每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
護理床邊交班流程篇一
一、意義:
護理床邊交接班是護理工作一個重要部分,是對前一天病人病情的總結(jié),也是對治療和護理工作的概括和評價,同時為下一班臨床護理提供依據(jù),使患者的治療、護理不間斷,保證護理工作的連續(xù)性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人為中心”,保證高質(zhì)量、高效率的臨床護理工作。早晨的交接班是在很短的時間內(nèi)完成的一項重要工作,既是護患溝通的重要時機,同時對把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:
1、杜絕和減少護理缺陷,保證護理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護理隊伍的精神面貌,促進護、患交流與溝通,使患者感到關懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護士長帶領全體護理人員,按病床序號逐一進行交班,對新入院患者、危重患者、手術前、手術后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進行重點交班。
2、床邊交接班進入病房順序及站立位置:交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其她護士,有序的進入病房。交班護士站在病床左側(cè),接班護士及其她護士站在病床右側(cè),護士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進行質(zhì)量控制。
3、進病房后主動問候患者(如:早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班護士告知患者我們現(xiàn)在進行交班。
4、交接班內(nèi)容:
(1)交班護士報告患者床號、姓名、診斷、手術名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如手術切口敷料情況、各種導管是否固定通暢、皮膚狀況等,安慰患者,主動介紹床位醫(yī)生、責任護士,目前治療護理及注意事項,交待飲食等,并給予相應的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術前病人側(cè)重術前準備;術后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護理;出院病人側(cè)重出院指導、征求意見等。
(4)護士長向患者了解入院介紹掌握程度(如:病房設施、環(huán)境),檢查上一班治療護理工作執(zhí)行情況,對存在護理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎護理、生活護理、治療護理注意事項等。對護理重點進行補充、指導,包括患者對已指導的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護理人員進行相關知識提問,以強化護理人員對??浦R的學習和提高。
(5)新入患者往往對疾病和手術擔心,護理人員應用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護理及入院宣教。
5、對新入院患者床邊交接班后,接班護士、護士長分別向患者做自我介紹(接班護士:您好!我是今天值班護士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護士長:您好!我是病區(qū)或病房護士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
6、交接班結(jié)束后,全體護理人員回到護士站,由護士長對當天交接班及前一天各班工作進行簡要講評,對存在問題提出改進措施,布置當日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護理人員儀表應注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴肅認真的進行交接班。
3、交班護士應聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
4、接班護士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況。
護理床邊交班流程篇二
護理床邊交接班流程及質(zhì)量標準
醫(yī)療中心護字【2012】9號
2012年6月修訂
1、參加人員:護士長、交班護士、接班護士、其他護士
2、進病房順序:交班護士→接班護士→護士長→其他護士。
3、交接站位:交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位,接班護士(責任護士)站于病人右側(cè)床頭第一位,護士長站于病人右側(cè)床頭第二位,其余護士依次站于病床兩側(cè)。
床邊交接班按床號順序依次進行。
4、交接內(nèi)容及流程
交班者和接班者以及護士長向患者問好并自我介紹
交班者:向接班者交代病情、治療、護理、用藥、護理措施、效果,目前存在主要護理問題
接班者:針對交班內(nèi)容做好接班,交接班體現(xiàn)個性化,重點病人重點交接,突出??铺攸c。
查看患者體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管路是否通暢,引流情況,飲食、休息、排泄、睡眠情況,臥床患者皮膚情況,手術病人查看刀口敷料情況,胸部手術聽呼吸音,昏迷病人查看意識瞳孔、呼吸道通暢及安全問題,恢復期病人功能鍛煉情況,出院病人詢問出院指導情況。
整理床頭桌、床下、窗臺等物品。
護士長:真對交接情況,病人病情,對重點病人的護理重點進行檢查,提出存在問題及指導性改進意見。
如護理部跟隨查房,則在交接班全部結(jié)束后進行講評。
5、質(zhì)量標準
床鋪整潔規(guī)范,床頭桌、窗臺、床下無雜物。
病人清潔,無壓瘡,各種導管在位通暢。
接班護士了解病人的“十知道”。
護理床邊交班流程篇三
護理床邊交接班指引
交接班時間
a/p班p/n班n/a班
交接班內(nèi)容:
床邊逐個病人交接:交接重點是:新收/危重患者/手術患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病?;颊摺⒃\斷未明確或護理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高?;颊摺函徳u分<12分、院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。
交接時關注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎護理→管道、提示標識應用情況等。
a/p班交接班流程:
責任護士交執(zhí)行的醫(yī)囑(新收、住院期間的患者)→組長補充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領全體護士進行床邊交接班
→當班組長問候病人→自我介紹→告知病人進行床邊交接班→交班交班組長、責任護士站在病人一邊→當班組長和接班助理護士站在病人一邊→護士長站在床尾。
(當班組長)觀察病情,檢查各種管
道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔
引流管)→(助理護士)檢查皮
膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助
翻身拍背等。
p/n班n/a班交接班流程:交班組長交病人的病情→進
