工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析,從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),引出規(guī)律性認(rèn)識(shí),以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng)。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢?總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編為大家?guī)?lái)的總結(jié)書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
超聲醫(yī)學(xué)工作總結(jié) 超聲醫(yī)師工作總結(jié)篇一
左房室內(nèi)徑正常。左室壁不厚,各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見異常。
二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未見返流。二尖瓣口pwd:ve>va。
主動(dòng)脈不增寬,主動(dòng)脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測(cè)及主動(dòng)脈瓣返流。
右心不大,肺動(dòng)脈不增寬,連續(xù)多普勒測(cè)及三尖瓣輕微返流,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為 30 mmhg。
受患者胸部氣體干擾,部分心臟切面顯示欠佳。
①左房室稍大,左室壁不厚,/左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室心尖部肥厚,厚約:13-14mm,室間隔基底段肥厚,厚約:12-13mm,余室壁不增厚,/各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見異常。
②二尖瓣不增厚,開放不受限,二維估測(cè)其瓣口面積為:4.0cm2。彩色多普勒測(cè)及二尖瓣中度返流,二尖瓣血流圖為單峰。
③主動(dòng)脈稍增寬,主動(dòng)脈瓣鈣化,開放不受限,彩色多普勒測(cè)及主動(dòng)脈瓣輕度返流。
④右心不大,彩色多普勒測(cè)及房間隔卵圓窩處細(xì)束房水平左向右分流(約2mm)/房間隔于主動(dòng)脈根處見回聲缺損,/右房室增大,房間隔中段見回聲缺損,彩色多普勒測(cè)及該處寬約3/6mm左向右分流,/肺動(dòng)脈不增寬,肺動(dòng)脈血流圖未見明顯異常。
⑤右心增大,右室游離壁厚4.8mm,肺動(dòng)脈內(nèi)徑25mm,連續(xù)多普勒測(cè)及三尖瓣中度返流,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為52mmhg。
⑥左房室溝處見:5mm,心尖部見:4mm,右室前壁見:3mm無(wú)回聲液性暗區(qū)。
⑦室缺封堵術(shù)后:室間隔膜周部見封堵器回聲,彩色多普勒未測(cè)及殘余分流。
心包積液:左室后壁之后,收縮期見寬為9mm的液性暗區(qū),舒張期見寬為6mm的液性暗區(qū);右室前壁之前,收縮期見寬為14mm的液性暗區(qū),舒張期見寬為10mm的液性暗區(qū)。
(靜息時(shí))超聲心動(dòng)圖未見明顯異常。
①左心稍大/左室心尖部及室間隔基底段肥厚,左房增大伴左室舒張功能減退。②二尖瓣中度返流。
③主動(dòng)脈瓣鈣化伴輕度返流。④卵圓孔未閉/ii孔型小房缺/ii孔型房缺。
⑤右心增大伴三尖瓣中度返流,中度肺動(dòng)脈高壓。
⑥少量心包積液
⑦室缺封堵術(shù)后,未測(cè)及殘余分流。
?肝左葉*mm,右葉斜徑mm,肝臟形態(tài)大小正常,表面光滑,內(nèi)部回聲纖細(xì),光點(diǎn)分布均勻,血管網(wǎng)絡(luò)顯示清晰。肝靜脈無(wú)異常表現(xiàn)。門靜脈主干寬10mm。肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,門靜脈主干寬10mm。肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張。
膽囊*mm,壁毛糙,內(nèi)透聲可,未見明顯異?;芈?。膽總管未見明顯擴(kuò)張。膽囊*mm,壁光滑,透聲可,腔內(nèi)未見明顯異常回聲。膽總管內(nèi)徑小于5mm。胰腺形態(tài)大小正常,內(nèi)部回聲未見明顯異常。脾大小mm,脾內(nèi)光點(diǎn)分布均勻,未見異常團(tuán)塊。
兩腎大小形態(tài)正常,兩腎包膜完整,腎實(shí)質(zhì)回聲無(wú)殊。集合系統(tǒng)未見分離。兩側(cè)輸尿管未擴(kuò)張。膀胱少量尿液充盈,腔內(nèi)未見明顯異常回聲。
前列腺大小**mm,輪廓規(guī)則,包膜毛糙,腺體回聲增粗。腺體右葉見一mm稍高回聲光斑,后方聲影不明顯。
患者上腹部脹氣明顯,部分臟器顯示欠佳。
受患者體型及上腹部脹氣影響,部分臟器顯示欠佳。
①肝光點(diǎn)回聲增粗、增強(qiáng),超聲圖像呈云絮感,分布欠均勻,②肝右葉見一30*30mm囊性暗區(qū),壁薄,內(nèi)透聲好,后方回聲稍增強(qiáng)。③肝右葉見一5mm強(qiáng)回聲光斑,后伴弱聲影。
④膽囊內(nèi)見一10mm強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影/膽囊壁見一3mm稍高回聲光斑,不隨體位改變移動(dòng)。⑤右腎中極皮質(zhì)區(qū)見一30*30mm囊性暗區(qū),壁薄,內(nèi)透聲好,后方回聲稍增強(qiáng)。/右腎中極皮質(zhì)區(qū)見一3mm強(qiáng)回聲光斑,后方聲影不明顯。/右腎中極見一5mm強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影。⑥前列腺包膜毛糙,腺體回聲增粗,腺體右葉見一5mm強(qiáng)回聲光斑,后方聲影不明顯。
