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醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇一
您好！感謝您在百忙之中看我的申請(qǐng)，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！
我叫，家住廣南縣蓮城鎮(zhèn)，是一個(gè)地地道道的普通農(nóng)民，家庭共4口人，丈夫是一名小學(xué)教師，每月工資不到1000多元，膝下有個(gè)兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測(cè)風(fēng)云，20__年7月開始感覺(jué)右下腋窩有疼痛感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，經(jīng)過(guò)診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗(yàn)等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是乳腺癌，幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下，病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬(wàn)元的學(xué)雜費(fèi)全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強(qiáng)交清，真是舊債未還又添新債。接下來(lái)的三次化療及一次放療所需的費(fèi)用對(duì)于一個(gè)原本就貧困的家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜，經(jīng)濟(jì)上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續(xù)，高額的醫(yī)療費(fèi)又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請(qǐng)，希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。
希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！
最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬(wàn)事如意！
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇二
被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號(hào)碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號(hào)，郵編：________________.
申請(qǐng)人：______________聯(lián)系電話：________________
委托代理人：______________，_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話：________________
用人單位名稱：________________有限責(zé)任公司，地址：_________________市_______________路_______________號(hào),郵編：_____________.
工傷認(rèn)定部門及時(shí)間：_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，__________年_____月_____日。
收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí)：_________________年_____月_____日，傷殘_____級(jí)。
申請(qǐng)鑒定的類別：_________________勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
_____________年__________月__________日申請(qǐng)人因工受傷，后經(jīng)__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)為_____級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為鑒定結(jié)論明顯偏低。依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(gb\t16180-20__)規(guī)定應(yīng)評(píng)定傷殘等級(jí)為_____級(jí)，申請(qǐng)人因不服__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論，特申請(qǐng)貴委對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定。
此致
__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請(qǐng)人國(guó)籍/地區(qū)：_________________
申請(qǐng)人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯(lián)系人：_________________
電話：_________________
代理機(jī)構(gòu)名稱：_________________
外國(guó)申請(qǐng)人的國(guó)內(nèi)接收人：_________________
國(guó)內(nèi)接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標(biāo)申請(qǐng)聲明：_________________
集體商標(biāo)
證明商標(biāo)
以三維標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
以顏色組合申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
以聲音標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
兩個(gè)以上申請(qǐng)人共同申請(qǐng)注冊(cè)同一商標(biāo)
要求優(yōu)先權(quán)聲明：_________________
基于第一次申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)
基于展會(huì)的優(yōu)先權(quán)
優(yōu)先權(quán)證明文件后補(bǔ)
申請(qǐng)/展出國(guó)家/地區(qū)：_________________
申請(qǐng)/展出日期：_________________
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇四
x派出所：
本人，xx歲，戶籍為貴轄區(qū)路號(hào)(與前妻x戶籍一致)。x年x月xx日,本人因與前妻感情不合而在民政局辦理了離婚登記(或經(jīng)xx人民法院判決離婚)。按離婚協(xié)議的約定(或按法院判決書的判決),路號(hào)的房屋歸前妻所有,為此,本人須搬離該處?，F(xiàn)本人在 xx區(qū)路號(hào)x小區(qū)購(gòu)買了一套住房,并于x年x月xx日實(shí)際入住。根據(jù)xx市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請(qǐng)將在貴轄區(qū)路 號(hào)的本人戶口遷移到xx區(qū)路號(hào)x小區(qū)號(hào)。
望早日批復(fù)!
