報(bào)告是指向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位、本部門(mén)、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)驗(yàn)以及問(wèn)題的報(bào)告，那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的報(bào)告呢？下面是我給大家整理的報(bào)告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇一

住院前：

持以下證件到社保局醫(yī)療股辦住院通知單

①單位介紹信(證明職工正常繳費(fèi))

②醫(yī)院診斷證明

出院后：

持以下證件到社保局醫(yī)療股審核報(bào)銷

①住院通知單

②出院證

③費(fèi)用結(jié)算單

④費(fèi)用清單

⑤病歷復(fù)印件

⑥本人工資卡/折復(fù)印件

特別說(shuō)明：

資料審核后費(fèi)用自動(dòng)匯入報(bào)銷人工資卡/折

①上述行政、企事業(yè)單位職工包括在職和已退休的。

②上述費(fèi)用報(bào)銷僅指職工住院后發(fā)生的.費(fèi)用,不包括日常普通門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用。

③費(fèi)用審核期限：1-2個(gè)月

④費(fèi)用報(bào)銷比例：70%左右

⑤費(fèi)用報(bào)銷起付線：鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院100起付;縣級(jí)醫(yī)院300起付;市級(jí)醫(yī)院500起付。

⑥醫(yī)療股地址：鎮(zhèn)原縣人社局大樓205室

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇二

一、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用情況

一）xx年醫(yī)院收繳情況

1、基金收入：

xx年，醫(yī)院共支出住院金335100元，基金收入完成情況較好。

2、醫(yī)保費(fèi)用：

xx年，基金收入完成情況較好，全年共支出醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1300120元，基金支出完成情況較好。

3、住院病人住院報(bào)銷：（xx月xx日起，住院病人費(fèi)用已全部交由我科負(fù)責(zé)報(bào)銷）

4、門(mén)診病人住院報(bào)銷

xx年，全年共報(bào)銷住院病人260345元，其中住院病人費(fèi)用1163465元，住院病人費(fèi)用507652元。

二）xx年度醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用

5、住院費(fèi)用：

6）住院總費(fèi)用

35000元，其中醫(yī)院門(mén)診住院病人費(fèi)用1366130元，住院病人住院費(fèi)用1026250元，住院病人住院費(fèi)用60300元，住院部門(mén)管理費(fèi)用345284元。（2）門(mén)診費(fèi)用1605160元，門(mén)診病人住院費(fèi)用6000元，住院部門(mén)管理費(fèi)用40280元，住院部管理費(fèi)用5022520元，住院部住院部管理費(fèi)用60000元（其中門(mén)診住院病人費(fèi)用15020元，住院部住院部門(mén)管理費(fèi)用5000元，住院部住院部住院部管理費(fèi)用15000元，住院部管理費(fèi)用35000元）。（3）住院部門(mén)門(mén)管理費(fèi)用21940元（其中門(mén)診住院病人費(fèi)用4510元，住院部住院部醫(yī)療費(fèi)用5000元，住院部住院部門(mén)管理費(fèi)用52503元，住院部管理費(fèi)用6000元）。（4）住院部門(mén)管理費(fèi)用21680元，住院部管理費(fèi)用80280元，住院部管理費(fèi)用227250元，住院部管理費(fèi)用351402元，住院部管理費(fèi)用124000元，住院部管理費(fèi)用202000元，住院部管理費(fèi)用234000元，住院部管理費(fèi)用55000元。

三）xx年度醫(yī)療費(fèi)用

7、住院總費(fèi)用

xx年，住院部門(mén)管理費(fèi)用為255261元，住院部門(mén)管理費(fèi)用為35000元，住院部管理費(fèi)用200000元（其中住院部門(mén)管理費(fèi)用13800元，住院部管理費(fèi)用24000元，住院部管理費(fèi)用30000元）。xx年，住院部門(mén)管理費(fèi)用為250000元（其中住院部管理費(fèi)用4000000元，住院部管理費(fèi)用1500000元）。

8、門(mén)診病人住院費(fèi)用

9、門(mén)診病人住院費(fèi)用

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇三

提問(wèn)者：茉莉花

市人社局回復(fù)：感謝您對(duì)“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)至少要交多少年”問(wèn)題的咨詢!