肝未見占位灶 膽囊壁毛糙 胰未見異常 脾不腫大 兩腎未見結(jié)石
①肝光點(diǎn)回聲增粗、增強(qiáng),超聲圖像呈云絮感(請(qǐng)結(jié)合臨床考慮肝彌漫性病變)②肝右葉囊腫。③肝右葉鈣化斑。④膽結(jié)石/膽囊息肉。
⑤右腎囊腫/右腎皮質(zhì)區(qū)鈣化斑/右腎結(jié)石。⑥前列腺鈣化斑并炎性超聲改變。
?患者自述停經(jīng)45天,自測(cè)hcg(+)膀胱充盈欠佳,腔內(nèi)未見明顯異?;芈暋?/p>
子宮前位,大小**mm,輪廓規(guī)則,包膜完整,肌層回聲均勻,宮腔內(nèi)見一大小約**mm孕囊,邊緣飽滿,內(nèi)可見點(diǎn)樣胚芽組織及原始心管搏動(dòng)。宮頸厚mm,宮頸管結(jié)構(gòu)清晰。左側(cè)卵巢大小*mm,右側(cè)卵巢大小*mm,形態(tài)規(guī)則,邊界清,內(nèi)部回聲均勻。兩側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲。子宮直腸窩未見液性暗區(qū)。
增大的宮腔內(nèi)見大小約63*28*24mm孕囊,內(nèi)見成型胎兒,頭臀長(zhǎng)約33mm,可見胎體活動(dòng)及胎心搏動(dòng)。
雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?;芈暋?/p>
患者自述末次月經(jīng):2015年1月1日
膀胱充盈欠佳,腔內(nèi)未見明顯異常回聲。
子宮前位,大小**mm,輪廓規(guī)則,包膜完整,肌層回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜雙層厚mm。宮頸厚mm,宮頸管結(jié)構(gòu)清晰。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)強(qiáng)回聲距宮底外緣約mm。
左側(cè)卵巢大小*mm,右側(cè)卵巢大小*mm,形態(tài)規(guī)則,邊界清,內(nèi)部回聲均勻。兩側(cè)附件區(qū)未見明顯異?;芈暋?/p>
?雙側(cè)股總、股淺、股深、脛后及足背動(dòng)脈管腔管壁顯示尚清,管壁增厚,以股動(dòng)脈明顯,內(nèi)中膜增厚,右側(cè)最厚:1.1mm,左側(cè)最厚:1.0mm,管壁見散在大小不等強(qiáng)回聲斑塊,后方伴有聲影,右側(cè)較大:7*2mm,位于股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈,左側(cè)較大:5*2mm,位于股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈,各動(dòng)脈管腔內(nèi)未見實(shí)質(zhì)性回聲充填。
右側(cè)下肢股動(dòng)脈中段附壁見多處大小在0.4-2.2mm的硬斑。左側(cè)下肢股動(dòng)脈中段附壁內(nèi)見軟斑6.9*2.1mm,附壁見許多0.7-1.3mm的硬斑。
雙側(cè)股總、股淺、股深、大隱靜脈(起始段)靜脈血流通暢,充盈好,呈自發(fā)性血流,探頭加壓管腔消失。平靜呼吸未見明顯反向血流信號(hào),valsalva試驗(yàn),未見反向血流信號(hào)。valsalva試驗(yàn),股靜脈見反向血流信號(hào),反流時(shí)間:右側(cè)股靜脈為:ms,左側(cè)股靜脈為:ms。valsalva試驗(yàn)患者配合不理想。
cdfi:雙側(cè)股總、股淺、股深、脛后及足背動(dòng)脈呈三相波型,血流通暢,充盈尚可,斑塊處見充盈缺損,雙側(cè)股總動(dòng)脈斑塊處流速明顯增高,右側(cè)股總動(dòng)脈psv為:160.9cm/s,左側(cè)股總動(dòng)脈psv為:114.5cm/s,足背動(dòng)脈頻譜呈狹窄遠(yuǎn)端改變(以右側(cè)為甚)。
雙下肢動(dòng)脈硬化斑形成,考慮動(dòng)脈粥樣硬化 雙下肢靜脈未見明顯異常
雙下肢深靜脈瓣功能不全(右側(cè)ii度,左側(cè)iii度)雙下肢動(dòng)、靜脈未見明顯異常
?雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈走行正常,管壁稍增厚,內(nèi)膜欠平滑,(右),(左),雙側(cè)頸總動(dòng)脈及分叉處見*mm(右)、*mm(右)、mm(右)、mm(右)、mm(右),*mm(左)、*mm(左)、mm(左)、mm(左)、mm(左)強(qiáng)回聲斑塊,管腔內(nèi)未見實(shí)性回聲。
雙側(cè)頸內(nèi)靜脈走行正常,管腔管壁顯示清晰,內(nèi)膜光滑,管腔內(nèi)未見實(shí)性回聲,探頭加壓,管腔消失。
cdfi:管腔內(nèi)血流充盈好,形態(tài)尚規(guī)則,斑塊處見充盈缺損,靜脈血流通暢,呈自發(fā)性血流。各測(cè)值如下: 右側(cè) 頸總動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸外動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, 左側(cè) 頸總動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸外動(dòng)脈內(nèi)徑:mm。
雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,管壁不厚,(右)、(左),內(nèi)膜回聲纖細(xì)光滑,血管腔內(nèi)徑正常,其內(nèi)未見異常。
雙 側(cè)頸內(nèi)靜脈走行正常,管腔管壁顯示清晰,內(nèi)膜光滑,管腔內(nèi)未見實(shí)性回聲,探頭加壓,管腔消失。
cdfi:管腔內(nèi)血流充盈好,形態(tài)尚規(guī)則,靜脈血流通暢,呈自發(fā)性血流。各測(cè)值如下:
