工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗和教訓(xùn)，引出規(guī)律性認(rèn)識，以指導(dǎo)今后工作和實踐活動。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫？下面是我給大家整理的總結(jié)范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇一

一、組織開展創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建成果

（一）提高認(rèn)識，明確目標(biāo)，分清職責(zé)

4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達(dá)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關(guān)文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進(jìn)一步加強控?zé)煿ぷ鞯闹匾?，要求全院職工認(rèn)真按照創(chuàng)建工作標(biāo)準(zhǔn)，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標(biāo)。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進(jìn)行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。

積極開展世界無煙日控?zé)熜麄骰顒?/p>

我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠(yuǎn)離煙草 關(guān)愛生命控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控?zé)熤R、控?zé)煼椒ㄒ约搬t(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。

（二）抓住重點，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動1、設(shè)置禁煙標(biāo)識，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象。

為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標(biāo)，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標(biāo)識或禁煙標(biāo)牌，在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務(wù)對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務(wù)和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良好形象。

2、通過開展控?zé)熜麄鹘逃拖嚓P(guān)知識培訓(xùn)，提高了全所職工的控?zé)熞庾R。

我院開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控?zé)熤R專題培訓(xùn)，控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在醫(yī)院建立控?zé)熤R宣傳?？?、在電子顯示屏開設(shè)控?zé)焾@地，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃幏降确绞?，進(jìn)行控?zé)煹挠嘘P(guān)政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn)，提高全體職工控?zé)煹囊庾R和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控?zé)熤R專題培訓(xùn)3次、控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次、建控?zé)熜麄鲗?期，創(chuàng)建控?zé)焾@地1期，經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn)，全院職工進(jìn)一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的物質(zhì)，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控?zé)煿ぷ髦贫龋辉谑覂?nèi)辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。

3、加強控?zé)煴O(jiān)督管理，以取得更好成效

通過組織開展多次的控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn)，全體職工明確了所負(fù)有的勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，逐步提高控?zé)煹闹R以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控?zé)煛？責(zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室及其所在樓層控?zé)煿ぷ鲗嵤┣闆r的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務(wù)對象發(fā)放宣傳材料、控?zé)熃】到逃幏?，同時認(rèn)真做好工作記錄。

4、建立首診詢問吸煙史制度

為了加強控?zé)煿ぷ餍Ч?，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務(wù)對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控?zé)熖幏健⒖責(zé)熜麄鞑牧希瑸槲鼰熣咛峁┛責(zé)熜麄骱徒錈熥稍冎笇?dǎo)，同時做好戒煙指導(dǎo)登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煹闹R水平和工作能力，而且加強了控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ龋瑪U大控?zé)熜麄鞣秶鰪娏丝責(zé)煿ぷ魅〉玫男Ч?、開展戒煙門診服務(wù)，不斷推進(jìn)創(chuàng)建活動按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求，我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務(wù)，對有戒煙需求的吸煙者進(jìn)行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo)，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習(xí)慣并提出綜合干預(yù)措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。

二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進(jìn)行，我院成立了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進(jìn)一步明確了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、各科室及其負(fù)責(zé)人、控?zé)煴O(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責(zé)，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。

三、開展創(chuàng)建工作檢查，做好自查評估工作，努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控?zé)煴O(jiān)督員的控?zé)煴O(jiān)督工作、控?zé)煹膭褡韬椭笇?dǎo)、開展控?zé)熜麄骱徒】到逃㈤_展戒煙門診的工作情況、控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熖幏降陌l(fā)放情況等各項工作進(jìn)行一一檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時整改完善。

自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對象提供了一個良好的服務(wù)環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風(fēng)易俗的一項長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控?zé)煿ぷ髫暙I(xiàn)力量。

三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇二

20xx年7月16日，新礦集團萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動正式啟動，醫(yī)院成立了以院長為組長，副院長任副組長及科室主任為成員的“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室安排控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，負(fù)責(zé)有效控?zé)熂皠褡杌颊?、家屬和陪護(hù)吸煙，隨著創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動啟動，醫(yī)院相繼制定創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構(gòu)”實施方案、禁煙制度和考評獎懲制度，為扎實穩(wěn)妥的創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，強化醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R并爭得病人的支持和配合，醫(yī)院從以下方面開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>

利用控?zé)焺訂T大會、強化員工的控?zé)熞庾R，讓每位員工明確醫(yī)院的控?zé)熜袆樱ㄟ^對各級人員的控?zé)熤R培訓(xùn)，讓醫(yī)院所有的員工掌握控?zé)煹姆椒ê腿宋膭駥?dǎo)方式，開展醫(yī)務(wù)人員吸煙基線調(diào)查，重點對吸煙人群進(jìn)行督查，人人參與控?zé)熜袆?，醫(yī)務(wù)人員帶頭禁煙，做控?zé)煴砺省?/p>