一、按照現(xiàn)行社保政策，需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件的參保職工，方可在辦理退休手續(xù)的次月起，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。1、到達(dá)國(guó)家法定退休年齡:男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲。在個(gè)人服務(wù)窗口參保繳費(fèi)的女職工，其退休年齡按55周歲確定，其中，原為國(guó)有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費(fèi)達(dá)以上的，其退休年齡可根據(jù)本人自愿，選擇50周歲或55周歲;2、累計(jì)繳費(fèi)年限不少于。簡(jiǎn)而言之，即在達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)15年以上的便可辦理退休。

2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時(shí)，1月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;201月1日以后計(jì)算單位繳費(fèi)時(shí)間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費(fèi)年限)。繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí)，以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù)，以自然年度計(jì)算，每年按10%的遞增率，一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳齊后，終生享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、從您來(lái)件中看，您手頭上沒(méi)有多余的錢(qián)，根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限，即：您如果斷交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，以前的繳費(fèi)年限，我們將為您保留，待以后繳費(fèi)時(shí)，將前后的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但醫(yī)療保險(xiǎn)不能累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限，如果中斷，將從下次繳費(fèi)時(shí)重新計(jì)算繳費(fèi)年限。

以靈活就業(yè)人員身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)只有三項(xiàng)：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可選擇按月繳、季繳、年繳，養(yǎng)老保險(xiǎn)在結(jié)算期內(nèi)(次年6月30日前)任何時(shí)間繳費(fèi)均可，醫(yī)療保險(xiǎn)則需先繳納后享受，且必須連續(xù)繳費(fèi)，不可間斷，是否補(bǔ)繳都由您自己決定，隨時(shí)都可以補(bǔ)繳。

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)

一檔 60% 1299 20%

二檔 70% 1515

三檔 80% 1732

四檔 90% 1948

五檔 100% 2165

六檔 150% 3247

七檔 200% 4330

八檔 250% 5412

九檔 300% 6494

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)

月繳費(fèi)基數(shù) 繳費(fèi)比例 月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2165 9%

(一經(jīng)選定，至法定退休年齡不得更改)

3、大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：元/月

[城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年]

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇四

一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全

近年來(lái)，市*高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，市*常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國(guó)有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到萬(wàn)人，參保率。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到60萬(wàn)人，其中參保繳費(fèi)萬(wàn)人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購(gòu)藥的需要。

二、醫(yī)保基金運(yùn)行整體良好，保障水*不斷提高

20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)?；鹨?guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)?；鹬Ц侗壤€(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)*均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫(yī)保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線逐步降低，其中職工起付線*均降低了30%，居民起付線*均降低了40%。門(mén)診急診搶救和職工15種門(mén)診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余億元（含個(gè)人賬戶億元），居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬(wàn)元）。

三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升

加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水*。報(bào)銷程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)?！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。

存在問(wèn)題

我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水*也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。

一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫(yī)保基金使職工不能參保，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。

二是管理服務(wù)水*有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高?；鹗褂霉芾砣孕杓訌?qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。

三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。

四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水*較低。大多數(shù)社區(qū)門(mén)診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒(méi)有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇五

一、存在的主要問(wèn)題：

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析，我們將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金，因?yàn)閭€(gè)人賬戶基金實(shí)際上不能用于統(tǒng)籌支付，所以只分析可以統(tǒng)籌支付的基金，在本報(bào)告中稱為統(tǒng)籌基金)。

我縣基金收入的基本穩(wěn)定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入的平均增長(zhǎng)速度為6%，而基金支出的平均增長(zhǎng)速度為33%。