行床邊交接班(當班組長)
觀察病情,檢查各種管道(氧
管、胃管、氣管插管、胸腹
腔引流管)→(助理護士)
檢查皮 膚受壓情況(順序由
上而下)→協(xié)助翻身拍背等。
醫(yī)囑執(zhí)行指引
醫(yī)生開出醫(yī)囑→認真閱讀→查對→確認→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行(操作前、操作中、操作后)→ 療效及不良反應觀察
(1)醫(yī)囑(長/臨囑),嚴格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行。
(2)醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認真查對,嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行,不得擅自更改。
(3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復誦一遍,確認后方可執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,經(jīng)醫(yī)生和護士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑后,方可棄去。
(4).護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時,應認真填寫執(zhí)行時間并簽名。
(5)當值組長與責任護士每天總核對一次。
(6)醫(yī)囑執(zhí)行后,應認真觀察療效與不良反應,必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
護囑執(zhí)行指引
高級責任護士/組長或?qū)?谱o士開出護囑→將護囑寫在護囑執(zhí)行單上→高級責任護士/責任護士或助理護士執(zhí)行→護囑執(zhí)行后簽名。
(1)護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、護理需要進行評估,隨
時下達和調(diào)整。
(2)組長或?qū)?谱o士每天上午評估護囑,護囑執(zhí)行情況和
護理記錄隨時調(diào)整。
(3)護囑要和醫(yī)療工作保持連續(xù)性。
(4)護囑以指導低年資護士完成護理工作為原則。
護理床邊交班流程篇四
景田醫(yī)院護理床邊交接班規(guī)程
一、意義:
護理床邊交接班既是對新入、危重、手術、特殊檢查與治療患者病情的總結(jié),也是對治療和護理活動過程的概括和評價,為下一班治療和護理工作提供依據(jù)。
二、目的:
1、杜絕和減少護理缺陷,保證護理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護理隊伍的精神面貌,促進護、患交流與溝通,使患者感到關懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護士長帶領全體護理人員,按病床序號逐一進行交班,對新入院患者、危重患者、手術前、手術后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進行重點交班。
2、交接班內(nèi)容:
(1)交班護士報告患者床號、姓名、診斷、手術名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如手術切口敷料情況、各種導管是否固定通暢、皮膚狀況等,并給予相應的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術前病人側(cè)重術前準備;術后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護理;出院病人側(cè)重出院指導、征求意見等。
(4)護士長對護理重點進行補充、指導,包括患者對已指導的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護理人員進行相關知識提問,以強化護理人員對??浦R的學習和提高。
(5)危重及手術后病人,護士長重點檢查上一班護士工作質(zhì)量,對存在護理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎護理、生活護理、治療護理注意事項等。(6)新入患者往往對疾病和手術擔心,護理人員應用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護理及入院宣教。
3、對新入院患者床邊交接班后,接班護士、護士長分別向患者做自我介紹(接班護士:您好!我是今天值班護士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護士長:您好!我是療區(qū)或病房護士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
4、床邊交接班進入病房順序及站立位置:交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其她護士,晨會后自然排列成一隊,有序的進入病房。交班護士站在病床左側(cè),接班護士及其她護士站在病床右側(cè),護士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進行質(zhì)量控制。
5、進病房后接班護士及護士長主動問候患者(早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班或接班護士告知患者我們現(xiàn)在進行交班。
6、交接班結(jié)束后,全體護理人員回到護士站,由護士長對當天交接班及前一天各班工作進行簡要講評,對存在問題提出改進措施,布置當日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護理人員儀表應注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴肅認真的進行交接班。
3、交班護士應聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、接班護士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況,清點物品、藥品等。
1.規(guī)范護理交接班,提高護理質(zhì)量
護理晨會交接班是臨床護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。細致的交接班,能準確地反映病人的病情變化和需求,并使有待解決的問題在下一個班次得到落實,對需要重點護理的病人和每個病人的護理重點做到心中有數(shù),加強護理,從而提高護理工作質(zhì)量。
2.規(guī)范護理交接班,保證護理安全 增強了護士自我保護意識,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,了解患者的病情,掌握護理重點,使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過對發(fā)現(xiàn)的問題不斷改進,使護理工作更深入,護理措施落實更到位、更有連續(xù)性,減少了護理缺陷的發(fā)生,避免了因晨會交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全。
3.規(guī)范護理交接班,構建和諧的護患關系
護士長每天帶領全體護士進行床頭交接班,詳細了解患者病情和需求,征求患者意見,并給予耐心解釋,體現(xiàn)了以患者為中心的思想。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理在交接班過程中通過與患者進行充分溝通,尊重病人的知情權,讓他們對醫(yī)療行為和護士有更多的認識,增強彼此間的信任和理解,構建和諧的護患關系,提高患者的滿意度。
