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勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇一
申請人:______________聯(lián)系電話:________________
委托代理人:______________,_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話:________________
用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.
工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結(jié)論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。
申請鑒定的類別:_________________勞動能力鑒定。
事實與理由:_________________
鑒定。
此致
__________省勞動能力鑒定委員會
申請人:_________________
________年____月____日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇二
申請人:_________________重慶某某機械制造有限公司,住所地:_________________重慶市沙坪壩區(qū)……號;法定代表人:_________________周某,聯(lián)系電話:____________
被鑒定人:_________________王某,女,出生于198_____年_____月_____日,住址:_________________重慶市沙坪壩區(qū)龍……組;聯(lián)系電話:_________________……。
請求事項:_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。
事實與理由:_________________
本申請人于20__年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》,因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請再次鑒定。理由如下:_________________
1、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為:_________________"左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(即重慶市西南醫(yī)院)治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為:_________________1.左食指末節(jié)毀損傷;2.左食指中節(jié)軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如"的情況下,竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(gb/t16180-20__)玖級17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級,顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(gb/t16180-20__)玖級17款規(guī)定是:_________________一手食指2~3節(jié)缺失。顯而易見,即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書載明所診斷之情形,被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作,但其于20__年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下,我們認為沙坪壩區(qū)勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。
綜上所述,我們依法沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》之"如對本鑒定結(jié)論不服,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定,依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請,盼依法鑒定!
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇三
被鑒定人:______________男,_____歲,籍貫:_________________職業(yè):_________________工人,身份證號碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號,郵編:________________.
申請人:_________________聯(lián)系電話:________________
委托代理人:_________________
聯(lián)系電話:_________________
用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.
工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結(jié)論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。
申請鑒定的類別:_________________勞動能力鑒定。
事實與理由:_________________
申請人:____________________
________年____月____日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇四
申請人:________________江西*有限公司地址:________________
法定代表人:________________*公司董事長
委托代理人:________________,江西井岡律師事務(wù)所律師
被申請人:________________,男,1970年5月20日生,住**縣身份證號:______________________
申請事項
申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于20__年12月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書有異議,現(xiàn)申請進行重新鑒定,要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定
事實和理由
20__年3月3日申請人與簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》,雙方約定自20__年3月5日至20__年3月5日止由承包申請人的水泥包裝、搬運裝車,雙方按搬運數(shù)量結(jié)算費用。協(xié)議簽訂后,雇傭負責(zé)水泥搬運工作,這是*個人行為,與申請人無關(guān)。雖然20__年3月14日受傷,但因申請人與無勞動合同關(guān)系,那么其受傷也不能認定為工傷后**縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關(guān)于確認與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20__年12月9日作出了吉人社工傷認字「20__」第號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于20__年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書。根據(jù)上述事實,同時依據(jù)中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法相關(guān)規(guī)定,**縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關(guān)于確認與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)與事實不符且沒有法律依據(jù),是錯誤的且非法。因此,吉安市人力資源和社會保障局作出的工傷認定決定書也是錯誤的,吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書也是與事實不符的,是錯誤的。同時鑒定結(jié)論鑒定為傷殘十級也與事實不符,是錯誤的?,F(xiàn)申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟,為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結(jié)論;