右側(cè) 頸總動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸外動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, 左側(cè) 頸總動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑:mm, vmax:cm/s,vmin:cm/s, 頸外動(dòng)脈內(nèi)徑:mm。
雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑形成,考慮頸動(dòng)脈硬化 雙側(cè)頸靜脈未見明顯異常
雙側(cè)頸動(dòng)、靜脈未見明顯異常
?雙乳多象限腺體局部增厚,結(jié)構(gòu)紊亂,回聲偏低,呈豹紋樣改變,雙側(cè)乳腺導(dǎo)管未見明顯擴(kuò)張。cdfi示腺體內(nèi)未見明顯異常血流信號(hào)。雙腋下掃查未見明顯異常回聲。
雙側(cè)乳腺組織厚度正常,腺體排列及結(jié)構(gòu)比較整齊,層次結(jié)構(gòu)清楚,回聲均勻,內(nèi)未見明顯異?;芈暎p側(cè)乳腺導(dǎo)管未見擴(kuò)張。cdfi示腺體內(nèi)未見明顯異常血流信號(hào)。雙腋下掃查未見明顯異?;芈?。
雙側(cè)乳腺纖維囊性改變(us birads i級(jí),建議定期復(fù)查)右側(cè)乳腺囊性結(jié)構(gòu)(us birads iii級(jí),建議定期復(fù)查)
雙側(cè)乳腺未見明顯異常回聲(us birads i級(jí),建議定期復(fù)查)
?右側(cè)睪丸大小約為:36×16mm,左側(cè)睪丸大小約為:35×15mm,大小、形態(tài)正常,內(nèi)回聲均勻,未見明顯團(tuán)塊回聲。
右側(cè)附睪頭厚:6.2mm,附睪尾厚:5.3mm,左側(cè)附睪頭厚:7.7mm,附睪尾厚:5.1mm,附睪內(nèi)回聲均勻,未見占位病變。雙側(cè)陰囊內(nèi)探及無(wú)回聲區(qū),前后徑:6mm(右),7mm(左)。
雙側(cè)精索靜脈數(shù)目增多,內(nèi)徑分別為:1.8mm(右),1.9mm(左),乏氏動(dòng)作后,內(nèi)徑分別:2.6mm(右),2.7mm(左)。cdfi:見反向血流信號(hào),時(shí)間持續(xù):右側(cè)ms,左側(cè)ms。cdfi:雙側(cè)睪丸、附睪未見明顯異常血流信號(hào)。雙側(cè)睪丸鞘膜積液(少量)
雙側(cè)精索靜脈曲張
雙側(cè)睪丸、附睪聲像未見明顯異常
?兩側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)正常。包膜完整,邊界清楚,兩面?zhèn)热~對(duì)稱,中間有峽部相連,內(nèi)部回聲均勻。彩色多普勒血流信號(hào)未見明顯異常。頸部未見腫大的淋巴結(jié)。
左側(cè)甲狀腺*mm(寬*厚),右側(cè)甲狀腺*mm(寬*厚),峽部厚mm。在左側(cè)甲狀腺內(nèi)見*mm的囊性混合回聲,邊界清,內(nèi)部回聲欠均。在右側(cè)甲狀腺內(nèi)見*mm的囊性混合回聲,邊界清,內(nèi)部回聲欠均。彩色多普勒血流信號(hào)未見明顯異常。頸部未見腫大的淋巴結(jié)。
兩側(cè)甲狀腺未見腫塊 頸部未見腫大的淋巴結(jié) 左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié) 頸部未見腫大的淋巴結(jié)
?宮內(nèi)單活胎,胎頭位于下腹部。
胎頭與脊椎相連,顱環(huán)光整,顱結(jié)構(gòu)顯示清晰,雙頂徑88mm,股骨長(zhǎng)64mm。頭圍330mm,腹圍320mm。
胎心四腔顯示,律齊,心率約158次/分。羊水清澈,深度56mm,羊水指數(shù)120mm。
臍斷面呈品字型結(jié)構(gòu),ps:cm/s,md :cm/s,s/d 2.8。
胎盤位于子宮前壁,包膜完整,胎盤實(shí)質(zhì)回聲均勻,成熟度i+級(jí)。胎兒肝、雙腎、胃、膀胱顯示。胎兒四肢長(zhǎng)骨可見,胎動(dòng)可。cdfi:未見明顯異常血流信號(hào)。
胎兒頸后皮膚可見一環(huán)形彩色血流。
宮內(nèi)單活胎 頭位 約孕w。臍帶繞頸一周。
肝光點(diǎn)回聲增粗、增強(qiáng),超聲圖像呈云絮感(請(qǐng)結(jié)合臨床考慮肝彌漫性病變)
肝上間隙液平約20mm、肝下間隙液平約20mm、脾周間隙液平約19mm及盆腔處液平約57mm 肝右腎間隙、脾左腎間隙未見明顯游離液性暗區(qū)(請(qǐng)結(jié)合臨床,必要時(shí)復(fù)查)
皮下混合回聲(請(qǐng)結(jié)合臨床)
皮下mm處見一**mm的混合回聲,邊界清,形態(tài)尚規(guī)則,cdfi示未見明顯血流信號(hào)。雙側(cè)胸腔積液。雙手抱肩,坐位,背部超聲探查:
右側(cè)胸腔見游離液性暗區(qū),距皮16.3mm,液性暗區(qū)深約23.8mm(具體見體表紅色標(biāo)記物)。左側(cè)胸腔見游離液性暗區(qū),距皮14.6mm,液性暗區(qū)深約25.4mm(具體見體表紅色標(biāo)記物)。
雙眼晶體混濁。雙眼玻璃體稍混濁。考慮視網(wǎng)膜脫離。
左眼軸長(zhǎng)約:23.3mm,晶狀體厚約:3.4mm,右眼軸長(zhǎng):23.5mm,晶狀體厚:3.3mm,雙眼晶體內(nèi)透聲差,內(nèi)見短條狀高回聲,雙眼玻璃體內(nèi)透聲欠佳,內(nèi)見少許條狀高回聲漂浮,未見網(wǎng)脫及占位性病變。球后未見占位性病變。
cdfi:雙眼球后血流分布未見異常。
玻璃體內(nèi)見一弧形高回聲帶,呈“v”型,呈倒“八”字形,后端于視盤相連,可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。
右下腹闌尾區(qū)掃查:右下腹闌尾區(qū)腸腔脹氣明顯,闌尾顯示欠佳(請(qǐng)結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查)。
超聲醫(yī)學(xué)工作總結(jié) 超聲醫(yī)師工作總結(jié)篇二
脾臟超聲診斷
六、脾臟超聲診斷
195.脾臟解剖和生理特點(diǎn)有哪些?
