光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃。計(jì)劃書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢?以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇一
在對(duì)病人的身心健康問題進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估的基礎(chǔ)上,敏銳地發(fā)現(xiàn)病人有關(guān)健康問題的各種反應(yīng),應(yīng)用中西醫(yī)理論提出護(hù)理診斷,及時(shí)實(shí)施有效的中西醫(yī)護(hù)理措施,并進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。
例如:當(dāng)護(hù)士給某一病人作靜脈輸液前,按常規(guī)解釋工作只需詢問或協(xié)助病人排空大小便,安慰病人不要緊張等。但往往有的病人因多次輸液,已知道輸液前先排空大、小便,對(duì)輸液也無恐懼感。護(hù)士在操作前則容易忽略應(yīng)有的評(píng)估和解釋,只注意具體操作。而作為一名掌握整體護(hù)理內(nèi)涵,能熟練運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行工作的護(hù)理人員,可以通過望一眼面色或一、兩句問話,及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)某些健康問題,及時(shí)采取恰當(dāng)措施。如見病人面色無華、神情倦怠,可問“昨晚睡得可好”或“夜間是否不安靜,影響您休息了?”,如病人訴夜間因有新病人入院,影響了睡眠。護(hù)士馬上可判斷此病人神情倦怠/與睡眠不足有關(guān)。
護(hù)理措施則可采用以下幾點(diǎn):
①輸液前,給病人提出“現(xiàn)在房比較安靜”的暗示。
②囑病人輸液時(shí)閉眼休息,并告知病人會(huì)增加巡視次數(shù),使其有安全感。結(jié)果:病人在輸液時(shí)入睡約1h,訴疲乏感消失。對(duì)這一護(hù)理診斷/問題的評(píng)價(jià)是:達(dá)到彌補(bǔ)睡眠不足的效果。而當(dāng)另一位病人也訴夜間入睡困難、多夢(mèng)易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評(píng)估:此病人自訴入院前工作壓力大,心理負(fù)擔(dān)重。且平素體質(zhì)虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白,脈沉細(xì)。故可判斷其夜寐不安/與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。
護(hù)理措施采?。?/p>
①向病人宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目,以松弛長期緊張心理。
②向病人及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。
③耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑病人臨睡前按壓埋籽的'耳穴15min。
④囑病人睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右各100次。經(jīng)以上措施兩周后,病人自訴夜間睡眠時(shí)間延長1h,且少夢(mèng)安臥。以上2例是通過中西醫(yī)理論觀察、分析病人現(xiàn)存的健康問題,給予辨證施護(hù),達(dá)到預(yù)期效果的護(hù)理過程。因而,中醫(yī)護(hù)理的理論和技術(shù)為整體護(hù)理模式的實(shí)施和評(píng)價(jià)增添了豐富的內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理的開展,使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富,整體護(hù)理模式的建設(shè),也推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,中醫(yī)整體護(hù)理模式將成為具有中國特色的先進(jìn)的護(hù)理模式。
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇二
(一)氣虛血瘀證:肢體麻木,如有蟻行感,肢末時(shí)痛,多呈刺痛,下肢為主,入夜痛甚;氣短乏力,神疲倦怠,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡暗,或有瘀點(diǎn),苔薄白。
(二)陰虛血瘀證:肢體麻木,腿足攣急,酸脹疼痛,或小腿抽搐,夜間為甚,或灼熱疼痛,五心煩熱,失眠多夢(mèng),皮膚干燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;口干不欲飲,便秘,舌質(zhì)嫩紅或淡紅,苔花剝少津。
(三)寒凝血瘀證:肢體麻木不仁,四末冷痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮腫,舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn),苔白滑。
(四)痰瘀阻絡(luò)證:肢體麻木不止,常有定處,足如踩棉,肢體困倦,頭重如裹,昏蒙不清,體多肥胖,口粘乏味,胸悶納呆,腹脹不適,大便粘滯。舌質(zhì)紫暗,舌體胖大有齒痕,苔白厚膩。
(五)肝腎虧虛證:肢體痿軟無力,肌肉萎縮,甚者萎廢不用,腰膝酸軟,陽痿不舉,骨松齒搖,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡,少苔或無苔。
1.觀察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
2.觀察疼痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度。
3.注意肢體及足部保暖,做好足部護(hù)理,預(yù)防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。
4.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療。
5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取內(nèi)分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵醫(yī)囑足部中藥泡洗,藥液溫度38~40℃,防止?fàn)C傷。
7.遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩,取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。
8.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取涌泉等穴。
9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入,取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。
10.遵醫(yī)囑艾灸,取地機(jī)、委中等穴。
1.起居有時(shí),避免勞累,臥床休息為主。
2.根據(jù)病情指導(dǎo)并協(xié)助功能鍛煉,防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后適量運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)。
3.注意安全,做好預(yù)防措施防止跌倒。
4.遵醫(yī)囑艾灸,取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取腎俞、脾俞、足三里等穴。
1.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖,觀察有無低血糖發(fā)生。
2.遵醫(yī)囑艾灸,取腎俞、神闕、氣海、關(guān)元、三陰交等穴。
3.遵醫(yī)囑穴位按摩,取氣海、關(guān)元、委中、涌泉等穴。
4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、脾、胰等穴。
(一)藥物治療
1.內(nèi)服中藥:活血化瘀類藥一般飯后服;氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服;痰瘀阻絡(luò)者宜溫涼服;肝腎虧虛者宜溫服(其他詳見附錄1)。
