和地點│
物質(zhì)損失
投保項目│投保金額│免賠額
1.建筑工程（包括永久和臨時工程及物料）││
2.所有人提供的物料及項目││
3.安裝工程項目││
4.建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）││
5.場地清理費││
6.工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物││
7.所有人或承包人在工地的其他財產(chǎn)（列明名稱）││
物質(zhì)損失總保險金額
特種危險賠償限額
危險種類│賠償限額│免賠額
地震、海嘯││
洪水、暴雨、風(fēng)雨││
第三者責(zé)任
保險項目│賠償限額☆│免賠額
1.人身傷亡││
每人││
總額││
2.財產(chǎn)損失││
總賠償限額││
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險期限
建筑期限：│加保的保證期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保險費總額
附加條款及/或批文
保險公司投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保險單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