脾臟位于左上腹部,第9-11肋間腋前線至腋后線之間,上極在脊柱左側(cè)2-4cm處。呈長(zhǎng)橢圓形,分為膈面與臟面。膈面光滑隆起,緊貼膈肌與側(cè)胸壁;臟面向內(nèi)凹陷,其內(nèi)下方與胃底相鄰,其下方與左腎和結(jié)腸脾曲靠近。中部為脾門,有血管和神經(jīng)出入,組成脾蒂。胰尾常抵達(dá)脾門附近。脾動(dòng)脈沿胰腺上緣迂曲行走至脾門附近處分成4-7個(gè)分支進(jìn)入脾臟,脾動(dòng)脈直徑約4-5mm,進(jìn)入脾實(shí)質(zhì)后分為前支及后支。脾靜脈在脾動(dòng)脈下后方,在脾門處由3-6個(gè)較大分支靜脈匯合而成,沿胰腺上后方行走,呈輕度彎曲狀,直徑約5-8mm。
正常脾臟長(zhǎng)約10-12cm,寬6-8cm,厚3-4cm,在肋緣下摸不到。
脾臟主要生理功能有:
(1)儲(chǔ)存血液,調(diào)節(jié)循環(huán)血量。平靜狀態(tài)下脾臟儲(chǔ)存血液。劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),脾臟收縮,將血液排入血循環(huán),以增加血容量和濃度。
(2)生成單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,特別是在部分急性傳染病的發(fā)病期,脾臟腫大,具有吞噬作用,能消滅細(xì)菌并產(chǎn)生抗體,增加機(jī)體免疫力。
(3)破壞衰老紅細(xì)胞,釋放出膽紅素,并將分解出的鐵質(zhì)儲(chǔ)存于脾內(nèi),調(diào)節(jié)鐵代謝。
(4)調(diào)節(jié)骨髓造血功能,維持血細(xì)胞的平衡。
196.簡(jiǎn)述脾臟的超聲探測(cè)方法、正常脾臟聲像圖、正常值及適應(yīng)證。
探測(cè)方法:患者右側(cè)臥位或仰臥位,左手舉起放于頭部,使肋間距離增寬,將探頭置于左側(cè)腋前線至腋后線間的第7-11肋間逐一進(jìn)行斜切,觀察脾臟的結(jié)構(gòu)及大小。此外,也可將探頭置于左側(cè)肋緣下向前正中線及臍部方向探查,以觀察脾臟腫大的范圍。
正常脾臟的肋間斜切聲像圖呈新月形,包膜薄而光滑,脾臟超聲診斷
外側(cè)緣呈向外突的弧形,內(nèi)側(cè)緣中部向內(nèi)凹陷,為脾門。脾門區(qū)可見脾靜脈的管狀無(wú)回聲區(qū)。脾動(dòng)脈較細(xì)常顯示不清。正常脾實(shí)質(zhì)呈均勻細(xì)小的點(diǎn)狀回聲,回聲較低,一般稍低于正常肝組織的回聲。
脾臟的測(cè)量及正常值:
(1)長(zhǎng)度:即脾上極最高點(diǎn)至脾下極最低點(diǎn)間的距離,正常值范圍為8-12cm。
(2)厚度:即脾門至脾門對(duì)側(cè)緣最大的切線距離,正常值范圍不超過4cm。
(3)寬度:為垂直于長(zhǎng)軸切面上的最大橫徑,正常值范圍為5-7cm。
脾臟超聲檢查的適應(yīng)證:
(1)脾臟大小判定,如脾腫大。脾萎縮。(2)脾臟位置異常判定,如脾下垂、游走脾。(3)脾臟先天性異常,如脾缺如、副脾、脾反位。(4)脾臟炎癥,如脾結(jié)核、脾膿腫。、.
(5)脾臟囊性占位性病變,如多囊脾、脾囊腫、脾假性囊腫、脾寄生蟲性囊腫。
(6)脾實(shí)性占位性病變,如血管瘤、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤。
(7)脾破裂診斷及區(qū)別,脾實(shí)質(zhì)內(nèi)中央性破裂、被膜下破裂及真性破裂等。
(8)脾梗死、脾靜脈栓塞。
197.脾臟實(shí)性占位有哪些及超聲表現(xiàn)如何?