2.注射用藥(詳見附錄1)
(二)特色技術(shù)
1.中藥泡洗:適用于下肢麻木、發(fā)涼、疼痛者,遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛制劑。水溫以38~40℃為宜,時(shí)間15~20分鐘,嚴(yán)防燙傷(其他詳見附錄2)。
2.穴位按摩(詳見附錄2)。
3.耳穴貼壓(詳見附錄2)。
4.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。
5.艾灸(詳見附錄2)。
6.穴位貼敷:首次貼敷2小時(shí)左右即可,以后每日1次,每次保留4小時(shí),10~14天為一療程(其他詳見附錄2)。
1.順應(yīng)四時(shí)及時(shí)增減衣物,慎起居、避風(fēng)寒。
2.避免勞累,戒煙限酒。
3.教育患者及其家屬重視足部自查及保護(hù)。每天自查內(nèi)容:觀察雙足l~2次,注意足部皮膚顏色、溫度改變;檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等;評(píng)估足部感覺減退、麻木、刺痛的程度;足背動(dòng)脈搏動(dòng)有無減弱、皮膚是否干燥等。
4.促進(jìn)足部血液循環(huán):經(jīng)常按摩足部;每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、起坐等,以促進(jìn)血液循環(huán);冬天注意保暖,避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足,謹(jǐn)防燙傷皮膚而引起感染。
5.選擇寬松的鞋襪,大小適中,鞋子輕巧,鞋底較厚而鞋內(nèi)較柔軟,透氣良好,不建議穿皮鞋;襪子以彈性好,透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。
6.保持足部清潔,避免感染,勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳,水溫38~40℃(用水溫計(jì)試水溫,勿直接用腳試溫),時(shí)間15~20分鐘,洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干,尤其注意擦干趾間;干燥皮膚可以使用油膏類護(hù)膚品。
趾甲修剪不宜過短,不隨意自行剔除胼胝。
7.預(yù)防外傷:指導(dǎo)患者不要赤腳或穿拖鞋走路,以防扎傷;穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有無異物或異常;足部疾患應(yīng)及時(shí)治療。
8.定期足部穴位按摩,取足三里、三陰交、地機(jī)、涌泉等穴。
1.氣虛血瘀證:宜食益氣活血的食品,如山藥等。
2.陰虛血瘀證:宜食滋陰化瘀的食品,如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀證:宜食溫經(jīng)通絡(luò)的食品,如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻絡(luò)證:宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。
5.肝腎虧虛證:宜食滋補(bǔ)肝腎的食品,如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。
6.肢體萎軟者,宜食補(bǔ)中益氣類的食品,如山藥、魚肉、香菇等。
7.腰膝酸軟者,適當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品。
1.多與患者溝通,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.組織形式多樣、寓教于樂的病友活動(dòng),開展同伴支持教育,介紹成功的病例,鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)。
3.聽舒緩的音樂以轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力。
1.制定切合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)病情選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式,如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時(shí),量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒??崭共灰诉\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果,血糖<5.5mmol/l時(shí)運(yùn)動(dòng)前需適量補(bǔ)充含糖食物,如餅干、面包等。運(yùn)動(dòng)要確保安全,安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的簡易計(jì)算法:運(yùn)動(dòng)后心率(次/分鐘)=170-年齡(次/分鐘)。
分鐘,一周運(yùn)動(dòng)5天,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)后以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。
3.指導(dǎo)肢體麻木患者主動(dòng)活動(dòng),防止局部受壓;肢體萎縮或無力者,協(xié)助正確的體位移動(dòng)。使肢體處于功能位,防止足下垂,并進(jìn)行肌肉按摩,防止肌肉進(jìn)一步萎縮。
4.血糖>16.7mmol/l,肢體痿軟無力嚴(yán)重,合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不宜運(yùn)動(dòng)。
5.糖尿病神經(jīng)或血管病變有足部麻木、發(fā)涼等不適者可每天做5分鐘足部操,注意足部保暖。足部操具體動(dòng)作:動(dòng)作一:平臥,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;動(dòng)作二:平臥,患肢伸直抬高45°,踝關(guān)節(jié)作伸屈活動(dòng);動(dòng)作三:平臥,患側(cè)靠床邊,患肢伸直抬高45°并維持1~2分鐘,再垂于床邊1~2分鐘。
6.八段錦的“兩手攀足固腰腎”法
松靜站立,兩足平開,與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢(shì)攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手順勢(shì)起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側(cè)緩緩下落于體側(cè)。
老年患者缺乏自我足部護(hù)理能力
1.老年患者以少文字、大圖片、反復(fù)強(qiáng)化等健康教育方式,提高患者依從性。
2.對(duì)與子女同住的老年患者可指導(dǎo)家屬參與足部護(hù)理。對(duì)孤寡老人指導(dǎo)簡單易行的足部護(hù)理方法。
3.指導(dǎo)老年患者穿白色棉襪,用白色毛巾擦腳,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部小破潰。
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇三
(一)肺脾氣虛證:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
(1)觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質(zhì)、顏色、量;遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。
(2)保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。
(3)咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話。
(4)協(xié)助翻身拍背,教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
(5)保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
(6)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。