護理床邊交接班指引
交接班時間
a/p班
p/n班
n/a班
交接班內(nèi)容:
床邊逐個病人交接:交接重點是:新收/危重患者/手術患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病?;颊摺⒃\斷未明確或護理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高危患者、壓瘡評分<12分、院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。
交接時關注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎護理→管道、提示標識應用情況等。
a/p班交接班流程:
責任護士交執(zhí)行的醫(yī)囑(新收、住院期間的患者)→組長補充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領全體護士進行床邊交接班→進入病房順序:交班組長在前→當班組長→
責任護士及護理助理→實習生。
→當班組長問候病人→自我介紹→告知病人進行床邊交接班→交班站立位置:交班組長、責任護士站在病人一邊→當班組長和接班助理
護士站在病人一邊→護士長站在床尾。
→交接班護士床邊進行交接→(當班組長)觀察病情,檢查各種管 道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔
引流管)→(助理護士)檢查皮
膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助翻身拍背等。p/n班
n/a班交接班流程:交班組長交病人的病情→進
行床邊交接班(當班組長)觀察病情,檢查各種管道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔引流管)→(助理護士)檢查皮 膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助翻身拍背等
護理床邊交班流程篇五
景田醫(yī)院護理床邊交接班規(guī)程
一、意義:
護理床邊交接班既是對新入、危重、手術、特殊檢查與治療患者病情的總結(jié),也是對治療和護理活動過程的概括和評價,為下一班治療和護理工作提供依據(jù)。
二、目的:
1、杜絕和減少護理缺陷,保證護理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護理隊伍的精神面貌,促進護、患交流與溝通,使患者感到關懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護士長帶領全體護理人員,按病床序號逐一進行交班,對新入院患者、危重患者、手術前、手術后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進行重點交班。
2、交接班內(nèi)容:
(1)交班護士報告患者床號、姓名、診斷、手術名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如手術切口敷料情況、各種導管是否固定通暢、皮膚狀況等,并給予相應的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術前病人側(cè)重術前準備;術后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護理;出院病人側(cè)重出院指導、征求意見等。
(4)護士長對護理重點進行補充、指導,包括患者對已指導的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護理人員進行相關知識提問,以強化護理人員對??浦R的學習和提高。
(5)危重及手術后病人,護士長重點檢查上一班護士工作質(zhì)量,對存在護理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎護理、生活護理、治療護理注意事項等。
(6)新入患者往往對疾病和手術擔心,護理人員應用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護理及入院宣教。
3、對新入院患者床邊交接班后,接班護士、護士長分別向患者做自我介紹(接班護士:您好!我是今天值班護士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護士長:您好!我是療區(qū)或病房護士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
4、床邊交接班進入病房順序及站立位置:交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其她護士,晨會后自然排列成一隊,有序的進入病房。交班護士站在病床左側(cè),接班護士及其她護士站在病床右側(cè),護士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進行質(zhì)量控制。
5、進病房后接班護士及護士長主動問候患者(早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班或接班護士告知患者我們現(xiàn)在進行交班。
6、交接班結(jié)束后,全體護理人員回到護士站,由護士長對當天交接班及前一天各班工作進行簡要講評,對存在問題提出改進措施,布置當日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護理人員儀表應注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴肅認真的進行交接班。
3、交班護士應聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、接班護士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況,清點物品、藥品等。
1.規(guī)范護理交接班,提高護理質(zhì)量
護理晨會交接班是臨床護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。細致的交接班,能準確地反映病人的病情變化和需求,并使有待解決的問題在下一個班次得到落實,對需要重點
護理的病人和每個病人的護理重點做到心中有數(shù),加強護理,從而提高護理工作質(zhì)量。
2.規(guī)范護理交接班,保證護理安全
增強了護士自我保護意識,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,了解患者的病情,掌握護理重點,使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過對發(fā)現(xiàn)的問題不斷改進,使護理工作更深入,護理措施落實更到位、更有連續(xù)性,減
少了護理缺陷的發(fā)生,避免了因晨會交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全。
3.規(guī)范護理交接班,構建和諧的護患關系
護士長每天帶領全體護士進行床頭交接班,詳細了解患者病情和需求,征求患者意見,并給予耐心解釋,體現(xiàn)了以患者為中心的思想。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理在交接班過程中通過與患者進行充分溝通,尊重病人的知情權,讓他們對醫(yī)療行為和護士有更多的認識,增強彼此間的信任和理解,構建和諧的護患關系,提高患者的滿意度。