時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。寫計劃的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲工作計劃書篇一

二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識培訓

1、根據(jù)培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。

2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲工作計劃書篇二

一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設，加強責任分工管理;

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。

3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執(zhí)行率。

1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。

2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行。

3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作。

1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。

2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲工作計劃書篇三

為進一步加強愛嬰醫(yī)院建設，規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務，不斷進步母乳喂養(yǎng)率，逐漸下降非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率，強化質(zhì)量安全，增進母嬰健康。順利完成愛嬰醫(yī)院復核工作。特制定本年度工作計劃以下：

即增進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施

(1)、有書面的母乳喂養(yǎng)策略

(2)、對所有醫(yī)務職員進行必要的技術培訓

（3）、對所有孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識教育

（4）、幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時內(nèi)開始哺乳

（5）、指導母親如何喂奶，和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳

（6）、除母乳外，制止給新生兒喂任何食品和飲料，除非有醫(yī)學指征。

（7）、實行母嬰同室

（8）、鼓勵按需喂養(yǎng)，約10-12次天天。

（9）、不要提供人工奶嘴

（10）、增進母乳喂養(yǎng)組織建立，并將出院母親轉給這些組織

（1）、全院工作職員要愛惜嬰兒，保護、增進、支持母乳喂。

（2）、每一年對醫(yī)護職員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，不斷更新知識，不定期進行考核，經(jīng)考核合格后方可上崗。

（3）、加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作，設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話，讓每位孕、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性，建立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

（4）、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚接觸很多于30分鐘。

（5）、實行24小時母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，增進乳汁分泌，除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料，除非有醫(yī)學指導。

（6）、制止給嬰兒吸人工奶頭，以避免造成乳頭錯覺。

（7）、醫(yī)護職員隨時指導母親如何正確喂奶，及時解決存在題目。

（8）、嚴格母嬰分開指征，指導母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。

（9）、建立院內(nèi)增進母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院產(chǎn)婦轉交給當?shù)貗D保職員，以進步4-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。

（10）、嚴格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》，制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢宣傳人工喂養(yǎng)。

①、不得向公眾傾銷母乳代用品。

②、不得免費派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。

③、不得在醫(yī)療保健機構內(nèi)傾銷上述產(chǎn)品。

④、母乳代用品公司的營業(yè)代表不得接觸孕婦或母親。

⑤、不得向醫(yī)護職員贈予禮物或樣品。醫(yī)護職員也不應把此類物品轉派給孕婦或母親。

⑥、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺。

⑦、給予醫(yī)護職員的資料必須有科學根據(jù)和合乎事實。

⑧、有關人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優(yōu)越性，和人工喂哺的代價和不良影響。

⑨、不應推介不合適嬰兒食用的產(chǎn)品。

⑩、所有制造商及分銷商應遵守本守則的條文，即便該地區(qū)還沒有實行本守則。

附注：母乳代用品：包括初生嬰兒配方奶粉、特別配方奶粉、奶瓶、奶嘴、嬰兒飲料及食品等。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲工作計劃書篇四

一、總體目標

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。

4、重病人護理合格率100%。

5.護理文件書寫合格率≥90%。

6、控制成本，提高收益。

7、護理人員“三基考核合格率達100%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、全年護理事故發(fā)生率為零。

12、靜脈穿刺成功率>95%。

13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 （除不可避免壓瘡）。

二、主要任務

（一） 確保目標實現(xiàn)，加強護理管理

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。

（二） 創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵

1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，創(chuàng)造“三滿意”工程。

2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護理模式病房。

3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務工作的切入點。

4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹；耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲工作計劃書篇五

從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院，xx年風風雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務患者，成就員工“為使命，以”建設一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

一、主要做法

（一）以文化建設為主體，突出文化興院內(nèi)涵

xxxx年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內(nèi)容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。

（二）以人才隊伍建設為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進修學習xx人次，短期學習xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關系，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術水平。

（三）以硬件建設為重點，增強醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi)；也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房；醫(yī)生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫(yī)院技術水平的標桿，該院已經(jīng)掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。

技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內(nèi)生力

醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術，該院的業(yè)務能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養(yǎng)出的x名技術成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾殻鼰o法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、建議對策

立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟競爭環(huán)境中獨樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。

引導就醫(yī)習慣，吸引固定患者群體

盡管x醫(yī)院的技術水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用，在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。

探索合作模式，鼓勵民營資本投入

xxxx年xxx出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中xxx發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。

醫(yī)院調(diào)研報告（二）

科學發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領導集體對發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學把握，對我們把握大局、做好各項工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設，謀升等達標；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應該盡快建設成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認真按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調(diào)研階段做好重點課題調(diào)研的通知》的要求，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調(diào)研。

一、調(diào)研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心，開展深入調(diào)查研究，認真總結醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經(jīng)驗，找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調(diào)研成果，并推動調(diào)研成果轉化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度，著力構建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現(xiàn)代機制。

二、調(diào)研內(nèi)容

主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調(diào)研。

1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2、學科建設和人才培養(yǎng)——未來工程

3、住院醫(yī)師培訓——朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設——效率工程

5、提高干部執(zhí)行力、精簡機構——發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質(zhì)工程