脾臟實(shí)性占位并不多見,有良性、惡性兩種。前者如血管瘤、淋巴管瘤、纖維瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等;脾臟原發(fā)性惡性腫瘤非常少見。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院為腫瘤醫(yī)院,他們?cè)诙嗄甑膶?shí)際工作中遇到的脾實(shí)性占位以轉(zhuǎn)移癌及脾惡性淋巴瘤相對(duì)較多,少見的有惡性血管內(nèi)皮瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、纖維肉瘤等。聲像圖表現(xiàn)如下:
(1)脾錯(cuò)構(gòu)瘤超聲圖像特征:呈實(shí)質(zhì)性團(tuán)狀回聲,邊界清晰,其內(nèi)回聲與正常脾組織回聲相近似或略增強(qiáng)和略欠均勻,當(dāng)腫瘤內(nèi)纖維結(jié)構(gòu)較多時(shí),回聲增強(qiáng),雜亂不均。彩色多普勒超聲表現(xiàn)瘤內(nèi)及周邊血流色彩豐富,脈沖多普勒可測(cè)到動(dòng)、靜脈頻譜。脾錯(cuò)構(gòu)瘤是脾臟實(shí)性占位中唯一血供豐富的良性腫瘤。
脾臟超聲診斷
(2)脾血管瘤超聲圖像特征:呈實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)或減低區(qū),邊界清晰,邊緣欠規(guī)整,邊緣回聲一般較瘤內(nèi)稍高。內(nèi)可見圓點(diǎn)狀或血管狀無(wú)回聲區(qū)。彩色多普勒超聲顯示周邊少許血管繞行或穿行其中,脈沖多普勒檢測(cè)瘤內(nèi)無(wú)搏動(dòng)性動(dòng)脈頻譜。
(3)脾惡性淋巴瘤超聲圖像特征:脾臟增大,形態(tài)失常。腫瘤呈單發(fā)或多發(fā)的類圓形低回聲區(qū),邊界清晰,邊緣整齊。病灶<1cm時(shí)可呈彌漫性點(diǎn)狀低回聲。彩色多普勒超聲表現(xiàn)為瘤內(nèi)及周邊血流色彩豐富,呈搏動(dòng)性動(dòng)脈血供,脈沖多普勒顯示脾門區(qū)動(dòng)、靜脈血流速度及血流量明顯增大。
(4)脾轉(zhuǎn)移癌超聲圖像特征:在圖像上顯示多種多樣,就回聲水平分類可分為回聲增強(qiáng)型、回聲低弱型、無(wú)回聲型。增強(qiáng)型者,表現(xiàn)病灶邊界欠規(guī)整,內(nèi)部回聲增強(qiáng),雜亂不均;低回聲型者,病灶內(nèi)的回聲比正常脾組織回聲低,內(nèi)部回聲不均勻;無(wú)回聲型者病灶邊界清晰,內(nèi)呈無(wú)回聲暗區(qū)。病灶周邊多有低回聲暈環(huán)。彩色多普勒超聲顯示實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊內(nèi)部及周邊血流色彩豐富,脈沖多普勒可檢測(cè)到動(dòng)、靜脈血流頻譜。
(5)脾血管肉瘤超聲圖像特征:此病又稱脾惡性血管內(nèi)皮瘤。是少見脾臟原發(fā)性惡性腫瘤。其超聲圖像特征為:脾臟腫大,內(nèi)可見單發(fā)或多發(fā)中等強(qiáng)回聲不均質(zhì)腫塊,內(nèi)間雜小無(wú)回聲區(qū);腫塊體積較大,邊界欠清晰,外形不規(guī)整。彩色多普勒超聲于團(tuán)塊內(nèi)部及周邊可見血流色彩豐富,脈沖多普勒可檢測(cè)到動(dòng)、靜脈血流頻譜,動(dòng)脈峰值血流速度可高達(dá)128cm/s(見圖31)。
198.脾臟常見囊性病變有哪些及超聲表現(xiàn)如何?
脾臟囊性病變常見的有以下幾種:
(1)脾囊腫:超聲圖像特征:①脾臟大小正常或腫大,外形正常,輪廓線清晰,如囊腫位于脾臟淺表部位時(shí)可看到脾臟局限性隆起;②牌實(shí)質(zhì)內(nèi)見到圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū),有光滑的囊壁,后方可見回聲增強(qiáng)效應(yīng);③病變大多數(shù)為單發(fā),偶有多發(fā)。
(2)多囊脾:為先天性病變,囊腫內(nèi)壁襯有分泌細(xì)胞;聲像圖特征:①脾臟多顯著增大,形態(tài)失常;②脾實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等多個(gè)液性暗區(qū),輪廓清晰整齊;③本病變?yōu)槎嗄倚约?/p>
脾臟超聲診斷
病,常同時(shí)伴有肝、腎的多囊病變。
(3)脾包蟲性囊腫:超聲圖像特征:①脾臟增大,病變部位呈現(xiàn)包膜明顯增厚的無(wú)回聲區(qū);②在囊腫內(nèi)可見多個(gè)小圓形附著在內(nèi)壁上的子囊回聲;③脾實(shí)質(zhì)受囊腫壓迫多呈扁平狀。有畜牧區(qū)生活史,卡松尼(casoni)試驗(yàn)陽(yáng)性可助診斷。
(4)脾膿腫:常為全身感染性疾病時(shí)細(xì)菌經(jīng)血行至脾臟,或脾囊腫繼發(fā)感染所致。超聲圖像特征:①脾臟腫大,膿腫呈圓形或橢圓形,壁較厚,內(nèi)緣不整齊;②膿腔內(nèi)呈液性暗區(qū),其內(nèi)可見散在的細(xì)小點(diǎn)狀回聲,或呈混合性回聲。
199.脾臟彌漫性腫大原因及程度如何判斷?
脾臟彌漫性腫大原因很多,大體可分為以下三種:
(1)感染性脾腫大,如傷寒、副傷寒、流行性出血熱、各種原因引起的高熱持續(xù)不退、肝炎等。
(2)充血性脾腫大,如肝硬化、慢性充血性右心衰竭、門脾靜脈栓子形成等,致脾淤血、纖維化而腫大。
(3)血液病及其它原因致脾腫大,如白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。
超聲圖像特征:
(1)正常脾臟在左側(cè)肋緣下不能探及,如肋緣下探到脾臟回聲應(yīng)考慮脾腫大。
(2)成年人脾臟厚度>4cm,脾臟長(zhǎng)徑>12cm者超聲提示脾腫大。
(3)脾腫大時(shí),脾門、脾實(shí)質(zhì)、脾臟周圍血管增多,脾門周圍增粗的血管環(huán)狀彎曲,脾靜脈內(nèi)徑可達(dá)l-2cm,脾門區(qū)及脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見增寬的搏動(dòng)性脾動(dòng)脈回聲。彩色多普勒血流團(tuán)探測(cè)方向不同而呈紅或藍(lán)色,收縮期色彩明亮鮮艷,舒張期較暗淡。脈沖多普勒呈收縮期單峰,舒張期有持續(xù)血流信號(hào)的動(dòng)脈型頻譜,其流速、流量等血流參數(shù)均高于正常脾臟。脾靜脈彩色多普勒血流團(tuán)探測(cè)方向不同而呈紅或藍(lán)色,色彩鮮艷豐富,脈沖多普勒檢查,可見持續(xù)性寬帶狀血流頻譜,血流速度、血流量明顯大于正常脾臟。
脾臟腫大的程度判斷:
(1)輕度腫大:形態(tài)一般正常,各徑線測(cè)值稍有增加。(2)中度腫大:失去正常形態(tài),各徑線值明顯增加,增大比例可不一致。
脾臟超聲診斷
(3)重度腫大:失去正常形態(tài),脾門切跡消失,各徑值顯著增加,脾下緣超過臍,周圍器官被推擠移位(見圖32)。
200.脾結(jié)核超聲圖像特征有哪些?應(yīng)與哪些疾病鑒別?