此致
江西省勞動能力鑒定委員會
申請人:________________江西*有限公司
________________年______月______日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇五
_____________勞動能力鑒定委員會:________________
傷(患)者:________________性別:________________年齡:________________
身份證號碼:________________受傷時間:________________
受傷部λ:________________工傷認定書編號:________________
個人社保號:________________所在單λ:________________
現(xiàn)申請做:________________鑒定。
申請人簽名:________________
(或單λ蓋章)
年月日
申請須知:________________
1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□
2、工傷認定書原件及復(fù)印件一份;□
3、申請人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份;□
4、與工傷有關(guān)所有原始病歷資料;□
5、復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件份及復(fù)印件二份;□
6、舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供:________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結(jié)論;③與工傷有關(guān)的所有病歷資料;□
7、因病(非因工受傷)勞動能力鑒定,需提供單λ委托書或解除(終止)勞動合同證明;□
相關(guān)知識:________________
工傷后勞動能力鑒定程序
職工在工傷醫(yī)療期間內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。勞動鑒定程序如下:________________
1、由工傷職工所在單λ填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;
2、提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;
3、勞動鑒定委員會應(yīng)認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;
4、對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;
5、勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學(xué)診斷;
6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應(yīng)將鑒定結(jié)果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇六
申請人:______________,男,漢族,__________歲,電話:_________________
1.申請事項:
請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。
2.事實和理由:
20__________年10月26日下午4時,申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應(yīng)訴通知書》、《訴訟權(quán)利、義務(wù)通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是,申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議,而11月8日正好是星期四,另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔(dān)所在單位編書等繁重的任務(wù),因此出庭應(yīng)訴需要一定的準備時間,按照法律規(guī)定,希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間,故有如上所請。
此致
zz區(qū)人民法院
申請人:_________________
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勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇七
申請人:_________________
法定代理人:_________________
被申請人:_________________
申請人與被申請人之間因撫養(yǎng)費糾紛一案,業(yè)經(jīng).....人民法院于20__________年____月____日作出.........民事判決書,被申請人拒不遵守判決履行。為此,特申請你院給予強制執(zhí)行。
申請請求:
事實與理由:
寫明各種生效法律文書中的主文部分涉及到的財產(chǎn)執(zhí)行內(nèi)容。被執(zhí)行人應(yīng)當(dāng)給付事項的種類、范圍、數(shù)量等;被執(zhí)行人沒有履行的情況,寫明被執(zhí)行人逾期拒不履行法律文書中指定義務(wù)的情況。
此致
_________人民法院
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇八
申請人:______________,女,_______年出生,漢族,個體工商戶,住_______省_______縣_______鎮(zhèn)_______號。
申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案,于_______年_______月_______日向_______市工商局申請復(fù)議,現(xiàn)請求撤回復(fù)議申請。
撤回復(fù)議申請的理由
_______縣工商局以銷售假電表為理由,以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服,向_______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后,_______縣工商局委托_______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定,鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的,遂于_______年_______月_______日向申請人作出道歉說明,并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定,并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人,因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求,請予以審查決定。
此致
_______省_______市工商局
申請人:______________