營造無煙環(huán)境氛圍，在禁煙的前沿——醫(yī)院大門處懸掛控?zé)煓M幅，入口處設(shè)置明顯的禁止吸煙溫馨提示牌和滅煙臺，在候診區(qū)、輸液廳等處投放控?zé)熃】到逃Y料和折頁供病人取閱，粘貼醒目的禁煙標(biāo)識在醫(yī)院內(nèi)隨處可見，醫(yī)務(wù)人員帶頭戒煙以及積極開展戒煙咨詢門診等舉措營造了良好的禁煙氛圍，利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄等平臺，積極開展控?zé)熜麄?、指?dǎo)，在門診候診大廳將“吸煙與健康”相關(guān)內(nèi)容做為長期宣教的主題，積極營造保護(hù)健康、遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境，開展多種形式的控?zé)熜袒顒?，加強吸煙有害健康的知識宣教，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員在診療活動

中，主動向病人及家屬宣傳吸煙的危害，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

保潔員負(fù)責(zé)全院巡視，重點巡查各樓層樓梯間、廁所等吸煙高發(fā)地，及時拾取煙頭，勸阻吸煙。各科室主任擔(dān)負(fù)著本科室門診、病區(qū)的控?zé)?，保證無煙頭、無煙味、無煙具擺放、無人吸煙，科室人員互相監(jiān)督，并做好控?zé)焺褡栌涗?。為加強控?zé)熆己肆Χ?，禁煙處發(fā)現(xiàn)有本院職工吸煙，吸煙者與本科室在場人員均受扣罰，醫(yī)院上下齊控?zé)?，共?chuàng)無煙美好環(huán)境。

目前存在的一些問題：

雖然宣傳控?zé)熈Χ容^大，但由于社會的控?zé)煼諊粔?，控?zé)熞庾R社會普及率低，全民的素質(zhì)參差不齊，病人及患者家屬對吸煙與健康的認(rèn)識還不夠完善，一部分人習(xí)慣依賴煙草生活等原因，在單位樓梯、走廊及過道和廁所難免會發(fā)現(xiàn)人員吸煙的情況。單位對這部分服務(wù)對象只能反復(fù)的宣教和勸阻，不能進(jìn)行具體的考核獎懲，給單位創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”目標(biāo)帶來一定的難度，希望早日能實現(xiàn)全民控?zé)煛?/p>

三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇三

根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：

一、精心組織，周密安排，細(xì)化措施，狠抓落實。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動

xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長負(fù)總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容

1、誠信診療：尊重病人知情和隱私權(quán)，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥；堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠信收費：常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細(xì)費用清單；嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價格標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費項目，杜絕亂收費。

4、誠信服務(wù)：關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對病人一視同仁；推行首診負(fù)責(zé)，不推諉病人。

5、廉潔行醫(yī)：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的.“紅包”、“禮品”；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。

2、增設(shè)掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。

3、調(diào)整充實門診、急診、專病?？崎T診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù)，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)；門診實行收費公示制；病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。

5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊，開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。

6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復(fù)；每季對住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評估；向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見；三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇四

醫(yī)院分級管理與等級醫(yī)院評審，是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平等對醫(yī)院實行的標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。對于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和質(zhì)量的提高具有極其重要的意義。于1995年開始通過了第一周期的等級醫(yī)院評審驗收。去年以來開始進(jìn)入第二周期的創(chuàng)建活動，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士堅持以人為本、與時俱進(jìn)，按照二級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，狠抓規(guī)章制度的落實、開展整體護(hù)理和溫馨護(hù)理服務(wù)，在鞏固基礎(chǔ)、提高護(hù)士素質(zhì)、提高護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發(fā)展。現(xiàn)將護(hù)理部的等級醫(yī)院管理工作情況匯報如下：

我院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，由主管業(yè)務(wù)的副院長具體負(fù)責(zé)護(hù)理工作。為護(hù)理部主任——病區(qū)護(hù)士長二級管理體制。護(hù)理部設(shè)主任一名、干事2名。業(yè)務(wù)院長定期參加護(hù)理工作會議，隨時聽取護(hù)理部主任的工作匯報和總結(jié)，并深入科室研究和解決護(hù)理工作中問題。病區(qū)護(hù)士長現(xiàn)有18人。20xx年通過改革實行護(hù)士長競聘上崗，競聘上崗后的護(hù)士長管理隊伍平均年齡36。4歲，全部是大專以上學(xué)歷、護(hù)理師以上職稱。實現(xiàn)了護(hù)理管理隊伍的年輕化、專業(yè)化和現(xiàn)代化。這些護(hù)士長均參加了山西省護(hù)理管理培訓(xùn)班和院內(nèi)護(hù)理部組織的培訓(xùn)，并領(lǐng)取了護(hù)理管理上崗證。我院現(xiàn)共有床位300張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護(hù)士120人，臨聘護(hù)士47人、護(hù)工20人。總計187人。其中包括高級護(hù)理人員8名、中級護(hù)理人員63名、初級人96名，護(hù)工20名。各臨床科室均配備有一定數(shù)量的中高級職稱的護(hù)士。臨床護(hù)士床位之比為：1：03。

