總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)篇1

在院長的領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，依靠全體護(hù)理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，以目標(biāo)管理為主線，以質(zhì)量管理為核心，按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做到長效管理，緊緊圍繞護(hù)理管理制度化、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理服務(wù)人性化、護(hù)理人才梯隊(duì)化、護(hù)理工作信息化等方面，引導(dǎo)全體護(hù)理人員從“動(dòng)手”到“動(dòng)腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進(jìn)我院護(hù)理工作的開展。

1、上半年我院病人多，部分科室處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，護(hù)士緊缺，護(hù)理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點(diǎn)，卻毫無怨言，圓滿完成了各項(xiàng)工作，高漲的工作熱情值得學(xué)習(xí)和表揚(yáng)。

2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護(hù)理工作指南，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，成立指控小組、建立輝南二院護(hù)理質(zhì)控群，定期主持召開護(hù)士長會(huì)議，分析護(hù)理工作及質(zhì)量檢查情況，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。

3、成立的3個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組:急危重病人管理和護(hù)理文件書寫質(zhì)控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質(zhì)控小組、門急診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問題持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量的情況下，科學(xué)、規(guī)范、合理調(diào)配護(hù)理人力資源，有6名年輕護(hù)士定期進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，2名護(hù)士進(jìn)行科室調(diào)換。

5、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，認(rèn)真書寫護(hù)理病例，保障了護(hù)理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全院護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行校驗(yàn)和變更注冊(cè)。

6、規(guī)范護(hù)理服務(wù)：規(guī)范了急診接送病人的護(hù)理服務(wù)、平診病人入院的護(hù)理服務(wù)、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院病人的護(hù)理服務(wù)、術(shù)前術(shù)后訪視制度，晨間護(hù)理和落實(shí)責(zé)任護(hù)士等工作。

7、收入提高：院領(lǐng)導(dǎo)非常重視和關(guān)心護(hù)理工作，提高護(hù)理人員工資待遇，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性。

1、個(gè)別護(hù)士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質(zhì)不高、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差。

2、少數(shù)護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范。

4、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，病房管理尚不盡人意。

5、靜脈穿刺技術(shù)有待提高，留置針應(yīng)用尚需推廣。

6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：在“三基三嚴(yán)”的基礎(chǔ)上分層次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，做到缺什么補(bǔ)什么、用什么學(xué)什么，學(xué)有所用，用有所長。掌握前沿護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)管理水平和護(hù)理質(zhì)量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術(shù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。(2)每月一次業(yè)務(wù)講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。(3)科室每月組織一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，做到規(guī)范操作，確保護(hù)理安全：重點(diǎn)抓六個(gè)關(guān)鍵：(1)抓關(guān)鍵的制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關(guān)鍵的部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。(3)抓關(guān)鍵的人員，如護(hù)士長，護(hù)理骨干，思想波動(dòng)人員，責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)差、新上崗的護(hù)理人員等。(4)抓關(guān)鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人等。(5)抓關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如危重?fù)尵?、護(hù)患溝通、臨床換藥、輸血、基礎(chǔ)護(hù)理和院內(nèi)感染等。(6)抓關(guān)鍵的時(shí)間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時(shí)間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時(shí)間等。

3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)：以“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”的管理目標(biāo)，定期檢查評(píng)估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進(jìn)不足”，降低護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、進(jìn)一步完善質(zhì)控體系：下一步還要成立靜脈治療護(hù)理小組、母嬰護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、健康管理護(hù)理小組，護(hù)士參與。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實(shí)措施、有自查記錄、有督導(dǎo)反饋，專人負(fù)責(zé)。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

6、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)：(1)經(jīng)常開展各項(xiàng)活動(dòng)，如護(hù)理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。(3)引導(dǎo)護(hù)理人員的價(jià)值觀取向,強(qiáng)化道德修養(yǎng)，維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

7、落實(shí)好首問、首接負(fù)責(zé)制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，品管圈護(hù)理，關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)，及時(shí)優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護(hù)理理念。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)篇2

為了切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部等的精心指導(dǎo)下、科主任的支持及幫助下，眼科也積極成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