1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區(qū)縣相比較具有的特殊政策形成的風(fēng)險(xiǎn)，屬于個(gè)性原因。

(1)參保規(guī)模和征繳基數(shù)的影響，使基金收入總量小。

①參保規(guī)模小，形成我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的固有風(fēng)險(xiǎn)。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)只有萬(wàn)人，比其他許多縣都少。保險(xiǎn)這個(gè)特殊的行業(yè)遵循其固有的大數(shù)法則，即規(guī)模越大，風(fēng)險(xiǎn)越小，所以，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)本身較大。

②基金征繳基數(shù)使我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的`是單基數(shù)征繳，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征收基數(shù)為在職職工工資，退休職工工資不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);同時(shí)在職職工個(gè)人要繳納一定費(fèi)用，退休職工個(gè)人不繳費(fèi)(除大額醫(yī)療基金人月均繳2元外)。與其他一些區(qū)縣有所不同的是兩個(gè)方面：一是單基數(shù)與雙基數(shù)的問(wèn)題，南川、梁平等縣實(shí)行雙基數(shù)繳費(fèi)，就是退休職工個(gè)人雖不繳費(fèi)，但所在單位要以退休職工的工資為基數(shù)繳費(fèi)。如果按雙基數(shù)征收，以我縣目前的比例，每年應(yīng)對(duì)退休職工征收基金約230萬(wàn)元。二是工資基數(shù)的不高。我縣參保職工平均工資較低。

以上兩個(gè)原因，致使我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入總量不足以支撐支出的增長(zhǎng)。

(2)報(bào)銷政策的影響，使基金支出增大。

我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報(bào)銷率為醫(yī)療總費(fèi)用的(包括醫(yī)療補(bǔ)助)，在全市處于高位。據(jù)考察，其他區(qū)縣在65%左右，主要原因是其他區(qū)縣均未實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助政策。我縣優(yōu)惠的報(bào)銷政策對(duì)參保職工是有利的。但是，部分政策在實(shí)踐中被參保職工過(guò)分合理化運(yùn)用，增加了基金平衡的難度。

①基本醫(yī)療補(bǔ)助政策影響。(按政策，只有公務(wù)員才實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助,但我縣的作法是將醫(yī)療補(bǔ)助政策擴(kuò)大到所有參保人員，參保單位按工資基數(shù)的一定比例籌集醫(yī)療補(bǔ)助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財(cái)政解決;補(bǔ)助辦法是對(duì)報(bào)銷比例較低的情況進(jìn)行補(bǔ)助，提高總體報(bào)銷水平)。我縣基本醫(yī)療補(bǔ)助政策在提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，也減弱了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策(暫行辦法)中對(duì)住院門(mén)檻費(fèi)和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的控制，使職工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，轉(zhuǎn)外就醫(yī)成風(fēng)?？梢哉f(shuō)，對(duì)起付線和轉(zhuǎn)院自付部分的補(bǔ)助促進(jìn)了小病住院和盲目轉(zhuǎn)院的發(fā)生。

②特殊疾病報(bào)銷政策的影響。xx、xx年、xx、xx年全縣特殊疾病人數(shù)分別達(dá)到為540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辯證門(mén)診費(fèi)用支出萬(wàn)元，為當(dāng)年統(tǒng)籌基金支出的170%。通過(guò)與其他區(qū)縣政策的比較，我們認(rèn)為主要問(wèn)題出在我縣對(duì)特殊疾病門(mén)診費(fèi)用沒(méi)有實(shí)行最高限額報(bào)賬。我縣特殊疾病一人最高己報(bào)至萬(wàn)元。同時(shí)，我縣醫(yī)療補(bǔ)助政策對(duì)特殊疾病取消了門(mén)檻費(fèi)，這樣，特殊疾病的報(bào)銷平均比例很高，這是其他區(qū)縣無(wú)法望我之項(xiàng)背的。特殊疾病門(mén)診就醫(yī)管理比住院就醫(yī)管理更難，所以費(fèi)用控制更加困難，一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門(mén)診費(fèi)用的增長(zhǎng)成了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出最凸出的增長(zhǎng)點(diǎn)。