脾結(jié)核較少見,是結(jié)核病的局部表現(xiàn)之一,結(jié)核病并非都伴有脾結(jié)核。結(jié)核屬特殊性炎癥變化,它變性、滲出、增生,形成肉芽腫。聲像圖表現(xiàn)因結(jié)核病期不同而表現(xiàn)不一樣。當(dāng)急性全身性粟粒結(jié)核時(shí),在脾內(nèi)可形成無(wú)數(shù)肉眼可見的粟粒結(jié)核結(jié)節(jié)。聲像圖顯示牌內(nèi)均勻密布米粒大小低回聲團(tuán)塊,邊界較清晰。在慢性血行播散性結(jié)核時(shí)脾臟輕度腫大。聲像圖表現(xiàn)大小不
一、分布不均勻?qū)嵭詧F(tuán)塊,可呈現(xiàn)強(qiáng)回聲、低回聲或蜂窩狀,邊界較清晰,有鈣化時(shí)見強(qiáng)光斑及聲影。有的呈散在增強(qiáng)點(diǎn)狀或斑狀回聲,后方伴聲影,似滿天星狀。干酪樣壞死型結(jié)核時(shí),脾臟腫大明顯,內(nèi)可見多個(gè)大小不等的混合性團(tuán)塊,為強(qiáng)弱不等的實(shí)性區(qū)與無(wú)回聲區(qū)相間,邊界不規(guī)則。
脾結(jié)核應(yīng)與下列疾病鑒別:
(1)脾膿腫:常單發(fā),邊界清晰,壁較厚。囊內(nèi)液性暗區(qū)可見密集點(diǎn)狀或絮狀回聲。脾結(jié)核以多發(fā)為主,邊界多不規(guī)則,內(nèi)部回聲雜亂。如壞死、增生、鈣化斑等不同病程的聲像圖表現(xiàn)同時(shí)存在,為結(jié)核病特點(diǎn)。
(2)脾梗塞:其所致凝固性壞死也可在脾內(nèi)形成強(qiáng)回聲區(qū),但范圍較大,呈楔形,尖端指向脾門,易于鑒別。
(3)脾原發(fā)性惡性淋巴瘤:常伴有全身淋巴結(jié)腫大及肝轉(zhuǎn)移,結(jié)合病史容易診斷。
201.脾損傷分哪幾種類型?其超聲圖像特征如何?
脾損傷分為中央破裂、被膜下破裂及真性破裂。
(1)中央型破裂為脾實(shí)質(zhì)內(nèi)部破裂、出血:聲像圖表現(xiàn)為外形輪廓規(guī)整、清晰,實(shí)質(zhì)區(qū)見局限性無(wú)回聲區(qū),可伴散在細(xì)小點(diǎn)狀回聲,無(wú)明顯包膜,外形不規(guī)整,病變區(qū)測(cè)量脾徑線可增寬。
(2)被膜下破裂:于脾表面與被膜間可探及無(wú)回聲區(qū),內(nèi)可見散在點(diǎn)狀回聲飄浮。
(3)真性破裂:可見脾外形失常,脾被膜及實(shí)質(zhì)由某
脾臟超聲診斷
處中斷,中斷處脾實(shí)質(zhì)內(nèi)、被膜下及脾周圍組織、盆腹腔可見無(wú)回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則。晚期血液凝固、機(jī)化時(shí)可見片狀不規(guī)則低或稍強(qiáng)回聲。
202.脾梗死的病理改變及超聲圖像特征有哪些?
脾梗死為各種原因引起脾動(dòng)脈或其分支栓塞所致的脾組織局部缺血壞死。當(dāng)較大血管阻塞而引起梗死時(shí),病灶多呈楔形,基底位于邊緣部。梗死早期病理表現(xiàn)為出血,以后梗死邊緣充血水腫,內(nèi)部組織液化壞死,繼之肉芽組織形成并向壞死灶內(nèi)延伸,最終纖維化,形成瘢痕。如梗死灶中有細(xì)菌,則迅速化膿,形成脾膿腫。
聲像圖特點(diǎn)為:
(1)牌實(shí)質(zhì)內(nèi)楔形或不規(guī)則形均質(zhì)低回聲區(qū),周邊因組織充血水腫而形成回聲更低的暈環(huán)??蓡伟l(fā)或多發(fā)。
(2)楔形尖端指向脾門。
(3)隨病程延長(zhǎng),病變區(qū)回聲增強(qiáng),不均勻。組織缺血壞死時(shí)中心可出現(xiàn)液性暗區(qū);陳舊性病變有纖維化、鈣化時(shí)可出現(xiàn)強(qiáng)回聲區(qū)及聲影。因纖維和瘢痕形成,病變體積趨于縮小。
203.何為脾靜脈梗塞綜合征?聲像圖表現(xiàn)有何特點(diǎn)?
