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答案

B

解析

骨折急救五原則

1、搶救生命

嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。

2、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡?，還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

3、簡單固定

現(xiàn)場急救時應及時正確地固定斷肢，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。整個過程力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準。

如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

嚴重外傷后，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥?？伤头雇雌?，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5、安全轉(zhuǎn)運

經(jīng)以上現(xiàn)場救護后，應將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運接受醫(yī)療救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，并且注意給傷員保暖。

擴展

骨折，是外傷及暴力造成的骨骼斷裂。骨折的主要臨床表現(xiàn)為：
局部有疼痛、壓痛和腫脹；
受傷部位有外形改變，如短縮、彎曲或形成不正常的角度(即變形)；
不是關(guān)節(jié)的部位，表現(xiàn)異?；顒雍凸悄Σ恋穆曇簦?br /> 多發(fā)性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血、休克，并危及生命。骨斷端可損傷而殘廢。
外傷以及暴力擊打骨骼；從高處跌落或重物擠壓身體；老年人骨質(zhì)疏松導致骨頭不結(jié)實，用力過猛，或下樓提物，或跌倒，均可造成骨折。
發(fā)生骨折后，應立即進行家庭急救，然后送往醫(yī)院。家庭急救方法有以下幾種：
(1)止血和包扎傷口，注意骨折傷口，無論大小都不宜使用外用藥物(如止血粉等藥)和未經(jīng)消毒的水沖洗。妥當?shù)奶幚硎前褌谥車竞?，用無菌紗布覆蓋，加壓包扎止血。沒有大血管損傷時，不要使用止血帶止血。
(2)任何骨折都要給予臨時性固定，其目的是不讓骨折部位活動，以免加重損傷。
骨折固定要點是：固定范圍一定要超過受傷部位上、下的關(guān)節(jié)；固定時要添加堅硬不易彎曲的支撐物才有效，比如木棍、木板、樹枝、雨傘等物。
(3)骨折端如有畸形、彎曲等情況而皮膚又無傷口時，應使用手法牽引(一般是向兩側(cè)牽拉)后，進行骨折復位，再用夾板固定；如骨折斷端已穿破皮膚，應只行包扎而不要復位，以免將污物帶入傷口深處，導致感染。
(4)骨折病人必須固定后才能夠搬動和運送，尤其是脊柱骨折時更應注意，防止不正確的運送方法而加重損傷。
骨折固定如沒有現(xiàn)成的夾板，可就地取材，用木棒、竹板、手杖、傘以及樹枝等。常見中老年骨折固定方法如下：
①大腿骨折：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè)，用繃帶或三角巾纏繞固定。
②小腿骨折：將傷肢拉直，夾板長度上至膝關(guān)節(jié)、下過腳跟。兩塊夾板放于小腿內(nèi)、外側(cè)，用繃帶或三角巾纏繞固定。
③前臂骨折：上肢呈屈肘狀，夾板長度上至肘關(guān)節(jié)，下過手心。兩塊夾板放于前臂內(nèi)、外側(cè)，用繃帶纏繞固定，然后用三角巾懸吊傷肢。
④上臂骨折：上肢呈屈肘狀，夾板長度上稍高于肩，下過肘關(guān)節(jié)。如有兩塊夾板，則一塊夾板放在臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在臂外側(cè)；如一塊夾板固定，則夾板放在臂外側(cè)，用繃帶來回纏繞固定，用三角巾懸吊傷肢。
⑤脊柱骨折：嚴禁亂加搬動，應在保持脊柱安定的狀況下，輕巧平穩(wěn)地移至硬板擔架上，用三角巾固定，轉(zhuǎn)至醫(yī)院。如扶持傷員走動，或躺在軟擔架上，脊柱骨折會加重并引起神經(jīng)損傷，發(fā)生截癱。