③個(gè)人賬戶政策的影響。按現(xiàn)行政策，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶占用了基金總額近一半。xx年1月至xx年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)收入萬(wàn)元，累計(jì)劃入個(gè)入賬戶萬(wàn)元，占總額的，主要原因是退休職工不繳費(fèi)，但要按較高的比例為其劃入個(gè)人賬戶。南川、梁平等區(qū)縣由于實(shí)行了雙基數(shù)，退休職工個(gè)人賬戶的來(lái)源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入，個(gè)人賬戶(退休和在職工)占統(tǒng)籌基金的比例比我縣低。

④統(tǒng)籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統(tǒng)籌基金的支付最高限額為萬(wàn)元，在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為萬(wàn)元，其中萬(wàn)州為萬(wàn)元。由于我縣的最高限額偏高，在統(tǒng)籌基金中支付額度相對(duì)就較大。

(3)醫(yī)療管理需要加強(qiáng)。為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，我縣出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的通知》、《**縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，修改了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法。今年以來(lái)更是加大力度，先后查處了多起違規(guī)事件，并嚴(yán)處了違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定程度上遏了違規(guī)行為。但由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一項(xiàng)世界性難題，小病大養(yǎng)、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進(jìn)一步切實(shí)加強(qiáng)管理。

2、共性原因。以下情況是全市乃至全國(guó)都存在的，屬于共性原因。

(1)藥品及診療項(xiàng)目的更新、濫用好藥等因素導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增長(zhǎng)。這是每個(gè)縣都存在的問(wèn)題，也是我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)從縱向比較費(fèi)用增長(zhǎng)的重要原因。醫(yī)療保險(xiǎn)施行以為，xx市多次調(diào)整了藥品目錄和診療項(xiàng)目，擴(kuò)大了可報(bào)銷藥品范圍和新增了先進(jìn)的可報(bào)銷醫(yī)療項(xiàng)目，使醫(yī)療費(fèi)用呈自然增長(zhǎng)。同時(shí)，也有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費(fèi)用昂貴的進(jìn)口材料、先進(jìn)診療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員隨意使用好藥貴藥也是費(fèi)用增長(zhǎng)的原因，例如，以前醫(yī)生治病總是用價(jià)格比較低廉的藥物，如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價(jià)格較低廉的藥物，而現(xiàn)在，或是受效益的驅(qū)動(dòng)或是為求速效，醫(yī)生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶?jī)r(jià)格昂貴的藥物。

綜上，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行存在較為嚴(yán)重的問(wèn)題，出現(xiàn)問(wèn)題的原因是多方面的，既有國(guó)家大政策體系的原因，也有本縣政策上的原因，還有管理上的原因。是否可以得出如下結(jié)論：我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的報(bào)銷水平是建立在高于我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)力水平和基金本身的承受能力之上的;基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策深得民心，但基金運(yùn)行壓力很大。

(三)解體企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。一是目前醫(yī)療保險(xiǎn)除靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)外，均以用人單位為參保單位，企業(yè)解體后，職工的醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)問(wèn)題沒(méi)有很好解決。二是醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行前的破產(chǎn)企業(yè)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。按以前的政策，我縣于1993年開(kāi)始運(yùn)行車有企業(yè)大病統(tǒng)籌。按相關(guān)文件，國(guó)有企業(yè)改制時(shí)，對(duì)達(dá)到退休年齡的職工進(jìn)行了余命醫(yī)療費(fèi)用清算，但未達(dá)到退休年齡的職工沒(méi)有解決好醫(yī)療保險(xiǎn)的接續(xù)問(wèn)題。