近年來完善了護(hù)理工作制度39條；各級各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制20條。新增《護(hù)理人員繼續(xù)教育制度》等3條；重新修訂疾病護(hù)理常規(guī)167條，修訂護(hù)理操作規(guī)程34條，制定了護(hù)理緊急預(yù)案27條，（詳細(xì)目錄見后）這些規(guī)章制度的修訂和完善使護(hù)理管理進(jìn)一步實現(xiàn)了科學(xué)管理，各項護(hù)理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。

建立健全了護(hù)理人員繼續(xù)教育制度，采取理論考試、技術(shù)操作考核、平時考核相結(jié)合的方法，對各級護(hù)理人員有目標(biāo)、有計劃、分層次培訓(xùn)和考核，考核的內(nèi)容包括護(hù)士三基理論、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、?？谱o(hù)理知識及護(hù)理學(xué)科發(fā)展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、操作考核、平時工作考核，考核結(jié)果記錄于技術(shù)檔案中，作為護(hù)理人員評優(yōu)、聘任、晉升、年度考核的重要依據(jù)。同時結(jié)合我院開展的溫馨服務(wù)、創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和外賓定點醫(yī)院等對護(hù)士職業(yè)道德教育和禮儀培訓(xùn)、使護(hù)士的整體素質(zhì)得到了較大的提高，促進(jìn)了護(hù)理各項工作的開展。

護(hù)理質(zhì)量管理實行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會、科室護(hù)理質(zhì)控小組二級質(zhì)量控制。護(hù)理部按照質(zhì)量目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院實際情況不斷修訂和完善了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5部分，16項。護(hù)理管理委員會設(shè)5個質(zhì)控檢查組對照標(biāo)準(zhǔn)每月對科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核檢查，護(hù)理部總結(jié)評價后將考核結(jié)果上報醫(yī)院考核辦，作為科室質(zhì)量考核和獎勵的依據(jù)，同時將本科室存在的問題反饋給護(hù)士長，護(hù)士長及時分析問題原因并采取措施，通過pdca循環(huán)使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)，保證各項護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。

認(rèn)真落實護(hù)理安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷、護(hù)理事故登記報告制度，定期分析總結(jié)安全隱患，及時對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育。在護(hù)理站、治療室等護(hù)理人員工作的場所張貼醒目的警示標(biāo)語，時刻提醒護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、認(rèn)真履行操作規(guī)程，同時制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務(wù)，不斷規(guī)范和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。堅持定期護(hù)理質(zhì)量檢查、夜班總護(hù)士長值班查房和護(hù)理部不定期查房制度，由于制度落實、考核嚴(yán)密，幾年來無護(hù)理差錯事故發(fā)生。

我院于1997年開展整體護(hù)理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區(qū)，在開展整體護(hù)理的過程中結(jié)合我院實際情況，通過舉辦整體護(hù)理學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士，強調(diào)了觀念的轉(zhuǎn)變，要求在護(hù)理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重點，從入院宣教、用藥指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后教育和出院指導(dǎo)入手，為病人提供個體化人性化的護(hù)理服務(wù)。全體護(hù)理人員努力做到“病人入院有迎聲、護(hù)理操作有請聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為病人提供溫馨周到的護(hù)理服務(wù)，使病人對護(hù)理人員的滿意度始終保持在95 %以上。

我院擔(dān)負(fù)太原市衛(wèi)生學(xué)校、太原大學(xué)附中護(hù)理班、山西職工醫(yī)學(xué)院高護(hù)班、山西中醫(yī)學(xué)院高護(hù)班等大中專學(xué)生的實習(xí)任務(wù)，在科教科的統(tǒng)一安排下，完善了教學(xué)機構(gòu)和各種制度，護(hù)理部專人負(fù)責(zé)實習(xí)生的教學(xué)計劃和實施、輪轉(zhuǎn)、評學(xué)評教等工作。近三年來共接收實習(xí)生人次。教學(xué)工作受到實習(xí)單位的好評。