(7)進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物,如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí),可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
(1)保持病室整潔、空氣流通,避免刺激性氣味,及時(shí)傾倒痰液,更換污染被褥、衣服,以利促進(jìn)患者食欲。
(2)保持口腔清潔,去除口腔異味,咳痰后及時(shí)用溫水或漱口液漱口。
(3)與患者有效溝通,積極開導(dǎo),幫助其保持情緒穩(wěn)定,避免不良情志刺激。
(4)鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹。病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng),可每日散步20~30分鐘,或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),或予四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每日順時(shí)針按摩腹部10~20分鐘。
(5)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),根據(jù)病情需要,可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
(6)穴位按摩:遵醫(yī)囑穴位按摩,根據(jù)病情需要,可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。
(7)穴位貼敷:遵醫(yī)囑穴位貼敷,根據(jù)病情需要,可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。
(8)飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜膩之品,正餐進(jìn)食量不足時(shí),可安排少量多餐,避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過多飲水,避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。
3、便溏
(1)觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。
(2)保持肛周皮膚清潔。
(3)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
(4)穴位按摩,可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。
(5)遵醫(yī)囑艾灸(回旋灸)腹部,以肚臍為中心,上、下、左、右旁開1~1.5寸,時(shí)間5~10分鐘。
(6)進(jìn)食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物,如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
(1)密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。
(2)保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味。
(3)取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動(dòng),避免不必要的體力消耗。
(4)與患者有效溝通,幫助其保持情緒穩(wěn)定,消除緊張、焦慮等。
(5)教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。
(6)病情允許情況下,鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng),以增加肺活量。
(7)遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、生命體征變化,指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。
(8)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。
(一)藥物治療
1.內(nèi)服中藥
(1)止咳糖漿:①不要用水稀釋;②避免污染瓶口;③存放在陰涼避光處。
(2)益肺清化膏:①飯后半小時(shí)口服;②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥靜脈給藥
(1)復(fù)方苦參注射液:嚴(yán)格控制輸液速度,不宜過快。
(二)特色技術(shù)
1.穴位艾灸
2.中藥離子導(dǎo)入(肺俞穴、定喘穴)各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷;②保留時(shí)間6~8小時(shí)。
(一)生活起居
1.避免受涼,勿汗出當(dāng)風(fēng)。
2.保證充分的休息。
3.經(jīng)常做深呼吸,盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒,注意避免被動(dòng)吸煙。
(二)飲食指導(dǎo)
1.肺脾氣虛證:進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品,如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方:糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜,并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽,同時(shí)避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果,食物烹飪以蒸、煮為宜,食物宜軟爛,以利于消化吸收,同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的食物,如紫蘇粥、白果煲雞等。
(三)情志調(diào)理
1.采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法,幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。
2.指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂,抒發(fā)情感,緩解緊張焦慮的心態(tài),達(dá)到調(diào)理氣血陰陽的作用。
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。
4.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。
5.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì),提高認(rèn)知,增強(qiáng)治療信心。
(二)肺陰虛證:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄。
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇四
(一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。
(二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏??;肢體倦??;少氣懶言;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。
(三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。
(四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢(shì)急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩。
(五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢(mèng);手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
(一)胃脘疼痛
1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(nrs)”評(píng)分,記錄具體分值。