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇六

一、我鎮(zhèn)農(nóng)村居民大學(xué)生城鄉(xiāng)大學(xué)生就業(yè)困難情況。

1)我鎮(zhèn)大學(xué)生農(nóng)村居民大學(xué)生農(nóng)村居民大學(xué)生農(nóng)村居民大學(xué)生

二、調(diào)查情況。本次調(diào)查的內(nèi)容主要分為兩部分:

二、調(diào)查結(jié)果:本次調(diào)查共分為三個(gè)階段，前來(lái)調(diào)查的居民大學(xué)生

三、調(diào)查結(jié)果。

二)調(diào)查結(jié)果。

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇七

為深入貫徹落實(shí)，提高醫(yī)保工作的效益。xx年xx月，我院開(kāi)展了農(nóng)村醫(yī)保工作調(diào)研活動(dòng)，我們深刻領(lǐng)會(huì)了的精神實(shí)質(zhì)，深刻認(rèn)識(shí)到，要切實(shí)做好新農(nóng)保工作，解決新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題迫在眉睫，必須切實(shí)做好農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作，確保參保農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，提高農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)水平，是我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

xx年，我們按照市縣的要求，積極籌措資金，開(kāi)源節(jié)流，加大醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度，使廣大參保農(nóng)民的參保意識(shí)得到提高。截止xx月底，共發(fā)放《參保農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》1100余份，《參保農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)參費(fèi)情況統(tǒng)計(jì)表》2009份；《參保農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》150份，《參保農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》238份；《參保農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》24份；《參保農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)》6份。

二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，確保參保農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益

xx年，我們根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理辦法》，結(jié)合我鎮(zhèn)農(nóng)民的實(shí)際，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)，認(rèn)真進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)的管理、核算和考核，對(duì)參保農(nóng)民的參保情況進(jìn)行了公示，使參保農(nóng)民的參保意識(shí)得到了加強(qiáng)和提高；xx年，全鎮(zhèn)參保農(nóng)民人數(shù)3487人，參保人數(shù)2153人，比上年增加2465人，增長(zhǎng)。

三、認(rèn)真做好新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的核算、發(fā)放工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)要求，進(jìn)行了核算審核，做到了核算及時(shí)、準(zhǔn)確、手續(xù)完備，并將核算數(shù)量、參保對(duì)象、報(bào)銷金額、參保費(fèi)用、費(fèi)用報(bào)銷金額和費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間等進(jìn)行了嚴(yán)格的，做到了嚴(yán)格、細(xì)致。

四、認(rèn)真做好新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷、核算和稽核工作，認(rèn)真做好參保農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、核算工作，嚴(yán)格按照新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)的核算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算審核，做到了賬目一致、手續(xù)完備、憑證齊全、報(bào)銷手續(xù)清楚。對(duì)符合報(bào)銷條件及報(bào)銷條件的人員，及時(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)和報(bào)銷工作。

五、積極開(kāi)展各項(xiàng)新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)工作。

xx年，我們?cè)趨⒈＾r(nóng)民的核算和參保人員的核算上，認(rèn)真做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照核算審批權(quán)限做好了參保農(nóng)民的核算和繳費(fèi)工作。在xx年的新農(nóng)保工作中，我們認(rèn)真做好了參保農(nóng)民的核算和報(bào)銷工作，按照新農(nóng)保的要求認(rèn)真做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照新農(nóng)保的要求進(jìn)行了核算審核，做到了帳證相符、手續(xù)完備、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，并將核算中存在的一些問(wèn)題以書(shū)面報(bào)告的形式報(bào)到了局長(zhǎng)室。

六、認(rèn)真做好醫(yī)?；鸬暮怂愫怂愎ぷ?/p>

xx年，我們按照上級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)的統(tǒng)一部署，做好了新農(nóng)?；鸬暮怂恪l(fā)放工作，嚴(yán)格按照《新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基數(shù)核算標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行各項(xiàng)核算和核算、匯總、報(bào)銷工作，確保了參保農(nóng)民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不受損害。