先后組織學(xué)習(xí)了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、衛(wèi)生部及醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》及《護(hù)士禮儀、用語規(guī)范》，并在科內(nèi)進(jìn)行了抽問及考試，科室根據(jù)醫(yī)院《活動(dòng)方案》制定了《眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足并進(jìn)行了積極的整改。

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，眼科在護(hù)理部的指導(dǎo)下實(shí)行APN排班模式，在兼顧臨床需要和護(hù)士意愿的情況下實(shí)行彈性排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)施責(zé)任分組包干制，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士及助理護(hù)士，組長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行了合理分工，分層級(jí)管理，體現(xiàn)了能級(jí)，成員間有明確分工、合作，護(hù)士長經(jīng)常督查護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

為了充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，科室質(zhì)控組成員討論修訂了績效工資量化分配方案，提高了各班崗位系數(shù)，根據(jù)考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動(dòng)、熱情。

在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境，在病房內(nèi)增添風(fēng)扇、空調(diào)、電視、微波爐，便民袋及白求恩健康書屋等，使病人住院像在家一樣舒適方便。在廁所及過道安裝扶手，放置防跌倒等警示標(biāo)示，保障住院病人安全。

結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫，醫(yī)生有的記錄護(hù)理人員不再書寫，把時(shí)間還給了護(hù)理人員，把護(hù)理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時(shí)間，減少了病人的呼喚次數(shù)，及時(shí)了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題。病人對(duì)自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識(shí)更加了解，更加配合治療。

眼科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，努力加強(qiáng)護(hù)理安全工作，搶救藥械做到了“四定、三無、二及時(shí)、一?！保瑩尵人幮低旰寐蔬_(dá)100%。對(duì)所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？剖屹|(zhì)控組成員每周進(jìn)行一次質(zhì)控檢查，每周進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量周講評(píng)，每周護(hù)士長同科主任查房一次，積極做好醫(yī)護(hù)溝通。每月開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)科室護(hù)理存在的問題重點(diǎn)整改。在病人較多的時(shí)候，正班增加一個(gè)輔助班，中班及上夜班增加一個(gè)加強(qiáng)班，緩解護(hù)理人員工作壓力，避免工作忙亂，及時(shí)滿足病人需要。

加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn)，規(guī)范操作行為，每月進(jìn)行了操作考試和業(yè)務(wù)講座，使護(hù)理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有效落實(shí)。

（八）廣泛征求意見，切實(shí)改進(jìn)工作

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，科室每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行小結(jié)，查找活動(dòng)中存在的問題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。半個(gè)月召開一次工休會(huì)，對(duì)患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時(shí)解答，加強(qiáng)與患者的溝通?？剖覍?duì)質(zhì)量好、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時(shí)改進(jìn)工作。

短短大半年時(shí)間，眼科在護(hù)理部及大科護(hù)士長的精心指導(dǎo)下，不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體水平為突破口，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧。

存在的不足：

（1）、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。

（2）、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)服務(wù)。

（3）、醫(yī)院環(huán)境有待改善。

原因分析：

（1）、對(duì)低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。

（2）、部分工作人員對(duì)此活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠。

（3）、環(huán)境條件差

整改措施：

（1）、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。

（2）加強(qiáng)思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗(yàn)。

（3）、盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境，為患者提高一個(gè)舒適、安全的住院環(huán)境。 眼科

優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)篇3

20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作匯報(bào)如下：

1、完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施。

為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。

例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%。

4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》。

從20xx年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1—3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4—6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

ISO9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：

五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情。

三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助。

三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素。

七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的`溫馨，與檢驗(yàn)科王xx協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

1、隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

1、護(hù)士長培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。

1、呼吸二科護(hù)士魏xx，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在20xx、11、18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對(duì)呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險(xiǎn)期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

2、胸外科護(hù)士孫xx，心內(nèi)科護(hù)士岳xx，內(nèi)六護(hù)士朱xx在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間，代理護(hù)士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

3、外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……

2、進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。

在過去的一年里，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的專科醫(yī)院而努力。