申請(qǐng)人：(手寫簽名)
x年x月xx日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇五
報(bào)賬申請(qǐng)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
技術(shù)部員工于20__年5月26日自駕到成都*瑞學(xué)習(xí)雕刻機(jī)技術(shù)，來(lái)回總公里數(shù)為82公里。申請(qǐng)油費(fèi)報(bào)銷！
員工：
20__年5月27日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇六
_________人民政府：
我本人是_________村10組18號(hào)的居民。父親早逝，母親改嫁，我正在服兵役。居住的房屋是父親留下來(lái)的六七十年代的老式土木結(jié)構(gòu)瓦房。由于蓋房修建至今未作修補(bǔ)，房子已經(jīng)老化破損，房屋出現(xiàn)了裂縫，破損多處，房屋上面的瓦片已無(wú)法支撐，眼看就要倒塌，對(duì)生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重威脅。由于房屋破壞嚴(yán)重，岌岌可危，害怕房屋倒塌傷人負(fù)民事責(zé)任，不得不將其房頂作卸除處理。由于年齡問(wèn)題，要建立自己的家庭，自家危房改造迫在眉睫，刻不容緩。但個(gè)人力量單薄，無(wú)法重建房屋，所以無(wú)奈求助于黨和人民政府。
依照國(guó)家和政府有關(guān)農(nóng)村民房、危房改造的惠民政策，特向鎮(zhèn)人民政府提出將自家危房拆除，并重建為兩層混合式民用住房，特此申請(qǐng)2到3萬(wàn)元的危房改造救助金，懇請(qǐng)政府核查實(shí)情，以便及時(shí)給予危房的經(jīng)濟(jì)救助為盼。無(wú)論怎樣，我深信政府會(huì)正視我家危房改造問(wèn)題，給我家一個(gè)滿意的答復(fù)。
盼批準(zhǔn)為謝！
申請(qǐng)人：_________
_________年____月____日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人：_________________
身份證號(hào)：_________________
住址：_________________
申請(qǐng)人：_________________
身份證號(hào)：_________________
住址：_________________
雙方于_____年相識(shí)，于_____年_____月_____日依法在天津市南開區(qū)民政局婚姻登記處辦理結(jié)婚登記，婚后無(wú)生育子女。雙方認(rèn)為感情已徹底破裂，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成協(xié)議條款如下：
一、 雙方自愿辦理離婚協(xié)議手續(xù);
二、 財(cái)產(chǎn)安排：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有。雙方有夫妻共同財(cái)產(chǎn)座落于__________路__________小區(qū)__________室商品房一套，價(jià)值人民幣165萬(wàn)元，現(xiàn)協(xié)商歸女方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金75萬(wàn)元，現(xiàn)金在本協(xié)議簽訂后的第二天付清;此房?jī)?nèi)的家用電器及家俱歸女方所有;一汽大眾牌小車(車牌：________________)歸男方所有。雙方婚后無(wú)其他共同財(cái)產(chǎn)。
三、 雙方婚后無(wú)共同債權(quán)債務(wù)，各自名下債權(quán)債務(wù)由各自承擔(dān)，與對(duì)方無(wú)關(guān)。
以上協(xié)議雙方自愿訂立，共同遵守，協(xié)議書一式三份，雙方申請(qǐng)人各持一份，天津市南開區(qū)民政局婚姻登記處存檔一份。
協(xié)議簽訂人：_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇八
被鑒定人：______________，男，____歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號(hào)碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號(hào)，郵編：________________.
申請(qǐng)人：______________聯(lián)系電話：________________
委托代理人：______________，_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話：________________
用人單位名稱：________________有限責(zé)任公司，地址：_________________市_______________路_______________號(hào),郵編：_____________.
工傷認(rèn)定部門及時(shí)間：_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，__________年_____月_____日。
收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí)：_________________年_____月_____日，傷殘_____級(jí)。
申請(qǐng)鑒定的類別：_________________勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
鑒定。
此致
__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
________年____月____日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇九
梁河縣民政部門：
我叫李*省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十
__________派出所：
我轄區(qū)_________________公司(廠)，現(xiàn)有職工__________人，其中__________人居住在公司(廠)內(nèi)部職工宿舍，根據(jù)我市現(xiàn)戶口管理相關(guān)政策，要求自愿轉(zhuǎn)戶到我轄區(qū)，以便于其日常工作、生活。因轉(zhuǎn)戶人員均居住在公司(廠)內(nèi)部職工宿舍，為便于管理，現(xiàn)申請(qǐng)為該部分轉(zhuǎn)戶人員建立集體戶口。請(qǐng)批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)
__________鎮(zhèn)、街__________社區(qū)
_____年_____月_____日
備注：務(wù)工、經(jīng)商手續(xù)：?jiǎn)挝黄赣煤贤蛴霉ぷC明，工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證或納稅證明。
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十一
________市招標(biāo)投標(biāo)管理委員會(huì)：
我區(qū)_______地區(qū)民宅改造建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)_______發(fā)〔〕_______號(hào)文件批準(zhǔn)，現(xiàn)已具備施工條件，特申請(qǐng)通過(guò)招標(biāo)選擇施工單位，請(qǐng)批準(zhǔn)為盼。
附件：
1、《招標(biāo)準(zhǔn)備情況一覽表》4份
2、《_______地區(qū)民宅建造后的樓群圖示》10份。
申請(qǐng)單位：_______區(qū)民宅改造
工程管理處（公章）
負(fù)責(zé)人：_______（簽章）
________年____月____日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)人：___________律師事務(wù)所律師，系犯罪嫌疑人___________的委托律師。
取保候?qū)弻?duì)象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌組織、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動(dòng)罪，被___________公安局立案?jìng)刹椋F(xiàn)處于拘留期間。
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)涉嫌組織、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動(dòng)罪犯罪嫌疑人___________申請(qǐng)取保候?qū)彙?/p>
主要事實(shí)與理由：