2.指導(dǎo)患者臥床休息,避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。
6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。
7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
(二)噯氣、反酸
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。
2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時(shí)宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸,應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。
6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
(三)納呆
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2.定期測(cè)量體重,并做好記錄。
3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。
(一)藥物治療
1.內(nèi)服中藥。
(1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
(2)其他詳見附錄1。
2.注射給藥(詳見附錄1)。
3.外用中藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)
1.穴位貼敷(詳見附錄2)。
2.藥熨法(詳見附錄2)。
3.穴位注射(詳見附錄2)。
4.艾灸(詳見附錄2)。
5.耳穴貼壓(詳見附錄2)。
6.穴位按摩(詳見附錄2)。
7.拔火罐(詳見附錄2)。
(一)生活起居
1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。
2.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。
3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。
4.指導(dǎo)患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。
5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。
(二)飲食指導(dǎo)
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證:宜食補(bǔ)中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇五
為深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí),在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20-30例(不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施),力爭全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
組長:
副組長:
秘書:
組員:各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次,規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí),授課者要求為中醫(yī)專科畢業(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進(jìn)行自修,以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)??铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)涉及到科內(nèi)的專科中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn),優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn),每兩月進(jìn)行一次,每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案,為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士,科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢(shì)病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì),于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況,護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總,年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析,形成總結(jié)報(bào)告。
1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核:各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算,與獎(jiǎng)金掛鉤。
啟東市中醫(yī)院護(hù)理部
20xx年1月29日
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇六
深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
到20xx年底醫(yī)院每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20-30例(不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施)。
1、培訓(xùn)、考核階段:20xx.8.5—20xx.8.31制定實(shí)施方案,組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn),進(jìn)行培訓(xùn)效果考核,達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實(shí)施階段:20xx.9.1—20xx.12.31各科室對(duì)所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案,同時(shí)做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評(píng)價(jià)分析階段:20xx.1.1—20xx.1.15對(duì)所實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核,提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,選擇20個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實(shí)施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,重點(diǎn)落實(shí)辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用,提高中醫(yī)護(hù)理效果。
(一)、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
(二)、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:
副組長:成員:職責(zé):
1、制定醫(yī)院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實(shí)施方案,并組織實(shí)施。 2、制定相關(guān)制度,完善工作機(jī)制。 3、對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。 4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實(shí)施情況。
1、指導(dǎo)科室實(shí)施相關(guān)病種的中醫(yī)護(hù)理方案。
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對(duì)全院實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評(píng)估。