7、核心制度的執(zhí)行——質(zhì)量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里？

10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么。

三、調(diào)研方式

1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。

四、調(diào)研結果

（一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步，20**年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質(zhì)性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由**張擴大到**張，開放床位達到**張，五年內(nèi)增加**5%，達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準。

固定資產(chǎn)由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年來，年門急診次達到了**萬次，住院床日達到**個。醫(yī)院業(yè)務總收入由04年的**千萬增長到2020**年的**億。業(yè)務總收入年遞增**%。20**年實現(xiàn)收支節(jié)余**萬元。

2、學科建設不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫(yī)院的設置標準，現(xiàn)已有一級科室**個，二級專業(yè)分科**個，醫(yī)技科室**個，另有診斷治療中心**個。

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

現(xiàn)已有正高**名，副高**名，中級醫(yī)務人員**名，其中碩士學歷**人，醫(yī)學本科學歷**名，大專學歷**名，從事著各專業(yè)工作，人才結構有了明顯的進步。

4、科研、教學工作成果顯著

**年共有重慶科研立項**項，合川科研立項**項，獲獎**項，省科技進步獎三等獎**項，共發(fā)表論文**篇，開展新技術**余項，為建院以來數(shù)量最多的五年。

教學工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實習生教學發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實習生**人，大四本科生**人，現(xiàn)已成立臨床教研室**個，從事教學工作的人員已達**人，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。

5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉變，在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化。

6、醫(yī)院文化建設初顯成效

在醫(yī)院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強

五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院。

（二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

1、合川區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)狀

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區(qū)建設及經(jīng)濟發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機構均設在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

4、合川經(jīng)濟社會發(fā)展的需求

今天的社會事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設，合川未來發(fā)展必將建設成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構建和諧社會主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。

（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府《關于印發(fā)重慶市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知》（渝府發(fā)〔20**〕33號）文件精神，“加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務中心建設，合理布局衛(wèi)生資源，增強區(qū)域醫(yī)療服務輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設置國家二級甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領導

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點目標工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領導小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎條件

4、創(chuàng)建準備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領導班子高度團結，思想統(tǒng)一，堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構，負責人親自掛帥；分管領導分工明確；按二甲標準，組建了五個工作小組；在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標，制定了實施方案，對二甲標準、任務逐條分解，責任到人。對照標準查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內(nèi)控機制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào)，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。

課題調(diào)研組認為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標尺。第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進而在正視差距中產(chǎn)生危機感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強大動力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短；不能僅僅把它當作丈量工具，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。

1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設置編制床位為600張。

解決方案：基礎人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國內(nèi)招聘；主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術人才，以考調(diào)結合的方式適度開口子補充缺額。

3、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進步獎；參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫(yī)院應該從建設醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學等各方面進行長期合作。

五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：

科學發(fā)展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點，取得成效是關鍵，學習科學發(fā)展觀，我們應該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考，努力把握歷史的發(fā)展機遇，確保實現(xiàn)醫(yī)院建設與發(fā)展目標，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào)，努力做到八個堅持，推動醫(yī)院人性化服務上水平，人文化管理上臺階。

1、堅持“發(fā)展是第一要務的觀點”，牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫(yī)改背景下學會爭項目，攬資源。為達到盡快發(fā)展壯大的目標，必須要盡快實現(xiàn)人的觀念轉變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會有改革發(fā)展，進取的動力，領導班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務，時時刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達到預期目標。醫(yī)院應該

2、堅持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊。

“人是第一寶貴的”，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術人才和一支會經(jīng)營、善管理的管理人才隊伍，實現(xiàn)人才管理的科學化、制度化和人性化。

3、堅持以質(zhì)量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線。加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設發(fā)展的永恒主題。要不斷強化質(zhì)量意識，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，認真落實規(guī)章制度，嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。

要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務的意識，不斷改進我們的服務流程，提升服務質(zhì)量，轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務，在病房開展整體護理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫(yī)療成本管理，收費管理和醫(yī)保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費，降低病人的費用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔，辦成病人信任的醫(yī)院。

5、堅持創(chuàng)新機制，促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

積極推進管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系，使醫(yī)院的質(zhì)量管理、安全管理、經(jīng)營管理更加科學化、規(guī)范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個寬松和諧，安全穩(wěn)定的內(nèi)外部環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫(yī)療、教學、科研工作全面發(fā)展。

6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。

加強醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴格控制各種非業(yè)務性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。

7、堅持以法治院，以德治院，加強制度建設。

要堅持以法治院和以德治院相結合，二者相輔相成，相互促進，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系，并要嚴格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。

8、堅持黨的領導，創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領導集體。

要保證升等達標的實施，必須要堅持黨的領導，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力，形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施，借以推進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現(xiàn)任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。

醫(yī)院調(diào)研報告（三）

近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

二、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務機制

深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。

（二）有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能

（三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費用占比，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統(tǒng)，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

（六）持續(xù)加大信息平臺建設力度