脾靜脈梗塞綜合征指脾靜脈損傷、感染、血栓形成或脾靜脈周圍病變導(dǎo)致脾靜脈阻塞而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀和體征。主要表現(xiàn)為區(qū)域性門脈高壓癥,如脾腫大,食道、胃底靜脈曲張,反復(fù)消化道出血,左上腹疼痛等。但無(wú)慢性肝病的臨床表現(xiàn),很少出現(xiàn)腹水。臨床反復(fù)消化道出血而找不到病因者,有可能為此綜合征。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脾靜脈阻塞的部位及原因,因而具有重要價(jià)值。
聲像圖表現(xiàn)為:
(1)脾臟腫大,邊緣圓鈍。
(2)脾靜脈腔實(shí)變阻塞或外壓性閉塞。(3)阻塞遠(yuǎn)端脾靜脈內(nèi)徑增寬。(4)肝臟回聲和門靜脈內(nèi)徑正常。
204.脾臟有哪些先天性異常?超聲如何診斷?
脾臟先天性異常有:
脾臟超聲診斷
(1)副脾:指正常脾外的單個(gè)或多個(gè)球形脾。其組織結(jié)構(gòu)及功能與正常脾相同。副脾的數(shù)目和位置不定,常位于脾門區(qū),體積一般較小。聲像圖表現(xiàn)為:①脾門區(qū)或胰尾附近類圓形實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,邊界清晰,包膜光滑完整。直徑一般1-2cm。②團(tuán)塊內(nèi)部回聲與脾一致,呈均勻一致細(xì)點(diǎn)狀回聲。③多數(shù)副脾有血管分支與脾門血管相通。副脾應(yīng)與多脾綜合征、脾門腫大淋巴結(jié)、腎上腺腫瘤及左側(cè)腹膜后腫瘤相鑒別。脾門淋巴結(jié)腫大多由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致,有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),且常為多發(fā)性,聲像圖表現(xiàn)為串珠樣或分葉狀實(shí)性低回聲團(tuán)塊。單個(gè)腫大淋巴結(jié)酷似副脾,但無(wú)與脾門相通的血管。腎上腺腫瘤及腹膜后腫瘤有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),動(dòng)態(tài)觀察增大迅速,且無(wú)與脾門相通的血管,容易鑒別。
(2)多脾綜合征:罕見。常合并先天性心臟病。聲像圖表現(xiàn)為兩個(gè)或多個(gè)脾臟回聲,可融合在一起。
(3)無(wú)脾綜合征:罕見。是一組以先天性脾臟缺如為特征的伴有復(fù)雜心血管畸形及胸膜位置和結(jié)構(gòu)異常的病癥。男性多發(fā)。
聲像圖表現(xiàn)為:脾區(qū)及其他部位掃查均無(wú)脾臟回聲。
超聲醫(yī)學(xué)工作總結(jié) 超聲醫(yī)師工作總結(jié)篇三
超 聲 醫(yī) 師 職 責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防工作。對(duì)本崗位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2、參加門診、急診值班及會(huì)診工作。 做好日常醫(yī)療工作,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行診斷及特殊診療操作。
3、負(fù)責(zé)門診、急診、病房病員超聲檢查,及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果。遇疑難問題,及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,并與臨床醫(yī)師共同研究解決。
4、掌握超聲儀器的原理、性能、使用等操作技術(shù),遵守操作規(guī)程,愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,負(fù)責(zé)保管報(bào)告單存根,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作,建立檔案;加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,不斷提高診斷水平。
6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極開展新技術(shù)、新療法。參加科研工作,做好資料積累,及時(shí)
總結(jié)
經(jīng)驗(yàn)。7、擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師臨床教學(xué)和實(shí)踐工作。按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)量與質(zhì)量指標(biāo)。
8、禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒別胎兒性別,實(shí)行雙人共同操作和檢查結(jié)果共同簽字制度。
超聲醫(yī)學(xué)工作總結(jié) 超聲醫(yī)師工作總結(jié)篇四
功能檢查科醫(yī)師崗位職責(zé)
一、嚴(yán)格遵守儀器操作規(guī)程,做好儀器維護(hù)工作。
二、患者檢查時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé),做好登記工作。
三、確認(rèn)危急值結(jié)果后進(jìn)行危急值的登記工作,并立即電話通知臨床科室接收人。
四、檢查病人時(shí)不談與檢查無(wú)關(guān)的話題,不接與工作無(wú)關(guān)的電話。
五、做到三級(jí)醫(yī)師會(huì)診制度,疑難病例請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,必要時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師共同會(huì)診。
六、超聲報(bào)告發(fā)出前進(jìn)行自檢自查并核對(duì),嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。
七、擔(dān)任科研及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的教學(xué)工作。
八、參加科內(nèi)節(jié)假日、中午、夜班值班及急癥、重癥出診工作。
超聲醫(yī)學(xué)工作總結(jié) 超聲醫(yī)師工作總結(jié)篇五
超聲科醫(yī)師工作計(jì)劃
一、班子建設(shè)
加強(qiáng)班子建設(shè),堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí),不斷提高班子的整體水平,堅(jiān)持民主集中制的原則,和重大事項(xiàng)議事規(guī)則。嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定,團(tuán)結(jié)協(xié)作,坦誠(chéng)相處,全心全意抓工作,齊心協(xié)力謀發(fā)展。
二、繼續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是凈化環(huán)境,樹立形象,提升社會(huì)知名度的重要環(huán)節(jié),因此行風(fēng)工作在xx年工作基礎(chǔ)上今年重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作
一是建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的防范措施,以加強(qiáng)監(jiān)管為手段,切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
二是本著抓行業(yè)必須抓行風(fēng)的原則,黨政班子齊抓共管,堅(jiān)持“標(biāo)本兼治,糾建并舉”的方針。齊心協(xié)力重點(diǎn)抓好行業(yè)作風(fēng)存在的問題。在服務(wù)態(tài)度上,要堅(jiān)決克服冷、硬、頂現(xiàn)象,牢固樹立以病人為中心的人性化服務(wù)理念,千方百計(jì)為病人解決一些實(shí)際困難,為病人提供24小時(shí)服務(wù),做到耐心、細(xì)心、熱心。
抓團(tuán)結(jié)促和諧,同志之間要講團(tuán)結(jié),科與科之間抓好協(xié)調(diào),使其真正達(dá)到了團(tuán)結(jié)和諧氛圍。