(四)、科室成立護(hù)理方案實(shí)施小組 組長:科室護(hù)士長、科主任
成員:護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士 職責(zé) :
1、實(shí)施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。 2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對(duì)實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。
中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)篇七
通過對(duì)全院護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技能的分層學(xué)習(xí),達(dá)到相應(yīng)的能力要求,確保本院各級(jí)護(hù)理人員都能運(yùn)用中醫(yī)藥的知識(shí)與技能服務(wù)患者。
1.組織安排中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)、中醫(yī)??茖2∽o(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn),每月1-2次。
2.強(qiáng)化《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》,組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)。
3.中醫(yī)操作培訓(xùn)項(xiàng)目
(1)基礎(chǔ)操作八項(xiàng):耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
(2)專科操作技能:各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),確定專科考核項(xiàng)目。
1.每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)專科專病知識(shí)。
2.中醫(yī)護(hù)理查房每月1次,由護(hù)士長/責(zé)任護(hù)士主查。
3.護(hù)士長對(duì)本科護(hù)士中醫(yī)操作技能進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)并考核,每季度1次。
(1)進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)理論與技能;
(2)加強(qiáng)中西醫(yī)??评碚摵蛯?萍寄芘嘤?xùn);
(3)熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技能操作規(guī)程;
(4)完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。
(1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;
(2)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能;
(3)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;
(4)新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容。
(1)鞏固“三基”知識(shí),扎實(shí)基礎(chǔ)理論的掌握。
(2)進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)操作技能的學(xué)習(xí);
(3)新護(hù)士入科3個(gè)月內(nèi)完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。
(3)注重??谱o(hù)理技術(shù)能力的培養(yǎng)。
(1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;
(2)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能;
(3)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;
(4)急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能。
(1)護(hù)理部有計(jì)劃安排中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)??茖2〉膶n}業(yè)務(wù)講座;
(3)學(xué)習(xí)危重技術(shù)操作技能,提高危重病人的搶救能力;
(4)承擔(dān)院內(nèi)或科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講課1-2次/年,或中西醫(yī)護(hù)理查房1次/年。
(1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;
(2)中醫(yī)??茖2∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;
(3)急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能;
(4)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。
(1)護(hù)理部有計(jì)劃安排中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí),組織急、危、重、疑難病知識(shí)等講座,進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能方面的.培訓(xùn)。
(2)在科內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等??茦I(yè)務(wù)講座。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理科研設(shè)計(jì)要求及實(shí)施方法,積極申報(bào)課題。
(4)積極參加中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),每年不少于6學(xué)分。
1.主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中,中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。
2.新進(jìn)入我院的護(hù)士,三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)分配要求:中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí),??茖2≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí),中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時(shí)。
1.護(hù)理部:組織全院性護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)考核及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的分層次考核1次/年及以上。
2.科室:對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論/??评碚摽己耍考径?次。
1.護(hù)理部:中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次,一年全覆蓋,集中考核與下科室進(jìn)行隨機(jī)抽考相結(jié)合。
2.科室:
(1)各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),確定具體的??瓶己隧?xiàng)目。
(2)護(hù)士長組織中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次。
(3)護(hù)士長平時(shí)跟蹤檢查護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作質(zhì)量。