_______年_______月_______日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇九
申請人:_________________,女,__________年____月______日出生,漢族,住某小區(qū)某室。
請求事項:
對__________訴__________離婚一案中所涉房產(chǎn),自__________年__________月__________日始至今房產(chǎn)的增值部分進行評估。
事實與理由:
__________與__________某日登記結(jié)婚,婚后共同生活在某房產(chǎn)。該房產(chǎn)購房款的首期是__________在婚前支付的,其余款項則是在婚后通過按揭貸款的方式進行支付,也就是說該房屋的購房款除了首期是用__________的個人財產(chǎn)支付的之外,其余的購房款是由雙方婚后的共同財產(chǎn)支付的,所以該房產(chǎn)應(yīng)屬于雙方部分共同共有的房產(chǎn)?,F(xiàn)雙方進行離婚訴訟,就必須對該房屋進行分割,而雙方結(jié)婚至令已經(jīng)七年多,該房屋的實際價值已經(jīng)遠遠超過當(dāng)時購房時所支付的金額,如果不考慮該房產(chǎn)的增值情況,而只按房產(chǎn)按揭款的金額進行分割的話,是不公正的。
根據(jù)以上事實,為保護本案當(dāng)事人的合法權(quán)益,特向你院提出上述請求。
此致
______________人民法院
申請人:_________________
_________年__________月__________日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十
營銷經(jīng)理助理辭職申請書
各位領(lǐng)導(dǎo)好:
本人于今日愿辭去營銷中心經(jīng)理助理及銷售內(nèi)勤一職。具體原因,煩閱如下:
一、主觀原因:隨著年齡增長,家庭的責(zé)任越來越重,需有更多的時間去照顧老人和孩子。而目前崗位使我無法為家里分擔(dān)更多的時間和精力。
二、客觀原因:市場競爭激烈進行,產(chǎn)品、企業(yè)、個人都要不斷進步??蛻舻囊蠛头?wù)也越來越高。而我公司從技術(shù)、質(zhì)量到生產(chǎn),進步的腳步未見加快,卻時有倒退之象。做為一名銷售客服,沒有一系列緊密配合的后盾做為支柱,在工作中常感形單力薄,心身疲憊,更為無法滿足客戶需求而深感愧疚。當(dāng)然,也有自身能力不足之因素,所以,愿辭去職務(wù),換做更適合之人來彌補。
本人20xx年入職至今,在崗6年,工作雖不才,卻也勤勉踏實。對領(lǐng)導(dǎo):雖不算好助手,卻一心恭敬,盡淺薄之力為領(lǐng)導(dǎo)分憂。與同事相處:雖談不上融洽,卻一向周而不比。幸得一二知已,只是談天說地,從未結(jié)黨營私。23歲至30歲,是人生中最為珍貴的時光。在這一時光中能與輝龍共同成長,深感榮幸,萬分感激。因非圣賢,雖常有過失,卻仍無悔于這一段彌足珍貴的時光,更無愧于這段時光中陪我一起成長的每個人。
不敢奢望領(lǐng)導(dǎo)念其6年的苦勞,更知無任何功勞可言。望領(lǐng)導(dǎo)念其目前家庭困難,將其在職期間的暫扣款、工資、業(yè)務(wù)工資一并結(jié)算,將不勝感激。
辭職人:
x年x月x日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十一
______人民法院:
你院受理的__________訴____________離婚一案,我要求不公開審理。其理由是:
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當(dāng)?shù)嘏笥演^多,張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚,公開審理難免他們到法庭無理取鬧,影響法庭的調(diào)查審理;
為此,根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規(guī)定,特向你院提出不公開審理的申請,請予審查批準。
申請人:__________________
_________年______月______日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十二
申請人:,戶籍所在地.
請求事項:
請求法院向中國郵政儲蓄銀行支行調(diào)取:(身份照號碼:)的賬戶流水和余額,賬戶(帳號:)
事實和理由:
與離婚糾紛一案,已經(jīng)由貴院立案受理,案號:民初字第號。現(xiàn)為查明夫妻共同財產(chǎn),個人調(diào)取存在困難,特向貴院申請調(diào)取。
此致xx縣人民法院
代理人:
________年____月____日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十三
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!
我叫,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,丈夫是一名小學(xué)教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風(fēng)云,20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是乳腺癌,幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經(jīng)濟上和精神的負擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當(dāng)?shù)难a助。
希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍肋h銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!
最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十四
申請人:________________公司,住所地杭州市_____________坊_______________棟_______________樓。
負責(zé)人:______________,職務(wù)總經(jīng)理。
申請事項:請求撤回對黃山市_______________區(qū)人民法院提出的管轄權(quán)異議申請書。
事實與理由:
申請人與_____________等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案業(yè)由貴院依法進行審理。訴訟中,申請人曾向貴院提出管轄權(quán)異議,現(xiàn)申請人請求撤回該申請。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之有關(guān)規(guī)定,特向貴院提出申請,請求撤回管轄權(quán)異議申請書,請予以準許。
此致
_____________人民法院
申請人:_____________有限公司
_______年_______月_______日
勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十五
__________市__________區(qū)地方稅務(wù)局:
一、我企業(yè)基本情況:納稅人名稱:_________________有限公司法定代表人:______________注冊地址:_________________(按執(zhí)照填寫)登記注冊類型:有限責(zé)任公司經(jīng)營范圍:_________________(按執(zhí)照填寫)稅務(wù)登記證號碼:_________________稅務(wù)登記證發(fā)證時間:_________________
二、注銷原因:本公司因經(jīng)營不善,持續(xù)虧損,經(jīng)股東會決議通過決定注銷公司。
三、根據(jù)我企業(yè)的實際情況,我公司申請注銷稅務(wù)登記。
全體股東簽字:______________________________有限公司(蓋公章)
_____________年__________月__________日