抓職業(yè)道德建設(shè),重點(diǎn)治理紅包不良現(xiàn)象,加強(qiáng)監(jiān)管力度,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和舉報(bào)嚴(yán)懲不貸,加重處罰,努力打造無(wú)紅包單位。
三、
基層工作 1、繼續(xù)做好農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理的技術(shù)指導(dǎo)和管理工作。加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)對(duì)全市婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),使婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理逐步達(dá)到規(guī)范化要求。2、依照衛(wèi)生廳的相關(guān)要求,繼續(xù)做好“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”和婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)報(bào)工作,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息日常管理,做好更換新婦幼衛(wèi)生年度報(bào)表的培訓(xùn)工作。加強(qiáng)國(guó)家和自治區(qū)級(jí)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”點(diǎn)喀旗、寧城縣、克旗、紅山區(qū)的技術(shù)指導(dǎo)和管理。完成死亡孕產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)死因復(fù)核和評(píng)審工作。完成婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作,確保婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
3、加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn),根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作存在的問題,針對(duì)性的舉辦培訓(xùn)班,提高基層業(yè)務(wù)人員素質(zhì)和能力。繼續(xù)推廣產(chǎn)后出血防治。妊娠合并疾病、縮宮素正確使用、新生兒窒息復(fù)蘇等新型實(shí)用技術(shù)。推廣和普及新生兒游泳、早期教育等新型技術(shù)。4、按照自治區(qū)“降消”項(xiàng)目方案要求,繼續(xù)做好“降消”項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)工作。結(jié)合婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際,利用多種形式,開展健康教育工作,提高婦女兒童健康知識(shí)知曉率。
5、繼續(xù)做好婦女兒童體格檢查的對(duì)外聯(lián)系工作,體檢工作應(yīng)與健康教育工作緊密結(jié)合,可采取口頭宣傳和登門現(xiàn)場(chǎng)授課等方式向婦女兒童宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),提高婦女兒童健康知曉率,使之更好的配合體檢工作。在提高體檢數(shù)量的同時(shí),努力提高體檢質(zhì)量,并將體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)后向相關(guān)單位反饋。完成市衛(wèi)生局交給的各項(xiàng)工作任務(wù),提高全市婦女兒童的整體健康水平。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
臨床業(yè)務(wù)工作要在xx年各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的基礎(chǔ)上鞏固、發(fā)展、提高,鞏固已開展的各項(xiàng)業(yè)務(wù),擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍,完善業(yè)務(wù)內(nèi)函,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量。培養(yǎng)人才,開展新技術(shù)新項(xiàng)目。根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合保健所的實(shí)際情況,進(jìn)一步完善保健所醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理方面的規(guī)章制度,加大管理力度,獎(jiǎng)懲并舉,調(diào)動(dòng)一切積極因素,使保健所的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量再上一個(gè)新的臺(tái)階。
(一)婦產(chǎn)科在原有業(yè)務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)上規(guī)范管理完善相關(guān)制度。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)。逐步完善發(fā)展業(yè)務(wù)內(nèi)涵,適時(shí)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,突出婦幼保健特色。規(guī)范完善婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后醫(yī)療保健項(xiàng)目。1、開展婚前,孕前醫(yī)學(xué)檢查及咨詢門診;2、完善孕期保健項(xiàng)目,在完成原來(lái)規(guī)定孕期檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,增加妊娠糖尿病的篩查(檢測(cè)血糖)和唐氏綜合癥的篩查。3、開展孕婦俱樂部,派人外出學(xué)習(xí),定期舉辦講座,講解新婚知識(shí),孕前保健,孕期保健知識(shí)。4、開展無(wú)痛分娩,創(chuàng)建無(wú)痛醫(yī)院的品牌。5、開展產(chǎn)后康復(fù)及產(chǎn)后訪視工作。6、創(chuàng)造條件,購(gòu)買設(shè)備促進(jìn)宮頸病??频陌l(fā)展。7、爭(zhēng)取年內(nèi)自主完成陰式子宮切除術(shù)。8、成立不孕不育專科,開展男女不孕癥的治療。
(二)兒科工作:xx年要將兒科作為發(fā)展重點(diǎn),要繼續(xù)堅(jiān)持兩條腿走路的原則,使兒科臨床和兒童保健同步發(fā)展。
1、兒科臨床工作要嚴(yán)格按照兒科臨床規(guī)范和兒科護(hù)理常規(guī)的要求規(guī)范兒科臨床醫(yī)護(hù)管理,加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的管理,提高管理水平;在兒科專家指導(dǎo)下,醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)兒科理論學(xué)習(xí),提高臨床操作水平及兒科臨床診治能力和護(hù)理水平,特別是新生兒疾病的診治和護(hù)理水平;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫常規(guī),提高醫(yī)療文書寫作水平;加大人才培養(yǎng)力度。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)12 2、兒童保健工作要充分體現(xiàn)婦幼保健工作特色,并將兒童保健與臨床有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在做好兒童早期教育、聽力篩查、二十項(xiàng)神精行為測(cè)定、新生兒游泳、兒童系統(tǒng)管理工作的同時(shí),開展2-3個(gè)新項(xiàng)目:①新生兒疾病篩查。②兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)、兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)③兒童智力測(cè)查及發(fā)育商的測(cè)定。
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