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和提高，科室新技術(shù)新項目不斷開展，促進(jìn)了護(hù)理水平的提高，03年共開展新技術(shù)新項目10項；04年到目前為止開展了7項，護(hù)理人員撰寫的論文在省級以上雜志發(fā)表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。護(hù)理部每年召開專題研討會，03年護(hù)理部舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會”，共有17人在院內(nèi)進(jìn)行了論文演講答辯和交流。04年舉辦了?？谱o(hù)理研討會，重點研討危重病人的觀察與護(hù)理。

1、由于我院最近幾年發(fā)展迅速，新進(jìn)護(hù)理人員逐年增加，新招聘的護(hù)士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于培訓(xùn)和提高。今后要進(jìn)一步加強三基學(xué)習(xí)和考試考核，特別是加強是新護(hù)士的基礎(chǔ)知識和基本操作的訓(xùn)練和考核。

2、我院科室病床少，因此護(hù)理人員相對緊張，雖然配備了一定數(shù)量的護(hù)工，但還是不能滿足臨床需要，在一定程度上影響了護(hù)理質(zhì)量的提高，因而探索護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用和統(tǒng)一管理是我們今后的方向。

3、護(hù)士長隊伍的年輕化雖然給護(hù)理管理隊伍增添了活力，但是也帶來了護(hù)理管理經(jīng)驗不足和管理不到位的問題，要通過護(hù)理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。

4、雖然我院建院時間不長，但是已經(jīng)有一部分護(hù)士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔(dān)任臨床繁重的工作，怎樣針對老護(hù)士的特點發(fā)揮她們的積極作用，同時予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實際問題。

總之，通過醫(yī)院等級管理，我院護(hù)理工作基本實現(xiàn)了管理制度化、操作規(guī)范化、服務(wù)人性化，我們將以這次評審為新的目標(biāo)和動力，進(jìn)一步提高和發(fā)展我院的護(hù)理工作，更好地為人民的健康服務(wù)。

三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇五

20xx年，我鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹上級關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的要求，深入開展平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)平安醫(yī)院建設(shè)工作機制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，切實維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全，保持醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展?，F(xiàn)將半年來的創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入年度綜治考核，成立了以人大主席、綜治辦主任羅衛(wèi)群為組長，各衛(wèi)生院院長為副組長的平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并專門成立了醫(yī)患糾紛整治領(lǐng)導(dǎo)小組。認(rèn)真制定工作計劃，層層抓落實，確保我鎮(zhèn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得實效。

結(jié)合我鎮(zhèn)實際，認(rèn)真制定宣傳計劃，通過在四個衛(wèi)生院內(nèi)懸掛宣傳標(biāo)語、發(fā)布“創(chuàng)安”信息、開展創(chuàng)建平安醫(yī)院宣傳，不斷提高醫(yī)院員工安全意識，在個衛(wèi)生院內(nèi)形成了人人知曉平安醫(yī)院創(chuàng)建、人人參與平安醫(yī)院創(chuàng)建的濃厚氛圍。

1、不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重患者，理解患者，主動為患者著想。開展改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實醫(yī)療安全措施，加強“三基三嚴(yán)”崗位練兵。開展醫(yī)院管理再推進(jìn)暨爭先創(chuàng)優(yōu)活動，提高病員滿意度。不斷創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，開展延伸服務(wù)，加強醫(yī)患溝通，為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。

2、有效預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，創(chuàng)新溝通方式，注重溝通效果。重點是按照“預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小”的'原則，把預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生作為治本之策，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和情況研判機制，定期排查，及早發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患。完善急診綠色通道，急危重病人先搶救，后補辦手續(xù)。需轉(zhuǎn)科或科間會診的危重病人，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)與有關(guān)科室接洽。建立有效的監(jiān)督機制和獎懲機制，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)。醫(yī)院的核心制度和崗位職責(zé)知曉率達(dá)到100%。

3、完善醫(yī)院安全防范體系。加強內(nèi)部治安，落實人防、物防、技防措施，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，有效保障患者和醫(yī)院的財產(chǎn)安全。定期開展消防安全應(yīng)急演練，并制定具體的改進(jìn)措施。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，加強醫(yī)院水、電、汽及毒、麻、精、放藥品管理。提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生。

4、強化職工職業(yè)道德建設(shè)。開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育。進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為，經(jīng)常組織警示教育活動，強化監(jiān)督力度。通過自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，對一些苗頭性、傾向性問題，要早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實行誡勉談話給予個別幫助。建立行風(fēng)監(jiān)督員溝通會制度，及時了解醫(yī)療服務(wù)中存在問題，主動接受社會監(jiān)督，表彰先進(jìn)、弘揚正氣，樹立正面教育。

半年來，我鎮(zhèn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作在鎮(zhèn)黨委政府的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績，組織機構(gòu)逐漸健全，各衛(wèi)生院員工意識得到增強，硬件設(shè)備不斷完善，各項工作得以較好落實。今后，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，打造和諧醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)架和諧社會服務(wù)。