本人系犯罪嫌疑人___________的委托律師，現(xiàn)依據(jù)犯罪嫌疑人___________及其家屬的請(qǐng)求，結(jié)合其個(gè)人身體狀況面臨的實(shí)際困難以及其犯罪的具體的社會(huì)危害性，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，特為犯罪嫌疑人___________提出取保候?qū)徤暾?qǐng)，法律依據(jù)和理由如下：
一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，一直在進(jìn)行治療，近期病情有所變化(相關(guān)病歷資料附后)?！缎淌略V訟法》第六十五條第三款規(guī)定：“患有嚴(yán)重疾病、生活不能自理，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女，采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會(huì)危險(xiǎn)性的”，可以取保候?qū)?，故依法可?duì)___________采用取保候?qū)彽霓k法。
二、犯罪嫌疑人___________不具有社會(huì)危害性，其家屬愿意以人?；蜇?cái)保的方式為犯罪嫌疑人___________提供保證。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名為組織、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動(dòng)罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社會(huì)危害性，屬于我國(guó)《刑事訴訟法》第六十五條第二款規(guī)定“可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會(huì)危險(xiǎn)性的”情形，根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》的各項(xiàng)規(guī)定，___________家屬愿意以人?；蜇?cái)保的方式為犯罪嫌疑人提供保證。
保證人保證隨時(shí)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告被保證人的情況并且保證監(jiān)督犯罪嫌疑人嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，保證犯罪嫌疑人___________做到：
(1)遵紀(jì)守法;
(2)保證隨傳隨到;
(3)不干擾證人作證;
(4)不作毀滅、偽造證據(jù)和串供的行為;
(5)保證不離開自己所居住的縣市。
綜上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社會(huì)危害性，因此，懇請(qǐng)___________公安局考慮犯罪嫌疑人___________的實(shí)際困難，對(duì)為其提出的取保候?qū)徤暾?qǐng)予以批準(zhǔn)為謝。
此呈
__________縣公安局
申請(qǐng)人：_________________
_______年_______月_______日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人：_________________
住所地：_________________
法定代表人(或代表人)姓名：_________________
被執(zhí)行人：_________________
住所地：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
撤回對(duì)(20_____)大民合初字第____)號(hào)民事判決書的執(zhí)行。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人借款合同糾紛一案，貴院于20_____年____)月____)日作出(20_____)大民合初字第____)號(hào)民事判決書，在本案執(zhí)行的過(guò)程中，雙方就借款償還達(dá)成一致意見，申請(qǐng)人已收到申請(qǐng)執(zhí)行的款項(xiàng)，故申請(qǐng)撤回對(duì)本案的執(zhí)行。
此致
____________中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十四
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：
你委受理?????????等???人與???????????????????(單位)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議案件，依照法律規(guī)定，現(xiàn)推舉下列人員為代表人：?
序號(hào)
姓?名
性?別
出生日期
通訊地址
公民身份號(hào)碼
聯(lián)系電話
備注
代表人權(quán)限：
申請(qǐng)人(簽名捺印)：
代表人(簽名捺印)：
一、文書依據(jù)
《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第七條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的勞動(dòng)者一方在十人以上并有共同請(qǐng)求的，可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動(dòng)。
《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第六條發(fā)生爭(zhēng)議的勞動(dòng)者一方在十人以上，并有共同請(qǐng)求的，勞動(dòng)者可以推舉三至五名代表人參加仲裁活動(dòng)。
《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第七條代表人參加仲裁的行為對(duì)其所代表的當(dāng)事人發(fā)生效力，但代表人變更、放棄仲裁請(qǐng)求或者承認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人的仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行和解，必須經(jīng)被代表的當(dāng)事人同意。
二、文書使用范圍及解決的問(wèn)題
本文書為發(fā)生爭(zhēng)議的勞動(dòng)者一方在十人以上，并有共同請(qǐng)求的，推舉代表參加調(diào)解、仲裁活動(dòng)時(shí)填寫的格式文書。
三、文書制作要求及注意事項(xiàng)
1.推舉的代表人應(yīng)為三至五名。在申請(qǐng)書中寫明各位代表人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月、通訊地址、聯(lián)系電話等。
2.所有參與并同意推舉代表人的勞動(dòng)者當(dāng)事人均應(yīng)在本申請(qǐng)書上簽名捺印。被推舉的代表人應(yīng)當(dāng)在本申請(qǐng)書上簽名捺印。
3.本申請(qǐng)書一式二份，一份交仲裁委員會(huì)，一份由當(dāng)事人自己留存。
4.代表人如增加、放棄仲裁請(qǐng)求，承認(rèn)對(duì)方的主張，同意和解，進(jìn)行調(diào)解需征求申請(qǐng)人同意，在推舉代表人申請(qǐng)書上需載明具體權(quán)限。
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十五
_________縣民政局：
我叫_________，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住_________縣_________鎮(zhèn)_________村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，_________年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是_________年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向_________縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：
時(shí)間：20_________年_________月_________日
醫(yī)療困難申請(qǐng)書篇十六
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請(qǐng)人：_________________
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)，要求_________________。
事實(shí)及理由：
此致
(受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān))
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：1.申請(qǐng)書副本_________________份;
2.證據(jù)_________________份。