八、加強(qiáng)對(duì)參保農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的稽核工作。

xx年，我們對(duì)參保農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行了稽核和匯總，對(duì)稽核中可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的進(jìn)行了核算，對(duì)稽核中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，我們都已在稽核科認(rèn)真核對(duì)，并在稽核小組的幫助下，認(rèn)真整改了問(wèn)題。

九、做好新農(nóng)保繳費(fèi)基數(shù)的稽核工作

xx年，我們?cè)谧龊没鶖?shù)及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的同時(shí)，對(duì)參保農(nóng)民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行了稽核和匯總，對(duì)稽核中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，及時(shí)的進(jìn)行了整改。

十、認(rèn)真做好新農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保醫(yī)療的

醫(yī)保中心調(diào)研報(bào)告篇八

為切實(shí)做好我市農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療工作，我區(qū)積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和新農(nóng)合改革。

一、農(nóng)民參保情況

我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)319人，參保率為，比上年增長(zhǎng)，比去年同期增長(zhǎng)；參保人數(shù)328人，參保率為，比去年上升。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程

1.農(nóng)村醫(yī)?；鸸芾砬闆r

我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)工作在市委、市的高度重視下，在區(qū)醫(yī)保局的大力支持下，在各有關(guān)職能科室的配合下，認(rèn)真按照《新農(nóng)合補(bǔ)償法》和《補(bǔ)償基金管理?xiàng)l例》等有關(guān)補(bǔ)償政策，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策。全年新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償金額139萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)，比上年增長(zhǎng)。

今年全區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償金繳費(fèi)情況如下：

一）新農(nóng)合基金收繳情況

3.新農(nóng)合基金收繳情況

全區(qū)新農(nóng)合基金繳費(fèi)情況：

全區(qū)新農(nóng)合基金支出1972萬(wàn)元，比去年上升；其中，農(nóng)合基金支出2202萬(wàn)元，比上年下降。

二）新農(nóng)合報(bào)賬登記情況

全區(qū)新農(nóng)合報(bào)賬登記率100%，比去年同期下降52%，比去年上升20%；全區(qū)新農(nóng)合報(bào)賬登記率100%，比去年同期下降52%。

全區(qū)參合醫(yī)療參保人數(shù)237人，參保人數(shù)572人，參合人數(shù)1399人，參合率100%。

四）新農(nóng)合基金收繳情況

全區(qū)參合農(nóng)民人次15839人，參合率，比去年同期下降；全區(qū)參合醫(yī)療參保人數(shù)2181人，參合人數(shù)167932人，參合率100%。

五）參合基金管理辦法和管理辦法

全區(qū)參合醫(yī)療參保人數(shù)4174人，參合率；參合基金使用情況：2176826萬(wàn)元，比去年同期下降。

二、參合醫(yī)療基金使用和管理情況

4.全面落實(shí)參合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)政策

全區(qū)參合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)23586人，參合總金額萬(wàn)元，比去年同期下降；參合人次41325人，參合金額萬(wàn)元，比去年同期下降。

5.基金支出情況

全區(qū)基金總支出萬(wàn)元，比去年同期下降；支出萬(wàn)元，比去年同期下降，比去年同期下降。其中，基金支出萬(wàn)元，比去年同期下降，比去年同期下降；支出59393萬(wàn)元，比去年同期下降，比去年同期下降。

6.參合醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況

全區(qū)參合農(nóng)民參保人數(shù)217334人，參保人數(shù)24346人，參合率100%；參合基金總收入2925萬(wàn)元，占參合人數(shù)。

三、新農(nóng)合工作進(jìn)展情況

一）參合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況

7.新農(nóng)合基金使用情況

全區(qū)參合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)2637人，參合人數(shù)43594人，參合金額萬(wàn)元，比去年同期下降；基金總金額318257萬(wàn)元，比去年同期下降，比去年同期下降。

8.新農(nóng)合基金使用情況

全區(qū)參合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)17684人，參合金額萬(wàn)元，參合率1100%。

9.新農(nóng)合基金使用情況